医学伦理学思维导图课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,医学伦理学思维导图,医学伦理学思维导图61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。医学伦理学思维导图医学伦理学,组长:周丹雅,在务分配:,曾世民:第一章及文献检索,刘超:医学伦理学理论,周丹雅:医德基本原则和准则及相关文献检索,姜瑞文:医德基本范畴和基本原则自主学习汇总,张强:预防医学伦理,姚元:临床常规诊治伦理,陈孔武:临床典型问题诊治及医患沟通自主学习汇总,曹艺腾:生殖伦理和死亡伦理,素质教育的精髓是以学生为主体、教师为主导，让学生参与整个教学的全过程。这就要求教师能充分发挥学生的主观能动性，重视学生的质疑能力的培养，使学生在学习过程中不断发现问题，不断从根本上解决问题，从而使自身的数学素养不断得以提高。那么，小学数学教学中。怎样培养学生的质疑能力，本人在以下几个方面进行了探索和实践。,一、努力创设情境，使学生乐于质疑,在平时的工作中，经常听到教师议论：现在的学生太懒散了，很少有学生提出问题。事实的确如此，很多学生根本没有问题意识。即使遇到疑难也不提问。当然，造成这种局面的原因是多方面的，传统的课堂教学模式造成了学生对教师既“迷信”又畏惧，学生对疑难既渴望质疑又害怕“出丑”，思维活动总限于教师预先设计好的“圈子”，担心因为质疑而遭到同学的嘲讽和教师的反感。因此，学生已习惯于被动地、机械地接受知识，不愿向教师质疑。更不会对课本质疑。这就要求广大教师根据具体情况。不断改善学习环境，在教学设计中对学生的质疑有充分的考虑和适时的引导，在备课中充分考虑学情，对学生的疑难点做到准确把握、心中有数，给学生的质疑创设良好的空间，使质疑成为学生的内在需求，让质疑伴随着学生完整的学习过程。,二、营造宽松愉悦的课堂氛围。使学生敢于质疑,宽松愉悦的教学氛围是学生主观能动性得以发挥的前提，它能消除学生的紧张压抑的心理，使学生处于一种愉悦的心理情境中。学生在心情舒畅的氛围中，就能迅速地进入学习的最佳状态，乐于思维，敢于质疑。因此，教师在课堂中要努力营造和谐平等的课堂氛围，积极引导师生互动、生生互动。在课堂中教师要以饱满的热情，真诚的微笑对待每一位学生，特别是对学困生，教师更应该倾注足够的爱心和耐心，使其体会到教师对他的关注和希望，真正感受到自己是学习的主人，从而拉近师生之间的心理距离，建立平等和谐的新型师生关系。另外，教师要用宽容的眼光、平和的心态看待学生的质疑，要允许学生质疑过程中的失误。这是学生敢于质疑的基本保证。例如在教学“百分数应用题”时，我出示了一题：“一个班学生人数不超过五十人。其中女生人数是男生人数的80，问这个班最多有多少人，男女声各有多少人?”学生见了这题，当时即向我提出：“这道题没有告诉具体人数，无法解答”。还有的学生提出：“告诉女生人数是男生人数的80这个条件，又怎么能求出男女声各有多少人?”这时，我反问学生：“学生的人数应该是什么数?”，学生回答：“学生的人数应该是整数”。我又启发学生：“女生人数是男生人数的80，这80化成分数是多少?”我让学生进行讨论交流，学生经过讨论，也很快得出结论。因为80=4/5，而4+5=9，因此这个班的人数最多是45人，并很快求出了这个班级男女学生的人数。,从上面的事例中可以看出，教师的设疑启发只是为学生树立了质疑的榜样，而教师善待学生的提问才真正为学生的质疑提供了可能。因此，教师要采用言语表扬、动作的肯定、表情的默许等手段对学生的质疑行为给予及时的肯定。实践证明，学生在学习过程中如果体验到一次质疑的成功，就会勇气倍增，激起无数次质疑的欲望。教师在平时的教学中要通过潜移默化的引导，使学生意识到惧怕困难、放弃质疑就是裹足不前，自甘落后。学生一旦形成这种观念，就会消除畏惧心理，将勇于质疑视为优秀学生素养的一部分，从而将质疑贯穿于学习过程的始终。,三、在课堂教学中培养学生的良好习惯，使学生善于质疑,小学数学教学，不但要让学生乐于质疑，敢于质疑，还要让学生善于质疑。我在教学中主要从以下两个方面培养学生善于质疑的能力。,1.