基础护理学压疮的护理课件

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ppt课件51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿 第六章 病人的清洁卫生第四节 压疮的预防和护理主讲人：朱雅如8/20/2021 这是怎么了？ 杨某，86岁，患“股骨骨折、缺血缺氧性脑病、感染性休克、2糖尿病”，患者长期卧床，极度消瘦，家属代述入院前骶尾部皮肤初期紫红色、触之有硬结，并在表面有数个大小不等水疱，入院后变为骶尾部周围组织感染、化脓，有臭味且深达骨膜，同时患者神志模糊，血流动力学不稳定，大小便不能自主控制，家属抱着姑息治疗的态度入院。,体育教学是学校教育不可缺少的一门课程。我从事初中体育教学工作二十多年来，深深地感悟到这二十多年来不同年代的学生，其思想的变化有很大的差别，这就要求我们的体育教学方法务必适应不同年代的学生需求。我们既要让学生达到锻炼身体目的，又要学生享受到体育锻炼带来的乐趣。,一、传统的体育课教学方式,传统的体育课教学模式一般是老师上课都沿着“课前部分，准备部分，基本部分和结束部分”进行备课和上课。课前部分整队，宣布课堂内容；准备部分慢跑几圈，然后做徒手操；基本部分硬性要学生完成相关任务和技术等等。这种机械呆笨的模式，每一节课都是这样。学生感觉这样的课枯燥无味，打不起精神，提不起兴趣。要使学生乐于上课，需要进行探索。,二、创新的体育课教学模式,首先，不拘一格。备课时要确定好内容，上课时须不断地改变教学形式，教学形式的改变还需根据学生当时精神状况，正所谓教无定法。体育课大部分是安排在上午第四节，下午第一、二、三节课，比如上午第四节课，前面已经有三节课洗礼，学生已经处于一种疲劳状态，肚子里饥饿感油然而生，总想着拿着碗去食堂吃饭，在这种状态下的学生，我们老师必须根据学生出现的状况灵活多变地改变教学方法和教学手段。比如：1.上课就利用游戏做娱乐活动，从而提高学生兴趣。2.利用小比赛形式进入上课的起始部分提高学生兴趣。3.听录音自由舞蹈或蹦跳等形式而进入上课的起始部分都可以从而提高学生兴趣。4.老师要零距离与学生共同参与活动，同他们说笑，给他们亲近感。如果学生精神兴奋了，兴趣一来了，那么其他锻炼的内容比较好完成，也能达到预期效果，所以教学方法、模式、手段要不断更新，不要拘泥于固定模式上。,三、笑脸面对,现在还有很多老师一走进课堂就拉下脸来面对学生，自以为威信十足，非常严肃。其实这样已经很大程度上疏远了学生，学生无法与你亲近，更谈不上与你用心交流。这种气氛下会有效率吗？所以，我们必须以笑脸面对学生，放下老师的架子。同学生交朋友，引领学生怎样进行活动和锻炼，必要的时候与学生共同参与活动，在共同活动中向学生示范运动技能、技巧，传授运动技术。之后再让学生自由活动效果更佳。在语言上还需说一些学生爱听的笑话，简短的故事等等，看情况灵活掌握，这样更有利于调节课堂气氛。学生就能在笑中学，在玩中乐。这样既达到了锻炼的目的又娱乐了学生身心。,再次，适时检测。现时的学生竞争意识非常强，通过某个内容的学习之后，总想让老师为自己谋划奋斗的目标。原先老师一般在期中、期末选定几个项目对学生进行检测，仅有两次检测还不能满足学生的学习热情，所以适时及时检测学生对某项内容学习情况，才能激发起学生学习兴趣，提高他们的兴奋程度。因此，必须根据现在学生的思想特点及时检测他们的学习效果。为今后上课建立兴趣基础。,四、放手练习,有很多老师在上课的时候，为了完成教学任务总是不敢放手给学生互相学习、自我锻炼的时间，总把整个时间由老师安排。这样遏制了学生自主学习，自我锻炼、自我纠错的机会。大胆放手学生练习，学生在多次的练习中会自我思考，自我感悟。并且同学与同学之间互相学习、互相揣摩，互相起到示范作用。老师在学生的错误动作的关键点上予以指导，那么，学生就会恍然大悟，对技术掌握非常迅速，练习起来劲头大增。,五、多鼓励、少批评,老师在教学过程中，要因材施教，要根据学生的不同心理和身体特点定出不同标准。在学生完成动作技术的过程中要多鼓励，多说一些：你能行！你是最棒的！大胆去尝试！你一定会成功！等等这些激励的语言，千万不能因为某个学生没有达到老师理想中的标准而去责怪学生，这样势必会推垮学生的自信心和求知欲。