放射性粒子植入治疗肿瘤课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,放射性粒子植入治疗肿瘤,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,放射性粒子植入治疗肿瘤放射性粒子植入治疗肿瘤46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。oc射性粒子植入治疗肿瘤,的临床应用,甘肃省武威医学科学院肝病科,李香山,肿瘤治疗体系,手术切除,化学治疗,放射治疗,介入治疗,生物治疗,心中医中药治疗,诗歌是中华民族优秀文化遗产中重要的一部分，小说、散文、戏剧等文学作品都与诗歌有着千丝万缕的联系，因此，诗歌教学是中学语文阅读教学的重点和难点。培养学生具有一定的诗歌鉴赏能力是中学语文教学不可或缺的一个重要任务。关于诗歌教学方法以往有专家提出朗读法、意象法、推敲字词法等，本文在此基础上提出以下两种教学方法：扩展补白法和类比迁移法。,一、扩展补白法,诗歌有一个特点就是用较少的文字表现丰富的内涵，达到言有尽而意无穷的效果，这使得对诗歌的解读有很大的扩展空间，也为想象力的培养提供了很好的材料。在诗歌教学中，教师可以让学生在对诗歌的内容和意境正确把握的基础上，通过合理的想象突破时空的界限，描述和再现诗人的生活场景，扩展成一篇与诗歌相互辉映的短文。这里所说的扩展并不是简单的翻译，因为传统教学中“字字解释，句句翻译”的教学法大大破坏了诗歌的美，使充满灵性的诗歌变得毫无生机，我们的扩展不是注重客观文字的延伸，而是注重学生主观思维的延伸，通过扩展让学生去体会作者的“言外之意”。,1、扩展体会,比如马致远的天净沙秋思（人教版七年级上册）这首小令，表面看都是一些物象的组合，但这些物象的组合又产生了一种深远的效果，那么教师如何让学生去体会这些物象之中作者所表达的思想感情呢？我们在课程设计中就可以引导学生用自己的语言将其扩展成一段话。“枯黄的藤蔓，衰老的古树，低声嘶叫的乌鸦，小桥下潺潺的流水，旁边坐落着异乡的人家，诗人孤独地站在荒凉的古道旁，迎着瑟瑟的西风，陪伴他的是一匹瘦骨嶙峋的老马，漫漫长路，何处是尽头”。此外也可以让学生就某一个物象或某一处情感进行阐述扩展，比如“枯树上的乌鸦是一个什么样的状态”，“西风中的瘦马面对古道有何感慨”等都可以由学生扩展成一篇生动的小短文。还可以让学生用诗歌的语言为原文添加一些表物象或抒情的词语，“枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。，夕阳西下，断肠人在天涯。”这样通过扩展，学生就体会出诗人沦落他乡的游子情怀以及内心的仿徨无助，同时这样的扩展时多方面的，既有诗歌在学生脑海中的内化延伸，又有学生通过联想和想象对诗歌的扩展解读，从而使课堂更加多元化，使学生的思维更加开阔。,2、补白体会,诗歌语言不同于其他文学语言，它是高度凝练的语言，再加上有些古典诗词常常省略某些语法成分，以及为追求平仄和押韵导致的语序颠倒和思维的跳跃，使学生理解起来有很大的困难。对于这样的诗歌，在教学中教师可以引导学生将其补充完整，找到诗歌缺失的环节。诗歌中的留白是为了更好的衬托和突出其主题，我们在教学中为诗歌补白同样是为了让学生更好的理解其主题，并且补白本身就是一个联想和想象的过程，学生思维活动的空间非常大。诗歌的补白和扩展有相同之处，而补白的针对性更强，要与原文紧密结合。比如温庭筠的望江南（人教版九年级上册），“梳洗罢，独倚望江楼。过尽千帆皆不是，斜晖脉脉水悠悠。肠断白蘋州。”全词风格清淡、疏朗、明快。“是谁梳洗后倚楼远眺”，“江面上是一个什么样的景象”，“为何肠断”等等这些内容诗中都没有给我们一个明确的答案。在教学中要让学生深入地理解该诗，教师就要引导学生想象当时的情景，将诗中缺失的内容补充完整，这样既活跃了学生的思维，又将学生融入了诗中，从而达到了教学目标。,二、类比迁移法,每一篇古典诗歌并不是孤立存在的，彼此都有着千丝万缕的联系，有的相似，有的迥异，因此在教学过程中不能总是孤立地教某一篇古诗，诗歌教学是一个彼此联系的系统，要尽量进行类比迁移，加强比较，这对学生的联想和想象能力同样有很大提高。,1、同类比较,教学时，我们可以把具有共性的诗作放在一起，通过比较，让学生对诗歌的理解更深刻、更全面，从而归纳出一定的规律，如通过这些诗歌让学生找出某个作者、某个时期、某种题材、某种方法等的共性。