中医之清热药医学知识专题宣讲培训ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医之清热药医学知识专题宣讲,*,中医之清热药医学知识专题宣讲,中医之清热药医学知识专题宣讲,1,概述,1热的含义：,热与寒相对而言。“热”是从症状上来说的。不仅指身体发热，而且也指体温不高的热象。凡口干、咽燥、面红目赤、大便干结、小便黄赤、舌质红，苔黄，脉数、五心烦热等，均属“热”的范畴。,中医之清热药医学知识专题宣讲,2,概述中医之清热药医学知识专题宣讲2,2.,热的分类,表热发热、恶风、头痛、口渴、脉浮数。,里热发热、口渴、烦躁、小便黄赤、大便干结、脉数。,实热面红、目赤、口干、高热、舌红、,里热 苔黄、脉数有力。,虚热面色潮热、五心烦热、盗汗、,失眠、脉细数,中医之清热药医学知识专题宣讲,3,2.热的分类中医之清热药医学知识专题宣讲3,一、清热药的含义,：,凡药性寒凉，能清除里热治疗里热证的药物称清热药。,中医之清热药医学知识专题宣讲,4,一、清热药的含义：中医之清热药医学知识专题宣讲4,二、清热药的通性及作用,：,味甘、苦，性寒凉，主要有清热、泻火、凉血、解毒、退虚热之功。还兼燥湿、利水、滋阴之效。,近代医学研究证明，清热药有解热、抗菌、消炎、抗病毒、镇静等作用。,中医之清热药医学知识专题宣讲,5,二、清热药的通性及作用：中医之清热药医学知识专题宣讲5,三、清热药的分类及适应证,：,1、清热泻火药用于温热病邪在气分之壮热，烦渴、汗出、脉洪大等实热亢盛证及脏腑热证。,中医之清热药医学知识专题宣讲,6,三、清热药的分类及适应证：中医之清热药医学知识专题宣讲6,2、清热凉血药用于温热病热入营血，壮热不退，神昏发斑及血热妄行之各种出血证。,3、清热燥湿药用于湿热实火证。如湿温、泄痢、黄疸、小便淋沥涩痛，阴肿、阴痒、湿疹、疮疡等。,中医之清热药医学知识专题宣讲,7,2、清热凉血药用于温热病热入营血，壮热不退，神昏发斑及血,4、清热解毒药用于热毒蕴结证。如咽肿、目赤、牙龈肿痛，疮痈、疔毒等证 。,5、清退虚热药用于阴虚火旺证之骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，虚烦不寐，舌红、少苔、脉细数等。,中医之清热药医学知识专题宣讲,8,4、清热解毒药用于热毒蕴结证。如咽肿、目赤、牙龈肿痛，疮,四、清热药的使用注意：,1、注意选择配伍：,2、清热药性多苦寒，易伤脾胃，影响消化故脾胃虚弱者当慎用。,3、阳虚证，寒湿证，真寒假热证忌用,4、中病即止，不可过量，以勉克伐太过，损伤正气。,中医之清热药医学知识专题宣讲,9,四、清热药的使用注意：中医之清热药医学知识专题宣讲9,第1节清热泻火药,（清气分热药）,含义：凡性偏寒凉，以清泄气分实热为主要作用，治疗急性热性病及脏腑热证的药物，称清热泻火药。,中医之清热药医学知识专题宣讲,10,第1节清热泻火药（清气分热药）含义：凡性偏寒凉，以清泄气分,特点：,1、性味苦、甘、寒，归肺、胃经，有清热泻火之功。,2、用于气分实热证及脏腑热证。,3、本类药清热作用强，易伤正气，故对体虚患者使用时用量宜轻或配扶正之品。,中医之清热药医学知识专题宣讲,11,特点：中医之清热药医学知识专题宣讲11,石膏,中医之清热药医学知识专题宣讲,12,石,药材石膏,中医之清热药医学知识专题宣讲,13,药材石膏中医之清热药医学知识专题宣讲13,石膏,本经中品,处方：生石膏、煅石膏,。,性能：,辛、甘、大寒，归肺、胃经。,清热泻火，除烦止渴，收敛生肌,收湿止血（煅）,中医之清热药医学知识专题宣讲,14,石膏本经中品中医之清热药医学,功效分析：,辛寒清散,归肺胃能内清,肺胃之火，外散肌肤之热。