从而对体育课产生一种恐惧感，逃避上课，还谈什么兴趣而言。所以，必须多一点鼓励，少一些批评，才能培养学生的自信心，从而产生上课的浓厚兴趣。,在初中语文教学过程中，阅读理解教学能够让学生掌握基本的生活知识，对于促进学生全面发展有着较为重要的作用。但是，在实际初中语文教学过程中，学生对于阅读理解类的题目却不能很好的进行解答，甚至还有些学生在面对题目的时候无从下手，针对这一点，笔者就初中语文阅读理解类题目答题步骤进行了分析，并且还提出了相应的答题技巧，以期能够有效地提高初中生语文阅读理解能力。,一、初中语文阅读理解类题目答题步骤分析,阅读理解在语文教学中具有重要的地位，对于初中语文来说，教师不仅仅要重?学生对各种语文知识的掌握，同时还应该重点培养学生的语文能力，阅读理解能力不仅和语文学科息息相关，同时还和学生的实际生活息息相关，因此教师更应该对学生阅读理解能力的培养给予高度重视。在面对初中语文阅读理解类题目的过程中，其具体答题可以按照以下几个步骤来进行：（1）对全文进行浏览。学生在解答阅读理解类题目的时候，首先需要对文章内容有一个较为具体的把握，所以在解题过程中不要急于答题，可以先要对全文进行浏览，以此来将文章脉络理清，在掌握文章基本内容之后就可以进行答题。（2）弄清题意。在对全文进行浏览之后，学生就需要对题目进行仔细的阅读，以此来弄清题意。（3）答案提取。在弄清题意之后，学生就可以将那些直接可以在文章中找到的答案的题目，从文章中提取答案，并且在解题过程中不要偏离文章1。（4）对文章深层含义以及隐含信息进行挖掘。在答题过程中，其必然还是会存在一些隐晦性的问题，而对于这些不能直接提取答案的题目，则需要学生对文章深层含义以及隐含信息进行挖掘，以此来解决问题。（5）组织语言进行解题。最后，在确定好所有答案之后，学生可以适当的组织一下语言，然后再进行解题1。,二、初中语文阅读理解类题目答题技巧分析,（一）针对思想感情表达型文章的答题技巧,在初中语文阅读理解类题目中，思想感情表达性文章属于较为常见的一种类型，就比如说，我们常见的思想感情有思乡、惋惜、高兴、离愁别绪、伤心、孤独等等，而针对这一类型，在对其进行解题的过程中，学生必须要掌握文章基本内容之后才能进行解题。在思想感情表达性文章中，一般情况如果作者采用的表达方式是直抒胸臆的方式，学生就能直接在文章中感受到，但是，如果作者情感表达较为含蓄，学生在解题过程中就会比较困难。例如，学生对父亲的节日这一文章进行解题的过程中，其中有一个题目是问：“我的手里，捏着父亲送来的厚厚一叠钱，沉默了好一阵子。”在其中沉默二字，你们觉得展示出来作者一种什么心理？这一表达方式就属于较为含蓄的方式，作者在表达过程中其通过“沉默”二字展示出来自己的内疚、惭愧等情感。,（二）针对修辞手法运用型文章的答题技巧,在初中语文阅读理解类题目中，修辞手法运用型也属于较为常见的一种类型，就像我们在考试中经常遇到的问题“这一句子运用了什么样的修辞手法，有着什么样的作用？”等，针对这一类型的题目，学生必须要掌握相关的修辞手法，明白什么是比喻、拟人、夸张、排比、对偶等等，同时还需要掌握相应的修辞手法有着什么样的作用2。就比如说，比喻其通常情况下作用就是为了让人更好地明白一件事的道理，使抽象的道理变得具体化；而夸张则是为了让事物更加的形象，让人产生深刻的印象。例如，学生对会唱歌的炉火这一文章进行解题的过程中，其题目是询问学生：“文章中存在冬天一到，火炉就被点燃了，它就像冬夜的守护神一样，每天都要眨着眼睛释放温暖这么一句话，请从语言表达角度对其进行具体的分析和评价。”面对这一题目，学生一定要掌握该句子使用了什么修辞手法，然后才能对其进行分析和评价2。,（三）针对概括主旨型文章的答题技巧,针对概括主旨型文章也属于初中语文阅读理解类题目中较为常见的一种类型，而对于这一类型，在对其进行答题的过程中，我们首先需要对文章进行阅读，在阅读过程中我们一定要仔细认真，以此来掌握文章大意。在实际阅读过程中我们还可以采用一个模板对文章进行一个概况，具体如下：作者主要是对进行了描写？作者想要表达的思想感情是？本文主旨是什么？通过这几个问题来对文章进行阅读，以此来掌握文章主旨大意。例如，学生对乡村的泥土这一文章进行解题的过程中，针对“在阅读这一文章之后，你能够体会到土地和人之间存在什么关系？”