巧妙设疑。教学中，当学生的思维停滞不前或处于消极状态时，教师要巧妙设疑。进而激发学生探究的兴趣，启动学生思维的内驱力，引发起主动质疑。如教学“圆的面积”时，许多学生局限于课本的指导方法，而不思创新。这时，我向学生激疑：还能将圆拼割成其它什么图形而推导出圆的面积公式吗?从而激起了很多学生强烈的探究欲望，学生跃跃欲试，并先后将圆转化成三角形、平行四边形，从不同角度，通过不同方法进行了探索和创造，推导出了圆的面积。,2.引导质疑。在教学中，教师要抓住一切机会引导学生质疑。如教学“比的基本性质”后，我引导质疑：“学了比的基本性质后，你会想到什么性质?”一学生立即举手：“我想起了分数的基本性质和商不变性质。”另一学生说：“小数的基本性质和分数的基本性质有联系吗?”学生质疑的情绪极其高涨，在充分讨论的基础上，我则给予适当的点拨，使学生拨云散雾，障碍疏通。从而让学生进一步理解了它们的联系和区别，牢固地掌握了比的基本性质。教师在教学中抓住要害，因势利导，学生便能自然的获取新知。增强能力。,综上所述，我认为，教师在教学实践中，应该通过多种形式，让学生乐于质疑、敢于质疑、善于质疑，使学生由被动接受逐步转化为主动质疑，将学习活动真正内化为学生自身的需求，从而帮助学生认识自我。树立信心。调动其学习的积极性和创造意识，使学生的创新能力和思维素养等方面得到长足发展。,有人以为，作文最重要的是要有材料。这固然没有错，没有材料，作文就成了无源之水、无木之本。但多年来批阅作文的经验让我感到，有的学生写作文时，材料是比较新颖、生动的，可因为不懂得提炼与挖掘，不善于谋篇布局，写出的作文总是千人一面，令人乏味。而有的学生，善于从材料中提炼新鲜的思想，又懂得谋篇布局，即使是一般的材料也能表现深远的立意，收到出人意料的艺术效果。因此，引导学生学会巧妙立意与谋篇布局，是作文教学的一个不可忽视的重点。平时学生学习时间紧，很难再挤出时间作专题训练，有没有一举两得的方法呢？,有。课文就是最现成的作文范例，对于那些立意与构思值得借鉴的课文，可充分利用它们来为写作奠基铺路，从而收到“一石三鸟”的功效。在教学庄子的逍遥游时，我把这种体会应用到教学中，布置预习时，让学生也以逍遥游为题，写一个作文提纲，通过列表，从立意、构思两方面与课文比较，上课时通过抽查了解学生写作情况，再通过课文的教学加以引导、借鉴。很多学生由于受实用主义、享乐主义的影响，眼光短浅，立意低俗。一比较，课文的立意便显得深远、不同凡响，庄子这种跳出名利、荣辱、生死限制的古代大哲人才能此刻才表现得如此深刻。此时，教师就是要善于抓住时机，引导学生凝聚一股忘记世俗名利荣辱的勇气，与古代智者的心灵产生碰撞，神思产生交融，去领悟课文立意的高远，去体会“逍遥游”是一种精神、一种追求、一种境界。如此，就能引导学生追求心灵的广博、树立远大的理想，寻求做人的真谛。反映到作文中，自然会有高远的立意、宏大的境界。从构思的角度讲，逍遥游也是一篇很好的范文。多数学生写的提纲反映出了一种模式：解释标题，阐述观点。课文构思则大开大合，对比论证，天马行空一般从反面论述开始，直到篇末才正摆出观点，使一篇短短的文章显得内容丰富、气度不凡。这个特点也只有在比较中才如此鲜明。学生们通过这种极主动的比较，更能找到自己的不足，寻求到努力的方向。,在立意、构思方面，教学实践不妨采用以下访求，以便能取得好的效果：,a、刺激学生积极参与的意识，鼓励他们勤写作；,b、教学时用学生的习作（可以是提纲、片断、作文）与课文对照，在互相对比中课文的特点得到充分衬托而更加突出，学生的不足也更显眼，就能使学生学，然后知自己写之不足，从而收到举一反三，触类旁通的效果；,c、为了更好地借鉴那些“立意”、“构思”见长的文章，要善于从大处着手，高瞻远瞩，站在“篇”的高度，用“篇”的概念统领自己的教学，不必七零八落肢解课文。,一、创造性思维的培养,思维展不开，无话可说，是学生写作过程中遇到的又一突出问题。我在写作教学中，从高一开始，系统地一步一步地引导学生进行创造思维的训练，就象登山一样，一步台阶一个不同的风采，使学生感受到运用创造思维的快乐和成功。,1、点线思维,即人的思维活动从某一点开始，由此及彼波浪式延伸，形成一条思维轨迹。