认知行为疗法(简)资料课件

认知行为疗法 Cognitive-Behavior Therapy n合理情绪疗法（Rational Emotive Therapy，RET），有时又称合理情绪行为疗法（Rational Emotive Behavior Therapy，REBT），是认知行为疗法（cognitive-behavior therapy）中的一种，这一疗法是由美国著名的临床心理学家Albert Ellis博士在1955年提出。自提出以来，RET以其主动性强（activeness）、疗程短（short-term）、费用低（low cost）、关注现实（present-focused）、关注情绪问题（emotional difficulties）、关注实际问题（practical difficulties）等特点，而被广为接纳和采用。理性情绪行为疗法理性情绪行为疗法(REBT)(REBT)Rational Emotive Behavior TherapyRational Emotive Behavior Therapy nABCABC理论理论n不合理信念不合理信念n理性情绪疗法的过程理性情绪疗法的过程nREBTREBT治疗技术治疗技术ABCABC理论理论nA(activating events)诱发事件诱发事件 nB(beliefs)认知信念认知信念n C(emotional and behavioral consequences)情绪及行为后果情绪及行为后果不合理信念的种类不合理信念的种类n十一种不合理信念十一种不合理信念:n 对自己的不合理信念对自己的不合理信念n 对他人的不合理信念对他人的不合理信念n 对环境和事物的不合理信念对环境和事物的不合理信念n1.1.完美主义完美主义：一个人应被周围的人喜欢或称赞，尤其是生一个人应被周围的人喜欢或称赞，尤其是生活中重要的他人。活中重要的他人。一个人必须能力十足，各方面都有成就，这一个人必须能力十足，各方面都有成就，这样才有价值。样才有价值。n 人生中的每一个问题，都有一个正确而完美人生中的每一个问题，都有一个正确而完美的答案，一旦得不到答案，就会很痛苦。的答案，一旦得不到答案，就会很痛苦。n十一种不合理信念十一种不合理信念n2.2.绝对论：绝对论：那些邪恶可憎的人及坏人，都应该那些邪恶可憎的人及坏人，都应该受到责骂与惩罚。受到责骂与惩罚。过去的经验决定了现在，而且是永过去的经验决定了现在，而且是永远无法改变的。远无法改变的。n3.3.推卸责任：推卸责任：面对困难和责任很不容易，倒不如用逃面对困难和责任很不容易，倒不如用逃避较省事。避较省事。一个人应该要依靠别人，且需要找一个一个人应该要依靠别人，且需要找一个比自己强的人来依靠比自己强的人来依靠。n4.4.杞人忧天：杞人忧天：我们必须非常关心危险可怕的事情，而且我们必须非常关心危险可怕的事情，而且必须时时刻刻忧虑，必须时时刻刻忧虑，并注意它会再次发生。并注意它会再次发生。n我们应该关心他人的问题，也要为他人的我们应该关心他人的问题，也要为他人的问题感到悲伤难过。问题感到悲伤难过。n 5.5.悲观主义悲观主义：当事情不如意的时候，是很可怕也很当事情不如意的时候，是很可怕也很悲惨的。悲惨的。不幸福、不快乐是由于外在因素所造不幸福、不快乐是由于外在因素所造成的，个人无法控制。成的，个人无法控制。n 对自己的不合理信念。对自己的不合理信念。n对自己提出的不合理要求，比如，我必须出对自己提出的不合理要求，比如，我必须出色地完成我所做的事，赢得人们的赞赏；否色地完成我所做的事，赢得人们的赞赏；否则我就是一个毫无价值的人。则我就是一个毫无价值的人。n而理性的人会努力在自己原有的基础上做好而理性的人会努力在自己原有的基础上做好每件事，而不是急于与别人比较；把别人的每件事，而不是急于与别人比较；把别人的话当作参考，而不会把自己生活建立在别人话当作参考，而不会把自己生活建立在别人的评价上；学习怎样在努力的过程中得到乐的评价上；学习怎样在努力的过程中得到乐趣，而不是把眼光仅放在事情的结果上；学趣，而不是把眼光仅放在事情的结果上；学习如何把事情办得更好，而不是试图去做一习如何把事情办得更好，而不是试图去做一个完美的人。由于在世界不存在十全十美的个完美的人。由于在世界不存在十全十美的人，每个人都应该承认和接受自己是有可能人，每个人都应该承认和接受自己是有可能犯错误的人类一员。