解表药方课件

第六章第一节解表药吴植吴植一一、解解表表药药概概述述l解表药的概念、功能及适应证 l解表药分类 发发散散风风寒寒药药 发发散散风热药风热药l应用注意l解表方的概念、立法原则及适应范围l解表方分类 辛温解表方辛温解表方 辛凉解表方辛凉解表方2024/7/2321 定义定义凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药2024/7/2332 功能特点功能特点l多具辛味、质轻、富含挥发油；多入肺和膀胱经。l性能发散，使肌表之邪外散或从汗而解，即具有发汗解表之功。l有些药物兼有宣肺利水、平喘、透疹及升阳作用内经云：“其其在在皮皮者者，汗汗而而发发之之”。2024/7/2343 分类及其适应证分类及其适应证风寒表证风热表证表表证证发散风寒药辛温解表药发散风热药辛凉解表药2024/7/235二、发散风寒药二、发散风寒药此类药物多辛温，发汗力较强，散寒力较大，主要适用于风寒表证（恶寒、发热、无汗、脉浮紧）。有的兼有平喘、除湿、利水等功能，用于治喘咳，风寒湿痹、水肿等证2024/7/2361 麻麻黄黄l辛温发汗 发汗力较强，用于风寒感冒，表实无汗。常与桂枝相须为用，以增强发汗力量。l宣肺平喘 风寒或风热咳喘，配石膏、杏仁、甘草。l利水消肿 水肿实证兼有表证者，配生姜、白术辛、微苦、温。入肺、膀胱经。2024/7/2372 桂桂枝枝l祛风寒 无汗、有汗均可应用。风寒表证、发热无汗，配麻黄；感受风寒，表虚自汗，配芍药，桂枝汤。l温经散寒 风寒湿痹l通阳化气 助利水药利尿，配猪苓、茯苓、泽泻等，见五苓散。辛、甘、温。入心、肺、膀胱经。2024/7/2383 紫苏紫苏l发表散寒l行气宽中 脾胃气滞引起的肚腹胀满,食欲不振、呕吐等苏梗 行气宽中，理气安胎，用于胎动不安。苏叶 解表散寒紫苏 和胃止呕辛、温。入肺、脾经。2024/7/2394 荆荆芥芥l发散解表，兼祛风 发汗之力大于防风。风热、风寒感冒都可以配伍应用。l止血 炒炭入血分，有止血作用，治肠风下血，衄血、便血、尿血、子宫出血等。辛、温。入肺、肝经。2024/7/23105 防防风风l祛风散寒 治风通用药，发汗力较弱，长于胜湿，用于治疗风寒、风热感冒挟湿者，还治风寒湿痹等证。l祛风解痉 力量较弱，配天南星等治破伤风。辛、甘、微温。入膀胱、肝、脾经。2024/7/23116 白白芷芷l发散风寒，祛风止痛l散结消肿，通窍排脓 上行善通鼻窍，用于疮黄肿毒。配瓜蒌、贝母、蒲公英治乳痈初起；配金银花、天花粉、穿山甲等治疮疡脓成久不破溃。辛、温。入肺、胃经。2024/7/2312三、发散风热药三、发散风热药 此类药多辛凉，发汗力较缓和，不能散寒。主要适用于风热表证（发热、口渴、脉浮数）。有的兼能透疹、升阳、治疗疹出不畅，热毒疮肿、咽喉肿痛、以及脾虚气陷之脏器垂脱证和泄泻。2024/7/23131 柴胡柴胡l和和解解退退热热 和和解解少少阳阳经经之之要药。要药。l疏肝理气疏肝理气 治肝气郁结。治肝气郁结。l升升阳阳举举陷陷 力力不不及及升升麻麻，两两者者多多同同用用。适适用用于于气气虚虚下下陷陷所所致致久久泻泻脱脱肛肛、子子宫宫垂垂脱脱，配配黄黄芪芪、党党参参、升升麻麻等等，如如补补中中益益气汤。气汤。苦、微寒。入肝、胆、心包、三焦经。2024/7/23142 升麻升麻l发表透疹，清热解毒l升阳举陷 升提作用较柴胡强，用于气虚下陷所致的久泻脱肛，子宫垂脱之证，与黄芪、党参、柴胡同用。甘甘、辛辛、微微寒寒。入入肺肺、脾脾、胃胃、大大肠肠经经。2024/7/23153 葛根葛根l疏散风热，解肌退热l升阳举陷 用于脾虚泄泻。