解表药教学讲解课件

中药各论中药各论钱慧琴钱慧琴解解表表药药概概 述述 凡以发散凡以发散表邪表邪为主要功效，常用以治疗为主要功效，常用以治疗表证表证的药物，称解表药，又叫发表药。的药物，称解表药，又叫发表药。【含义】【含义】表证表证恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等C药性：药性：辛辛味，部分兼味，部分兼苦苦味味 发散风寒药：偏于发散风寒药：偏于温性温性；发散风热药：偏于发散风热药：偏于寒凉寒凉；C归经：归经：主要归主要归肺肺经；经；C升降浮沉：升降浮沉：作用趋向为作用趋向为升浮升浮；C毒性：毒性：细辛细辛与与苍耳子苍耳子为为“有毒有毒”之品；之品；【性能特点】【性能特点】发散解表、发散解表、祛风（胜湿止痛）、透疹祛风（胜湿止痛）、透疹 【功【功 效】效】【应【应 用】用】n1.表证表证恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等 （温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）n2.风风 疹疹 风湿痹痛风湿痹痛 头风头痛头风头痛【分类】【分类】恶寒重，发热轻，口不渴，脉浮紧恶寒重，发热轻，口不渴，脉浮紧辛凉解表药辛凉解表药（发散风热药）（发散风热药）恶寒轻，发热重，口恶寒轻，发热重，口 渴，脉浮数渴，脉浮数辛温解表药辛温解表药（发散风寒药）（发散风寒药）C阴阴虚虚血血虚虚而而兼兼有有表表证证者者配配伍伍玉玉竹竹、麦麦冬冬、熟熟地地黄黄等等滋滋阴阴养养血药。血药。C阳阳虚虚、气气虚虚而而兼兼表表证证者者配配伍伍附附子子、人人参参、黄黄芪芪助助阳阳益益气气解解表。表。C风寒感冒而兼气郁不舒者风寒感冒而兼气郁不舒者配伍木香、陈皮理气解表。配伍木香、陈皮理气解表。C风风热热表表证证而而兼兼热热毒毒壅壅盛盛或或温温病病初初起起配配伍伍金金银银花花、连连翘翘、板板蓝根、野菊花等疏表解毒。蓝根、野菊花等疏表解毒。C风寒夹湿或痹证初起风寒夹湿或痹证初起配伍羌活、防风、独活等祛风湿药。配伍羌活、防风、独活等祛风湿药。【配伍应用】【配伍应用】1.多汗者，多汗者，当慎用当慎用，防止过汗伤阳；，防止过汗伤阳；2.春夏量春夏量宜减宜减，秋冬量，秋冬量宜增宜增；3.不宜久煎；不宜久煎；4.4.素体阳虚、阴虚、自汗、盗汗、吐泻、失血、素体阳虚、阴虚、自汗、盗汗、吐泻、失血、久患疮疡、淋证久患疮疡、淋证慎用或禁用慎用或禁用。【使用注意】【使用注意】N表表证证的的临临床床表表现现与与西西医医学学中中的的上上呼呼吸吸道道感感染染或或急急性性传染病传染病及及急性感染性疾病初期的症候群急性感染性疾病初期的症候群相似。相似。N解解表表药药一一般般具具有有不不同同程程度度的的发发汗汗、解解热热、镇镇痛痛、抑抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。等作用。N部分药物还有部分药物还有降压降压及及改善心脑血液循环改善心脑血液循环的作用。的作用。【现代研究】【现代研究】一、发散风寒药一、发散风寒药 凡凡以以发发散散风风寒寒为为主主要要功功效效，常常用用以以治治疗疗改改善善或或消消除除风风寒寒表表证证的的药药物物，称称发发散散风风寒寒药药；因因其其性性温温味辛，又叫辛温解表药。味辛，又叫辛温解表药。