医院管理概论课件

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Robbins,著的管理学第,7,版:管理是一个协调工作的过程,以便能够有效率和有效果地同别人一起或通过别人实现组织的目标。 其要点有,(,1,)过程代表了一系列进行中的有管理者参与的职能或活动,这些职能一般划分为计划、组织、领导(指挥、协调)、控制。,(,2,)协调其他人的工作,-,区分了管理岗位与非管理岗位。,(,3,)效率是指以尽可能少的投入获得尽可能多的产出,即正确地做事,不浪费资源。,(,4,)效果是指工作结果与目标一致,即做正确的事。,一、管理的概念 管理学就是系统研究和阐明管理活动的基本,35,二,管理的基本特征,(一)管理是一种社会现象或文化现象,属社会科学,是科学性与艺术性的有机结合,有鲜明的时代特征。,(二)管理的载体是“组织”,(三)管理的,五个要素:人、财、物、时间、信息。,人核心要素,包括了管理的主体和客体,财,货币类金融资产,物设备、房屋、办公用品等物质,时间,基本的自然要素,信息管理的媒介、依据,口头的、书面的、电子的,二 管理的基本特征(一)管理是一种社会现象或文化现象,属,36,三 现代管理学的基本原理,()系统原理,1,、概念:由相互区别又相互作用和联系的若干要素的部分组成的,具有一定结构和特定功能并处在一定环境中的集合体,称为系统。,2,、系统无所不在,一个家庭是一个系统,一个医院也是,一个城市同样是。,3,、整体效应是系统论最重要的观点。古希腊的先哲亚里士多德曾断言,“整体大于部分之和”。,3,、系统的规模越大,结构越复杂,它所具有的超过个体性能之和的性能就越多。,4,、系统的特征:目的性 整体性 层次性,三 现代管理学的基本原理 ()系统原理,37,(二)整分合原理,将大系统总任务分解为一个个基本单元,进行明确的分工,然后进行科学的组织综合的过程,即整分合原理。,案例讨论: 东方医疗集团因其集团化运作和在东北地区较早开展试管婴儿项目在一定的市场空间较有影响。1998年,东方医疗集团的董事长声称,东方医疗集团是全国试管婴儿成功率最高的单位之一。在分析其原因时,其董事长说,这与该医院的儿科新生儿医疗水平和妇产科生殖医学研究居全国领先水平分不开的。,问题:你同意东方医疗集团董事长的这种说法吗?,东方医疗集团的战略选择值得其他医院借鉴吗?,(二)整分合原理 将大系统总任务分解为一个个基本单元,38,(三)反馈原理,让我们再回到第一个案例,为什么事态会发展到见诸媒体,给医院带来了很大负面影响?是不是与没有相应的信息网络有关?或者即使有信息网络,但这个信息网络不能有效运转有关?,反馈就是由控制系统把信息输送出去,又把其作用结果反送回来,并对信息的再输出发生影响,起到控制的作用,以达到预定的目的。与生理学的神经系统的作用原理 完全相同。有正反馈与负反馈两种。反馈机制对系统的稳定有基本的调节作用,管理学也是如此。最有代表性的是戴明质量环:,PDCAP,,,JCI,标准中把它作为基本工具广泛应用。,(三)反馈原理 让我们再回到第一个案例,,39,(四)封闭原理,任何一个系统对外要开放,对内的管理手段(政策、措施、信息等)必须构成一个连续的封闭的回路,才能形成有效的管理运动,即封闭原理。如:前面所讲的戴明质量环。再如:年初计划、年中小结、年终总结,再形成新年的计划,周而复始、循环往复,把工作推向前进。,不封闭的管理等于不成回路的输电线,线再粗也输不出电;不封闭的管理等于数学上没有解的联立方程式,再多也无用。