呼吸系统讲稿

呼呼 吸吸 系系 统统第六章第六章呼吸道上呼吸道:下呼吸道:包括鼻、咽、喉。气管和各级支气管。组成：由呼吸道和肺(导气部和呼吸部）构成。呼吸：机体与外界环境之间进行气体交换的过程。外鼻外鼻鼻根鼻根鼻背鼻背鼻尖鼻尖鼻翼鼻翼鼻唇沟鼻唇沟鼻孔鼻孔一、一、鼻鼻 Nose鼻鼻:是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，并辅助发音，由是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，并辅助发音，由外鼻、鼻腔和鼻旁窦外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。三部分组成。痤疮好发部位痤疮好发部位鼻前庭鼻前庭:鼻毛鼻毛鼻阈鼻阈固有鼻腔固有鼻腔鼻中隔鼻中隔易出血区易出血区外侧壁外侧壁鼻腔鼻腔（nasalcabity)鼻黏膜鼻黏膜呼吸区呼吸区嗅区嗅区上皮上皮:假复层纤毛柱状上皮（含丰富杯形细胞）假复层纤毛柱状上皮（含丰富杯形细胞）固有层固有层:丰富的静脉丛、腺体、淋巴小结丰富的静脉丛、腺体、淋巴小结上皮上皮:支持细胞、嗅细胞、基细胞支持细胞、嗅细胞、基细胞固有层固有层:嗅腺嗅腺鼻旁窦鼻旁窦（骨腔）：骨腔）：上颌窦、额上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦窦、筛窦和蝶窦，均有开口于，均有开口于鼻腔。鼻腔。蝶窦口蝶窦口额窦口额窦口筛窦口筛窦口上颌窦口上颌窦口功能：功能：具有调节空气湿度和温具有调节空气湿度和温度的功能，并对发音起共鸣的度的功能，并对发音起共鸣的作用。作用。负效应：易引起鼻窦炎负效应：易引起鼻窦炎鼻旁窦鼻旁窦（paranasale sinuses）二、二、喉喉（Larynx）喉即是气体通道，又是发音器官。由喉即是气体通道，又是发音器官。由软骨、韧带和喉肌软骨、韧带和喉肌组成。组成。喉软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。甲状软骨气管软骨环环状软骨喉结会厌软骨杓状软骨前庭襞声襞喉室喉室前庭裂声门裂rimaglottidis喉前庭喉前庭laryngealvestibule声门下腔声门下腔infraglotticcavity喉腔喉腔（LaryngealCavity）：喉的内腔：喉的内腔喉腔上通喉咽，下通气管。前庭襞声襞喉室喉室前庭裂声门裂rimaglottidis喉前庭喉前庭laryngealvestibule声门下腔声门下腔infraglotticcavity粘膜上皮：粘膜上皮：喉前庭及声带：复层扁平上皮，其余假复层纤毛柱状上皮固有层：固有层：腺体和淋巴组织（除声带）喉肌喉肌喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。环甲肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌杓斜肌杓横肌松弛声带、缩小声门开大声门、紧张声带紧张声带缩小喉口缩小声门缩小声门三三、气管与支气管气管与支气管 TracheaandBronchi一、气管一、气管和主支气管的位置和形态和主支气管的位置和形态位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔。由1620个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。位置位置组成组成 不仅是空气的通道，而且具有调节空气湿度、温度，清除异物等功能。左主支气管：细而长，与气管延线长线的夹角大4050。右主支气管：粗而短，与气管延长 线 的 夹 角 小2530。主支气管主支气管左主支气管气管二、气管二、气管和主支气管的组织结构和主支气管的组织结构管壁结构由内向外管壁结构由内向外:黏膜层、黏膜下层和外膜黏膜层、黏膜下层和外膜l黏膜层黏膜层上皮：假复层纤毛柱状上皮固有层：内含丰富的弹性纤维、淋巴组织l黏膜下层：黏膜下层：疏松结缔组织疏松结缔组织 气管腺（混合腺）浆细胞 腺细胞l外膜：外膜：软骨和结缔组织IgA第二节第二节 肺肺 Lung外形肺尖肺底（膈面）肋面内侧面（纵隔面）肺尖肺底肋面下缘前缘斜裂obliquefissure水平裂horizontalfissure斜裂上上叶叶下下叶叶上上叶叶中叶中叶下下叶叶一、肺的位置和外形一、肺的位置和外形（一）肺的传导部：（一）肺的传导部：包括支气管、细支气管和终末细支气管。