点线思维是创造思维的基础，训练的目的主要是达到思维的敏捷性、灵活性。首先是由点连线，如根据教材让学生分析“面朝大海”与“春暖花开”两者是怎样联系起来的？“死水”与“翡翠”“桃花”“罗绮”“云霞”二者之间有什么联系？其次是线的延伸。如学习墙上的斑点时，让学生分析找出关于作者的思维轨迹，斑点?D?D是钉子留下的痕迹?D?D设想那一定是为了拉一幅肖像画?D?D猜想那幅画一定是什么赝品?D?D由此判断这所房子曾住过人家的品位点线思维主要作用在于培养学生的联想，联想是创造的前提。,2、逆向思维训练,一般人习惯顺向思维，教育家赞可夫说得好：“我们要学生研究某一事物时，既能从一角度看问题，又在必要时，改变角度看问题，或者同时从几个角度看问题，运用逆向思维，这是创造性思维的萌芽。”训练方式：找反词，可以打开思路，促进思路。分析反语。一物两喻。自学生推荐一首春天的讲：“春天来了，鸟儿在枝头歌唱，溪水在山涧喧腾惟独有块残冰，哭声叹息，忧心忡忡。毒蛇醒了，蚊子嗡嗡，春天，春天一细菌滋生的季节，疾病流行的时令。”同样是春天，有的是赞美，有的是贬斥。再让学生对同一事物做正反两个方面的比喻，雪?D?D纯洁的象征上，掩盖污秽?D?D虚假的饰物。更新观念，在写作训练中引导学生冲破某种僵化的思想框架，抛弃旧有观念。如成语源远流长，其含义已相对固定，但有些成语可以从另一角度来理解，如近墨者黑?D?D近墨者也未必黑，三个臭皮匠抵得上一个诸葛亮?D?D三个臭匠未必抵得上诸葛亮。,3、交叉思维训练,交叉思维是以某一点为中心，向上下左右伸展，进行纵横交叉对比的思维方式。运用交叉思维，才能全面认识事物，把握事物发展规律。我们可以利用教材中交叉思维的范例，帮助学生学会这种思维方法。一是线索的交叉。如小说药的线索以华老栓买“药”为明线，以夏渝的死为暗线，明暗、主副、虚实线索交叉，也是作者思路的交叉。二是材料的纵横组织，如茶馆以从清末、军阀混战到国民党统治时期共三个时代由盛到衰的历史进程行纵向组织材，又以卷轴式的平面材料进行横向组材，这种组材方式运用了交叉思维，能够将繁多的材料，变成一个有机的整体。,4、放射思维训练,吉尔福特说：“正是发散思维中我们看到了创造性思维的明显的标志。”什么标志呢？就是发散思维的三个特性：流畅性、变通性、独创性，即思考的快、活、新。三个特性反映了低、中、高三个层次，写作训练要特别注重这种思维的训练。做法是在读写结合中训练学生的放射思维能力。如读了死水、致大海、篱笆那边等作品后，我要学生在十分钟内写出尽可能多的各种石头的象征意义，并选了两份评讲。一个写了五种：礁石象征坚定，卵石象征圆滑，水晶石象征纯洁，钟乳石-象征秀雅，石灰石-象征牺牲精神。另一个也写了五种：玉石-象征华贵、铺路石象征默默无闻献身精神，钻古象征顽强功关精神，打火石-象征生命在搏击中闪光，矿石-象征含蓄与丰富。第一个学生写的，流畅性方面可得五分，因为答了五种；变通性可得两分，因为有两种类型(外形和用途)。第二个学生写的，流畅性方面可得五分，变通性得四分，因为有四种类型(外形、用途、特点、属性)，独创性可得一分，因为用矿古象征含蓄与丰富是新颖的。从总分来看，第二个学生的放射性思维水平比第一个要高。这样的训练，既发挥了学生的思维训练的兴趣，又使其掌握了创造性思维的特点与方法。,以上几种思维形式，也是相互联系，相互渗透的，可以根据不同水平的学生，进行不同程度，不同要求的创造性思维的层次训练。,二、种用范文，讲评作文,历年的高考满分作文，都是写作的典范，它源自于学生本身，又合乎考场作文的特点，让学生感到亲切，易于被学生接受。在写作教学中，我经常拿一些高考满分作文让学生自己讲评，分析这些作文运用的语言、所选取的素材、是怎样立意构思的、有什么写作技巧等等，在与学生自己作文比较的过程中，提高自我的写作水平。,总之，写作教学是一项浩大而繁复的工程，需要我们教师和学生共同探讨、研究、领悟、提高，这里只能谈一些粗浅的认识，只望学生在写作文时不再感到：作文难，难于上青天。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。