川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,川崎病的发病机理及诊治进展PPT课件教学内容,服从真理，就能征服一切事物,川崎病的发病机理及诊治进展PPT课件教学内容川崎病的发病机理及诊治进展PPT课件教学内容服从真理，就能征服一切事物川崎病的发病机理及诊治进展,PPT课件,川崎病的病因,病因尚不明确,与下列因素有关。,感染因素:与病原微生物感染有关。如细菌、病,毒、原虫、支原体、弓形体属、立克次体等感染。,但无直接证据,环境污染、地理区域性、化学物品过敏、外源性,毒物、特殊药物等因素。但均未被进一步证实。,有效教学。是指通过一堂课或一个阶段的教学，学生能够保持持续的学习兴趣，并取得明显的学习收获。有效教学的核心是看学生“愿不愿意学，能不能主动学，如何学，能不能学会”。因此我们必须紧抓化学课堂教学主阵地，选用有效的教学素材，采用恰当教学手段。创设情境，营造氛围，激发学习热情，使学生积极参与主动探究。合作交流，达成教学目标。笔者在教学中就如何提高化学教学的有效性作了一些初步的尝试，现结合自己氧气的实验室制法一节的教学，谈几点做法。,1创设有效情境。优化教学氛围,苏霍姆林斯基说：“让学生体验到一种自己在亲身参与掌握知识的情感，乃是唤起少年特有的对知识的兴趣的重要条件。”创设有效情境就是教师将建立在学生现有基础知识、基本技能之上的与教学内容紧密相连的问题及实验或与教学内容相关的日常生活、实际生产、科技前沿方面的资料以适当的方式呈现给学生，从而激发学生学习欲望，使之孜孜以求，自觉探索。每一节课都应设计几个动情点，以激发并保持学生的兴趣，一般应分布在课始5分钟、20分钟、35分钟左右。在本节开始我是这样引课的：,我首先用多媒体播放一段“氧立得制氧机”的广告，然后出示实物(氧立得制氧机)我问：“这是什么?”生齐答。,“知道它有什么用途吗?”生答。,“你知道它是怎么工作的吗?”这时，学生的求知欲望被激发了起来。,我顺势引导：“想知道吗?(想1)它的工作原理与我们实验室制取氧气的原理相似!同学们通过本节课的探究学习就会搞清楚。”这样，就使学生保持高昂的积极性参与到学习中来。2开展探究式教学。优化教学过程,新课标倡导科学探究为主的学习方式，就是要求教师要改变知识的呈现方式，把教材中的知识点、演示实验、问题与讨论乃至实验中的疑点缺点创设成一个个探究性的问题，让学生去探究。使学生在自主探究的过程中建构知识、形成技能、获得体验、掌握方法。在本节教学中，我设计了如下几个探究环节：探究：药品的选择；探究：哪些物质能够加快过氧化氢的分解?探究：发生装置的选择；探究：实验的操作步骤。,如：在探究“发生装置的选择”时，我是这样设计的：,师：老师在实验台上给同学们准备了如下仪器(大试管、长颈漏斗、带有导管的双孔及单孔橡皮塞、分液漏斗、锥形瓶)，请同学们小组合作选择并设计反应发生装置并思考其用法。,生小组设计并交流(约2分钟),师：请各小组举起你们的设计，大家分享一下!(设计多样，受仪器的限制主要有三种：一是大试管上组装单孔橡皮塞(少数)；二是锥形瓶上组装插入长颈漏斗的双孔橡皮塞；三是锥形瓶上组装插入分液漏斗的双孔橡皮塞；)好，下面咱请上三位代表来展示一下，并说明用法!,(三生讲解，师生倾听),师：大家认为，这三套装置行不行?(生：行I)哪一套最好呢?他们各有什么优缺点呢?(学生交流、回答),通过学生自主探究，获得体验，设计并选出了最佳的反应发生装置。,3实施有效评价。融洽师生关系,新课程要求教师要充分灵活运用评价手段对学生在学习过程中表现出来的情感、意志、人格、潜力及创新思维、大胆想法给予科学有效的评价，评价要遵循过程性、情景性、鼓励性、积极性的原则。通过教师科学准确的评价语言及充满期盼肯定的表情，让学生感受到教师关心、鼓励、信任与欣赏的一片真情；通过科学积极的评价，营造一种宽松和谐的氛围，使学生敢想敢说敢做；让学生充满自信，真正感受到自主探究的成功体验，。,在学生完成实验并成功收集到一瓶氧气时，课堂气氛活跃，学生热情高涨。,师：“实验结束了，大家反思一下有什么新的发现和收获?”同学们都在你一言我一语的谈收获时，突然甲同学站起来说：“老师，我觉得刚才大家选的这套装置不好!，同学们都向他投向了异样的目光，我也觉得很意外。但本着实事求是的精神，我没有立即否定他的发现。我继续问：“你能说一下为什么吗?”“这套装置在收集完一瓶氧气后，反应没有停止。大量的双氧水被浪费了!”同学们发出阵阵冷笑，一生说“这套装置的优点不正是通过控制滴加液体的速率来控制反应速率吗?谁叫你滴加多了!”甲同学反驳说：“这个活塞不好控制，你不也滴多了吗?”这时。大家都认同了他的观点。于是，我低头观察了几组同学的实验，肯定了甲同学的观点。我顺势引导，“大家能否对此装置进行一下改进，避免浪费呢?”沉默了片刻后，甲同学说：“如果用纱布将二氧化锰裹起来系在燃烧匙柄上，收集完气体后将它拉上来反应就会停止。”等了片刻，我顺势引导：“同学们认为怎么样?”这时同学们向甲同学投去了钦佩的目光。可见教学中及时科学的评价有利于建立平等的师生关系，有利于形成宽松和谐的氛围，有利于培养学生敢于质疑、大胆创新的精神。,4有效运用多媒体。优化教学手段,为了提高课堂教学效率，增强教学效果和质量，我常常借助多媒体、网络资源等来改进自己的教学手段，优化教学方法，使化学抽象性知识形象化、微观性知识直观化、静态性的知识动态化，从而激活学生视听能力，引导学生积极思维主动参与。,如在经过探究“哪些物质能够加快过氧化氢分解”之后，引出“催化剂”的定义时，我用多媒体播放了一段自制录像“催化剂的自述”，它借助生活实例，激活学生视听，使其对催化剂的作用和特征明明白白；在研究“氧气的收集方法”时，运用多媒体播放了一段视频“氧气的收集”，学生视听并用，既节省了教学时间又提高了教学效果。