呼吸系统和泌尿系统

呼呼 吸吸 系系 统统RESPIRATORY SYSTEMRESPIRATORY SYSTEM一概概 述述（一）呼吸系统的组成（一）呼吸系统的组成 由鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺组成。由鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺组成。肺肺 鼻鼻 外外 咽咽 上呼吸道上呼吸道 呼呼 喉喉 吸吸 气管气管 道道 主支气管主支气管 下呼吸道下呼吸道 肺肺 肺内各级支气管肺内各级支气管 肺泡肺泡 -气体交换的场所气体交换的场所 肺间质肺间质（二）呼吸系统的基本功能（二）呼吸系统的基本功能 执行机体与外界进行气体交换的功能，即吸入氧气，执行机体与外界进行气体交换的功能，即吸入氧气，呼出二氧化碳。此外，鼻还有嗅觉的功能，喉还有发音的功呼出二氧化碳。此外，鼻还有嗅觉的功能，喉还有发音的功能。能。鼻腔鼻腔右主支气管右主支气管壁胸膜壁胸膜脏胸膜脏胸膜胸膜腔胸膜腔膈膈肋膈隐窝肋膈隐窝下叶（左肺）下叶（左肺）咽咽喉喉气管气管胸膜顶胸膜顶左主支气管左主支气管上叶（左肺）上叶（左肺）肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道筛骨垂直板筛骨垂直板犁骨犁骨鼻中隔软骨鼻中隔软骨二、鼻二、鼻（一）（一）外鼻外鼻 鼻根、鼻根、背、背、尖、尖、翼翼（二）（二）鼻腔：鼻腔：以以 鼻阈分界鼻阈分界 1.鼻前庭鼻前庭 2.固有鼻腔固有鼻腔 外侧壁外侧壁 上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道上、中、下鼻道 内侧壁内侧壁 鼻中隔鼻中隔 粘膜粘膜 呼吸区、呼吸区、嗅区嗅区2.固有鼻腔固有鼻腔(Nasal Cavity Proper)的组成的组成 上壁上壁:筛板，邻颅前窝筛板，邻颅前窝.下壁下壁:腭，邻口腔腭，邻口腔 内侧壁内侧壁(鼻中隔鼻中隔):筛骨垂直板筛骨垂直板,犁骨犁骨,鼻中隔软骨鼻中隔软骨,黏膜黏膜 外侧壁外侧壁:上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道上、中、下鼻道,蝶筛隐窝。蝶筛隐窝。邻接筛窦、上颌窦和眼眶。邻接筛窦、上颌窦和眼眶。上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道筛骨垂直板筛骨垂直板犁骨犁骨鼻中隔软骨鼻中隔软骨上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道筛骨垂直板筛骨垂直板犁骨犁骨鼻中隔软骨鼻中隔软骨Littles area嗅部嗅部呼吸部呼吸部鼻腔粘膜的分部鼻腔粘膜的分部蝶窦蝶窦:位于蝶骨体，筛窦的后下方位于蝶骨体，筛窦的后下方 额窦：额窦：位于额骨，两侧眉弓的深面位于额骨，两侧眉弓的深面上颌窦：上颌窦：占据上颌骨体的大部分占据上颌骨体的大部分筛窦：筛窦：位于筛骨迷路，鼻腔上部和眼眶之间位于筛骨迷路，鼻腔上部和眼眶之间 3、鼻旁窦的位置和开口、鼻旁窦的位置和开口 (Paranasal