,以内清外散为功 甘寒清润,能清热生津，胃腑,滋润则烦渴自止。,煅后性变收敛，能敛疮生,肌止血，只供外用忌内服。,故能清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。,特点：内清外散,中医之清热药医学知识专题宣讲,15,功效分析：中医之清热药医学知识专题宣讲15,应用： 身大热，口大渴,1、用于温热病邪在气分,汗大出，脉洪大,用石膏以清热泻火。 如白虎汤（石膏30g知母15g梗米30g甘草6g）水煎服,若热毒发斑用化斑汤（白虎汤加玄参、犀角）或三黄石膏汤（石膏、黄芩、黄柏、黄连、麻黄、栀子、生姜、大枣）水煎服。治发斑、狂躁、昏迷等。,中医之清热药医学知识专题宣讲,16,应用：,肺热喘咳,2、用于用石膏清泄肺热之功而治之。,心烦口渴,如麻杏石甘汤 。,头痛牙痛,3、胃火上炎证 胃火炽盛，波及经络,实热消渴,循经上炎扰于清阳,经气不通所致。用石膏善清泻胃火，如清胃散（石膏、升麻、黄连、生地、丹皮等）水煎服治头痛。再如玉女煎（石膏、知母、,中医之清热药医学知识专题宣讲,17,肺热喘咳中医之清热药医学知识专题宣讲17,熟地、麦冬、牛膝等）或石膏汤（石膏30g、防风3g、白芷3g、荆芥3g）水煎服，治牙痛。亦可用石膏、生地、知母、麦冬等同用治消渴证。,4、用于湿疹湿疮、疮溃不敛用石膏煅后收敛之性以治之。如三白散（煅石膏60g、轻粉5g、枯矾10g）研细粉外用或石膏500g、冰片15g研细外用治痔瘘。,。,中医之清热药医学知识专题宣讲,18,熟地、麦冬、牛膝等）或石膏汤（石膏30g、防风3g、白,此外：石膏近年来多用于治疗热性传染病、如肺炎、乙脑、流脑等属于气分实热证均可治疗。,治乙脑验方：石膏120g、大青叶30g、鲜生地60g、黄芩12g、炒栀子、丹皮、紫草各10g、黄连、玄明粉各6g。水煎服,中医之清热药医学知识专题宣讲,19,此外：石膏近年来多用于治疗热性传染病、如肺炎、乙脑、流脑等属,总之，石膏味辛甘而气大寒，归肺胃二经，因味辛主散入肺胃走肌表则解肌退热，味甘主补，与寒相合则生津止渴，故石膏能内清肺胃之火，外解肌肤之热，并能止渴除烦。凡外感热病，邪传阳明气分，出现壮热、烦渴，狂躁不安，汗大出脉洪大等，石膏为必用之品，近来实践证明，石膏在治疗“流脑”“乙脑”“肺炎”等热性传染病方面也取得了良好效果,歌诀：石膏辛甘大寒，清热泻火化斑，,肺热胃火可平，敛疮外用火煅。,中医之清热药医学知识专题宣讲,20,总之，石膏味辛甘而气大寒，归肺胃二经，因味辛主散入肺胃走肌表,寒水石,功同石膏偏治热毒疮痈及丹毒和水火烫伤等。,石膏除烦止渴，主热病心烦,清热泻火,寒水石利窍消肿，主水肿丹毒,二者均主热入气分之四大症。,中医之清热药医学知识专题宣讲,21,寒水石中医之清热药医学知识专题宣讲21,知母,本经中品,中医之清热药医学知识专题宣讲,22,知母本经中品中医之清热药医学知识专题宣讲22,药材知母,中医之清热药医学知识专题宣讲,23,药材知母中医之清热药医学知识专题宣讲23,处方用名：,知母肉、肥知母、坤肉、盐知母。,性能：苦、甘、寒，归肺、胃、肾经。,清热泻火，滋阴润燥,。,苦寒入肺经则上清肺热而泻火,以清润为功 甘寒归胃则中清胃热而除烦渴,入肾经又能下润肾燥而滋阴,脏腑滋润，燥邪自除,烦渴自止,故有诸功，特点：以清润见长。,中医之清热药医学知识专题宣讲,24,处方用名：中医之清热药医学知识专题宣讲24,应用：,1、用于热入气之四大症同石膏,肺热咳嗽,2、用于 痰黄粘稠 用知母清热养阴,咽干而痛,润燥之功而治之，如二母丸（知母、贝母）研细炼蜜为丸（单方：知母、贝母、款冬花）水煎服。,中医之清热药医学知识专题宣讲,25,应用：中医之清热药医学知识专题宣讲25,骨蒸潮热盗汗,3、用于阴虚火旺证：消渴多饮多尿 用知母,肠燥便秘不通,甘寒之性清肺胃之火而滋肾阴。