这一题目，我们就可以按照上述模板进行答题：“作者主要是对父亲的手以及土地进行了具体的描写，其主要想表达的感情就是自己对父亲的眷恋之情，以及父亲和土地之间的依存，而本文主旨主要写的是作者对父亲以及土地的敬重之情。”,三、结语,在初中语文阅读教学过程中，要想让真正提高学生阅读理解能力，不仅要在教学过程中注重积累教学，还需要让学生掌握相应的答题技巧，这样才能真正促进学生语文阅读理解能力的提升。综上所述，在初中语文阅读理解解类题目答题过程中，学生一定要掌握相应的答题技巧，这样才能有效的提高自身的阅读理解能力，切实提高自身语文素养。,基础护理学压疮的护理 ppt课件51、没有哪个社会可以制订一,1,第六章 病人的清洁卫生,第四节 压疮的预防和护理,主讲人：朱雅如,第六章 病人的清洁卫生第四节 压疮的预防和护理主讲人：,2,这是怎么了,？,杨某,，86岁，患,“,股骨骨折、缺血缺氧性脑病、感染性休克、2糖尿病,”,，患者长期卧床，极度消瘦，家属代述入院前骶尾部皮肤初期紫红色、触之有硬结，并在表面有数个大小不等水疱，入院后变为骶尾部周围组织感染、化脓，有臭味且深达骨膜，同时患者神志模糊，血流动力学不稳定，大小便不能自主控制，家属抱着姑息治疗的态度入院。,8/13/2024,这是怎么了？ 杨某，86岁,3,（二）压疮发生的原因,（三）压疮的好发部位,（四）压疮的分期及临床表现,（五）压疮的治疗和护理,（六）压疮的预防,（一）压 疮的概念,8/13/2024,（二）压疮发生的原因（三）压疮的好发部位（四）压疮的分期及临,4,压疮也称压力性溃疡（褥疮）是由于 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂和坏死。压疮是临床常见的并发症之一，,压疮本身不是原发疾病，大多是原发疾病未经良好护理而造成的损伤,。,11-36,一、压疮的概念,8/13/2024,压疮也称压力性溃疡（褥疮）是由于 身体,5,二、压疮发生的原因,1、力学因素,2、局部潮湿和排泄物刺激,3、全身营养不良或水肿,4、受限制的病人,8/13/2024,二、压疮发生的原因1、力学因素2、局部潮湿和排泄物刺激3、全,6,压力,剪切力,摩擦力,1、力学因素：压力、摩擦力、剪切力,8/13/2024,压力剪切力摩擦力1、力学因素：压力、摩擦力、剪切力8/24/,7,11力学因素压力,（1）垂直方向的压力作用于皮肤，,是导致压疮的最重要因素,（2）压疮的形成与压力的大小和持续时间的长短有密切关系,（3）,若外界施予局部的压力超过2.67kPa,持续时间不改变2-4h，即可引起组织不可逆损害，导致压疮的发生。,（4）常见于卧床、坐轮椅等长时间不改变体位者,垂直压力,8/13/2024,11力学因素压力垂直压力8/24/2023,8,12力学因素摩擦力,（1）由两个物体接触，发生不同方向移动或相对移动时所形成的力,（2）摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层,病人,在床上或者坐轮椅的时候，皮肤随时都有可能受到床单的轮椅表面的逆行阻力摩擦导致局部皮肤升温加快组织代谢，增加耗氧量。在组织受压，缺血、缺氧的情况下，增加了压疮的易发性。,摩擦力,8/13/2024,12力学因素摩擦力 摩擦力8/24/2023,9,13力学因素剪切力,（1）因两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起的，与体位关系甚为密切,（2）当床头抬高而使病人身体下滑时，会产生剪切力，导致皮肤的供血障碍而发生压疮,垂直,压力,剪切力,摩擦力,8/13/2024,13力学因素剪切力 （1）因两层组织相邻表,10,2、局部潮湿和排泄物的刺激,因为出汗，大小便失禁等原因使皮肤变得潮湿，抵抗力下降成，影响屁股的防御功能，加上尿液和粪便中化学物质的刺激作用，使皮肤酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，容易发生压疮。,除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激,8/13/2024,2、局部潮湿和排泄物的刺激 8/24/2,11,11-37,3、全身营养不良或水肿,全身营养不良或水肿的病人皮肤都较薄，抵抗力弱，受压后缺血、缺氧情况更为严重，很容易导致皮肤破损。