学习一首新诗歌，基本上可以从以前的诗歌积累中找到一些共同点，例如诗歌作者、创作年代、思想内涵、写作方法等，教学时把新诗与旧诗联系起来，既能起到温故而知新的效果，又培养了学生学习的灵活性，对于培养学生的自主学习能力也很有帮助。在教毛泽东的沁园春雪（人教版高中第一册）这首词时，我们可以把他的沁园春长沙拿来让学生对比分析，通过讨论学生得到这两首词的一些共同点：一是时代特征相同，都是民族危亡，国家动乱的时代，救国救民是那个时代的仁人志士所肩负的使命；二是感情基调相同，都表现出毛泽东强烈的使命感以及对革命的坚定信心；三是写作方法相同，都是上阕写景，景象恢宏，下阕抒情，富有辩证思想。通过这样的比较教学，学生对诗歌的认识就不再是一个个孤零零的个体，而对同一时代、同一主题、同一作者的诗歌都会有一个整体的认识，以点串线，由线到面，学生的思维从而更加开阔。,2、异类比较,相同风格的诗歌可以放在一起进行比较教学，而不同风格、不同内容的诗歌也可以放在一起进行对比教学，这样可以让学生体会到中国古典诗歌的丰富多彩、千姿百态。异类比较应该是建立在同类诗词之上的个性比较，不能是两首毫不相干的作品的比较。我们可以比较同一个作者在不同人生阶段的生活感悟，同一时代背景下不同社会角色的生活状态或同一作者两首风格迥异的创作，从而让学生体会事物的发展变化，历史的变迁，感情的起伏等。在教东坡词江城子密州出猎（人教版九年级上册）时，我们就可以把他的江城子十年生死两茫茫进行对比，通过分析学生能够得出这两首词的不同之处：一是内容不同，前者抒发的是报国之志，后者是悼妻之作；二是写法不同，前者通过描写场面引用典故来表达思想，后者则通过景物的渲染和想象来表达思念；三是风格不同，前者豪迈雄壮、意气风发，后者缠绵悱恻、荡气回肠。而两首作品又同出于苏东坡之笔，从而使学生对作者以及古典诗词的写法和风格有了一个全面的了解，这是一个思维发散的过程，通过类比活跃了学生思维，增强学生的想象能力。,英语是一门实践性很强的语言艺术学科，是一种交际工具。大家都知道，生活在21世纪的年轻人掌握一门外语是十分重要的，尤其是英语。如何学好英语，提高英语水平，是我们探讨的问题。在我们英语教学实践中如果学生们被限制在教师所教的内容和课本所介绍的知识范围内，或仅仅依靠他们已学到的语法规则，难以对付复杂的语言交流。由此可断然地说，学习英语的目的就是为了交际，只有充分激发学生兴趣，调动学生的积极性才能学好英语。如何克服“满堂灌”促进课堂创新？本文在此谈几点粗浅的看法。,精讲多练 脱节 “创新”课堂 创新思维能力,一、克服“满堂灌”做到精讲多练,传统的教学法认为，英语课是传授知识的，在这种思想指导下，教师上课满堂灌，学生被动、课堂沉闷、效果欠佳。我个人认为这是当前，特别是农村英语教学最大的弊端之一，严重影响了教学质量的提高。英语课应当传授知识，但是我们也应该看到英语课是一门很强的实践课，因此，不仅要发挥教师在课堂上的主体作用，又要重视学生在学习中的主体作用。教学时，对重点、难点或疑点应力求精讲，从而使学生能有较多的时间进行语言实践。而且，练中有讲，灵活运用。,二、克服听说读写脱节的问题,听说读写即是英语教学的目的，同时又是英语教学的手段，语言知识的传授必须通过这四种技能得以实现。,首先学生要听懂，接下来模仿去说，然后大声流畅地去读，再熟练地去写，教师应对学生在课堂上增加适当的听说练习，在课外增加阅读和写，以解决文字读写能力差的问题。,三、促进“创新”课堂，培养创新人才,以培养创新精神和实践能力为重点的素质教育是当今教育改革的主旋律，课堂教学则是培养学生创新精神既实践能力的主阵地。如何转变教育观念、弃旧汲新，培养出一代有扎实基础、有创新精神、有开拓能力的高素质人才是当今教师的首要任务，那么我们又如何在英语课堂教学中进行创新教育呢？,1.设疑启智，营造创新氛围,英语课堂教学中每一教学步骤都应多设信息沟通，层层递进，可根据一定的教学内容或语言材料，设计适量灵活性较大的思考题，或让学生从同一来源的材料或信息中探求不同答案，培养学生积极求异的思维能力。设计此类思考题，让学生进行讨论、争论、辩论，既调动了学生积极运用语言材料组织新的语言内容，又训练了他们从同一信息中探求不同答案的求异思维能力。