风风寒寒表表证证（风风寒寒感感冒冒），以以恶恶寒寒、发发热热、无无汗汗或或汗汗出出不不畅畅、头头身身疼疼痛痛、鼻鼻塞塞、口口不不渴渴，苔苔薄薄白白，脉脉浮浮等等为为主主要要表现。表现。麻麻 黄黄神农本草经神农本草经草麻黄草麻黄 中麻黄中麻黄 木贼麻黄木贼麻黄【性味归经】【性味归经】辛、微苦，温。归辛、微苦，温。归肺、膀胱肺、膀胱经。经。麻麻 黄黄【处方用名处方用名】生麻黄、净麻黄、蜜炙麻黄、麻黄绒。生麻黄、净麻黄、蜜炙麻黄、麻黄绒。1.发汗解表发汗解表风寒表实证风寒表实证n辛辛温温解解表表峻峻品品，多多用用于于外外感感风风寒寒的的感感冒冒重重证证，即即风寒表实证。风寒表实证。n常与常与桂枝桂枝相须为用，如麻黄汤。相须为用，如麻黄汤。n多用多用生生麻黄。麻黄。n尚有尚有散寒通滞散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。【功效应用】【功效应用】n有有良良好好的的宣宣肺肺平平喘喘之之功功，适适用用于于风风寒寒外外束束,肺肺气气壅壅遏遏的的喘喘咳咳实实证。证。n常配伍常配伍杏仁、甘草杏仁、甘草同用，如三拗汤。同用，如三拗汤。n经配伍可治疗多种咳喘症：经配伍可治疗多种咳喘症：寒痰停饮，痰多清稀配伍寒痰停饮，痰多清稀配伍细辛、干姜、半夏细辛、干姜、半夏等（小青龙汤）。等（小青龙汤）。肺热壅盛，高热喘急配伍肺热壅盛，高热喘急配伍石膏、杏仁、甘草石膏、杏仁、甘草（麻杏石甘汤）。（麻杏石甘汤）。n多多炙炙用用 2.平喘平喘咳喘证咳喘证 宣肺利尿之要药，适用于宣肺利尿之要药，适用于风邪袭表，肺失宣风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的水肿证降的水肿、小便不利兼有表证的水肿证。3.利尿消肿利尿消肿风水水肿风水水肿 煎煎服服，2-10克克。发发汗汗解解表表宜宜生生用用，止止咳咳平平喘喘多多炙炙用用；麻麻黄黄绒绒作用缓和，适宜作用缓和，适宜小儿、老人及体虚者小儿、老人及体虚者。【用法用量】【用法用量】【使用注意】【使用注意】1.本品发汗力强，本品发汗力强，表虚自汗、阴虚盗汗表虚自汗、阴虚盗汗忌用。忌用。2.麻麻黄黄对对中中枢枢神神经经系系统统有有明明显显兴兴奋奋作作用用，并并可可使使血血压压上上升升，失眠及高血压患者慎用失眠及高血压患者慎用。【方剂举例】【方剂举例】1.麻黄汤麻黄汤（伤寒论）：（伤寒论）：麻黄、桂枝、杏仁、甘草麻黄、桂枝、杏仁、甘草用于外感风寒，恶寒，无汗，头痛，身疼等表实者。用于外感风寒，恶寒，无汗，头痛，身疼等表实者。2.麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄杏仁甘草石膏汤（伤寒论）：（伤寒论）：麻黄、杏仁、甘草、石膏麻黄、杏仁、甘草、石膏用于里热壅闭，症见身热烦渴、咳喘气粗、鼻翼煽张者。用于里热壅闭，症见身热烦渴、咳喘气粗、鼻翼煽张者。桂桂 枝枝神农本草经神农本草经 肉桂肉桂桂枝桂枝【处方用名】【处方用名】桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。桂桂桂桂 枝枝枝枝【性味归经】【性味归经】辛、辛、甘甘，温。，温。归归心、心、肺、肾、肝经肺、肾、肝经。1.发汗解表发汗解表风寒表证风寒表证 表实表实无汗无汗证：配麻黄证：配麻黄 表虚表虚有汗有汗证：配白芍证：配白芍2.