医学伦理学思维导图,1,医学伦理学,医学伦理学,2,组长:周丹雅,在务分配:,曾世民:第一章及文献检索,刘超:医学伦理学理论,周丹雅:医德基本原则和准则及相关文献检索,姜瑞文:医德基本范畴和基本原则自主学习汇总,张强:预防医学伦理,姚元:临床常规诊治伦理,陈孔武:临床典型问题诊治及医患沟通自主学习汇总,曹艺腾:生殖伦理和死亡伦理,组长:周丹雅,3,Medical education accreditation organizations require medical,ethics and humanities education to develop professionalism in,medical learners, yet there has never been a comprehensive,critical appraisal of medical education in ethics and humanities,The Project to Rebalance and Integrate Medical education,(PRIME) I Workshop, convened in May 2010, undertook the first,critical appraisal of the definitions, goals, and objectives of,medical ethics and humanities teaching,Medical education accreditatio,4,救材192734,医学伦理学,概念,绪论,医学伦玛学,发展史,发展,传措,医学与伦理,医学的纶理道德与沦理,救材192734,5,从案例中走进医学伦理学,1汉中案件,2孕妇之死,3,过度医疗:哈尔滨的天价医疗费事件,4开颅戒毒,5姐姐杀死精神病妹妺,从案例中走进医学伦理学,6,1984年10月,患者夏素文,5岁,被医院诊断为“肝硬化腹水”。1986年6月,病情加重,被送入汉中市传染病院肝炎科住院诊疗。经该院肝炎科主任、主治医师蒲连生诊断为:1,肝硬化腹水;2、肝性脑病(肝肾综合症状);3、渗岀性溃疡并褥疮2-3度。入院后,的第三天,病人烦燥不安,于196年6月28日清晨开始昏睡,8时医院查房,夏素文的儿子,王明成向该院院长雷某询问病情,雷某答:“病人送得太迟,已经不行了”。王听后,要,求为其母实施安乐死,免受痛苦,雷回绝。9时,王明成及其妹王晓玲来到蒲连生办公室,要求为其母实施安乐死,蒲先回绝,在王明成兄妹表示愿意承但责任后,蒲开了100毫克复,方冬眠灵的处方,注明家属要求“安乐死”,王明成在处方上签了“儿子,王明成,6月28,日9点40分”的字样。护士长将处方退回医生办公室,拒绝执行。蒲又指令实习生为夏执,处方,实习医生不从,但在蒲的斥责下,无奈违心地为夏注射,实际只向病人的体内注射,了75毫克。蒲又交代接班医生李某,“夏素文若在12点尚未咽气,你再打一针”。后李某又,开了100毫克复方冬眠灵的处方,让护士注射。夏素文于29日凌晨5时死于病房。(摘,医德的困惑与选择:医学伦理学案例分析(东南大学出版社,1989年),1984年10月,患者夏素文,5岁,被医院诊断为“肝硬化腹水,7,2007年11月21日下午4点左右,北京某医院,一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送,进医院,面对身无分文的孕妇,医院决定免费入院治疗,而其同来的丈夫竟然却拒绝在医,院的剖腹产手术上面签字,焦急的医院几十名医生、护士束手无策,在抢救了3个小时后,(19点20分),医生宣布孕妇抢救无效死亡,在长达3个小时的僵持过程中,该男子一直对众多医生的苦苦劝告置之不理,该医院,的院长亲自到场、11支队的警察也来到医院。为了让该男子签署同意手术单,甚至医院,的许多病人及家属都出来相劝,一名住院的病人当场表示:如果该男子签字,则立即奖励,他一万元钱。然而所有说服都毫无效果,该男子自言自语道:“她(指妻子)只是感冒,好,了后就会自己生了。”过了一会,他开始放声大哭:“再观察观察吧”。