,当学生对这类讨论性问题产生兴趣时，他们会不畏艰难、积极主动地学习，教师应不失时机地给学生学习英语的氛围，加强语言信息的刺激，营造创新教学氛围。,2.培养自立探究，巧设创新探索机会,素质教育是培养21世纪人才的教育，学生需要获得能够继续获得知识和能力的科学方法，良好的学习方法，能使学生更好地发挥天赋能力。学生应该是课堂学习活动的主体，教师应注重培养学生独立学习能力，让他们更多地自主掌习、独立思维的时间与空间；让学生在学习中学会如何去获得知识的方法，以达到培养创新的意识，提高创新能力的目的。,主体性的课堂教学是师生共同参与，相互交流的多边活动。师生间平等民主合作的交往关系，能使课堂更自由开放、更富有情境性，更利于学生的主动参与。教师在教学的设计和安排上必须更加注意教法新颖有创意，以便更好地调动和发挥学生的主体性，使他们真正成为学习的主角。在英语课堂教学中，我们教师可以采用多种方法，通过多种途径，引导和激励全体学生的主动参与，锐意创新。教师在教学过程的设计和安排要注意发挥学生的主体性，尊重学生的独立人格，激发学生探究欲望，想方设法培养其独立获得知识，创造性运用知识的能力。,3.培养发散思维，提高创新思维能力,有位名人曾说过：“好的先生不是教书，不是教学生，乃是教学生学”。有研究表明，讨论式、质疑式的教学有利于发散思维、创新思维的发展。要让学生丰富想象，积极探索求异，坚持独立见解，这就要求教师要善于挖掘教材中蕴含的创造性因素，通过设疑创设情境，给予每位学生参与的机会。让学生积极运用所学的知识，大胆进行发散创造。如在教过去进行时，出示一副简笔画有关一位学生在学习的情况，而旁边有他的爸爸在看报。在出示图时我们可以先把这学生在干什么遮住一半，然后问：What were the children doing？When his father was reading a newspaper？那么这时同学们就会进行guess，并积极发言，从而给他们提供了发散思维的机会。,课文教学中，教师要善于设计新颖别致、并能唤起学生共鸣的问题。让学生在独立思想的基础上，再进行集体讨论，集思广益。也可以用所教的知识，让学生自由她求异发散、编写新的内容。如一篇文章教完之后可以在黑板上出现几个key words让学生自己去编一些内容。这样会使学生相互启发、相互交流，从而以创新意识来灵活运用语言知识。让学生凭自己的能力与摸索解决新问题，掌握新知识。在此过程中学生的创新实践能力也得以真正提高。,总之，学生的学习过程既是一种认识过程，也是一种探究过程。教育的过程本身就是一种探索与创造，英语的课堂教学只有学生的主体作用与教师的主导作用很好地进行统一，不断探索课堂教学的新思路、新方法，引导学生发现、探究、解决问题的能力，才能培养学生的开拓精神和创新意识，逐步培养其求异创造能力。,放射性粒子植入治疗肿瘤46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,1,oc射性粒子植入治疗肿瘤,的临床应用,甘肃省武威医学科学院肝病科,李香山,oc射性粒子植入治疗肿瘤,2,肿瘤治疗体系,手术切除,化学治疗,放射治疗,介入治疗,生物治疗,心中医中药治疗,肿瘤治疗体系,3,放射治疗种类,放疗,外照射治疗,内照射治疗,(近距离治疗),放射治疗种类,4,近距离放射治疗,腔内治疗,管内治疗,组织回照射(放射性粒子植入),术中置管、预制模型后装,近距离放射治疗,5,放射性粒子组织间照射,将放射性核素制成微型放射源放置于肿瘤附近、表面鸢插,植到瘤体内进行持续性照射,达到杀灭肿瘤细胞,同时减,少周围正常组织损伤的目的,微创,经皮穿刺植入或手术中放置,放射治疔的剂量较低(增殖癌细胞只需3GY射线,即可杀,灭),核素辐射范围小(直径仅为1.7cm),0.5mm厚铅,皮即可阻挡99%射线,今对周围正常组织的损伤小,钛合金管与人体组织相容性好,对肿瘤细胞的杀伤力强,可使肿瘤组织内处不同分裂周期,的细胞均得到照射,肿瘤局部治疔的持续时间长,放射性粒子组织间照射,6,放射源选择,在组织中有足够穿透力,易于放射防护,半衰期不宜过长,易制成微型放射源,常用核素,碘、钯0Pd、金1AU、钇16Y等,放射源选择,7,植入粒子模式图,0.50005厚钛合金外壳1-125吸附银棒,植入粒子模式图,植入粒子模式图,8,粒子植入针,植入针是一次性使用产品,具有,非常良好的韧性和弹性,套管和,椎针均有明显的刻度线,可以用,来监測植入深度。