,8/13/2024,11-373、全身营养不良或水肿 全身营养不,12,4、受限制的病人,使用石膏绷带、夹板或牵引时，松紧不适宜，衬垫不当，使局部血液循环不良，导致组织缺血坏死。,8/13/2024,4、受限制的病人 使用石膏绷带、夹板或牵引,13,三、压疮的好发部位,压疮好发于受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。压疮发生的部位与卧位有着密切的关系，,平卧位时常发生于骶尾部。,三、压疮的好发部位 压疮好发于受压且缺乏脂肪,14,仰卧位,：,发生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处,仰卧位：,15,侧卧位：,耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧、内外踝处。,侧卧位：,16,俯卧位：,面颊、耳廓 、肩峰、女性乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上嵴、膝部、足尖部。,俯卧位：,17,坐位：,肩胛部、肘部、坐骨结节,坐位：,18,脊髓损伤：,尾椎骨、臀部、坐骨部位、脚后跟,脊髓损伤：,19,四、压疮的分期和临床表现,临床分期,淤血红润期,(,度压疮 ）,炎性浸润期（,度压疮）,溃疡期,浅度溃疡期,坏死溃疡期,（,度压疮）,四、压疮的分期和临床表现 临床分期 浅度溃疡,20,期：瘀血红润期,此期为压疮初期,受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍，表现为受压部位皮肤呈暗红色，判断标准解除压力30分钟后，皮肤颜色仍不能恢复正常。,特点：,“,红、肿、热、痛、麻木,”,，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。,期：瘀血红润期特点：“红、肿、热、痛、麻木”，皮肤完整性,21,瘀血红润期,瘀血红润期,22,期：炎性浸润期,损伤延伸到皮下脂肪层，受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结，形成大小不一的水疱，水疱破溃后，毒素侵入血液系统此期病人感觉疼痛。,特点：,“,紫红、硬结、疼痛、水疱,”,期：炎性浸润期特点：“紫红、硬结、疼痛、水疱”,23,炎性侵润期,炎性侵润期,24,期：浅度溃疡期,全层皮肤的破坏，可深及皮下组织和深层组织，感染、化脓脓液流出后，形成溃疡,病人感觉疼痛加重,特点：,表皮破损，溃疡形成,期：浅度溃疡期特点：表皮破损，溃疡形成,25,浅度溃疡期,浅度溃疡期,26,期：坏死溃疡期,为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命,特点：,病变深入真皮下层和肌层,，深部可达骨层。,期：坏死溃疡期特点：病变深入真皮下层和肌层，深,27,坏死溃疡期,坏死溃疡期,28,分期,颜色,局部情况,受损组织,瘀血,红润期,皮肤呈暗红色,红、肿、热、痛、麻木,限于表皮,炎性,浸润期,皮肤呈紫红色,皮下有硬结，有炎性渗出，形成大小不一的水疱,延伸到皮下脂肪层,浅度,溃疡期,坏死组织紫黑色,组织感染、化脓，脓液流出，疼痛加重,表皮、真皮乃至皮下脂肪组织,坏死,溃疡期,坏死组织发黑,脓性分泌物增多，有臭味,侵犯肌层或深达骨面,压疮各期的比较,分期颜色局部情况受损组织瘀血皮肤呈暗红色 红、肿、热、痛、,29,一般情况下，压疮的发展是由浅到深，由轻到重的过程，但在一些特殊的病例中也会出现例外。如个别急性或危重的病人，可在6-12h内迅速出现III度压疮而有些肥胖的病人，还可能出现闭合性压疮，即内部组织已经坏死，而皮肤看上去似乎完好。因此，应严密观察皮肤情况，以免贻误病情，造成严,重的后果。,一般情况下，压疮的发展是由浅到深，由轻到重的过程，但,30,五、压疮的治疗和护理,瘀血红润期,护理原则,护理措施,炎性浸润期,护理原则,护理措施,溃 疡 期,护理原则,护理措施,压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理,五、压疮的治疗和护理 瘀血红润期 炎性浸润期,31,1、淤血红润期,护理原则：,去除危险因素，避免压疮进一步发展。