肾脏病变影像诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾脏病变影像诊断,肾脏病变影像诊断,1,大纲要求,肾脏囊性病变,肾癌,泌尿系结核,大纲要求,2,检查方法,腹平片仰卧位及水平侧位一结石首选,尿路造影-排泄性及逆行尿路造影,DSA-肾血管病变一肾动脉病变的金标准,超声一泌尿系统影像学检查首选方法,CT-30秒,2分钟,5分钟,30分钟,MR一-组织学特性(脂肪、出血、纤维化),核医学肾动态显像(血流灌注1分钟肾功能),检查方法,3,肾脏囊性病变,1986年 Bosniak以CT表现为基础,将肾囊性,肿物分为四级,I、级为良性,无须手术及随访,II、IV级需要手术,切除,1993年 Bosniak提出中等复杂囊肿IIF级(F,fal low up随访)CT诊断标准,肾脏囊性病变,4,Bosniak分级,I级-单纯性囊肿,良性。CT表现:类圆形,无,壁;均匀水样密度灶(CT值020HU);边界,清晰,边缘光滑锐利;增强扫描无强化,II级-轻微复杂性囊肿,良性(包括分隔性囊肿,微小钙化囊肿、感染性囊肿、高密度囊肿)。C,表现:囊壁薄而均匀,分隔少(2)而细小,1mm)且规则。囊壁或分隔可有细小钙化,囊壁或分隔可有轻微强化,Bosniak分级,5,Bosniak分级,II级-较复杂性囊肿,不定性,包括良性及恶性,如:多房囊性肾瘤、复杂分隔性囊肿、慢性感,染性囊肿、钙化性囊肿;囊性肾癌)。CT表现:,囊壁或分隔厚(冮1mm)且不规则。分隔増多,3个)。囊壁或分隔可有钙化,钙化较多,囊壁可有较小的实性成份。分隔或囊壁强化明,显。一部分是良性病变,I级-明确的恶性囊性肿物,主要是囊性肾癌。,CT表现:具有II级囊肿的特点。邻近囊壁或,分隔有独立存在的软组织成份,Bosniak分级,6,IIF级(F-fall0wup随访),病灶同时具备II级和I级的部分特征,需要,随访以明确其生物学行为,囊壁及分隔均匀增厚,钙化增多,囊壁及分隔可有轻度强化,直径3cm的并且完全位于肾实质内的高密度,囊肿,IIF级(F-fall0wup随访),7,复杂性囊肿,复杂性囊肿,8,囊性肾癌,囊性肾癌,9,囊性肾癌,囊性肾癌,10,肾脏病变影像诊断课件,11,肾脏病变影像诊断课件,12,肾脏病变影像诊断课件,13,肾脏病变影像诊断课件,14,肾脏病变影像诊断课件,15,肾脏病变影像诊断课件,16,肾脏病变影像诊断课件,17,肾脏病变影像诊断课件,18,肾脏病变影像诊断课件,19,肾脏病变影像诊断课件,20,肾脏病变影像诊断课件,21,肾脏病变影像诊断课件,22,肾脏病变影像诊断课件,23,肾脏病变影像诊断课件,24,肾脏病变影像诊断课件,25,肾脏病变影像诊断课件,26,肾脏病变影像诊断课件,27,肾脏病变影像诊断课件,28,肾脏病变影像诊断课件,29,肾脏病变影像诊断课件,30,肾脏病变影像诊断课件,31,肾脏病变影像诊断课件,32,肾脏病变影像诊断课件,33,肾脏病变影像诊断课件,34,