,(四)封闭原理 任何一个系统对外要开放,对内的管理手,40,(五)能级原理,案例:一个被同事认为非常专研业务、被患者认为特别友善、被领导认为很有修养的中年医生,几乎年年被评为医院和卫生局的先进。这位医生曾这样评价自己,性格比较内向,不愿意批评,是一个比较好的医生。一次机会,这位医生被提拔到副院长的岗位。由于长期临床工作养成的认真、敬业等态度,即使没有让大家感到这位副院长像当医生时那样优秀,但也没有让大家失望。几年后,院长退休,这位医生担起了2000多员工的医院院长的重任,尽管这位医生执意不担这份重任,但还是走上了医院院长的岗位;尽管这位医生仍然非常努力,甚至比当医生、比当副院长时还努力,但不到一年,员工开始抱怨,医院的工作没有上去,接下来,人们开,始抱怨院长没有管理能力。在强大的压力下,这位医生辞去了院长的职务,回到科室重新做医生工作。然而在技术快速发展的条件下,这位医生要想得到原来的评价,可能要付出更多的努力。,问题:同是一个人,同样的努力,为什么会走了一条从比较杰出的人才到一般人才又到被迫辞职的路呢?事态的发展险些给这位医生酿成人生悲剧,教训在什么地方?,(五)能级原理 案例:一个被同事认为非常专研业务、被患者认,41,能级的概念,能是作功的本能,能量有大小,把能量按大小排列行如梯级,所以叫能级。,能级是现代物理学中最重要的概念之物理学的能级概念,给与予现代管理理论以深刻的启示:稳定的结果并不是均匀而连续的一团混沌,而是具有不同层次、不同能级的复杂系统,在这样的系统中,每一个单元根据本身能量的大小而处于不同的地位,以此来保证结构的稳定性和有效性。,一个组织也是如此,根据不同的能级,建立层次分明的组织结构,安排与职位能级相适应的人去担负管理任务,给予相应的权利与报酬,这就是管理的能级原理。,能级的概念,42,如图,操作层,执行层,管理层,经营层,(1)稳定结构,(2)不稳定结构,能级与管理结构的稳定性,如图操作层执行层管理层经营层(1)稳定结构(2)不稳,43,简而言之:合适的结构合适的岗位配合适的人,如:诗仙李白,做宫廷御用诗人时既不称职,也不开心,“自称臣是酒中仙,天子呼来不上船”。马谡失街亭错在诸葛亮用人不当。三株集团的衰落关键在于老板用过时的法宝办企业(如:以农村包围城市,大打人民战争式的广告战)。巨人大厦当初没有树起来,是因为当初的史玉柱还不具备那能耐。,所以清朝诗人顾嗣协写到:,骏马能历险,犁田不若牛。,坚车能载重,渡河不若舟,舍长以就短,智者难为谋。,生材贵适用,慎勿多苟求。,简而言之:合适的结构合适的岗位配合适的人如:诗仙李白,做,44,(六)弹性原理,弹性原理可以简单地表述为:管理必须保持充足的弹性,及时适应客观事物各种可能的变化,才能有效的实现动态管理。要理解弹性原理的重要性、必须首先理解管理的四大特性:,1、管理所碰到的问题,从来不是单因素的,而且总是有众多因素,他们千丝万缕的有机地联系在一起。,2、科学的管理必须考虑尽可能多(一切可能)的因素,综合平衡,以求得最佳的技术经济效益。,3、世界上一切事物都在运动变化之中,而管理带有更大的不确定性。这不仅因为管理因素多,而且由于管理是人的社会活动。,4、管理是行为的科学,它有后果问题。由于管理因素多、变化大,一个细节的疏忽都可能产生巨大的影响,所以,我们祖先创造了许多格言以告诫后辈:差之毫厘,失之千里,一失足成千古恨。,(六)弹性原理 弹性原理可以简单地表述为:管理必须保持充足,45,(七)动力原理,管理必须有强大的动力来推进:,物质动力,精神动力,信息动力,三种动力要综合协调应用,管理者就是掌握动力的人,面对动力每个一个需要应力、定力,(七)动力原理管理必须有强大的动力来推进:,46,C,医院管理学概述,管理学的基本原理、基本方法和管理职能等运用于社会各个领域的管理,形成了管理学在这些领域的分支学科,医院管理学就是其中之一。