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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医之清热药医学知识专题宣讲,*,中医之清热药医学知识专题宣讲,中医之清热药医学知识专题宣讲,1,概述,1热的含义:,热与寒相对而言。“热”是从症状上来说的。不仅指身体发热,而且也指体温不高的热象。凡口干、咽燥、面红目赤、大便干结、小便黄赤、舌质红,苔黄,脉数、五心烦热等,均属“热”的范畴。,中医之清热药医学知识专题宣讲,2,概述中医之清热药医学知识专题宣讲2,2.,热的分类,表热发热、恶风、头痛、口渴、脉浮数。,里热发热、口渴、烦躁、小便黄赤、大便干结、脉数。,实热面红、目赤、口干、高热、舌红、,里热 苔黄、脉数有力。,虚热面色潮热、五心烦热、盗汗、,失眠、脉细数,中医之清热药医学知识专题宣讲,3,2.热的分类中医之清热药医学知识专题宣讲3,一、清热药的含义,:,凡药性寒凉,能清除里热治疗里热证的药物称清热药。,中医之清热药医学知识专题宣讲,4,一、清热药的含义:中医之清热药医学知识专题宣讲4,二、清热药的通性及作用,:,味甘、苦,性寒凉,主要有清热、泻火、凉血、解毒、退虚热之功。还兼燥湿、利水、滋阴之效。,近代医学研究证明,清热药有解热、抗菌、消炎、抗病毒、镇静等作用。,中医之清热药医学知识专题宣讲,5,二、清热药的通性及作用:中医之清热药医学知识专题宣讲5,三、清热药的分类及适应证,:,1、清热泻火药用于温热病邪在气分之壮热,烦渴、汗出、脉洪大等实热亢盛证及脏腑热证。,中医之清热药医学知识专题宣讲,6,三、清热药的分类及适应证:中医之清热药医学知识专题宣讲6,2、清热凉血药用于温热病热入营血,壮热不退,神昏发斑及血热妄行之各种出血证。,3、清热燥湿药用于湿热实火证。如湿温、泄痢、黄疸、小便淋沥涩痛,阴肿、阴痒、湿疹、疮疡等。,中医之清热药医学知识专题宣讲,7,2、清热凉血药用于温热病热入营血,壮热不退,神昏发斑及血,4、清热解毒药用于热毒蕴结证。如咽肿、目赤、牙龈肿痛,疮痈、疔毒等证 。,5、清退虚热药用于阴虚火旺证之骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,虚烦不寐,舌红、少苔、脉细数等。,中医之清热药医学知识专题宣讲,8,4、清热解毒药用于热毒蕴结证。如咽肿、目赤、牙龈肿痛,疮,四、清热药的使用注意:,1、注意选择配伍:,2、清热药性多苦寒,易伤脾胃,影响消化故脾胃虚弱者当慎用。,3、阳虚证,寒湿证,真寒假热证忌用,4、中病即止,不可过量,以勉克伐太过,损伤正气。,中医之清热药医学知识专题宣讲,9,四、清热药的使用注意:中医之清热药医学知识专题宣讲9,第1节清热泻火药,(清气分热药),含义:凡性偏寒凉,以清泄气分实热为主要作用,治疗急性热性病及脏腑热证的药物,称清热泻火药。,中医之清热药医学知识专题宣讲,10,第1节清热泻火药(清气分热药)含义:凡性偏寒凉,以清泄气分,特点:,1、性味苦、甘、寒,归肺、胃经,有清热泻火之功。,2、用于气分实热证及脏腑热证。,3、本类药清热作用强,易伤正气,故对体虚患者使用时用量宜轻或配扶正之品。,中医之清热药医学知识专题宣讲,11,特点:中医之清热药医学知识专题宣讲11,石膏,中医之清热药医学知识专题宣讲,12,石,药材石膏,中医之清热药医学知识专题宣讲,13,药材石膏中医之清热药医学知识专题宣讲13,石膏,本经中品,处方:生石膏、煅石膏,。,性能:,辛、甘、大寒,归肺、胃经。,清热泻火,除烦止渴,收敛生肌,收湿止血(煅),中医之清热药医学知识专题宣讲,14,石膏本经中品中医之清热药医学,功效分析:,辛寒清散,归肺胃能内清,肺胃之火,外散肌肤之热。