Sinuses)额窦额窦筛窦筛窦蝶窦蝶窦上额窦上额窦额窦额窦筛窦筛窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦上颌窦的毗邻额窦额窦额窦开口额窦开口筛窦口筛窦口蝶窦隐窝（蝶窦开口）蝶窦隐窝（蝶窦开口）蝶窦蝶窦上颌窦开口上颌窦开口蝶窦蝶窦 开口于蝶筛隐窝开口于蝶筛隐窝额窦额窦上颌窦上颌窦 开口于中鼻道开口于中鼻道筛窦前、中小房筛窦前、中小房筛窦后小房筛窦后小房 开口于上鼻道开口于上鼻道鼻旁窦的开口鼻旁窦的开口功能功能 调节吸入空气的温、湿度，对发音起共呜作用调节吸入空气的温、湿度，对发音起共呜作用 临床意义临床意义 1、鼻腔粘膜与鼻旁窦粘膜相延续，易引起发炎、鼻腔粘膜与鼻旁窦粘膜相延续，易引起发炎 2、上颌窦开口高于窦底，引流不畅、上颌窦开口高于窦底，引流不畅 3、窦底邻近上颌磨牙牙根、易引起牙源性上颌窦炎、窦底邻近上颌磨牙牙根、易引起牙源性上颌窦炎 上颌窦上鼻甲鼻腔中鼻甲下鼻甲口腔甲状软骨环状软骨右主支气管壁胸膜脏胸膜胸膜腔软腭咽喉气管胸膜顶三、咽（见消化系统）三、咽（见消化系统）四、喉四、喉(Larynx)（一）喉的位置（一）喉的位置 （二）喉的结构（二）喉的结构 1.喉的软骨喉的软骨 甲状软骨甲状软骨 环状软骨环状软骨 杓状软骨杓状软骨 会厌软骨会厌软骨 2.喉的连接喉的连接 环杓关节环杓关节 环甲关节环甲关节 弹性圆锥弹性圆锥 甲状舌骨膜甲状舌骨膜 3.喉肌喉肌 4.喉腔喉腔颈前区中部，平对第颈前区中部，平对第46颈椎。上连舌骨、下接气管。颈椎。上连舌骨、下接气管。（一）喉的位置（一）喉的位置（二）喉的结构（二）喉的结构 1.喉的软骨喉的软骨甲状软骨甲状软骨喉结喉结环状软骨、环状软骨、杓状软骨和杓状软骨和会厌软骨。会厌软骨。（二）喉的结构（二）喉的结构 2.喉的连接喉的连接 （1）环甲关节和环杓关节环甲关节和环杓关节 （2）方形膜、方形膜、弹性圆锥弹性圆锥、甲状舌骨膜和环状、甲状舌骨膜和环状软骨气管韧带。软骨气管韧带。喉结喉结甲状软骨甲状软骨环状软骨弓环状软骨弓环状软骨板环状软骨板弹性圆锥弹性圆锥杓状软骨杓状软骨声韧带声韧带方形膜方形膜甲状舌骨膜甲状舌骨膜弹性圆锥弹性圆锥(elastic cone):为弹性纤维构为弹性纤维构成的膜性结构，起成的膜性结构，起于甲状软骨前角后于甲状软骨前角后面，呈扇形向下后面，呈扇形向下后附着于环状软骨上附着于环状软骨上缘内面及杓状软骨缘内面及杓状软骨声带突，此膜上缘声带突，此膜上缘游离增厚称游离增厚称声韧带声韧带(vocal ligament)。声韧带声韧带弹性圆锥弹性圆锥环甲正中环甲正中韧带韧带方形膜方形膜（二）喉的结构（二）喉的结构3.喉肌喉肌喉肌分两群喉肌分两群(1)作用于环甲关节，使声带紧张或松驰作用于环甲关节，使声带紧张或松驰(2)作用于环杓关节，使声门裂或喉口开作用于环杓关节，使声门裂或喉口开大或缩小大或缩小杓斜肌杓横肌环杓后肌甲杓肌环杓侧肌环杓后肌环甲肌声襞声门裂环甲肌环甲肌环甲肌作用：作用：紧张声声带环甲肌环甲肌环甲肌环甲肌甲杓肌甲杓肌作用：作用：松弛声松弛声带，缩小声小声门甲杓肌甲杓肌甲杓肌甲杓肌喉肌的名称、起止和作用喉肌的名称、起止和作用名称名称起