从科学研究的角度来看,医院管理学在方法论来看,并无超出管理学的特别之处。因此称为医院管理也许更为恰当。但我国的医院目前情况特殊,的确需要单独地仔细研究。为什么没有学校管理学、幼儿园管理学呢?因此,管理学在医院这一特定对象和环境的应用。,C 医院管理学概述 管理学的基本原理、,47,一:概念,医院管理是按照医院工作的客观规律,运用管理理论和方法,对人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协调、控制,充分发挥整体运行功能,以取得最佳效益的管理过程。,医院管理学是研究医院管理现象及其规律性的科学。它既与医学科学相联系,又与其他自然科学和社会科学相联系,是管理科学的一个分支学科,既是一门应用科学,又是一门边缘科学。,一:概念 医院管理是按照医院工作的客观,48,二、医院管理学的研究对象与内容,医院管理学的研究对象主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律,同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。归纳起来是五项:人、财、物、时间、信息。在转轨期的中国无疑具有其特殊性。,医院管理学的研究内容非常广泛,为了便于理解和掌握,必须和这门学科的学科体系结合起来作出分析。医院管理的学科体系,可分为综合理论和应用管理两大部分。,二、医院管理学的研究对象与内容 医院管,49,三、医院管理的职能,1、计划,2、组织,3、指挥,4、协调,(或与指挥合并为领导),5、控制,三、医院管理的职能1、计划,50,四、(医院)管理之魔方,组合,A,人,B,财,C,物,D,时间,E,信息,1,计划,人力资源规划,预算,采购计划,工作规划,品牌与传播策划,2,组织,组织结构与功能,3,指挥,执行力,/,目标与激励,4,协调,医院文化,5,控制,聘用,/,质量管理,四、(医院)管理之魔方组合 A 人B 财C 物D时间,51,(医院)管理魔方应用举例,A+B=,薪酬管理(人力成本管理),A+C=,物质管理(含物流管理),A+D=,时间管理,A+E=,信息管理,A (1+2+3+4+5,),=,人力资源管理,B (1+2+3+4+5,),=,财务管理,1 (A+B+C+D+E)=,医院战略管理,4+5(,A+B+C+D+E)=,绩效管理,(医院)管理魔方应用举例A+B=薪酬管理(人力成本管理),52,案例:三株集团的倒地,三株的“疯长”,1,、,1992,年,12,月,28,日济南高新技术开发区,吴炳新创立企业;,2,、,1993,年,12,月,29,日三株口服液正式诞生(获准生产);,3,、,1994,年,8,月,8,日三株公司正式成立,4,、盲目扩张和多元化战略,1995,年,10,月,17,日,吴炳新在新华社的一次年会上宣读了,争做中国第一纳税人,的报告。设想到,20,世纪末,完成,900,亿元到,1000,亿元销售额,成为中国第一纳税人。为了实现这一理想,三株公司在为三株口服液进行铺天盖地的全国广告大战的同时,开始实施全面多元化发展战略,向医疗电子、精细化工、生物工程、材料工程、物理电子及化妆品等,6,个行业渗透。与此同时,三株在全国范围内收购、并购几十家亏损医药企业,令企业担负了沉重的债务压力。这种过分乐观的态度和盲目扩张的战略,无疑助长了从管理层到普通员工的骄傲自满情绪,也成为三株危机意识淡薄和忽略公众利益的诱因。