,以内清外散为功 甘寒清润,能清热生津,胃腑,滋润则烦渴自止。,煅后性变收敛,能敛疮生,肌止血,只供外用忌内服。,故能清热泻火,除烦止渴,收敛生肌。,特点:内清外散,中医之清热药医学知识专题宣讲,15,功效分析:中医之清热药医学知识专题宣讲15,应用: 身大热,口大渴,1、用于温热病邪在气分,汗大出,脉洪大,用石膏以清热泻火。 如白虎汤(石膏30g知母15g梗米30g甘草6g)水煎服,若热毒发斑用化斑汤(白虎汤加玄参、犀角)或三黄石膏汤(石膏、黄芩、黄柏、黄连、麻黄、栀子、生姜、大枣)水煎服。治发斑、狂躁、昏迷等。,中医之清热药医学知识专题宣讲,16,应用:,肺热喘咳,2、用于用石膏清泄肺热之功而治之。,心烦口渴,如麻杏石甘汤 。,头痛牙痛,3、胃火上炎证 胃火炽盛,波及经络,实热消渴,循经上炎扰于清阳,经气不通所致。用石膏善清泻胃火,如清胃散(石膏、升麻、黄连、生地、丹皮等)水煎服治头痛。再如玉女煎(石膏、知母、,中医之清热药医学知识专题宣讲,17,肺热喘咳中医之清热药医学知识专题宣讲17,熟地、麦冬、牛膝等)或石膏汤(石膏30g、防风3g、白芷3g、荆芥3g)水煎服,治牙痛。亦可用石膏、生地、知母、麦冬等同用治消渴证。,4、用于湿疹湿疮、疮溃不敛用石膏煅后收敛之性以治之。如三白散(煅石膏60g、轻粉5g、枯矾10g)研细粉外用或石膏500g、冰片15g研细外用治痔瘘。,。,中医之清热药医学知识专题宣讲,18,熟地、麦冬、牛膝等)或石膏汤(石膏30g、防风3g、白,此外:石膏近年来多用于治疗热性传染病、如肺炎、乙脑、流脑等属于气分实热证均可治疗。,治乙脑验方:石膏120g、大青叶30g、鲜生地60g、黄芩12g、炒栀子、丹皮、紫草各10g、黄连、玄明粉各6g。水煎服,中医之清热药医学知识专题宣讲,19,此外:石膏近年来多用于治疗热性传染病、如肺炎、乙脑、流脑等属,总之,石膏味辛甘而气大寒,归肺胃二经,因味辛主散入肺胃走肌表则解肌退热,味甘主补,与寒相合则生津止渴,故石膏能内清肺胃之火,外解肌肤之热,并能止渴除烦。凡外感热病,邪传阳明气分,出现壮热、烦渴,狂躁不安,汗大出脉洪大等,石膏为必用之品,近来实践证明,石膏在治疗“流脑”“乙脑”“肺炎”等热性传染病方面也取得了良好效果,歌诀:石膏辛甘大寒,清热泻火化斑,,肺热胃火可平,敛疮外用火煅。,中医之清热药医学知识专题宣讲,20,总之,石膏味辛甘而气大寒,归肺胃二经,因味辛主散入肺胃走肌表,寒水石,功同石膏偏治热毒疮痈及丹毒和水火烫伤等。,石膏除烦止渴,主热病心烦,清热泻火,寒水石利窍消肿,主水肿丹毒,二者均主热入气分之四大症。,中医之清热药医学知识专题宣讲,21,寒水石中医之清热药医学知识专题宣讲21,知母,本经中品,中医之清热药医学知识专题宣讲,22,知母本经中品中医之清热药医学知识专题宣讲22,药材知母,中医之清热药医学知识专题宣讲,23,药材知母中医之清热药医学知识专题宣讲23,处方用名:,知母肉、肥知母、坤肉、盐知母。,性能:苦、甘、寒,归肺、胃、肾经。,清热泻火,滋阴润燥,。,苦寒入肺经则上清肺热而泻火,以清润为功 甘寒归胃则中清胃热而除烦渴,入肾经又能下润肾燥而滋阴,脏腑滋润,燥邪自除,烦渴自止,故有诸功,特点:以清润见长。,中医之清热药医学知识专题宣讲,24,处方用名:中医之清热药医学知识专题宣讲24,应用:,1、用于热入气之四大症同石膏,肺热咳嗽,2、用于 痰黄粘稠 用知母清热养阴,咽干而痛,润燥之功而治之,如二母丸(知母、贝母)研细炼蜜为丸(单方:知母、贝母、款冬花)水煎服。,中医之清热药医学知识专题宣讲,25,应用:中医之清热药医学知识专题宣讲25,骨蒸潮热盗汗,3、用于阴虚火旺证:消渴多饮多尿 用知母,肠燥便秘不通,甘寒之性清肺胃之火而滋肾阴。