护士分层培训护理风险的防范课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,1,王秀玲,*,*,*,*,大家好,大家好,1,护理风险的防范,郑州大学第一附属医院急诊医学部,总护士长 王秀玲,:,办公电话：,护理风险的防范郑州大学第一附属医院急诊,2,郑州大学第一附属医院急救中心,以救治疑难急危重症为重点,院前急救与院内急救的无缝隙连接,院前急救,急诊,急诊抢救,急诊手术,急诊病房,“五位一体”大急救,郑州大学第一附属医院急救中心以救治疑难急危重症为重点院前急救,3,长途转运电话：,人员配备：司机,转运形式：即打既出,救护车：四辆,物资配备：抢救物品齐全，满足危重患者需要,收费标准：接患者免费,危重患者转运,长途转运电话：危重患者转运,4,深化优质护理服务,护理风险,改进服务流程防范护理风险,五个方面,改进方法,深化优质护理服务护理风险改进服务流程防范护理风险五个方面改进,5,关于进一步深化优质护理、改善护理服务通知 国卫办医发【】号,1,继续扩大优质护理服务覆盖面，惠及更多群众,2,采取有效措施，进一步改善医院护理服务,3,加大工作力度，确保取得实效,关于进一步深化优质护理、改善护理服务通知,6,关于进一步深化优质护理、改善护理服务通知 国卫办医发【】号,总体要求,坚持以病人为中心，以问题为导向，大力推进深化改革和改善服务，通过改善环境，优化流程，提升服务，保障安全，促进沟通等措施，为人民群众提供安全、有效、方便的基本医疗服务,关于进一步深化优质护理、改善护理服务通知,7,关于进一步深化优质护理、改善护理服务通知 国卫办医发【】号,工作目标,自年，利用年时间，努力做到让人民群众便捷就医，安全就医，有效就医，明白就医，医疗服务水平明显提高，社会满意度提高，努力构建和谐医患关系。,更加贴近患者 贴近临床 贴近实际,关于进一步深化优质护理、改善护理服务通知,8,深化优质护理服务,护理风险的概念,改进服务流程防范护理风险,五个方面,改进方法,深化优质护理服务护理风险的概念改进服务流程防范护理风险五个方,9,护理风险的概念,是指在护理活动中护理人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险。 所有医疗过程都是风险和利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。,可在此添加解释性说明文本内容,可在此添加解释性说明文本内容,可在此添加解释性说明文本内容,任何一个护理行为都有可能发生,护理风险的概念 是指在护理活动中护理人员或医疗机构,10,护理风险的管理,是指医院有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施，尽可能地减少护理风险的发生。,可在此添加解释性说明文本内容,可在此添加解释性说明文本内容,可在此添加解释性说明文本内容,任何一个护理行为都有可能发生,护理风险的管理 是指医院有组织、有系统地消除或减少,11,护理风险,就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和分类，分析产生护理风险事故的原因的过程。,为病人提供安全的、有序的、优质护理,护理风险就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识,12,8/13/2024,8/24/2023,13,护士分层培训护理风险的防范课件,14,患者安全是一个全球性的问题！,安全是质量的先决条件！,我们不能在没有安全的情况下拥有品质，安全是患者接受医疗服务的最基本原则！是体现医疗服务质量的最基本因素,患者安全是一个全球性的问题！安全是质量的先决条件！,15,发展中国家患者安全问题,新闻公报：病人安全问题在世界各国不同程度地存在，但在发展中国家尤其严重，因在发展中国家普遍存在以下问题：,基础设施设备不完善,药物质量资源相对匮乏,管理不力,医院感染控制能力较差,个人技术有限,资金严重不足,发展中国家患者安全问题新闻公报：病人安全问题在世界各国不同程,16,年患者安全目标,目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别,目标二、提高用药安全,目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到 正确执行医嘱,目标四、严格防止手术患者手术部位及术式发生错误,目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求,目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度,目标七、防范与减少患者跌倒事件发生,目标八、防范与减少患者压疮发生,目标九、主动报告医疗安全（不良）事件,目标十、鼓励患者参与医疗安全,年患者安全目标目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身,17,孰能无错,美国每年因医疗错误而死亡的人数高达人，居十大死亡原因的的第八位，超过因交通事故死亡的人数，高于死于乳腺癌和艾滋病的人数，所造成的经济损失、伤残和医疗护理的总费用每年高达 亿美元。