如知柏地黄丸治潮热盗汗。玉液汤（知母、山药、黄芪、内金、葛、半夏、五味）或二冬汤（知母、天冬、麦冬、生地、首乌） 消渴多饮多尿。或知母、生地、当归、麻子仁等治便秘不通。,中医之清热药医学知识专题宣讲,26,用量用法：61218g,入汤剂。,使用注意,：寒饮咳嗽、脾虚便溏者忌用。,现代研究,：本品含皂甙及芒果甙，有退热强心利尿、镇咳、抗菌、祛疾、降血糖作用。用于糖尿病、肾病综合症、肾炎、甲亢、神经官能证，还用于多种热性传染病。多入复方中使用。,中医之清热药医学知识专题宣讲,27,用量用法：61218g,入汤剂。中医之清热药医学知识专题,总之：知母味甘而气寒，善清热润燥，主清三焦，故上清肺火而止咳，中清胃火而止渴，下滋肾水而退骨蒸，同贝母润燥止咳，同石膏生津除烦，同黄柏滋肾生水。以清润见长，但有寒中助湿之弊，寒饮咳嗽，脾虚便溏者忌用。,歌诀：知母清热泻火，滋阴润燥止咳，,清降除烦养肾，又治阴虚消渴。,中医之清热药医学知识专题宣讲,28,总之：知母味甘而气寒，善清热润燥，主清三焦，故上清,石膏与知母功用比较：,石膏清热力强，重在清解,偏,清肺胃解肌肤热，消斑疹，,清热泻火 治实喘。煅后收敛生肌.,知母清热力弱，重在清润，善,清三焦，滋肾养阴，退骨蒸,治燥咳。偏于滋阴润燥.,圴主温热病之壮热，口渴、汗出、神昏、谵语等。,中医之清热药医学知识专题宣讲,29,石膏与知母功用比较：中医之清热药医学知识专题宣讲29,栀子,本经中品,中医之清热药医学知识专题宣讲,30,栀子本经中品中医之清,处方：炒栀子、黑栀子、枝子炭、酒栀子、姜枝子。,性能：苦、寒、归心、肺、三焦经。,泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。,功效分析：,苦寒入肺及三焦经，以泻肺及三焦实火并导利湿热而除湿，归心经入血分而凉血止血，三焦热去不内扰心神则烦躁可除，火邪降血不妄行则出血自止。故有诸功。,特点：其性清利，善清心、肺、三焦实火，并导能导利湿热下行。,中医之清热药医学知识专题宣讲,31,处方：炒栀子、黑栀子、枝子炭、酒栀子、姜枝子。中医之清热药医,1、用于热病心烦，躁扰不宁热邪上扰心神所致。用栀子泻邪热而去心火。如栀子豉汤，栀豉甘草汤。,湿热黄疸,2、用于湿热证用栀子清热而,热淋涩痛,导利湿邪。如茵陈蒿汤（栀子、茵陈、大黄）或栀子柏皮汤治黄疸，再如八正散（栀子、大黄、木通、车前子、扁蓄、生地）水煎服治小便涩痛。,中医之清热药医学知识专题宣讲,32,1、用于热病心烦，躁扰不宁热邪上扰心神所致。用栀子泻邪热,吐血衄血,3、用于血热妄行证 用栀子清热凉,崩漏下血,血而导利湿热， 如栀子炭研细，每次10克，温开水冲服 。或同生地、白茅根、藕节同用治衄血。,疮痈肿毒,4用于热毒证目赤肿痛用本品以解毒消肿,跌打损伤,中医之清热药医学知识专题宣讲,33,如栀子同公英、地丁、野菊花等同用治疮痈，或同赤小豆研细外敷治伤痛，或栀子煎水外洗治目赤肿痛。,此外，栀子还用于治疗心烦不眠，如栀子芩连汤。外用治烫火伤。,生用清热除烦,炒用清热凉血,栀子酒炒上行头目,炒黑凉血止血,姜炒清热而不伤胃,中医之清热药医学知识专题宣讲,34,如栀子同公英、地丁、野菊花等同用治疮痈，或同赤小豆研细外敷治,用量用法：3912g入汤剂，外用适量,使用注意：阳虚便溏者慎用。,栀子叶外用消肿，治跌打损伤。栀子花治肺热咳嗽、鼻衄。,歌诀：,栀子泻火三焦，除烦凉血功高，,散肿清热利湿，吐衄黄疸可消。