如知柏地黄丸治潮热盗汗。玉液汤(知母、山药、黄芪、内金、葛、半夏、五味)或二冬汤(知母、天冬、麦冬、生地、首乌) 消渴多饮多尿。或知母、生地、当归、麻子仁等治便秘不通。,中医之清热药医学知识专题宣讲,26,用量用法:61218g,入汤剂。,使用注意,:寒饮咳嗽、脾虚便溏者忌用。,现代研究,:本品含皂甙及芒果甙,有退热强心利尿、镇咳、抗菌、祛疾、降血糖作用。用于糖尿病、肾病综合症、肾炎、甲亢、神经官能证,还用于多种热性传染病。多入复方中使用。,中医之清热药医学知识专题宣讲,27,用量用法:61218g,入汤剂。中医之清热药医学知识专题,总之:知母味甘而气寒,善清热润燥,主清三焦,故上清肺火而止咳,中清胃火而止渴,下滋肾水而退骨蒸,同贝母润燥止咳,同石膏生津除烦,同黄柏滋肾生水。以清润见长,但有寒中助湿之弊,寒饮咳嗽,脾虚便溏者忌用。,歌诀:知母清热泻火,滋阴润燥止咳,,清降除烦养肾,又治阴虚消渴。,中医之清热药医学知识专题宣讲,28,总之:知母味甘而气寒,善清热润燥,主清三焦,故上清,石膏与知母功用比较:,石膏清热力强,重在清解,偏,清肺胃解肌肤热,消斑疹,,清热泻火 治实喘。煅后收敛生肌.,知母清热力弱,重在清润,善,清三焦,滋肾养阴,退骨蒸,治燥咳。偏于滋阴润燥.,圴主温热病之壮热,口渴、汗出、神昏、谵语等。,中医之清热药医学知识专题宣讲,29,石膏与知母功用比较:中医之清热药医学知识专题宣讲29,栀子,本经中品,中医之清热药医学知识专题宣讲,30,栀子本经中品中医之清,处方:炒栀子、黑栀子、枝子炭、酒栀子、姜枝子。,性能:苦、寒、归心、肺、三焦经。,泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。,功效分析:,苦寒入肺及三焦经,以泻肺及三焦实火并导利湿热而除湿,归心经入血分而凉血止血,三焦热去不内扰心神则烦躁可除,火邪降血不妄行则出血自止。故有诸功。,特点:其性清利,善清心、肺、三焦实火,并导能导利湿热下行。,中医之清热药医学知识专题宣讲,31,处方:炒栀子、黑栀子、枝子炭、酒栀子、姜枝子。中医之清热药医,1、用于热病心烦,躁扰不宁热邪上扰心神所致。用栀子泻邪热而去心火。如栀子豉汤,栀豉甘草汤。,湿热黄疸,2、用于湿热证用栀子清热而,热淋涩痛,导利湿邪。如茵陈蒿汤(栀子、茵陈、大黄)或栀子柏皮汤治黄疸,再如八正散(栀子、大黄、木通、车前子、扁蓄、生地)水煎服治小便涩痛。,中医之清热药医学知识专题宣讲,32,1、用于热病心烦,躁扰不宁热邪上扰心神所致。用栀子泻邪热,吐血衄血,3、用于血热妄行证 用栀子清热凉,崩漏下血,血而导利湿热, 如栀子炭研细,每次10克,温开水冲服 。或同生地、白茅根、藕节同用治衄血。,疮痈肿毒,4用于热毒证目赤肿痛用本品以解毒消肿,跌打损伤,中医之清热药医学知识专题宣讲,33,如栀子同公英、地丁、野菊花等同用治疮痈,或同赤小豆研细外敷治伤痛,或栀子煎水外洗治目赤肿痛。,此外,栀子还用于治疗心烦不眠,如栀子芩连汤。外用治烫火伤。,生用清热除烦,炒用清热凉血,栀子酒炒上行头目,炒黑凉血止血,姜炒清热而不伤胃,中医之清热药医学知识专题宣讲,34,如栀子同公英、地丁、野菊花等同用治疮痈,或同赤小豆研细外敷治,用量用法:3912g入汤剂,外用适量,使用注意:阳虚便溏者慎用。,栀子叶外用消肿,治跌打损伤。栀子花治肺热咳嗽、鼻衄。,歌诀:,栀子泻火三焦,除烦凉血功高,,散肿清热利湿,吐衄黄疸可消。,中医之清热药医学知识专题宣讲,35,中医之清热药医学知识专题宣讲35,夏枯草,本经下品,中医之清热药医学知识专题宣讲,36,夏枯草本经下品中医之清热药医学知,中医之清热药医学知识专题宣讲培训ppt课件,37,胀痛,或同槐角、 决明子 、钩丁 、石膏 、充蔚子 、水煎三次,浓缩加蜂蜜名降压膏,每日三次,口服治头痛目眩(高血压)亦可用夏枯草配当归、白芍等治肝虚之目昏流泪。