心梗病人护理查房复习过程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Complications of Catheterization,Cardiovascular Intervention,心梗病人护理查房,Complications of Catheterizati,心肌梗死定义,定义：,心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。,细胞死亡病理分类为凝固性坏死和（或）收缩带坏死。最常见的,是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、恶,心呕吐等。,病因：,冠状动脉发生粥样硬化病变导致血管发生狭窄是主要原因，其他,有冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、代谢性疾病等。,心肌梗死定义定义：心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心,临床症状,?,1,、持续性心前区、胸骨后压榨性疼痛。,?,2,、持续时间超过,30,分钟。,?,3,、含服硝酸甘油无效。,?,4,、常伴有放射痛。,?,5,、无明显诱因。,临床症状?1、持续性心前区、胸骨后压榨性疼痛。?2、持续时间,现病史介绍,?,患者：,姓名,性别,民族,年龄,?,患者于,?,诊断：,现病史介绍?患者：姓名性别民族年龄?患者于?诊断：,既往史,?,冠心病史,?,高血压,?,过敏使,服用,既往史?冠心病史?高血压?过敏使服用,护理体检,?,患者神志,?,体温,?,脉搏,?,呼吸,?,血压,护理体检?患者神志?体温?脉搏?呼吸?血压,辅助检查,?,心电图,?,心肌酶,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,?,血清肌钙蛋白,?,电解质,辅助检查?心电图?心肌酶肌酸激酶肌酸激酶同工酶?血清肌钙蛋白,主要治疗措施,?,1,、绝对卧床休息、吸氧、心电监护。,?,2,、给予扩血管、抗凝、溶栓治疗。,?,3,、溶栓期间注意观察有无出血倾向，主要表现为牙龈,出血、皮肤粘膜出血、鼻出血、血尿、便血、血压改,变。,主要治疗措施?1、绝对卧床休息、吸氧、心电监护。?2、给予扩,护理诊断、措施及效果评价,?,1,、胸痛：与心肌缺血缺氧坏死有关,护理目标：患者,3-7,天疼痛缓解或消失,护理措施：,（,1,）给予持续吸氧,4-6L/,分；,（,2,）持续心电监护严密观察心律、心率、呼吸、血压的变化；,（,3,）遵医嘱给予扩血管药物；,（,4,）必要时给予止痛剂；,（,5,）绝对卧床休息、协助患者生活所需；,（,6,）告知病人保持情绪稳定。,护理效果：病人疼痛缓解,护理诊断、措施及效果评价?1、胸痛：与心肌缺血缺氧坏死有关护,护理诊断、措施及效果评价,?,2,、潜在并发症：恶性心律失常,护理目标：病人一周内得到严密监护，有心律失常时得到及时处,理,护理措施：,（,1,）严密观察病情，注意有无心率变化，尤其是夜间加强巡视，,因迷走神经张力增加心率会更慢；,（,2,）备好各种抢救药品及物品以备应及时抢救；,（,3,）持续吸氧。,护理效果：未发生恶性心率失常,护理诊断、措施及效果评价?2、潜在并发症：恶性心律失常护理目,Complications of Catheterization,Cardiovascular Intervention,护理诊断、措施及效果评价,?,3,、有皮肤损伤的危险：与卧床有关,护理目标：住院期间不发生压疮,护理措施：,（,1,）做好皮肤护理；,（,2,）保持床单元整洁；,（,3,）定期协助患者翻身,（,4,）评估患者营养状况；,（,5,）必要时使用气垫床。,护理效果：患者住院期间未发生压疮,Complications of Catheterizati,Complications of Catheterization,Cardiovascular Intervention,护理诊断、措施及效果评价,?,4,、知识缺乏,护理目标：让患者了解疾病相关知识及疾病的饮食、活动知识,护理措施：,（,1,）针对患者的顾虑给予相应的解释和指导；,（,2,）饮食指导，给予患者清淡易消化饮食，少食多餐，忌暴饮暴,食，适当增加粗纤维食物；,（,3,）指导活动，发病一周绝对卧床休息；,（,4,）向患者解释所有药物的名称作用及注意事项。,护理效果：患者能简单说出疾病的饮食活动及相关知识,Complications of Catheterizati,Complications of Catheterization,Cardiovascular Intervention,护理诊断、措施及效果评价,?,5,、便秘：与进食少不习惯床上排便有关,护理目标：患者不因排便不发生意外,护理措施：,（,1,）鼓励患者多食用粗纤维食物；,（,2,）讲明床上排便的重要性，并在病人排便时使用屏风遮挡；,（,3,）告知病人勿用力排便；,（,4,）必要时遵医嘱使用缓泻药。,护理效果：患者未发生便秘,Complications of Catheterizati,Complications of Catheterization,Cardiovascular Intervention,健康宣教,?,1,、日常生活中避免过度劳累、保持情绪稳定、注意天,气变化及时增减衣服。,?,2,、肥胖者应控制体重，适当运动，限制钠盐的摄入，,不暴饮暴食，忌烟酒浓茶，咖啡。,?,3,、预防便秘，多摄入高纤维食物，多食水果蔬菜，必,要时使用通便要。,?,4,、必要时携带硝酸甘油片以备应急。,?,5,、按医嘱服药，按医嘱定时到医院复查。,Complications of Catheterizati,Complications of Catheterization,Cardiovascular Intervention,肝素和低分子素,?,低分子肝素：为了减少肝素的易导致出血、,血小板减少和骨质疏松等副作用。经大量临床研究证实，低分子,量肝素具有抗血栓作用强而副作用小等优点，具有更为广泛的医,学用途，成为治疗急性静脉血栓和急性冠脉综合症（心绞痛、心,肌梗塞）等疾病的首选药物。,Complications of Catheterizati,低分子量肝素钠注射,Complications of Catheterization,Cardiovascular Intervention,低分子量肝素钠注射Complications of Cath,低分子量肝素钠注射部位,Complications of Catheterization,Cardiovascular Intervention,低分子量肝素钠注射部位Complications of Ca,低分子量肝素钠注射,Complications of Catheterization,Cardiovascular Intervention,低分子量肝素钠注射Complications of Cath,谢谢大家！,谢谢大家！,Complications of Catheterization,Cardiovascular Intervention,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,Complications of Catheterizati,