,中医之清热药医学知识专题宣讲,35,中医之清热药医学知识专题宣讲35,夏枯草,本经下品,中医之清热药医学知识专题宣讲,36,夏枯草本经下品中医之清热药医学知,中医之清热药医学知识专题宣讲培训ppt课件,37,胀痛，或同槐角、 决明子 、钩丁 、石膏 、充蔚子 、水煎三次，浓缩加蜂蜜名降压膏，每日三次，口服治头痛目眩(高血压)亦可用夏枯草配当归、白芍等治肝虚之目昏流泪。,瘰疬-如内消瘰丸（夏枯草、,牡蛎、海藻、贝母）,2、痰火郁结证 瘿瘤 -夏枯草适量，煎汤熬膏,内服，外用均可。或夏枯草、,海藻 、昆布 、玄参水煎服。,用本品以清热散结 。,中医之清热药医学知识专题宣讲,38,胀痛，或同槐角、 决明子 、钩丁 、石膏 、充蔚子 、水煎三,用量用法：915 g入汤剂，单用熬膏适量，宜长期及用方效。,使用注意：肝血不足之目昏头晕者忌用。,歌诀：,夏枯草及花穗，善散瘿瘤瘰疬，,清泻肝火降压，又治郁热目疾。,中医之清热药医学知识专题宣讲,39,中医之清热药医学知识专题宣讲39,芦根除烦生津止渴止呕，用于热病,伤津，胃热呕吐及肺痈,天花粉生津，消肿排脓，用于热病口,清热渴，及消渴证肺热咳嗽及疮痈。,泻火 竹叶清热除烦，生津利尿，用于热,（淡竹叶）,病口渴，口舌生疮及热淋 。,决明子清热明目，润肠通便。主目赤肿,痛，肠燥便秘等。,均主火热亢盛证。,中医之清热药医学知识专题宣讲,40,芦根除烦生津止渴止呕，用于热病中医,了解：,鸭跖草清热解毒,利水消肿,主热毒证。,密蒙花清肝明目退翳，用于目赤多泪视,物昏化，翳障，如蒙花散，为明,目之常用之药。,谷精草散上焦风热，明目退翳，用于目,赤云翳皮肤瘙痒。如谷精龙胆散,（谷精草、赤芍、龙胆草等）,青葙子清泻肝经实火。明目退翳扩瞳。,用于目赤肿痛，翳障及瞳孔缩小。,中医之清热药医学知识专题宣讲,41,了解：中医之清热药医学知识专题宣讲41,中医之清热药医学知识专题宣讲,42,中医之清热药医学知识专题宣讲42,天花粉,中医之清热药医学知识专题宣讲,43,天花粉中医之清热药医学知识专题宣讲43,淡竹叶,中医之清热药医学知识专题宣讲,44,淡竹叶中医之清热药医学知识专题宣讲44,竹叶药材,中医之清热药医学知识专题宣讲,45,竹叶药材,鸭跖草,中医之清热药医学知识专题宣讲,46,密蒙花,中医之清热药医学知识专题宣讲,47,密蒙花中医之清热药医学知识专题宣讲47,谷精草,中医之清热药医学知识专题宣讲,48,谷精草中医之清热药医学知识专题宣讲48,决明子,中医之清热药医学知识专题宣讲,49,决明,青葙子,中医之清热药医学知识专题宣讲,50,青,清热泻火药小结,均能清热泻火主火热亢盛证:,石膏清肺胃、解肌、消斑疹.,清热生津 知母清三焦、止咳、退骨蒸,主热病口 天花粉清热毒、止呕、治疮痈.,渴 芦根清肺热、止呕、疗肺痈 .,清热除烦栀子利湿热，凉血、治黄疸,主心烦竹叶导心热、渗湿、利小便.,中医之清热药医学知识专题宣讲,51,清热泻火药小结均能清热泻火主火热亢盛证:中医之清热药医学知识,夏枯草清散肝经郁火,主乌珠胀痛,瘰疬及目赤.,谷精草清散上焦风热,主周身瘙痒,及头痛目赤.,清肝明目 青葙子泻肝经实火,主目赤肿痛.,密蒙花清中兼补肝血,主目昏干涩,多泪及翳障.,决明子偏润肠通便,主肠燥便秘.,清热解毒鸭跖草主疮痈咽肿,蛇咬伤及小便涩痛等.,中医之清热药医学知识专题宣讲,52,夏枯草清散肝经郁火,主乌珠胀痛中医,清热泻火药药名歌括,清热泻火清气分，石膏知母与芦根，,夏栀竹明鸭跖草，青蒙谷精天花粉，,中医之清热药医学知识专题宣讲,53,清热泻火药药名歌括中医之清热药医学知识专,复习思考题：,1、清热药的含义、作用、分类及适应证各有哪些？,2、石膏、知母的性能、应用各是什么？有何异同？,3、栀子、夏枯草、芦根、竹叶、天花粉、决明子的功效及主治证各有哪些？各有何特点？,中医之清热药医学知识专题宣讲,54,复习思考题：中医之清热药医学知识专题宣讲54,