胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,消化内镜检查前,(Preparation Before GI Endoscopy),消化内镜检查前,1,胃镜检查前准备,结肠镜检查前准备,结肠,胶囊内镜检查前准备,胃镜检查前准备,2,习胃镜检查前准备,(PREPARATIO BEFORE,GASTROSCOPY,习胃镜检查前准备,3,胃镜检査前准备,额窦,中鼻甲上鼻甲,鼻道,蝶,上鼻,前庭襞,喉室,胃镜检査前准备,4,胃镜检查前准备,食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,( gastric emptying)。,胃排空速度与食物性状和化学组成有关,大块食物的排空慢于小颗粒,2、三种主要食物成分(糖类,蛋白质类,脂类)中,糖类排空最快,蛋白质次之,脂类最慢;,3、高渗溶液排空慢于等渗液;,4、对于混合性食物,胃完全排空的时间约需4-6,小时。,胃镜检查前准备,5,胃镜检查前准备,胃排空的具体过程:食物刺激胃壁蠕动是促进胃排空的动,力,当幽门括约肌开放,胃运动加强,胃内压大于十二指,肠压时,胃内容物即可进入十二指肠。进入十二指肠的胃,内容物通过肠壁的各种感受器,反射性引起胃运动减弱,排空减慢,对胃的运动和排空起抑制作用。当进入十二指,肠的盐酸被中和,消化的食物被吸收,对胃的抑制作用便,逐渐消失,胃的运动又逐渐增强,直至另一部分胃内容物,被排到十二指肠。所以胃的排空是间断进行的。,胃镜检查前准备,6,胃镜检查前准备,上午做胃镜检查:,前一天晚饭吃少渣易消化的食物。,前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。,下午做胃镜检査:,病人当天早8点前可喝些糖水,不能吃其他东西。,胃镜检查前准备,7,胃镜检查前准备,幽门梗阻、胃潴留,在检査前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内,容物,直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃,管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使,胃内残留液完全排出。,已做钡餐检查:,钡餐钡剂可能附于胃肠黏膜上,特别是溃疡病变,的部位,使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡,餐检査3天后再做胃镜检查,胃镜检查前准备,8,胃镜检查前准备,用压舌板轻触咽后壁,正常时引起恶心反射(咽肌,收缩)。反射中枢在延髓。有神经损害者则反射,迟钝或消失。,咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应,将牙刷,放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“千呕”,这就是因为咽反射引起的。,咽反射主要有分布于咽喉后壁的舌咽神经引起,对咽喉后壁麻醉可减少胃镜检査时患者对镜身对,咽部刺激的反应。,胃镜检查前准备,9,麻醉的种类,、全身麻醉,麻醉药物作用于中枢神经系统,使意识消失、全身痛觉消失、肌肉松弛、反,射活动减弱。包括吸入全身麻醉和静脉全身麻醉,2、局部麻醉,麻醉药物作用于外周神经中的某个部位,使其支配的相应部位的痛觉消失,运动障碍、反射消失,但意识清醒。局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉,区域阻滞麻醉和神经阻滞麻醉,3、椎管内麻醉,从广义上讲,也属于局部麻醉。但因其在操作和药物使用方法上存在着特异,性,医学教育网搜集整理故临床上将其作为专门的麻醉方法来看待。椎管内,麻醉包括蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外阻滞(腰麻)和骶管阻滞。,4、复合麻醉,几种麻醉药物和(或)方法(如低温、控制性抵血压)的配合使用称为复合麻,醉,5、基础麻醉,为保证麻醉的顺利进行,在实施麻醉前使病人进入类似睡眠状态,这种麻醉前处,理称为基础麻醉,麻醉的种类,10,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,11,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,12,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,13,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,14,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,15,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,16,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,17,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,18,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,19,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,20,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,21,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,22,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,23,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,24,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,25,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,26,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,27,胃镜肠镜检查前准备参考幻灯片课件,28,