急性左衰竭ppt课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性左衰竭课件,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,急性左衰竭课件急性左衰竭课件31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。急性心力衰竭Acute Heart Failure 指心力衰竭急性发作和（或）加重的一种临床综合征。可表现为急性新发或慢性心衰急性失代偿。定 义,急性左衰竭课件31、园日涉以成趣，门虽设而常关。急性左衰竭课,1,急性左衰竭ppt课件,2,急性左衰竭ppt课件,3,急性左衰竭ppt课件,4,急性左衰竭ppt课件,5,心功能的分级（,NYHA,）,级：,心脏病患者体力活动明显受限，小于平时,一般活动即引起上述的症状。,级：,心脏病患者不能从事任何体力劳动。休息,状态下也出现上述症状，体力活动后加重。,心功能的分级（NYHA） 级：,6,临床表现,症状,呼吸困难,1),劳力性呼吸困难,2),夜间阵发性,呼吸困难,3,）,端坐呼吸,4,）急性,肺水肿,临床表现 症状 呼吸困难,7,咳嗽,、咳痰和咯血, 体力下降、乏力和虚弱, 泌尿系统症状,临床表现,症状, 咳嗽、咳痰和咯血 临床表现 症状,8,1.,双肺满布大中,水泡音,伴,哮鸣音,。,2.,舒张早期奔马律,（,S3,奔马律）,3. S1,减弱、,P2,亢进。,4.,心尖部可闻及收缩期,杂音,临床表现,体征,临床表现 体征,9,1. X,线胸片,可见肺门有蝴蝶形态片状阴影并向周围扩展的,肺水肿,征象，心界扩大，,心尖搏动,减弱等。,实验室及其他检查检查,1. X线胸片 实验室及其他检查检查,10,2,、心电图,窦性心动过速或各种心律失常，,心肌,损害，左房、左室肥大等,实验室及其他检查检查,2、心电图 实验室及其他检查检查,11,目前诊断上的最新进展,(,诊断心力衰竭的金标准,),血浆脑利钠肽（,BNP,）,心房利钠肽（,NT-ANP,）,实验室及其他检查检查,目前诊断上的最新进展实验室及其他检查检查,12,诊 断,原发病,典型症状,体征,实验室及其他辅助检查,注,:,需排除其它疾病所致的呼吸困难和休克,诊 断原发病注:需排除其它疾病所致的呼吸困难和休克,13,抢救措施：急性肺水肿的抢救,去除诱因,基本病因的治疗,治 疗,抢救措施：急性肺水肿的抢救治 疗,14,治 疗,1,、体位：半卧位或端坐位，双腿下垂。,2,、给氧：高流量鼻导管给氧，严重者予面罩呼吸机持续加压给氧。,3,、吗啡：镇静、扩张动静脉。,5-10mg,皮下注射或,3-5mg,静推。,治 疗1、体位：半卧位或端坐位，双腿下垂。,15,4,、快速利尿,5,、血管扩张剂,:,硝普钠、硝酸甘油,酚妥拉明静脉滴注,6,、强心剂：最适合房颤伴快速心室率并有心室扩大伴左心室收缩功能不全者,治 疗,4、快速利尿治 疗,16,7,、氨茶碱：,0.25,稀释静推,8,、纠酸、气管插管及机械通气治疗,治 疗,治 疗,17,去除诱因,有感染者强有力抗生素控制感染；,心律失常,-,及时纠正 ，除原发病的治疗外，必要时可用抗心律失常药或电复律。,避免快速大量补液，避免体力及精神负荷。,去除诱因有感染者强有力抗生素控制感染；,18,基本病因的治疗,高血压者迅速降压；,冠心病者扩张冠脉，改善冠脉供血，降低心肌氧耗量,。,基本病因的治疗高血压者迅速降压；,19,急性肺水肿抢救措施,体位：半卧位或坐位,高流量吸氧：,吗啡：,快速利尿：,血管扩张剂：,强心剂：,氨茶碱等：,急性肺水肿抢救措施体位：半卧位或坐位,20,谢谢！,谢谢！,21,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,22,