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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,好看实用PPT模板(多素材),好看实用PPT模板(多素材)好看实用PPT模板(多素材),好看实用PPT模板(多素材)好看实用PPT模板(多素材)好看,1,01,产品简介,03,使用指南,05,反馈机制,02,商品简介,04,访问途径,06,折扣活动,01产品简介03使用指南05反馈机制02商品简介04访问途径,产品简介,01,产品简介01,XXX,XXX,商品简介,02,商品简介02,商品简介,商品简介,主题选定关于,活动主题：提高抗肿瘤药物操作的规范性,名词解释,抗肿瘤药物的操作包括：配制流程、给药方式及操作流程药物、外渗的应急、预案化疗废弃物的处理。,计算公式,低血压发生的次数,总调查次数,100%,血透过程中患者,低血压的发生率,1楼青青,杨丽黎,邵爱仙.行为改变与糖尿病J.中华护理杂志,2005,40(12):935-936.,2中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011 版（节选）J.中华全科医师杂志，2012,11（5）：319-321.,主题选定关于活动主题：提高抗肿瘤药物操作的规范性名词解释抗,主题选定选题理由,对同仁而言,保护了自身的健康，提高护理质量，减少护理不良事件的发生。,对患者而言,病人用药安全得到了保证，减少患者因化疗药物外渗而导致的费用增加、住院时间延长。,对医院而言,避免了不必要的医患纠纷，提高了医院的形象。,对患者而言,病人用药安全得到了保证，减少患者因化疗药物外渗而导致的费用增加、住院时间延长。,抗肿瘤药物能抑制恶性肿瘤细胞生长；化疗是目前治疗肿瘤患者的主要手段之一，但在化疗药物操作的过程中，可能会出现药物暴露或外渗现象，这不仅对患者造成危害，而且也对经常接触的医务人员存在影响。,主题选定选题理由对同仁而言 对患者而言 对医院而言 对,使用指南,03,使用指南03,使用指南-使用流程,使用指南-使用流程,现状把握,04,现状把握04,现状把握,对象：,2016,年,4,月抗肿瘤药物操作数,99,例,时间：,2016,年,4,月,1,日,24,日,方法：,数据收集,缺陷项目,缺陷例数,累计百分比（%）,化疗防护设施不齐全,46,46.46,静脉给药流程不合理,32,78.79,抗肿瘤药物处置不合理,9,87.88,护理人员防护意识不强,6,93.94,接收抗肿瘤药物不合理,5,98.99,抗肿瘤药物暴露处置不合理,1,100.00,合计,99,现状把握 对象：2016年4月抗肿瘤药物操作数99例缺陷项目,现状把握,制表目的：现状把握 制表时间：,2016.5.1,制表人：,xxx,改善前 柏拉图,现状把握 制表目的：现状把握 制表时间：2016.5.1,目标设定,05,目标设定05,目标设定,目标值,=,现况值,-,（现况值,累计百分比,圈员能力）,设定降低因抗肿瘤废弃物处置不合理而发生缺陷的目标值,目标值,=46-,（,4646.46%90.0%,）,=26,目标,01,目标设定目标值=现况值-（现况值累计百分比圈员能力）目标,目标设定,设定降低因静脉给药流程不合理而发生缺陷的目标值,目标值,=32-,（,3278.79%90%,）,=9,目标,02,目标设定设定降低因静脉给药流程不合理而发生缺陷的目标值目标,解析,06,解析06,解析鱼骨图,为什么抗肿瘤药物,操作会不规范,化疗废弃物专用垃圾桶少,无专用化疗操作箱,专用容器缺乏,标识不清,无静脉给药流程,规程不够细化,与静配室接药流程缺乏,化疗药物外渗应,急预案未更新,抗肿瘤药物暴露应急,预案不够,责任心不强,防护意识不强,防护意识不强,化疗知识防护信息更新慢,防护知识缺乏,与外院缺少学习交流,人员配置不合理,人力不足,未按操作规程,无充足的放置空间,化疗废弃物无专门放置点,空间狭小,无专用放置容器,护 士,设 备,环 