ICU常见管路的护理--课件

,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,ICU,常见管路的护理,1,PPT课件,ICU常见管路的护理1PPT课件,1,【重症监护室】,重症监护室 ：,(intensive care unit,ICU),是抢救危重症患者的场所，患者常因病情的需要而留置各种管路，管路护理成为ICU护士一项重要工作。那么怎样完善管路护理，提高护理工作质量，下面我们共同学习吧,2,PPT课件,【重症监护室】 重症监护室 ： 2PPT课件,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,ICU常见管路的护理-课件,4,【临床管道分类】,供给性管道,监测性管道,综合性管道,排出性管道,5,PPT课件,【临床管道分类】供给性管道监测性管道综合性管道排出性管道5P,5,【供给性管道】,特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。 在危重抢救时，这些管道被称为“生,命管”。,如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。,+_+,6,PPT课件,【供给性管道】 特指通过管道将氧气、能量、水分或药,6,【,排出性管道,】,指引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。,如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等,。,+_+,7,PPT课件,【排出性管道】 指引流出液体、气体等。,7,【监测性管道】,指放置到体内观察和监护病情。,如上腔静脉导管既可以快速补液，也可以测中心静脉压，表示右心前负荷，对指导补液有意义。,+_+,8,PPT课件,【监测性管道】 指放置到体内观察和监护病情。8PPT课件,8,【综合性管道】,具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管。,例:胃管有三重作用:,（1）进食。,（2）在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。,（3）胃管可监测出呕吐的速度和量,，,了解治疗情况。,+_+,9,PPT课件,【综合性管道】 具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的,9,【管道的护理】,供给性管道,排除性管道,检测性管道,综合性管道,10,PPT课件,【管道的护理】供给性管道排除性管道检测性管道综合性管道10P,10,【供给性管道的护理】,经外周静脉置入中心静脉导管（Picc）的应用护理,1.,预防导管相关性血流感染：无菌操作,2.,每日检查导管情况：输液前后抽回血，观察输液是否顺利；通过测量 检查导管是否脱出，脱出后严禁直接回插入腔。,3.,封管：稀释的肝素,10ml,，先抽回血，见回血后，脉冲式正压封管。,4.,导管堵管后的再通：负压抽吸或注入溶解血凝块。,11,PPT课件,【供给性管道的护理】经外周静脉置入中心静脉导管（Picc）的,11,【供给性管道的护理】,浅静脉留置针的应用护理,1,、预防感染：严格执行无菌操作原则, 再次输液时需用碘伏消毒肝素帽,。,2,、防止药液外渗：,防止躁动不安患者的导管脱出,引起液体渗漏。,如出现药液外渗，应及时拔针处理，及时给予硫酸镁局部封闭或者硫酸镁纱布湿敷。,3,、留置时间： 套管针一般留置时间为34天,4,、防止堵塞：防止留置针侧肢体静脉压升高:测血压时血压计袖带充气过满、肢体运动过度、使用约束带等,均可引起静脉回流受阻而堵塞管腔。,12,PPT课件,【供给性管道的护理】浅静脉留置针的应用护理12PPT课件,12,【,排除性管道的护理,】,导尿管,1,妥善固定 固定好导尿管及尿袋，防牵拉和滑脱,。,2定时观察 尿的色、性状,、,量,，,判断病情,。,3,保持引流通畅 勿使导管扭曲，受压或堵塞。,4,防止逆行感染,无菌集尿袋应低于尿路引流部位，防止尿液倒流。,每日消毒尿道口及外阴。,每日更换集尿袋，每周更换导尿管，更换时严格无菌操作,。,13,PPT课件,【排除性管道的护理】导尿管 13PPT课件,13,【,排除性管道的护理,】,胸膜腔引流管的护理：,1、保持管道的密闭,随时检查引流装置是否密闭及有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中34cm，并始终保持直立；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；,2、严格无菌操作，防止逆行感染,引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm。,按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。,3,、观察和记录,观察水柱波动。一般情况下水柱上下波动46cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张。,观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。,14,PPT课件,【排除性管道的护理】胸膜腔引流管的护理：14PPT课件,14,【综合性管道护理】,气管插管的护理：,1,、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动损伤气管粘膜。,2,、选择合适的牙垫，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。,3,、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。,4,、保持口腔清洁，定时做好口腔护理，防止感染。,5,、气管套囊每隔,3,4,小时放气,3,5,分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。,15,PPT课件,【综合性管道护理】气管插管的护理：15PPT课件,15,【综合性管道护理】,气管切开的护理：,1,、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。,2,、支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。,3,、及时倾倒呼吸管路集水杯的水，防止吸入气管。,4,、切口周围的纱布每日,2,次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等。,16,PPT课件,【综合性管道护理】气管切开的护理：16PPT课件,16,【,综合性管道护理,】,胃管,1.妥善固定，防止打折，避免脱出。,用胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。,插入长度成人一般45-55cm，若怀疑胃管脱出，应及时处理。,2.,保持胃管的通畅，定时冲洗，抽吸胃液，4小时一次。,3.密切观察胃液的颜色，性质，量，做好记录。,4 做好口腔护理。,17,PPT课件,【综合性管道护理】胃管17PPT课件,17,18,PPT课件,18PPT课件,18,