温通经脉温通经脉寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证 温经通脉温经通脉 温暖经脉，祛除寒邪，通行经络温暖经脉，祛除寒邪，通行经络3.温助阳气温助阳气胸痹痰饮水肿胸痹痰饮水肿【功效应用】【功效应用】【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，3-10克。克。【使用注意】【使用注意】外感热病、阴虚火旺、血热妄行外感热病、阴虚火旺、血热妄行忌用忌用；孕妇及月经；孕妇及月经过多过多慎用慎用。相同点：相同点：发汗解表发汗解表不同点：不同点：麻黄：麻黄：发汗作用发汗作用强强，主治外感风寒无汗表实证；，主治外感风寒无汗表实证；宣肺平喘宣肺平喘（咳喘）、（咳喘）、利水消肿利水消肿（风水症）。（风水症）。麻黄与桂枝麻黄与桂枝桂枝：桂枝：发汗作用发汗作用缓和缓和，重在，重在宣通宣通，配，配白芍白芍可调和营卫，治疗外可调和营卫，治疗外感风寒有汗表虚证；感风寒有汗表虚证；温通经脉、助阳化气温通经脉、助阳化气（风湿痹痛、胸痹、（风湿痹痛、胸痹、心悸，痛经腹痛、痰饮蓄水）心悸，痛经腹痛、痰饮蓄水）生姜生姜名医别录名医别录 【处方用名】【处方用名】生生 姜姜【性味归经】【性味归经】辛、温。辛、温。归归肺、脾、胃肺、脾、胃经。经。生姜、生姜片、生姜汁。生姜、生姜片、生姜汁。1.发汗解表发汗解表风寒表证风寒表证 作用较弱，适用于风寒感冒轻证。作用较弱，适用于风寒感冒轻证。【功效应用】【功效应用】2.温中止呕温中止呕胃寒呕吐。胃寒呕吐。用于胃寒呕吐，素有用于胃寒呕吐，素有“呕家圣药呕家圣药”之称。之称。3.温肺止咳温肺止咳肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。炮制品作用特点炮制品作用特点生姜生姜 发汗解表，温中止呕，温肺止咳发汗解表，温中止呕，温肺止咳-辛辛 风寒感冒、胃寒呕吐、风寒咳嗽风寒感冒、胃寒呕吐、风寒咳嗽姜汁姜汁 温温 止呕化痰开窍止呕化痰开窍-呕吐、寒痰呕吐、寒痰煨姜煨姜 温中止泻温中止泻-中寒腹痛中寒腹痛 姜皮：辛凉姜皮：辛凉 利水消肿利水消肿-水肿，小便不利水肿，小便不利有关姜的民谣有关姜的民谣d三年老姜当人参。三年老姜当人参。d鱼鱼不不离离姜姜，肉肉不不离离酱酱；早早上上三三片片姜姜，胜胜过过喝喝参汤。参汤。d冬吃萝卜夏吃姜，无病消灾寿命长。冬吃萝卜夏吃姜，无病消灾寿命长。荆荆 芥芥祛风解表、透疹止痒、炒炭止血祛风解表、透疹止痒、炒炭止血THANK YOUSUCCESS2024/7/2329可编辑紫紫 苏苏发散风寒，行气和胃止呕，解鱼蟹毒发散风寒，行气和胃止呕，解鱼蟹毒二、发散风热药二、发散风热药 凡凡以以发发散散风风热热为为主主要要功功效效，常常用用以以改改善善或或消消除除风风热热表表证证及及温温热热病病卫卫分分证证的的药药物物，称称发发散散风风热热药；因其性药；因其性寒凉寒凉味味辛辛，又叫，又叫辛凉解表药辛凉解表药。风风热热表表证证（风风热热感感冒冒），以以发发热热、微微恶恶风风寒寒、舌边尖红、苔薄黄，脉浮数舌边尖红、苔薄黄，脉浮数等为主要表现。等为主要表现。补充：补充：温病温病概念：概念：温温病病由由感感受受温温邪邪引引起起，以以发发热热为为主主症症，具具有有热热象象偏偏重重、易易化化燥伤阴等特点，是多种燥伤阴等特点，是多种急性外感热病急性外感热病的总称。