,孰能无错美国每年因医疗错误而死亡的人数高达人，居十大死亡原因,18,“孰能无错”是美国一系列医疗卫生保健计划的第一步公开出版物，它打破了环绕在医疗差错及其后果的沉默，但并没有将矛头直接指向发生这些差错的医疗保健专业人员。,毕竟出错的是人，本书提出了一项全国议事日程，利用各州与地方的调查研究，通过设计一个更加安全的医疗卫生保健系统来减少医疗差错，改善病人安全。,“孰能无错”是美国一系列医疗卫生保健计划的第一步公开出版物，,19,人非圣贤 孰能无过,法则,工作流程问题与出错的系统有关,流程问题为员工可控或个体行为有关,容易犯错是人的天性,我们不能改变人的天性,我们能够改变人们工作的系统,人非圣贤 孰能无过法则,20,护理风险发生的原因,临床护理中未尽到注意义务,未认真执行护理规范,未严格执行“三查七对”制度,错误医嘱执行,护理人员,护理风险发生的原因临床护理中未尽到注意义务未认真执行护理规范,21,患者安全问题的提出,患者安全问题,流程、设施,技术、人员,医疗护理服务体系,医患关系双赢,医疗护理风险,医疗护理质量,患者安全,患者安全问题的提出患者安全问题流程、设施医疗护理服务体系医患,22,防范护理风险,准备,增加护理人员,改善服务,领导,重视,流程进一,步优化,改善,环境,防范护理风险准备增加护理人员改善服务领导流程进一改善,23,护理人力资源、工作环境与患者安全,护理人力资源、工作环境与患者安全的关系受到重视,护理人力资源和工作环境是患者安全的保障,护士人手不够,工作负荷重,病人服务延迟,护士满意度下降,护理人力资源、工作环境与患者安全护理人力资源、工作环境与患者,24,国际患者安全的目标,正确的患者辨识,增进有效的沟通,改善高危险药物的安全,确保正确的手术部位、正确的流程及正确的患者,降低患者因为医疗照顾引起感染的风险,降低患者跌倒、坠床产生伤害的风险,国际患者安全的目标正确的患者辨识,25,患者安全管理的现状与问题,风险管理形成制度,压疮、跌倒、坠床、导管异常脱落、高龄等高危患者高危因素评估,应急预案、应急预案演练,意外事件预案,护理操作并发症管理,医院脆弱性分析,.,患者安全管理的现状与问题风险管理形成制度,26,护理风险,人员素质因素,物质因素,管理因素,职业安全问题,失误或技,术因素不到位,环境因素,仪器设备因素,患者因素,护理风险发生的因素,护理风险人员素质因素物质因素管理因素职业安全问题失误或技环境,27,重点患者,类：危重、疑难、疗效不佳、预计会发生或已经发生严重并发症；医疗缺陷造成不良后果的。,类：应用新技术新疗法；存在医疗纠纷隐患；反复沟通告知仍不理解不配合的；费用过高的。,类：涉及司法案件、交通事故、工伤等易产生纠纷隐患的。,类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士。,类：传染病（甲类、禽流感、）。,28,重点患者类：危重、疑难、疗效不佳、预计会发生或已经发生严重并,重点时间段的管理,交接班、夜间、中午,工作繁忙或闲暇时,护士考试前,节假日,29,重点时间段的管理 29,新入职护士的管理,跨科室轮转护士,进修护士,重点人员的管理,新入职护士的管理重点人员的管理,30,弹性排班,将所有患者的护理任务分工包干， 明确责任,根据病人数及病情轻重弹性排班， 并备有机动班,加强中午班、夜班、晨间等特殊时段的力量， 同时新老搭配， 每个班均有当值组长， 护士长鼓励组长参与管理,弹性排班将所有患者的护理任务分工包干， 明确责任,31,护理质量与安全管理委员会,主任：王家祥 刘延锦,副组长：苗金红,组长： 娄小平,护士长行为评价组,副组长：李肖静,组长：刘延锦,行政管理质控组,护理质量与安全管理,负责人：娄小平 李肖静,副组长：李星,组长：屈清荣,临床护理质量控制组,组长：王秀玲,护理安全与风险管理质量控制组,组长：王俊平,护士行为评价组,组长：李秀霞,门急诊护理质量与安全管理控制组,组长：张连琴,重点部门护理质量与安全管理控制组,加强护理质量控制,32,护理质量与安全管理委员会副组长：苗金红副组长：李肖静护理质量,深化优质护理服务,护理风险的概念,改进服务流程防范护理风险,五个方面,改进方法,深化优质护理服务护理风险的概念改进服务流程防范护理风险五个方,33,郑州大学第一附属医院护理质量与安全管理评价标准,检查范围,郑州大学第一附属医院护理质量与安全管理评价标准检查范围,34,. 备用药品管理不规范,. 高位药品管理不规范，胰岛素数量过多，高危药品去向不明，高危药品数量与备用不符、无标识等,. 跌倒坠床风险患者无首次评估及相应措施,.消毒液无开启时间及签名,存在问题,. 