点起点止点止点作用作用环甲肌环甲肌环状软骨弓前环状软骨弓前外侧面外侧面甲状软骨下角甲状软骨下角和下缘和下缘紧张声带紧张声带甲杓肌甲杓肌甲状软骨前角甲状软骨前角的内面的内面杓状软骨外侧杓状软骨外侧面和声带突面和声带突松弛声带，缩松弛声带，缩小声门小声门环杓后肌环杓后肌环状软骨板后环状软骨板后面面杓状软骨的肌杓状软骨的肌突突开大声门开大声门环杓侧肌环杓侧肌环状软骨弓上环状软骨弓上缘和后面缘和后面杓状软骨的肌杓状软骨的肌突突缩小声门缩小声门杓横肌杓横肌两侧杓状软骨两侧杓状软骨后面后面缩小声门缩小声门杓斜肌杓斜肌杓状软骨肌突杓状软骨肌突的后部的后部对侧杓状软骨对侧杓状软骨尖尖缩小喉口缩小喉口（二）喉的结构（二）喉的结构 4.喉腔喉腔（Laryngeal Cavity）上口通咽，下续气管。上口通咽，下续气管。喉口：喉口：为喉腔的上口为喉腔的上口前庭襞前庭襞 前庭裂前庭裂声门襞声门襞 声门裂声门裂喉腔最狭窄的部位喉腔最狭窄的部位 （膜间部、软骨间部）（膜间部、软骨间部）喉腔的分部：喉腔的分部：1、喉前庭喉前庭 喉口至前庭裂之间喉口至前庭裂之间2、喉中间腔喉中间腔 前庭裂至声门裂之间前庭裂至声门裂之间 喉室喉室 两侧的隐窝两侧的隐窝3、声门下腔声门下腔 声门裂至环状软骨下缘之间声门裂至环状软骨下缘之间声带声带(vocal cord):喉腔黏膜的声襞和其覆盖的声韧带和喉腔黏膜的声襞和其覆盖的声韧带和声带肌共同组成的结构。声带肌共同组成的结构。前庭襞前庭襞声襞声襞喉前庭喉前庭喉室喉室声门下腔声门下腔气管腔气管腔前庭裂前庭裂喉中间腔喉中间腔声门裂声门裂声襞声襞声门裂声门裂 气管的位置：气管的位置：食管的前方、从第食管的前方、从第6颈颈椎至第椎至第4胸椎下缘。胸椎下缘。五、气管五、气管(trachea)和主支气管和主支气管(principle bronchi)上鼻甲鼻腔中鼻甲下鼻甲口腔甲状软骨环状软骨右主支气管壁胸膜脏胸膜胸膜腔软腭咽喉气管胸膜顶主支气管的特点主支气管的特点:左主支气管左主支气管长、细而而较水平水平 右主支气管短、粗而右主支气管短、粗而较垂直垂直气管气管软骨骨气管膜壁气管膜壁左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管右主支气管右主支气管七、肺七、肺（Lung）肺肺的位置的位置 位于胸腔内，位于胸腔内，纵隔两侧，膈肌上纵隔两侧，膈肌上方，左右各一，被方，左右各一，被胸膜覆盖。胸膜覆盖。肺肺的形态：的形态：一尖一底、二面三缘一尖一底、二面三缘面：肋面、纵膈面面：肋面、纵膈面 （肺门、肺根）肺门、肺根）缘：前、下、后缘缘：前、下、后缘斜裂、右肺水平裂斜裂、右肺水平裂左肺上、下叶左肺上、下叶右肺上、中、下叶右肺上、中、下叶肺尖肺尖上叶上叶肋面肋面斜裂斜裂心切迹心切迹下叶下叶上叶上叶水平裂水平裂斜裂斜裂中叶中叶下叶下叶肺底肺底肺门肺门肺尖肺尖水平裂水平裂斜裂斜裂肺门肺门肺动脉肺动脉主支气管主支气管肺静脉肺静脉肺底肺底下缘下缘前缘前缘心切迹心切迹后缘后缘主支气管主支气管肺叶支气管肺叶支气管肺段支气管肺段支气管支气管肺段支气管肺段 由肺段支气管的分由肺段支气管的分支与所属的肺组织构支与所属的肺组织构成。成。谢谢 谢！谢！