的总称。温病发展规律：温病发展规律：一一、温温病病发发生生发发展展总总趋趋势势：病病位位由由表表入入里里，病病情情由由轻轻转转重重，正气有实致虚正气有实致虚；二二、其其病病程程发发展展具具有有阶阶段段性性，主主要要表表现现在在其其病病变变过过程程中中可可用用卫卫分分证证、气气分分证证、营营分分证证、血血分分证证或或上上焦焦证证、中中焦焦证证、下下焦焦证来概括。证来概括。卫气营血辩证卫气营血辩证卫分证：卫分证：温邪初袭表，肺卫失宣；温邪初袭表，肺卫失宣；以以发热恶寒，口微渴发热恶寒，口微渴为要点。为要点。血分证：血分证：热盛迫血，热瘀交结；热盛迫血，热瘀交结；以以斑疹，出血和舌质深绛斑疹，出血和舌质深绛为要点。为要点。气分证气分证:邪入气分，热炽津伤；邪入气分，热炽津伤；以以壮热不恶寒，口渴，苔黄壮热不恶寒，口渴，苔黄为要点。为要点。营分证：营分证：热灼营阴，心神被扰；热灼营阴，心神被扰；以以身热夜甚，心烦谵语，舌红绛身热夜甚，心烦谵语，舌红绛为要点。为要点。薄薄 荷荷新修本草新修本草【处方用名】【处方用名】薄荷、卜荷、薄荷叶、薄荷梗薄荷、卜荷、薄荷叶、薄荷梗薄薄 荷荷【性味归经【性味归经】辛，辛，凉凉。归。归肺、肝肺、肝经经1.疏散风热疏散风热风热表证及温病卫分证。风热表证及温病卫分证。“温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。”医学衷中参西录医学衷中参西录【功效应用】【功效应用】4.疏肝解郁疏肝解郁肝郁气滞，胸闷胁痛肝郁气滞，胸闷胁痛3.宣毒透疹宣毒透疹麻疹不透，风疹瘙痒麻疹不透，风疹瘙痒2.清利头目清利头目 头昏头痛、目赤多泪头昏头痛、目赤多泪 利咽消肿利咽消肿咽喉肿痛咽喉肿痛 1.煎服，煎服，3-6g；宜；宜后下后下。2.其其叶叶长于发汗，长于发汗，梗梗偏于理气。偏于理气。3.有有汗汗时时，薄薄荷荷宜宜炒炒用用，去去其其辛辛味味，减减低低走走表表之之力力，以以防汗后过多。防汗后过多。4.入药以入药以苏产苏产为佳。为佳。5.薄荷炭薄荷炭入血分阴分，清血分阴分之风热和虚热入血分阴分，清血分阴分之风热和虚热 6.芳香辛散，发汗耗气，故芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者体虚多汗者，不宜使用。，不宜使用。【使用注意】【使用注意】桑桑 叶叶神农本草本经神农本草本经【处方用名】【处方用名】桑叶、冬桑叶、经霜桑叶、晚桑叶、老桑叶、炙桑叶桑叶、冬桑叶、经霜桑叶、晚桑叶、老桑叶、炙桑叶 桑桑 叶叶【性味归经】【性味归经】辛、苦、甘，寒。归辛、苦、甘，寒。归肺、肝肺、肝经。经。1.疏散风热疏散风热风热表证及温病卫分证：风热感冒，风热表证及温病卫分证：风热感冒，头痛咳嗽头痛咳嗽 2.清肺润燥清肺润燥肺热或燥热咳嗽。肺热或燥热咳嗽。3.清清肝肝明明目目肝肝热热目目赤赤肿肿痛痛以以及及视视物物昏昏花花：治治疗疗肝肝火火上上炎炎所所致致头头昏昏头头痛痛，目目赤赤肿肿痛痛；风风热热目目赤赤肿肿痛痛，畏光流泪等。畏光流泪等。【功效应用】【功效应用】1.煎服，煎服，59g。2.外用煎水洗眼。外用煎水洗眼。3.桑桑叶叶蜜蜜制制能能增增强强润润肺肺止止咳咳的的作作用用，故故肺肺燥燥咳咳嗽嗽多用多用蜜制桑叶蜜制桑叶。