备用药品管理不规范存在问题,35,. 职业暴露流程不熟悉,. 喉镜处置流程不熟悉,. 医疗废物分类处置不正确,. 冰箱内药品管理问题,存在问题,. 职业暴露流程不熟悉存在问题,36,结果分析,结果分析,给药错误、操作失误、发生压疮、,管路滑脱、断裂、非计划拔管,患者跌倒、坠床,标本采集、输血错误,职业暴露：针刺伤、血液体液污染,意外事件：烧伤、烫伤、冻伤、走失、自杀、,火灾、失窃、患者自残,常见护理风险事件,给药错误、操作失误、发生,38,护士分层培训护理风险的防范课件,39,护士分层培训护理风险的防范课件,40,制定安全用药管理规定,规范高危药品的存放、登记与查对,应用高危药品标示,毒麻剧限药的管理,规范药品管理,制定安全用药管理规定规范药品管理,41,共性问题,共 性 问 题,抢救车管理问题,高危药品管理问题,备用药品管理问题,治疗室管理问题,冰箱管理 问题,护士未完全掌握职业暴露处置流程,喉镜管理问题,共性问题 共 性 问 题 抢救车管理问题,42,急救药品的管理,急救药品的管理,43,抢救药品，手电筒、听诊器、血压计、治疗盘及内容物,新建文件夹 (),抢救药品，手电筒、听诊器、血压计、治疗盘及内容物新建文件夹,44,护理质量指标季度比对,护理质量指标季度比对,45,改善流程、防范护理风险,改善流程、防范护理风险,46,护理质量指标季度比对,护理质量指标季度比对,47,进一步深化优质护理服务？,国家卫生计生委医院管理,研究所护理中心,年月日 北京,国家重视 领导支持,进一步深化优质护理服务？国家卫生计生委医院管理国家重视,48,不断持续优化服务流程，进一步由“重硬件”转向“重服务”,不断持续优化服务流程，进一步由“重硬件”转向“重服务”,49,信息化体温单,出入量计算,生命体征采集,信息化体温单出入量计算,信息化交班管理,患者信息,收入院信息,特殊护理,信息化交班管理患者信息收入院信息特殊护理,患者身份识别与交接,患者身份识别与交接,52,优化病区环境,优化病区环境,53,护士分层培训护理风险的防范课件,54,，即时检验( )，指在病人旁边进行的临床检测(床边检测)，,创伤急救单元,，即时检验( )，指在病人旁边进行的临床检测(床边检测)，创,55,改善服务流程,改善服务流程,56,铸好一座桥,学习,改进,最新指南、标准、专科管理规范、政策、指引、前沿研究循证,尝试拓宽护士的培养领域：心理咨询、人力资源管理,铸好一座桥学习改进最新指南、标准、专科管理规范、政策、指引、,57,加强法律意识、学习法律知识,护士条例,医疗事故处理条例,加强法律意识、学习法律知识护士条例医疗事故处理条例,58,认真落实项核心制度,认真落实项核心制度,59,强化风险意识、建立预警机制,风险就出在被你忽视的瞬间外出检查时、如厕,强化风险意识、建立预警机制风险就出在被你忽视的瞬间外出检查时,60,提高护理业务水平、确保护理安全,专科护士,院外学习,院内学习,提高护理业务水平、确保护理安全专科护士,61,、导师,、导师,62,医护人员及通过率分别是？,医师？,护理人员？,医护人员及通过率分别是？医师？,63,加强培训学员,加强培训学员,64,职业暴露处置,职业暴露处置,65,职业暴露处置,职业暴露处置,66,血液体液溅洒处理箱,血液体液溅洒处理箱,67,护理安全（不良）事件,护理安全（不良）事件,68,应用约束带，实施保护性约束带但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。,预 防,预 防,69,床档的应用，由家属陪伴，提醒家属离开时须告知值班护士。,预 防,预 防,70,体位突然变化，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，指导病人渐进下床。,体位突然变化，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引,71,做好知识宣教，在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。加强病房巡视，严格交接班。,做好知识宣教，在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及,72,护理安全文化,患者安全文化作为组织文化的分支，特指医疗机构内有关患者的价值观和信念,护理领域的患者安全文化是指：护士对患者安全的价值观、信念和行为准则。,护理安全文化患者安全文化作为组织文化的分支，特指医疗机构内有,73,世界上最远的距离不是生与死的距离,而是我站在你面前你不知道我爱你,世界上最远的距离不是我站在你面前你不知道我爱你,而是爱到痴迷却不能说我爱你,世界上最远的距离不是我不能说我爱你,而是想你痛彻心脾却只能深埋心底,点击更换文本,T,H,A,N,K,Y,O,U,单击添加大标题,Your text,世界上最远的距离不是生与死的距离THANK YOU单击添加大,74,