偏瘫的康复评定---课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,偏瘫的康复评定,1,ppt课件,偏瘫的康复评定 1ppt课件,1,概述,偏瘫,是由于脑部疾患导致的、以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合症。,偏瘫患者的障碍,功能、形态障碍,能力障碍,社会障碍,2,ppt课件,概述偏瘫 是由于脑部疾患导致的、以一侧肢体随意运动不全或完,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,偏瘫的康复评定-课件,4,概念,联合反应,是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。,联带运动,偏瘫患者的肢体在做随意运动时不能做单关节的分离运动，只能做多关节的同时运动，形成了特有的运动模式。,5,ppt课件,概念联合反应5ppt课件,5,Brunnstrom,恢复阶段的划分,迟缓,痉挛,部分分离运动,分离运动,正常,0,1,2,3,4,5,及时正确的康复治疗,6,ppt课件,Brunnstrom恢复阶段的划分迟缓痉挛部分分离运动分离,6,Brunnstrom,运动恢复阶段的特点,阶段,上肢,手,下肢,弛缓，无任何运动,弛缓，无任何运动,弛缓，无任何运动,开始出现痉挛及共同运动模式,仅有细微的手指屈曲,出现极少的随意运动,屈肌异常运动模式达到高峰,可做勾状抓握，但不能伸指,伸肌异常运动模式达到高峰,异常运动开始减弱，可做以下活动：肩,0,，肘屈曲,90,时，前臂旋前、旋后；肘伸直时，肩前屈,90,；手背可触及腰后部,能侧方抓握及松开拇指，手指可随意做小范围伸展,1, 坐位时可屈膝,90,以上，使脚向后滑动,2, 坐位时膝关节伸展,3,仰卧位髋屈曲,膝伸展,出现分离运动：肘伸直，肩外展,90,，肘伸直，肩屈曲,30-90,，前臂旋前、旋后；肘伸直，前臂中立位，臂可上举过头,能抓握圆柱状或球状物体，手指可一起伸开，但不能做单个手指伸开,1, 坐位膝关节伸展，,踝关节背屈,2, 坐位，髋内旋,3, 立位，踝背屈,运动协调正常或接近正常,能进行各种抓握动作，但速度和准确性稍差,运动速度和协调性接近正常,7,ppt课件,Brunnstrom 运动恢复阶段的特点上肢手下肢弛缓，无任,7,NO.1,仰卧位,伸肌型 联合反应（胸大肌）,8,ppt课件,NO.1 仰卧位伸肌型 联合反应（胸大肌）8ppt课件,8,上田敏式偏瘫功能分级,9,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级9ppt课件,9,上肢联合反应的检查方法,10,ppt课件,上肢联合反应的检查方法10ppt课件,10,NO.2,仰卧位,伸肌型 随意收缩（胸大肌）,11,ppt课件,NO.2 仰卧位伸肌型 随意收缩（胸大肌）11ppt课,11,NO.3,仰卧位,伸肌型 联带运动（随意运动）,12,ppt课件,NO.3 仰卧位伸肌型 联带运动（随意运动）12ppt,12,NO.4,坐位屈肌型 联带运动（随意运动）,13,ppt课件,NO.4 坐位屈肌型 联带运动（随意运动）13ppt课,13,NO.5,坐位部分分离运动,14,ppt课件,NO.5 坐位部分分离运动14ppt课件,14,上肢部分分离运动,15,ppt课件,上肢部分分离运动15ppt课件,15,NO.6,坐位部分分离运动,16,ppt课件,NO.6 坐位部分分离运动16ppt课件,16,上肢部分分离运动,17,ppt课件,上肢部分分离运动17ppt课件,17,NO.7,坐位部分分离运动,18,ppt课件,NO.7 坐位部分分离运动18ppt课件,18,上肢部分分离运动,19,ppt课件,上肢部分分离运动19ppt课件,19,NO.8,坐位分离运动,20,ppt课件,NO.8 坐位分离运动20ppt课件,20,上肢分离运动,21,ppt课件,上肢分离运动21ppt课件,21,NO.9,坐位分离运动,22,ppt课件,NO.9 坐位分离运动22ppt课件,22,上肢分离运动,23,ppt课件,上肢分离运动23ppt课件,23,NO.10,坐位分离运动,24,ppt课件,NO.10 坐位分离运动24ppt课件,24,上肢分离运动,25,ppt课件,上肢分离运动25ppt课件,25,NO.11,坐位,速度检查 将手从肩举过头顶,26,ppt课件,NO.11 坐位速度检查 