【使用注意】【使用注意】附药：附药：桑桑椹椹：桑桑的的果果穗穗。药药性性甘甘酸酸寒寒，归归肝肝肾肾经经。功功用用滋滋阴阴补补血血，生生津津润润燥燥。用用于于肝肝肾肾阴阴虚虚证证；津津伤伤口口渴渴，消消渴渴及及肠肠燥便秘等证。燥便秘等证。桑桑枝枝：桑桑的的嫩嫩枝枝。药药性性微微苦苦平平，归归肝肝经经。功功用用祛祛风风湿湿，利关节利关节。用于风湿热痹，肩臂、关节酸痛麻木者。用于风湿热痹，肩臂、关节酸痛麻木者。菊菊 花花神农本草经神农本草经【处方用名】【处方用名】菊花、白菊花、甘菊花、滁菊花、亳菊花、杭白菊、菊花、白菊花、甘菊花、滁菊花、亳菊花、杭白菊、黄菊花、杭菊花黄菊花、杭菊花 菊花菊花【性味归经【性味归经】辛、甘、苦；寒。归辛、甘、苦；寒。归肺、肝肺、肝经。经。【功效应用】【功效应用】1.疏散风热疏散风热风热感冒、发热头痛。风热感冒、发热头痛。2.清肝明目清肝明目肝热目赤肿痛以及视物昏花。肝热目赤肿痛以及视物昏花。3.平抑肝阳平抑肝阳肝阳上亢之眩晕。肝阳上亢之眩晕。4.清热解毒清热解毒疔疮肿毒疔疮肿毒 肝经风热，肝经风热，肝火上攻所肝火上攻所致。清肝明致。清肝明目作用较桑目作用较桑叶强。叶强。1.煎服，煎服，59g。2.疏散风热疏散风热多用黄菊花（杭菊花）多用黄菊花（杭菊花）平肝明目平肝明目多用白菊花（滁菊花）多用白菊花（滁菊花）【使用注意】【使用注意】柴柴 胡胡神农本草经神农本草经华柴胡华柴胡狭叶柴胡狭叶柴胡北柴胡北柴胡南柴胡南柴胡 柴柴胡胡、北北柴柴胡胡、硬硬柴柴胡胡、南南柴柴胡胡、细细柴柴胡胡、软软柴柴胡、醋炒柴胡、鳖血炒柴胡胡、醋炒柴胡、鳖血炒柴胡 柴柴 胡胡【性味归经【性味归经】苦、辛，微寒。苦、辛，微寒。归归肝、胆肝、胆经。经。【处方用名】【处方用名】【功效应用】【功效应用】1.解表退热解表退热外感发热，少阳证。外感发热，少阳证。少阳证少阳证 症状：症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。病位：病位：半表半里半表半里 无论风寒、风热表证，皆可使用。无论风寒、风热表证，皆可使用。为治少阳证之要药。为治少阳证之要药。3.升升阳阳举举陷陷中中气气下下陷陷所所致致脱脱肛肛、子子宫宫脱脱出出、胃下垂等脏器下垂。胃下垂等脏器下垂。2.疏肝解郁疏肝解郁肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。【使用注意】【使用注意】1.煎服，煎服，39g。2.和和解解退退热热宜宜生生用用，疏疏散散肝肝郁郁宜宜醋醋炙炙，升升阳阳举举陷陷宜宜酒酒炙，骨蒸劳热当用炙，骨蒸劳热当用鳖血鳖血拌炒。拌炒。3.柴柴胡胡性性升升散散，若若肝肝阳阳上上亢亢，肝肝风风内内动动，阴阴虚虚火火旺旺及气机上逆者及气机上逆者忌用或慎用忌用或慎用。蝉蜕蝉蜕神农本草经神农本草经1.疏疏散散风风热热，利利咽咽开开音音风风热热感感冒冒，温温病病初初起起，咽痛喑哑。咽痛喑哑。特点：特点：散风热，利咽喉，宣肺开音散风热，利咽喉，宣肺开音【功效应用【功效应用】2.透疹止痒透疹止痒 麻疹不透，风疹瘙痒。麻疹不透，风疹瘙痒。3.明目退翳明目退翳肝热目赤翳障。肝热目赤翳障。4.息息风风止止痉痉小小儿儿急急、慢慢惊惊风风，破破伤伤风风等痉挛抽搐。等痉挛抽搐。结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日