,案例:三株集团的倒地三株的“疯长”,53,案例:三株集团的倒地,5,、,1996,年三株集团的销售收入达,80.6,亿元,缴税,8.2,亿元;,6,、机构的爆炸式膨胀和管理失控,四年间,三株集团及期下属机构的管理层扩大了,100,倍,到,1997,年三株共有,300,多家子公司,,2000,多家县级办事处和,13000,多家乡镇工作站。三株所崇尚的高度集权的管理体制,造成了种种类似“国企病”的症状,各个部门之间划地为牢,形成壁垒,程序复杂,官僚主义盛,行,令企业对市场信号反应严重迟钝。为了统一协调全国市场,总部设计了十多种报表,,以便及时掌握各个环节的动态。但具体到一个基层办事处,哪来那么多变化需要填,上面要,报,下面就造假。与此同时,机构臃肿和管理失控造成工作效率低下,浪费了,1/3,的广告投,放,基层宣传品投放到位率不足,20%,。,7,、高速发展阶段的产品虚假宣传,在三株的高速发展阶段,产品宣传开始出现大量冒用专家名义、夸大功效、诋毁同行,的言语。种种夸大功效、无中生有、诋毁对手的事件频频发生,总部到最后已疲于奔命而无可,奈何。单在,1997,年上半年,三株公司就因“虚假广告”等原因而遭到起诉,10,余起。三株也因此被,部分地方卫生部门吊销药品批准文号,,1995,年,5,月,三株因虚假广告宣传而被广东省卫生厅专,门发出了,关于吊销三株口服液药品广告批准文号的通知,。,案例:三株集团的倒地5、1996年三株集团的销售收入达80.,54,案例:三株集团的倒地,成都事件的警示成都市场部人员在编写宣传材料时,未经患者同意,就把,其作为典型病例进行大范围宣传,结果导致纠纷,并经新闻界曝光,敏感的中央,电视台焦点访谈节目也飞进了报道,事件由成都波及到全国,产生了极大负面,影。三株集团在“疯长”的同时,管理能力的幼稚成为其致命的短板,最终导致三,株帝国迅速瓦解。,8,、,1998,年,3,月“常德事件”爆发,在为风光无限的三株钦佩不已的同时,不少人开始思考这样一个问题:三,株的冬天何时将会到来?谁又将是三株的终结者?没有人能料到最终的答案竟是,湖南常德一个叫陈伯顺的普通老汉。,1996,年,6,月,湖南常德汉寿县退休老人陈伯顺在喝完三株口服液后去世,,其家属随后向三株公司提出索赔,财大气粗的三株则拒绝给予任何赔偿,坚决声,称是消费者自身问题。遭到拒绝后陈伯顺家属一张状纸将三株公司告上法院。,1998,年,3,月,法院一审宣判三株败诉后,,20,多家媒体炮轰三株,引发,了三株口服液的销售地震,以,“八瓶三株喝死一位老汉”,的报道最为致命。,案例:三株集团的倒地,55,案例:三株集团的倒地,4,月份(即审判后的第二个月)的三株口服液销售额就从,上年的月销售额,2,亿元下降至几百万元,,15,万人的营销大军,,被迫削减为不足,2,万人,生产经营陷入空前灾难之中,总裁吴,炳新也被重重击倒。据三株公司介绍,官司给三株造成的直接,经济损失达,40,多亿元,国家税收损失了,6,亿元。,1999,年,3,月,法院终审判决三株公司获胜,但此时三株帝,国已经陷入全面瘫痪状态。三株的,200,多个子公司停止营,业,绝大多数工作站和办事处关闭,全国销售基本停止。,创造中国保健品销售奇迹的三株公司从此倒地。,9,、,2002,年,3,月,28,日三株的第一个化妆品批准销售。,10,、,2002,年,6,月,8,日三株医院挂牌成立。,讨论:你认为三株集团倒地的启示是什么?,案例:三株集团的倒地 4月份(即审判后的,56,欢迎讨论,谢 谢,!,欢迎讨论谢 谢 !,57,谢谢,谢谢,58,
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