将手从肩举过头顶26ppt课,26,速度检查,27,ppt课件,速度检查27ppt课件,27,上肢预备检查,检查,NO.11,不能施行时用此法检查,28,ppt课件,上肢预备检查检查NO.11不能施行时用此法检查28ppt课,28,上田敏式偏瘫功能分级,29,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级29ppt课件,29,上田敏式偏瘫功能分级,30,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级30ppt课件,30,上田敏式偏瘫功能分级,31,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级31ppt课件,31,上田敏式偏瘫功能分级,32,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级32ppt课件,32,上田敏式偏瘫功能分级,33,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级33ppt课件,33,上田敏式偏瘫功能分级,34,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级34ppt课件,34,上田敏式偏瘫功能分级,35,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级35ppt课件,35,上田敏式偏瘫功能分级,36,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级36ppt课件,36,上田敏式偏瘫功能分级,37,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级37ppt课件,37,上田敏式偏瘫功能分级,38,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级38ppt课件,38,上田敏式偏瘫功能分级,39,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级39ppt课件,39,上田敏式偏瘫功能分级,40,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级40ppt课件,40,上田敏式偏瘫功能分级,41,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级41ppt课件,41,上田敏式偏瘫功能分级,42,ppt课件,上田敏式偏瘫功能分级42ppt课件,42,偏瘫功能检查综合判定,43,ppt课件,偏瘫功能检查综合判定43ppt课件,43,偏瘫手指机能检查手的实用性判定,44,ppt课件,偏瘫手指机能检查手的实用性判定44ppt课件,44,联合屈曲,联合伸展,腕关节背伸,45,ppt课件,联合屈曲联合伸展腕关节背伸45ppt课件,45,四指屈曲时食指伸展,MP,伸展时指间关节屈曲,腕关节背伸手指屈曲时示指伸展,腕关节背伸手指屈曲时小指伸展,46,ppt课件,四指屈曲时食指伸展MP伸展时指间关节屈曲腕关节背伸手指屈曲时,46,高度：,23cm,次数：,10,次,顺序：先健后患,患手的屈曲程度，患手的位置不限。,47,ppt课件,高度：23cm患手的屈曲程度，患手的位置不限。47ppt课,47,上肢能力水平（,1,）,用剪子剪信封,48,ppt课件,上肢能力水平（1）用剪子剪信封48ppt课件,48,上肢能力水平（,2,）,从钱包里拿出硬币,49,ppt课件,上肢能力水平（2）从钱包里拿出硬币49ppt课件,49,上肢能力水平（,3,）,打伞,50,ppt课件,上肢能力水平（3）打伞50ppt课件,50,上肢能力水平（,4,）,剪健侧指甲,51,ppt课件,上肢能力水平（4）剪健侧指甲51ppt课件,51,上肢能力水平（,5,）,系健侧袖口的扣子,52,ppt课件,上肢能力水平（5）系健侧袖口的扣子52ppt课件,52,上肢能力水平标准,上肢能力级别水平,完成动作情况,结 果,月 日,月 日,月 日,0,废用手,5,个动作均不能完成,1,辅助手,C,5,个动作只能完成,1,个,2,辅助手,B,5,个动作只能完成,2,个,3,辅助手,A,5,个动作只能完成,3,个,4,实用手,B,5,个动作只能完成,4,个,5,实用手,A,5,个动作均能完成,53,ppt课件,上肢能力水平标准上肢能力级别水平完成动作情况结 果月 日月,53,肩手综合征的评价,根据临床进展过程，分为：,急性期 ：,肩痛并活动受限，同侧手腕手指出现血管运动性反应，手指伸展位，屈曲受限，此期持续,3,6,个月。,营养障碍期：,肩手肿胀、自发痛消失，皮肤和手指肌群明显萎缩。手指,ROM,受限加重，此期持续,3,6,个月。,萎缩期 ：,手部皮肤干燥、发凉，肌肉萎缩显著，手指关节挛缩严重，骨质疏松。,54,ppt课件,肩手综合征的评价根据临床进展过程，分为：54ppt课件,54,