,护理措施：,（1）增加翻身次数，避免局部过度受压。,（2)根据病人的情况，可用2碘酊涂擦局部皮肤，以促进血液循环，增加局部皮肤的干燥程度，并起到消毒和收敛的作用，局部红外线照射等。,（3）加强营养，改善病人的全身营,养状况。,1、淤血红润期 护理原则：去除危险因素，避免压疮进一步发展,32,2、炎性侵润期,护理原则：,保护创面，预防感染。,护理措施：,（1）对于细小水疱用无菌纱布包扎，防止破 溃促进水疱自行吸收。,（2)大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸泡内液体后，再用无菌辅料包扎。,（3）水疱若以破溃，露出创面，则应,消毒创面及创面周围的皮肤后，再用无菌敷料包扎。,2、炎性侵润期 护理原则：保护创面，预防感染。,33,人工细胞生长膜是临床治疗压疮的一种新型生物制剂，涂于伤口表面后，可形成一层透明膜，允许氧气透入，并对上皮细胞的生长有促进作用，可加速创面愈合。,人工细胞生长膜是临床治疗压疮的一种新型生物制剂,34,3、溃疡期,护理原则：,解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。,护理措施,：,（1）用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗，去 除坏死组织，抑制细菌生长。,（2）外敷抗生素，用无菌敷料包扎。,（3）物理治疗:红外线灯照射、鸡蛋内膜、 纤维蛋白膜、骨胶原膜等创面治疗。,（4）对大面积深达骨层的压疮，可,采用外科治疗。,3、溃疡期护理原则：,35,基础护理学压疮的护理课件,36,外科治疗方法：,引流、清除坏死组织、植皮及修补缺损组织,外科治疗方法：,37,物理方法,其原理为利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织有氧代谢，利用氧的气流将创面吹干，形成薄痂，有利于愈合,方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧。氧流量为56L/分钟每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可，对分泌物较多的创面可在湿化瓶内75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。,物理方法方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹,38,压疮皮肤护理规程,1、评估压疮危险因素,2、评估皮肤是否完整及其皮肤动态变化,3、每2h翻身一次,4、保持床头低于30度角,5、降低身体与床和椅之间接触表面的压力,6、将肢体放置于特殊位置以支撑身体不移动或滑动,7、保持皮肤清洁、光滑、干爽,8、避免骨突处受压,压疮皮肤护理规程 1、评估压疮危险因素,39,六、压疮的预防,（一）评估,1、压疮发生的原因 有否局部组织长期受压，有无理化因素刺激和机体营养不良等，有无特殊的约束。,（1）可通过评分方式对患者发生压疮的危险性进行评估,（2）分数越低，发生压疮的危险性越高,2、压疮发生部位的皮肤情况。,六、压疮的预防（一）评估,40,Norton量表：评分小于16分者有发生压疮的危险、评分小于12分者极易发生压疮,项目,4,3,2,1,一般健康状况,好,一般,差,极差,意识状态,清醒,淡漠,模糊,昏迷,活动,可走动,需要帮助,依靠轮椅,卧床不起,身体移动,移动自如,轻度受限,重度受限,移动障碍,排泄失禁,无,偶然,尿失禁,二便失禁,用药,未用镇静剂类固醇,使用镇静剂,使用类固醇,两者均使用,Norton量表：评分小于16分者有发生压疮的危险、评分小于,41,3、易发生压疮的高危人群,（1）截瘫、偏瘫、昏迷等失去知,觉的病人,（2）活动能力差的老年卧床病人,（3）极度瘦弱的病人、高度超重增加了持重 部位压力的肥胖病人,（4）高热多汗、大小便失禁等经常受潮湿等刺激的病人,（5）石膏牵引及应用夹板及特殊约束的病人,（6）营养不良的病人,42,（二）预防措施,预防压疮的关键在于消除其发生的诱因,七勤,勤观察 勤翻身,勤按摩 勤擦洗,勤整理 勤更换,勤交代,（二）预防措施七勤勤观察 勤翻身,43,1、避免局部组织长期受压,（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，减少组织受压，至少每2h翻身1次。