,另外，在化学概念理论课的教学中，我尝试“发挥学案有效性，优化课前预习”。即用简明扼要的问题引领学生预习自学、合作交流，并独立完成预习检测，教师批阅后再上课堂。这在很大程度上提高了教学的目的性、针对性，有力的提高了课堂教学效率和效果。,随着教育改革的日趋深入，中职学校与普通高中之间的差距与日俱增，中职学校内部存在的教学矛盾与制度矛盾依然存在且日渐明显，本文认为，目前中职学校在教育教学管理方面存在以下几对矛盾。,一、教学制度与教学质量之间的矛盾,教学制度的改革与实施是为了更好地提高教学质量。好的教学制度与教学质量应是相辅相成、互惠互利的关系。教学质量是学校之根，是学校之本，教学管理的改革与实施应当谨慎而为之。,然而中职学校学生成绩差、素质差，给中职学校的教学带来了很大的困难和挑战。在面对生源差的情况下，很多中职学校使出浑身解数纷纷开始改革教学，但大部分学校依然很难打破传统的教学管理模式。,在课程设置方面，文化课依然是基础课程，学生花在文化课与专业课上的时间几乎是同等的。即使学生在文化课方面基础非常差，而对应的文化课教材依然没有改变，数学英语的教材对大部分中职学生来说是一本天书。即使如此，教师在上课的时候依然不得不按照教材来上课。这样造成了老师上课学生听不懂，而老师又不得不上课的矛盾现状。紧接着，学生听不懂，扰乱上课秩序，教师课堂秩序难管理，教师工作积极性差，学校工作难以展开，学生和老师都叫苦不迭等一系列问题接踵而至。,二、管理制度与德育质量之间的矛盾,德育质量在中职学校的教育中起着至关重要的作用，德育工作作为学校教育工作的重中之重，对学校各项工作的展开都有着深刻的影响。一个学校的德育质量高说明这个学校真正做到了以人为本。但现实并不乐观，大部分中职学校花了大把的时间在德育工作中，收到的效果和成绩却是甚微。,班主任要充分发挥组织、指导、监督作用，建立执行程序，保证学生德育量化考核制度执行的公正性。对于在制度执行过程中出现的班干部执行不公、徇私枉法等问题，班主任可以设计一套好的执行程序来应对。具体做法是：先选择比较正直的班干部执行德育量化考核制度。学生违纪被登记时，违纪的学生要签名，以示确认。如果违纪的学生不服而不签名，执行德育量化登记的班干部要找两名相关负责的班干部进行确认并签名。如果班干部处理不了，就上报给班主任。同时，执行违纪登记的班干部对全体学生负责，全体学生可以定期选举班干部来负责执行德育量化考核制度，重视反馈信息，及时总结并采取措施。比如，开展主题班会解决突出问题；对问题突出的学生，要有针对性地开展思想品德教育。这样，“对学生品德的评价”就能反过来促进中职学校的德育工作，从而实现“对德育进行评价、边德育边评价、边评价边教育”的中职德育良性循环。,三、考核标准与教育目的之间的矛盾,中职学校与普通高中不一样，中职学校是以培养高素质高技能的实用型人才为目标的。中职学校应当更注重学生在实践中运用知识的能力，应当更注重学生创新创业的技能。而目前中职学校还是延续小学初中以来的以分数为标准的考核制度。教育最害怕培养出高分低能的人，而检验学生是否有高技能应当看他们是否能解决实践中遇到的问题。因此，本人认为应当适当降低以分数为主的考核标准，加强对学生解决问题能力的考核。,川崎病的发病机理及诊治进展PPT课件教学内容服从真理，就能征,1,川崎病的发病机理及诊治进展,PPT课件,川崎病的发病机理及诊治进展,2,川崎病的病因,病因尚不明确,与下列因素有关。,感染因素:与病原微生物感染有关。如细菌、病,毒、原虫、支原体、弓形体属、立克次体等感染。,但无直接证据,环境污染、地理区域性、化学物品过敏、外源性,毒物、特殊药物等因素。但均未被进一步证实。,川崎病的病因,3,二、川崎病的发病机理,1.微生物毒素类超抗原致病学说。,某些细菌产物具有强大的免疫系统激活能力,可,使很高比例的T细胞激活,故这类物质被称为超抗,原,这类细菌包括,TssT( toxic shock syndrome toxin,TssT):葡,萄球菌肠毒素类的中毒性休克综合症毒素,ET( exfoliative toxin,ET):表皮剥脱性毒素,10 SPE(streptococcal pyrogenic exotoxins, SPE):,链球菌致热外毒素,二、川崎病的发病机理,4,超抗原诱导兔疫应答具有下列特,点,(4)具有强大的激活T细胞能力;,(2)在T细胞识别前无需经抗原递呈细胞,处理;,(3)与T细胞相互作用无主要组织相容复,合体限制性;,0(4选择性识别TCR链v区;,0(5)可在T细胞的TCRV与B细胞表面的,MHC工类分子间发挥桥梁作用,而,激活多克隆B细胞,产生自身抗体,超抗原诱导兔疫应答具有下列特,5,2.细菌热休克蛋白 heat shock protein,HSP)65模拟宿主自身抗原的致病作用。,细菌HSP65是一种有效的免疫原,它能激,活免疫活性细胞,诱导机体的免疫炎性反应,细菌HSP65与人类的HSP63具有显著的同,源性。即外源性细菌HSP65与人类同源,HSP63具有共同的抗原决定簇,因交叉抗,原刺激,导致免疫自稳机制的错误调节,将,血管组织作为靶器官,引起血管的广泛免疫,损伤。,2.细菌热休克蛋白 heat shock protein,6,3.细胞介导的异常免疫应答以及细胞因子的,级联放大效应是川崎病血管炎性损伤的基础,0T细胞异常活化是川崎病免疫系统激活导致,血管免疫损伤的始动环节和关键步骤。,0B细胞介导的免疫应答在川崎病血管损伤中,亦起重要作用。,外周血活化的T细胞和单核细胞以及多克隆,激活的B细胞释放大量的细胞因子和炎性介,质,以及自身抗体,可直接损伤血管内皮细,胞,导致内皮功能失调甚至内皮细胞凋亡和,坏死,使血管内皮的屏障作用严重破坏。,3.