医生和其他病人,百般劝服下不能打动他,该男子竟然在手术通知单上写上:“坚持用药治疗,坚持不做剖,腹手术,后果自负。”为确认其精神没有异常,医院紧调来已经下班的神经科主任,经过,询问,其精神毫无异常。,该医院妇产科医生在3个小时的急救过程中,一方面请110紧急调查该孕妇的户籍,试,图联系上她其他家人:一方面上报了北京市卫生系统的各级领导,得到的指示为:如果家,属不签字,不得进行手术。在“违法”与“救死扶伤”的两难中,医院的几名主治医生只,好动用所用急救药物和措施,不敢“违法”进行剖腹产手术。呼吸机已经无任何作用,几,个医生轮番进行心脏按摩。晚7点20分,22岁的孕妇抢敦无效死亡。,看到妻子真的死去,这名男子当场大放悲声,说要签字给妻子手术。,2007年11月21日下午4点左右,北京某医院,一名孕妇因难,8,篛文辉生前是哈尔滨市一所中学的离伓教师。年前4岁的翁文晖被诊斷恵上了恶性淋巴痼。因为化疗引,起多器功能衰溺,今年6月1号,他被送进了哈尔滨医科大学第二附属医院的心外科重症监沪室,患者老伴富秀梅表示他们从来没欠过医院一分钱,只要医院提出药赀,不管是多赀,他们都会想办法,交齐。富秀蓐保留着二个月来在医院给翁文辉交费的每一张牧提:6天住院时间,他们共向医院缴纳了139,万7千多元。平均每天将近2万1千元。但是这几百万元的花费浸能挽回老人的生命。今年8月6日,翕文浑,因抢救无效在医院病逝,疑问重重的帐单,在料丑后事准备和医院结,个意外的发现让翁家对那一摞巨额的收费单开始产生了怀疑:在住院,贵的切细单上,记载着病人使用过一种叫氨茶碛的药物,但是翁文辉对氨茶碱有着严重的过敏反应。为什,病人应该严禁使用的过敏药物会出现在收费单上?收费单背后还有什么?几经努力,翁家8月12日从医院,复印到部分病历资料,这些病历非但浸有解诀他们的疑惑,相反,带来的是更多的不解和震惊。按照医院,的收费标准,胸腹水常规检査等次牧费32元,在恵者翁文辉去世后两天,还出现了两次检查,收化验费64,元。医院对此的解释是,计算机输锖误,祀账阜打错了:另外在冂月31日的收费帐单上,还显示,这,医览收了翁文辉2197元的血费,一天给病人翰血达83袋如果加上自购药,两个多月时间,翁文辉的医药,费超过50多万元。但是这50多万元,家属认为很多地方花得不明不白:为什么严禁使用的过敏药会出现,在女费单上?病人去世后的化验费用是怎么产生的?一天之内,又怎么能翰入106瓶盐水?这些仅从常丑,来看就让人难以置信的问题到底是怎么回事呢,篛文辉生前是哈尔滨市一所中学的离伓教师。年前4岁的翁文晖被诊,9,在新的生物-心理-社会医学模式下,医务人员在医疗实践中必须,做到理性尺度和价值尺度的统一,医学诊断和治疗要科学,要符合理,性外还要用伦理的价值尺度去审视所选择的医疗诊断或治疗技术和,手段是否符合伦理要求,只有做到理性尺度和价值尺度的统一,才能,真正体现以人为本、治病救人的医疗服务理念。,医学伦理的临床实践周脉更中国伦理学,在新的生物-心理-社会医学模式下,医务人员在医疗实践中必须,10,如何把握医学伦理的价值尺度?,应该如何去做?,为什么要这么做?,美德伦理一一-应当成为什么样的人(仁慈,忠诚,严谨,正直,规范伦理一应当做什么以及怎么做,如何把握医学伦理的价值尺度?,11,医学伦理学思维导图课件,12,医学伦理学思维导图课件,13,医学伦理学思维导图课件,14,医学伦理学思维导图课件,15,医学伦理学思维导图课件,16,医学伦理学思维导图课件,17,医学伦理学思维导图课件,18,医学伦理学思维导图课件,19,医学伦理学思维导图课件,20,医学伦理学思维导图课件,21,医学伦理学思维导图课件,22,医学伦理学思维导图课件,23,医学伦理学思维导图课件,24,医学伦理学思维导图课件,25,医学伦理学思维导图课件,26,医学伦理学思维导图课件,27,医学伦理学思维导图课件,28,医学伦理学思维导图课件,29,医学伦理学思维导图课件,30,医学伦理学思维导图课件,31,医学伦理学思维导图课件,32,医学伦理学思维导图课件,33,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,34,