被覆浆膜、内分实质和间质。分为传导部传导部和呼吸部呼吸部二、肺的组织结构二、肺的组织结构管壁变化情况：1.三层界限越发不清；2.假复层纤毛柱状上皮单层纤毛柱状上皮3.杯形细胞、腺体、软骨逐渐减少到消失，平滑肌逐渐增多呈连续的环肌。肺内支气管(小支气管）l管壁完整l 上皮：假复层纤毛柱状上皮l 杯状细胞：多 少l 混合腺：多 少l 平滑肌：少 多，成束l 软骨片：多 少量碎片肺内小支气管细支气管细支气管(bronchiole)l 管壁完整l 假复层纤毛柱状l 杯状细胞：更少l 混合腺：无l 平滑肌：相对增多l 软骨：零星点状终末性细支气管终末性细支气管(terminalbronchiole)完整单层纤毛柱状上皮 无无环肌无B细支气管；T终末细支气管 管壁变化情况：1.管壁：不完整，并出现肺泡 2.上皮：单层纤毛单柱单柱状、立方单层扁平 3.平滑肌：少无（二）肺的呼吸部（二）肺的呼吸部 包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，具有气体交换的功能。呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratorybronchiole)l 管壁：不完整管壁：不完整l 单柱单柱单立单立扁平扁平l 平滑肌：少平滑肌：少肺泡管肺泡管(alveolarduct)l 管壁：不完整管壁：不完整,结节状膨大结节状膨大 l 单层扁平上皮单层扁平上皮l 平滑肌极少平滑肌极少肺泡囊肺泡囊(alveolarsac)l 肺泡共同开口肺泡共同开口l 无平滑肌，无结节状膨大无平滑肌，无结节状膨大呼吸性细支气管肺泡管、肺泡囊与肺泡肺泡管、肺泡囊与肺泡肺泡结构：肺泡结构：I I型肺泡细胞型肺泡细胞IIII型肺泡细胞型肺泡细胞形形态态扁平无核部分极薄立方数数量量覆盖97覆盖3结结构构胞器不发达吞饮小泡细胞间紧密连接嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）功功能能吞噬、气体交换调节肺泡表面张力增生修复I型细胞肺泡上皮肺泡上皮肺泡肺泡隔：肺泡间结缔组织肺泡隔：肺泡间结缔组织大量弹性纤维和网状纤维：维持肺泡形状，有利肺泡回缩丰富的毛细血管：利于气体交换吞噬细胞和尘细胞：防御功能 (alveolarseptum)肺泡孔肺泡孔(alveolarpore)：平衡气压，但感染时，易于炎症在肺泡间蔓延。肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔中弹性纤维尘细胞气气-血屏障（血屏障（呼吸膜呼吸膜）肺泡表面活性物质及其液体层肺泡表面活性物质及其液体层I型肺泡上皮型肺泡上皮上皮基膜上皮基膜薄层结缔组织薄层结缔组织内皮基膜内皮基膜内皮细胞内皮细胞气血(respiratorymembrane)1.肺动脉和肺静脉肺动脉和肺静脉（功能性血管）（功能性血管）2.支气管动脉支气管动脉和静脉和静脉（营养性血管）（营养性血管）肺的血液供应肺的血液供应肺胸膜肺胸膜肺韧带肺韧带六、胸膜六、胸膜壁胸膜壁胸膜脏胸膜脏胸膜肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶胸膜腔胸膜腔壁胸膜壁胸膜脏胸膜脏胸膜七、纵隔七、纵隔作作 业业一、名词解释一、名词解释呼吸膜呼吸膜（气（气-血屏障）血屏障）二、简述题二、简述题1.列举机体内有哪些器官具有两套功能列举机体内有哪些器官具有两套功能不同的血管不同的血管。2.总结肺的传导部和呼吸部各管总结肺的传导部和呼吸部各管壁的主要结构特征。壁的主要结构特征。3.比较呼吸道与消化道管壁的结构异同。比较呼吸道与消化道管壁的结构异同。Thanks for your clever Thanks for your clever and quietand quiet