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,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,ICU,常见管路的护理,1,PPT课件,ICU常见管路的护理1PPT课件,1,【重症监护室】,重症监护室 :,(intensive care unit,ICU),是抢救危重症患者的场所,患者常因病情的需要而留置各种管路,管路护理成为ICU护士一项重要工作。那么怎样完善管路护理,提高护理工作质量,下面我们共同学习吧,2,PPT课件,【重症监护室】 重症监护室 : 2PPT课件,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师?,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?,你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?,教师的教鞭,“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早”,ICU常见管路的护理-课件,4,【临床管道分类】,供给性管道,监测性管道,综合性管道,排出性管道,5,PPT课件,【临床管道分类】供给性管道监测性管道综合性管道排出性管道5P,5,【供给性管道】,特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。 在危重抢救时,这些管道被称为“生,命管”。,如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。,+_+,6,PPT课件,【供给性管道】 特指通过管道将氧气、能量、水分或药,6,【,排出性管道,】,指引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。,如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等,。,+_+,7,PPT课件,【排出性管道】 指引流出液体、气体等。,7,【监测性管道】,指放置到体内观察和监护病情。,如上腔静脉导管既可以快速补液,也可以测中心静脉压,表示右心前负荷,对指导补液有意义。,+_+,8,PPT课件,【监测性管道】 指放置到体内观察和监护病情。8PPT课件,8,【综合性管道】,具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管。,例:胃管有三重作用:,(1)进食。,(2)在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压,减轻腹部压力和不适。,(3)胃管可监测出呕吐的速度和量,,,了解治疗情况。,+_+,9,PPT课件,【综合性管道】 具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的,9,【管道的护理】,供给性管道,排除性管道,检测性管道,综合性管道,10,PPT课件,【管道的护理】供给性管道排除性管道检测性管道综合性管道10P,10,【供给性管道的护理】,经外周静脉置入中心静脉导管(Picc)的应用护理,1.,预防导管相关性血流感染:无菌操作,2.,每日检查导管情况:输液前后抽回血,观察输液是否顺利;通过测量 检查导管是否脱出,脱出后严禁直接回插入腔。,3.,封管:稀释的肝素,10ml,,先抽回血,见回血后,脉冲式正压封管。,4.,导管堵管后的再通:负压抽吸或注入溶解血凝块。,11,PPT课件,【供给性管道的护理】经外周静脉置入中心静脉导管(Picc)的,11,【供给性管道的护理】,浅静脉留置针的应用护理,1,、预防感染:严格执行无菌操作原则, 再次输液时需用碘伏消毒肝素帽,。,2,、防止药液外渗:,防止躁动不安患者的导管脱出,引起液体渗漏。,如出现药液外渗,应及时拔针处理,及时给予硫酸镁局部封闭或者硫酸镁纱布湿敷。,3,、留置时间: 套管针一般留置时间为34天,4,、防止堵塞:防止留置针侧肢体静脉压升高:测血压时血压计袖带充气过满、肢体运动过度、使用约束带等,均可引起静脉回流受阻而堵塞管腔。,12,PPT课件,【供给性管道的护理】浅静脉留置针的应用护理12PPT课件,12,【,排除性管道的护理,】,导尿管,1,妥善固定 固定好导尿管及尿袋,防牵拉和滑脱,。,2定时观察 尿的色、性状,、,量,,,判断病情,。,3,保持引流通畅 勿使导管扭曲,受压或堵塞。,4,防止逆行感染,无菌集尿袋应低于尿路引流部位,防止尿液倒流。,每日消毒尿道口及外阴。,每日更换集尿袋,每周更换导尿管,更换时严格无菌操作,。,13,PPT课件,【排除性管道的护理】导尿管 13PPT课件,13,【,排除性管道的护理,】,胸膜腔引流管的护理:,1、保持管道的密闭,随时检查引流装置是否密闭及有无脱落;水封瓶长玻璃管没入水中34cm,并始终保持直立;搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入;,2、严格无菌操作,防止逆行感染,引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm。,按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。,3,、观察和记录,观察水柱波动。一般情况下水柱上下波动46cm。若水柱波动过高,可能存在肺不张,若无波动,则示引流管不畅或肺已完全扩张。,观察引流液体的量、性质、颜色,并准确记录。,14,PPT课件,【排除性管道的护理】胸膜腔引流管的护理:14PPT课件,14,【综合性管道护理】,气管插管的护理:,1,、妥善固定导管,避免导管随呼吸运动上、下滑动损伤气管粘膜。,2,、选择合适的牙垫,避免病人咬扁导管,影响气道通畅。,3,、保持导管通畅,及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物;定时雾化吸入,防止痰液粘稠不易吸出。,4,、保持口腔清洁,定时做好口腔护理,防止感染。,5,、气管套囊每隔,3,4,小时放气,3,5,分钟,防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。,15,PPT课件,【综合性管道护理】气管插管的护理:15PPT课件,15,【综合性管道护理】,气管切开的护理:,1,、固定导管的纱带要松紧适当,以容纳一手指为宜。,2,、支撑与呼吸机管道相连处的管道,以免重力作用于导管,引起气管受压而造成气管粘膜坏死。,3,、及时倾倒呼吸管路集水杯的水,防止吸入气管。,4,、切口周围的纱布每日,2,次定时更换,保持清洁干燥;经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等。,16,PPT课件,【综合性管道护理】气管切开的护理:16PPT课件,16,【,综合性管道护理,】,胃管,1.妥善固定,防止打折,避免脱出。,用胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换。,插入长度成人一般45-55cm,若怀疑胃管脱出,应及时处理。,2.,保持胃管的通畅,定时冲洗,抽吸胃液,4小时一次。,3.密切观察胃液的颜色,性质,量,做好记录。,4 做好口腔护理。,17,PPT课件,【综合性管道护理】胃管17PPT课件,17,18,PPT课件,18PPT课件,18,
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