,瘰疬-如内消瘰丸(夏枯草、,牡蛎、海藻、贝母),2、痰火郁结证 瘿瘤 -夏枯草适量,煎汤熬膏,内服,外用均可。或夏枯草、,海藻 、昆布 、玄参水煎服。,用本品以清热散结 。,中医之清热药医学知识专题宣讲,38,胀痛,或同槐角、 决明子 、钩丁 、石膏 、充蔚子 、水煎三,用量用法:915 g入汤剂,单用熬膏适量,宜长期及用方效。,使用注意:肝血不足之目昏头晕者忌用。,歌诀:,夏枯草及花穗,善散瘿瘤瘰疬,,清泻肝火降压,又治郁热目疾。,中医之清热药医学知识专题宣讲,39,中医之清热药医学知识专题宣讲39,芦根除烦生津止渴止呕,用于热病,伤津,胃热呕吐及肺痈,天花粉生津,消肿排脓,用于热病口,清热渴,及消渴证肺热咳嗽及疮痈。,泻火 竹叶清热除烦,生津利尿,用于热,(淡竹叶),病口渴,口舌生疮及热淋 。,决明子清热明目,润肠通便。主目赤肿,痛,肠燥便秘等。,均主火热亢盛证。,中医之清热药医学知识专题宣讲,40,芦根除烦生津止渴止呕,用于热病中医,了解:,鸭跖草清热解毒,利水消肿,主热毒证。,密蒙花清肝明目退翳,用于目赤多泪视,物昏化,翳障,如蒙花散,为明,目之常用之药。,谷精草散上焦风热,明目退翳,用于目,赤云翳皮肤瘙痒。如谷精龙胆散,(谷精草、赤芍、龙胆草等),青葙子清泻肝经实火。明目退翳扩瞳。,用于目赤肿痛,翳障及瞳孔缩小。,中医之清热药医学知识专题宣讲,41,了解:中医之清热药医学知识专题宣讲41,中医之清热药医学知识专题宣讲,42,中医之清热药医学知识专题宣讲42,天花粉,中医之清热药医学知识专题宣讲,43,天花粉中医之清热药医学知识专题宣讲43,淡竹叶,中医之清热药医学知识专题宣讲,44,淡竹叶中医之清热药医学知识专题宣讲44,竹叶药材,中医之清热药医学知识专题宣讲,45,竹叶药材,鸭跖草,中医之清热药医学知识专题宣讲,46,密蒙花,中医之清热药医学知识专题宣讲,47,密蒙花中医之清热药医学知识专题宣讲47,谷精草,中医之清热药医学知识专题宣讲,48,谷精草中医之清热药医学知识专题宣讲48,决明子,中医之清热药医学知识专题宣讲,49,决明,青葙子,中医之清热药医学知识专题宣讲,50,青,清热泻火药小结,均能清热泻火主火热亢盛证:,石膏清肺胃、解肌、消斑疹.,清热生津 知母清三焦、止咳、退骨蒸,主热病口 天花粉清热毒、止呕、治疮痈.,渴 芦根清肺热、止呕、疗肺痈 .,清热除烦栀子利湿热,凉血、治黄疸,主心烦竹叶导心热、渗湿、利小便.,中医之清热药医学知识专题宣讲,51,清热泻火药小结均能清热泻火主火热亢盛证:中医之清热药医学知识,夏枯草清散肝经郁火,主乌珠胀痛,瘰疬及目赤.,谷精草清散上焦风热,主周身瘙痒,及头痛目赤.,清肝明目 青葙子泻肝经实火,主目赤肿痛.,密蒙花清中兼补肝血,主目昏干涩,多泪及翳障.,决明子偏润肠通便,主肠燥便秘.,清热解毒鸭跖草主疮痈咽肿,蛇咬伤及小便涩痛等.,中医之清热药医学知识专题宣讲,52,夏枯草清散肝经郁火,主乌珠胀痛中医,清热泻火药药名歌括,清热泻火清气分,石膏知母与芦根,,夏栀竹明鸭跖草,青蒙谷精天花粉,,中医之清热药医学知识专题宣讲,53,清热泻火药药名歌括中医之清热药医学知识专,复习思考题:,1、清热药的含义、作用、分类及适应证各有哪些?,2、石膏、知母的性能、应用各是什么?有何异同?,3、栀子、夏枯草、芦根、竹叶、天花粉、决明子的功效及主治证各有哪些?各有何特点?,中医之清热药医学知识专题宣讲,54,复习思考题:中医之清热药医学知识专题宣讲54,
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