建立床头翻身卡，翻身时切忌推、拉、拖等动作，避免擦伤皮肤。,翻身记录卡 姓名：王晓 床号：5,日期,/,时间,卧位,皮肤情况及备注,执行者,13/4 8 am,左侧卧位,皮肤完整性良好,赵兰,13/4 10 am,平卧位,局部皮肤无法红，良好,赵兰,13/4 12 am,右侧卧位,良好,赵兰,13/4 1 pm,平卧位,良好,赵兰,13/4 3 pm,左侧卧位,良好,赵兰,1、避免局部组织长期受压 翻身记录卡,44,（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当，在身体空隙处垫软垫、橡胶垫、交替式充气床垫、水褥等。,（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当，,45,（3）正确使用石膏、绷带及夹板固定：,衬垫应平整、松软适度，尤其注意骨隆突部位的衬垫，仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。发现石膏绷带过紧或凹凸不平，应立即通知医生，及时修正。,（3）正确使用石膏、绷带及夹板固定：,46,（,4）避免力学因素的综合作用：,病人取半卧位时，床头抬高不超过45度，避免摩擦力和剪切力的作用。,（4）避免力学因素的综合作用：,47,8/13/2024,8/24/2023,48,8/13/2024,8/24/2023,49,2、保护患者皮肤，避免局部理化因素刺激,保持皮肤清洁干燥,保持床单、被褥清洁干燥、干燥、平整、无碎屑，定期更换，及时更换污湿的被单,使用便盆时，若使用搪瓷便盆，便盆不应有损坏。使用时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤,2、保护患者皮肤，避免局部理化因素刺激,50,3、促进局部血液循环,定期为病人进行温水擦浴，按摩受压部位骨隆突处或协助病人做关节活动等，促进血液循环，改善局部营养。（1）手法按摩 分为全背按摩和受压处局部按摩，注意：如皮肤已发红，不主张按摩。,手法按摩方法,核对解释,温水擦背,翻身观察,按摩背部,局部按摩,擦干穿衣,取位垫枕,整理记录,3、促进局部血液循环手法按摩方法核对解释温水擦背翻身观察按摩,51,4、改善机体营养状况，供给合理的营养和水分,合理的膳食是改进患者营养状况、促进创面愈合的重要条件对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，并补充矿物质，以增强机体抵抗力和组织修复能力。,4、改善机体营养状况，供给合理的营养和水分,52,5、鼓励、协助病人增加活动量,在病情许可的情况下，协助病人进行关节活动范围练习，维持关节的活动性和肌肉张力。鼓励病人及早离床活动，促进静脉回流，起到预防压疮的作用。,5、鼓励、协助病人增加活动量,53,6、增加病人及家属有关的健康知识,通过健康教育使病人及家属了解活动及各项预防措施的重要意义，学会自行检查易发生压疮部位的皮肤情况，能做出判断。,6、增加病人及家属有关的健康知识,54,小结,压疮是临床最常见并发症 之一，也是护理工作的一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。在科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采取积极有效预防护理措施以减少压疮的发生。,小结 压疮是临床最常见并发症 之一，也是护理工,55,思考题：,1.,如何预防压疮的发生？,2.,案例分析,王老太，76岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？,思考题：1.如何预防压疮的发生？ 王老太，76岁，,56,基础护理学压疮的护理课件,57,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,58,