境,操作流程,解析鱼骨图为什么抗肿瘤药物化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗,解析冰山图,解决问题点,治标问题点,过渡问题,治本问题点,宣传不到位,未严格控制滴速度,宣传不到位,未严格控制滴速度,宣传不到位,未严格控制滴速度,未严格控制滴速度,解析冰山图解决问题点治标问题点过渡问题治本问题点宣传不到位,对策拟定,07,对策拟定07,对策拟定,What,Why,How,Who,决策,判定,When,Where,主题,重要原因,对策拟定,负责人,可行性,效果性,自主性,总分,提 高 抗 肿 瘤 药 物 操 作 的 规 范 性,设备欠缺,改进化疗废弃物专用垃圾桶,xx,38,26,24,88,是,内一科,配备专用静脉推注箱,xx,36,38,26,100,是,内一科,配备化疗外溅箱,xxx,32,24,22,78,是,内一科,防护意识淡薄,进行专业的培训,xxx,40,38,32,110,是,内一科,制定防护措施,xxx,36,33,30,99,是,内一科,更新防护知识,xxx,24,22,26,72,是,内一科,操作规程少,制定抗肿瘤药物暴露的应急预案,xxxx,34,26,28,88,是,内一科,制定静脉给药方式流程及方法,xxx,24,38,26,88,是,内一科,对策拟定WhatWhyHowWho决策判定WhenWhere,对策实施及检讨,08,对策实施及检讨08,对策一,对策名称,配备抗肿瘤药物操作必须设备。,主要因,专用设备不完善,改善前：,1. 抗肿瘤废弃物与感染性垃圾混在一个垃圾桶内，没有分开放置。,2. 护士进行抗肿瘤药物操,作时，端着治疗盘去，防,护不到位存在药物暴露在,空气中的隐患。,对策实施：,1. 配备化疗废弃物专用垃圾桶，并保证其密封性,贴上醒目标志。,2. 配备专用静脉给药箱，并备齐防护材料，保证操作的安全性。,3. 由专人定时检查。,对策处置：,改进后效果良好。,对策效果确认：,每天定时检查化疗废弃物处置情况，是否符合标准。,查看护士进行操作的规范性。,对策实施与检讨（一）,P,D,A,C,对策一对策名称配备抗肿瘤药物操作必须设备。主要因专用设备不完,对策实施与检讨（二）,对策二,对策名称,建立流程和应急预案,主要因,风险意识差，管理不完善。,改善前：,1.科室无统一的操作流程，每个护士进行处理的方法不一样。,对策实施：,建立抗肿瘤药物操作流程图。,制定抗肿瘤药物暴露的应急预案。,对策处置：,改进后效果良好。,对策效果确认：,每位护士都能执行操作流程和相应的应急预案。,P,D,A,C,对策实施与检讨（二）对策二对策名称建立流程和应急预案主要因风,对策实施与检讨（三）,对策三,对策名称,加强对护士的培训，增强责任心。,主要因,护士防护意识淡薄,改善前：,1. 轮转护士及新进人员经验不足。,2. 护士防护意识淡薄，对化疗废弃物危害性认识不够。,对策实施：,1. 由科室的肿瘤专科护士培训轮转护士及新进人员抗肿瘤药物的所有操作。,2. 科室组织业务学习，对化疗药物暴露的危害，外溅的处理进行学习。,3. 进行考核,对策处置：,改进后效果良好。,对策效果确认：,培训按时完成。,护士能说出化疗药物暴露在空气中的危害，外溅处理流程符合标准。,P,D,A,C,对策实施与检讨（三）对策三对策名称加强对护士的培训，增强责任,对策实施与检讨（一）,对策实施与检讨（一）,效果确认,09,效果确认09,效果确认有形成果,1、改善后数据,项目,改善前,改善后,备注,调查日期,资料来源,资料收集,统计汇总,调查总例数,308例,312例,数据,化疗防护设施不齐全 9例,静脉给药流程不合理 32例,抗肿瘤废弃物处置部合理 46例,护理人员防护意识不强 6例,接受抗肿瘤药物不合理 5例,抗肿瘤药物暴露处置不合理 1例,化疗防护设施不齐全 9例,静脉给药流程不合理 5例,抗肿瘤废弃物处置部合理 0例,护理人员防护意识不强1例,接收抗肿瘤药物不合理 0例,抗肿瘤药物暴露处置不合理 0例,合计,99例,14例,调查时间：2016年6月1日2016年6月30日,效果确认有形成果1、改善后数据项目改善前改善后备注调查日期,好看实用模板(多素材)课件,效果确认有形成果,2、化疗给药流程,审核,5,药师对其中的配伍禁忌、不合理的用药进行反馈，确认相容性，修改医嘱，安排配置计划，打印出配置标签。,配置,6,护士进行调配作业，每一步骤均双重确认,7.,护士在进入配置间前应洗手，换上防护用品。,8,在生物安全柜内操作。,9,严格执行无菌技术操作原则，以防药液污染而给护士造成不良后果；,处方,1,医生确认诊断,2,医生评估病情及检验数值，确认后进行开立医嘱或选用合适化疗方案。