,粒子植入针,9,125粒子植入治疗适应证,局部恶性肿瘤,直径7cm,实体病灶;,末经治疗的原发性肿瘤,如前列腺癌;,需要保留重要功能脏器的肿瘤,如脑深部肿瘤;,无法手术的原发肿瘤,如肝癌、鼻咽癌等;,外照射效果不佳的病例或作为局部剂量的补充;,心手术中残存肿瘤;,晚期肿瘤伴有局部严重症状的姑息治疗,缓解症,状,提高生活质量,125粒子植入治疗适应证,10,适用于该治疗的类别,头、颈部肿瘤:口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤、颈,移癌、颅底肿瘤,脑部肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤;,胸部肿瘤:肺癌、乳腺癌;,消化道肿瘤:肝癌、胆管癌(PTCD)、食管瘟(支架),胃癌(内镜下)胰腺癌、直肠癌,泌尿系肿瘤前列腺癌、肾癌及肾上腺肿瘤;,令妇科肿瘤:子宫颈癌、阴道癌;,骨骼系统肿瘤:骨转移癌、脊柱肿瘤,其他:软组织肿瘤,脾功能亢进症(甘肃省武威肿瘤2013年11月19日国内首例),适用于该治疗的类别,11,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,12,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,13,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,14,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,15,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,16,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,17,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,18,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,19,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,20,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,21,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,22,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,23,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,24,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,25,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,26,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,27,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,28,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,29,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,30,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,31,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,32,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,33,放射性粒子植入治疗肿瘤课件,34,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,35,