细胞介导的异常免疫应答以及细胞因子的,7,川崎病的诊断,根据第3届国际川崎病会议修订的诊,断标准(1988年12月修订)进行诊,断。,川崎病的诊断,8,主要表现,1)双侧结膜充血;,2)口腔及咽部粘膜充血,唇红千裂,杨梅舌;,3)手足硬肿和掌跖发红,恢复期指趾端膜状脱皮;,4)躯干部多形红斑,但无水疱及结痂,5)颈淋巴结非化脓性肿大,直径1.5cm以上。,上述6条中具备包括发热在内的5条即可诊断,并,且上述症状不能被其它已知疾病所解释,6)不明原因的发热,持续5天或更久;,主要表现,9,非典型川崎病(指不具备川崎病诊断标准,条件者)的诊断:,1.诊断标准6项只符合4项或3项,但在病程中经超声心动,图或心血管造影证实有冠状动脉瘤者(多见于8岁的年长儿),属重症;,2诊断标准6项中只有4项符合,但超声心动图检查可见,冠状动脉壁辉度增强(提示冠状动脉炎,此型冠状动脉,扩张少见);应除外其他感染性疾病。,非典型川崎病(指不具备川崎病诊断标准,10,非典型川崎病诊断的参考项目:,1.卡介苗(BCG接种处再现红斑;,2.血小板数显著增多;,3.C反应蛋白质(CRP)、红细胞沉降率(ESR),明显增加;,4.超声心动图示冠状动脉扩张或动脉壁辉度,增强;,5.出现心脏杂音;,6.伴低白蛋白血症、低钠血症。,非典型川崎病诊断的参考项目:,11,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,12,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,13,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,14,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,15,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,16,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,17,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,18,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,19,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,20,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,21,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,22,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,23,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,24,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,25,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,26,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,27,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,28,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,29,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,30,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,31,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,32,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,33,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,34,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,35,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,36,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,37,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,38,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,39,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,40,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,41,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,42,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,43,川崎病的发病机理及诊治进展课件教学内容,44,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,45,