,3,护士核对化疗药物记录单与电脑医嘱的病人姓名、药物、剂量、剂型，途径、频次。,4,护士通过医院信息平台将医嘱传递给静脉药物配置中心,效果确认有形成果2、化疗给药流程审核5药师对其中的配伍禁,效果确认有形成果,2、化疗给药流程,传 送,10.,配置好了的化疗药品应单独密闭由专人传送。,11.,护士根据医嘱点收及确认化学药物，并签字。,12.,放入病房专用的密闭箱中存放,给 药,13.,护士向病人解释药物作用，副作用。,14,由两人核对病人、药物标签及化疗药物记录单资料相符，并确认输注速率正确,15,护士确认输注过程无误，预防化疗药物外渗，如有外渗情形，依外渗作业流程规范处理,效果确认有形成果2、化疗给药流程传 送10.配置好了的化疗,效果确认有形成果,2、目标达标率,目标达成率,=,改进前,-,改进后,目标值,-,改进前,100%,=,32-5,9-32,100% =,117.39%,进步率,=,改进前,-,改进后,目标值,-,改进前,100%,=,5-32,32,100%,=,84.38%,目标,2,静脉给药流程不合理,抗肿瘤废弃物处置不合理,达标率,147.7%,效果确认有形成果2、目标达标率目标达成率= 改进前-改,效果确认无形效果,项目,改善前,改善后,活动成长,正/负向,总分,平均,总分,平均,解决问题能力,21,2.3,33,3.67,1.37,责任心,27,3,35,3.89,0.89,沟通协调,17,1.89,37,4.1,2.21,自信心,18,2,37,4.1,2.1,团队凝聚力,20,2.22,41,4.56,2.34,积极性,21,2.23,38,4.22,1.99,品管手法,9,1,36,4,3,和谐度,20,2.22,39,4.33,2.11,注：由圈员9人评分，每项最高5分，最低1分，总分45分,效果确认无形效果项目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总,标准化,10,标准化10,标准化,标准化,检讨与改进,11,检讨与改进11,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,根据科室实际情况发现问题，选出的主题与临床护理工作息息相关，迫切需要解决,选定主题在切合实际的基础上，力求多发现别人没有发现的新问题,活动计划选定,按圈能力拟定可行性计划，圈员能够按计划、分工认真实施,突破固有思维模式，活用QCC手法,现况把握,详细整理资料，收集数据,资料跨度较小，不够全面,目标设定,圈员设定的目标符合实际，具有可行性,更加细化目标，争取努力做到能力决定目标，目标带动能力,解析,QCC手法运用得当，深入分析,加强QCC和专业学习，提高圈员的洞察力，改善圈员的分析能力,对策拟定,群策群力，对策性强,对策涉及面广，个别对策超出圈能力,对策实施与检讨,对制定的对策，圈员都能积极实施，发现问题及时反馈检讨,少数难以完成的对策，寻找可替代的解决方法,效果确认,圈运作圈过程，圈员认真分析统计，达成预期目标,成绩不是100%，我们可以做得更好,标准化,将圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广实施,标准不是一成不变的，日常工作中有针对性的灵活运用，不断完善,圈会运作情形,圈员都能积极参加圈活动，工作中主动落实圈计划，互帮互助,圈活动基本上是利用圈员的业余时间，充分体现了团队精神和大家的积极性,残留问题,QCC学习运用欠灵活，知识掌握不够，团队精神不够。,检讨与改进活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 根据,检讨与改进,3,、希望在下一个品管圈工作中能做得更好更完美。,1,、我们群策群力，携手共进，取长补短，互帮互助。,2、各自按照预先设定的步骤，层层推进，并且集中优势，将圈的优势发挥到大。,检讨与改进3、希望在下一个品管圈工作中能做得更好更完美。1、,推广与利用,撰写护理论文一篇并已投稿：,推广与利用撰写护理论文一篇并已投稿：,赠送图片,图表均为矢量图，可以设置颜色填充改变颜色,赠送图片图表均为矢量图，可以设置颜色填充改变颜色,谢谢大家！,结 语,谢谢大家！ 结 语,41,