l发表透疹 多与升麻配伍。甘、辛、凉。入脾、胃经。以以上上三三味味药药均均有有退退热热、发发表表、升升阳阳举举陷陷的的作作用用。但但以以升升麻麻升升提提之之力力最最强强，柴柴胡胡次次之之，葛根最弱。葛根最弱。2024/7/23164 薄荷薄荷l疏散风热 为疏散风热之要药。风热感冒常配荆防、金银花、连翘、牛蒡子等l清利咽喉 治咽喉肿痛。辛、凉。入肺、肝经。2024/7/23175 蝉蜕蝉蜕l疏散风热 风热感冒，咽喉肿痛。l退目翳 治肝经风热，目赤肿痛。l息风定惊 治破伤风、四肢抽搐，配防风、天南星、全蝎等。甘、咸、寒。入肺、肝经。2024/7/23186 牛蒡子牛蒡子l疏散风热l解毒消肿 治疮黄肿毒。l清肺利咽 治咽喉肿痛。辛、苦、寒。入肺、胃经。2024/7/23197 桑叶桑叶l疏散风热l清肝明目苦、甘、寒。入肺、肝经。2024/7/23208 菊花菊花l疏散风热 发散风热作用不及桑叶。l清肝明目 清肝明目作用强于桑叶，又可解毒。甘、苦、微寒。入肺、肝经。2024/7/2321四、应用注意四、应用注意l用量不宜过大，用药时间不宜过久。l炎热季节用量宜轻，寒冷季节用量酌情加大。l体虚、气血不足、大失血、重剧腹泻等应慎用。l本类药物不宜久煎。2024/7/2322第六章第二节解表方吴植吴植一一、解解表表方方概概述述l定义 以解表药为主要组成，具有解表发汗等作用，能够解除表证的方剂，统称为解表剂。l立方原则 素问阴阳应象大论：“其在皮者，汗而发之”。解表剂属于“八法”中的汗法。l适应范围 各种表证。l分类辛温解表方辛凉解表方2024/7/2324二、常用方剂二、常用方剂2024/7/23251 麻黄汤麻黄汤发汗解表，宣肺平喘外感风寒表实证。证见恶寒发热，无汗咳喘，苔薄白，脉浮紧。麻黄发汗解表宣肺平喘桂枝发汗解肌温经通阳杏仁宣降肺气止咳平喘甘草甘缓和中协调诸药助君药麻黄发汗解表助君药麻黄宣肺平喘2024/7/23262 桂枝汤桂枝汤解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证。证见恶风发热，汗出，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮缓。桂枝解肌发表白芍敛阴和营生姜、大枣生姜散风寒大枣和营卫炙甘草甘缓和中协调诸药二二药药配配伍伍，一一散散一一收收，营营卫卫调调和和，表邪得解。表邪得解。2024/7/23273 3 荆荆防防败败毒毒散散发汗解表，散寒祛湿发汗解表，散寒祛湿风风寒寒挟挟湿湿之之表表证证。发发热热无无汗汗，恶恶寒寒，皮皮紧紧肉肉硬硬，肢肢体体疼疼痛痛，咳咳嗽嗽，舌舌苔苔白白腻腻，脉浮。脉浮。2024/7/23283 3 荆荆防防败败毒毒散散枳壳前胡桔梗宽中理气宽中理气宣降肺气宣降肺气止咳化痰止咳化痰甘草调和诸药，缓急止痛调和诸药，缓急止痛川芎柴胡茯苓活血行气，散风止痛活血行气，散风止痛解表退热解表退热渗湿利水渗湿利水荆芥防风羌活独活辛温解表辛温解表发散风寒发散风寒祛风湿祛风湿止痹痛止痹痛解表祛邪解表祛邪发发汗汗解解表表，散散寒寒祛祛湿湿风风寒寒挟挟湿湿之之表表证证。发发热热无无汗汗，恶恶寒寒，皮皮紧紧肉肉硬硬，肢肢体体疼疼痛痛，咳咳嗽嗽，舌舌苔苔白白腻腻，脉脉浮浮。2024/7/23294 4 银银翘翘散散疏散风热清热解毒辛散表邪透邪外出调和诸药清热解毒解表宣肺祛痰止咳清利咽喉清热泻火生津止渴治治兼兼证证外外感感风风热热或或温温病病初初起起。发发热热无无汗汗或或微微汗汗，口口渴渴咽咽痛痛，咳咳嗽嗽，舌舌苔苔薄薄白白或或薄薄黄黄，脉脉浮浮数数。辛辛凉凉解解表表，清清热热解解毒毒。2024/7/2330