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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/5,*,单击此处编辑母版标题样式,手术区皮肤消毒范围,2016.11,2021/2/5,1,手术区皮肤消毒范围2016.112021/2/51,任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤(或粘膜)作切口,进入病变部位进行操作。为防止皮肤上的细菌进入手术创口内,手术区域一定要做特殊的准备,包括五个步骤:,消 毒,2021/2/5,2,消 毒,任何手术都要通过病,精品资料,2021/2/5,3,精品资料2021/2/53,你怎么称呼老师?,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?,你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?,教师的教鞭,“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早”,2021/2/5,4,2021/2/54,手术区皮肤清洁.,术前剃毛,(备皮),可降低伤口感染,时间以接近手术为佳,但不应在手术室进行,适宜部位,:腋部、会阴部、头部,禁忌,:,损伤,皮肤,即使是显微镜下可见的破口,亦易导致感染,2021/2/5,5,消 毒,手术区皮肤清洁.术前剃毛(备皮)可降低伤口感染,时间以接近手,手术区皮肤消毒.,一般由第一助手在手臂消毒后,未穿手术衣和,未,戴手套前进行。用海绵钳夹折叠纱布或棉球,蘸取,2.5%3%,碘酊,涂擦皮肤,12,遍,然后准备无菌巾、,大,单和有孔大被单等。,2021/2/5,6,手术区皮肤消毒.一般由第一助手在手臂消毒后,未穿手术衣和未,消毒原则,消毒方式,由清洁区向相对不清洁区消毒,。,若是清洁手术,消毒液应自手术中心部位(切口处)向四周涂擦,即通常称之为,离心性消毒法,。若是肛门会阴及感染伤口的手术,消毒顺序与之相反,即消毒液应由外周向中心,部,涂擦,通常称之为,向心性消毒,1,)环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒。,2,)平行形或迭瓦形消毒:用于大手术野的消毒,2021/2/5,7,消 毒,消毒原则 消毒方式,消毒范围,至少在已确定手术切口处向四周延展到周,1520cm,的区域。这样即可预防因手术巾移动或手术时病人流汗而污染手术区,也为必要时延长或改变切口留有余地,。,2021/2/5,8,消 毒,消毒范围至少在已确定手术切口处向四周延展到周1520cm,头部手术 口、唇部手术,头及前额,面唇、颈及上胸部,2021/2/5,9,消 毒,头部手术 口、唇部手术头,颈部手术皮肤消毒范围,上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘,。,2021/2/5,10,消 毒,颈部手术皮肤消毒范围上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。2,胸部手术皮肤消毒范围,(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂,1,3,处,下过肋缘,2021/2/5,11,消 毒,胸部手术皮肤消毒范围(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1,上腹部手术 下腹部手术,上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线,上至剑突、下至大腿上,1,3,,两侧至腋中线,2021/2/5,12,消 毒,上腹部手术 下腹部手术上至乳头、下至,四肢及脊柱皮肤消毒范围,肩部手术,肘部手术,足部手术,膝部手术,手部手术,2021/2/5,13,消 毒,四肢及脊柱皮肤消毒范围肩部手术肘部手术足部手术膝部手术手部手,乳腺,根治,手术,皮肤消毒范围:前至对侧,锁骨中线,,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。,2021/2/5,14,乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过,上至颈部上缘,下至上臂上,1,3,处和乳头上缘,两侧过腋中线,前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟。,耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上,1,3,内侧。,2021/2/5,15,消 毒,上至颈部上缘,下至上臂上13处和乳头上缘,两侧过腋中线前后,手术区皮肤消毒的,消毒前检查皮肤有无,破损,及,感染,。,污染的消毒液纱布,不能再用来涂擦清洁处,,消毒用钳不可放回手术器械桌。,消毒范围要包括切口周围至少,15cm,的区域。,消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品,消毒完毕,应再用,75%,乙醇,或,1,苯扎溴胺,(新洁尔灭)泡手,3,分钟或涂擦其他消毒剂,然后穿手术衣、戴无菌手套。,面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处,不能耐受碘酊的刺激,宜用刺激性小的消毒液来代替。如用,2,红汞,或,0,5,碘伏,液消毒,以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。,涂擦各种消毒溶液时,应稍用力,以便增加消毒剂渗透力,,不留空白区。,碘酒纱球勿蘸过多,以免流散他处,烧伤皮肤。脱碘必须干净。,注意事项,2021/2/5,16,手术区皮肤消毒的消毒前检查皮肤有无破损及感染。注意事项20,
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