犯错误的人类一员。n 对他人的不合理信念。对他人的不合理信念。n人们对他人的不合理要求。比如，人们必人们对他人的不合理要求。比如，人们必须善意地对待我、体谅我，用我所希望的须善意地对待我、体谅我，用我所希望的方式来对待我；否则社会应该对他们给予方式来对待我；否则社会应该对他们给予严厉的谴责和惩罚。严厉的谴责和惩罚。n人们无权对他人提出绝对的要求，要求别人人们无权对他人提出绝对的要求，要求别人按自己的意愿行事，其他人也不可能按照某按自己的意愿行事，其他人也不可能按照某个人的意愿行事。因此人们只能希望他人所个人的意愿行事。因此人们只能希望他人所做所为与自己的愿望相符合。理性的人会尊做所为与自己的愿望相符合。理性的人会尊重他人，不要求别人行事以自己的意志为转重他人，不要求别人行事以自己的意志为转移，不过多干预别人的行为，尤其是自己无移，不过多干预别人的行为，尤其是自己无能为力时，更是自己好自为之。能为力时，更是自己好自为之。对周围环境及事物的不合理信念。对周围环境及事物的不合理信念。这类不合理的要求，如，我周围的环境与条这类不合理的要求，如，我周围的环境与条件必须安排得很好，以便我能舒服地、很快件必须安排得很好，以便我能舒服地、很快地、很容易地得到每一件我所想要得到的东地、很容易地得到每一件我所想要得到的东西，而我不想要的东西则一件也碰不到。西，而我不想要的东西则一件也碰不到。在生活中一旦遇到问题，理性的人们会尝试在生活中一旦遇到问题，理性的人们会尝试去改变或改善自己周围环境、事物，如果改去改变或改善自己周围环境、事物，如果改变被证明是不可能的。他们就努力学会接受变被证明是不可能的。他们就努力学会接受现实。令人不快的环境确实会引起人的情绪现实。令人不快的环境确实会引起人的情绪波动，但绝不是可怕的和灾难，除非人们自波动，但绝不是可怕的和灾难，除非人们自己将其看成是一种灾难。己将其看成是一种灾难。不合理信念的特征不合理信念的特征n 要求的绝对化要求的绝对化n 过分概括化过分概括化n 糟糕至极糟糕至极理性情绪疗法的过程理性情绪疗法的过程n 心理诊断阶段心理诊断阶段n 领悟阶段领悟阶段n 修通阶段修通阶段n 再教育阶段再教育阶段n合理情绪疗法的实施过程，基于Ellis的著名观点人不是为事情困扰着，而是被对这件人不是为事情困扰着，而是被对这件事的看法困扰着事的看法困扰着。n步骤一步骤一 自己为自己的悲伤和困境负责（take responsibility for your distress）n任何人和事，都不会引起你现在的悲伤和困境。你现在的悲伤和处境完全是你自己造成的。其他人说的话、做的事可能伤及你的肉体，但是由此出现的情绪、行为，则是你自己主观上的不合理理念所导致的。步骤二步骤二 锁定自己的“必须”（identify your musts）n一旦自己出现情绪和行为上的问题，你就要认真分析导致这些问题出现的原因。一般来说，这些问题出现的原因可能是以下“必须”中的一个。n第一个“必须”对自己的要求（a demand on yourself）：“我必须要完美，得到大家的认可，否则的话，我就是一个毫无价值的人”。这一“必须”会导致焦虑、失望、缺乏自信。n第二个“必须”对别人的要求（a demand on others）：“你/你们必须要认真、充满爱地对待我，如果不这样，你们就不对”。这一“必须”会导致敌意、暴力、怨恨。n第三个“必须”对环境的要求（a demand on situations）：“生活必须是公正的、轻松的、没有冲突和争斗的，否则，简直是太可怕了”。这一“必须”会导致绝望、生活中的拖延和漫不经心、寻求解脱而上瘾。n当从自己身上找出自己存在的上述“必须”，能够有效地降低自己的悲伤或摆脱困境。n步骤三步骤三 为自己辩论这些“必须”（dispute your musts）n试着问自己：出现这个“必须”，有证据吗？真实情况是这样吗？难道就没法改变吗？n多次的自问和自我辩论，就可以形成这样的观点：我的这一观点的出现，没有任何道理、这个观点是假的、这是可以改变的等一些积极的观点。步骤四步骤四 强化自己的选择（reinforce your preferences）n在上述基础上，形成以下的选择：n选择一：我要尽可能地做得完美，得到大家的认可，即使我没有达成这个目的，我也会接纳自己、容忍自己。n选择二：我极其希望你/你们能够友善、充满爱地对待我，但是，地球并不是由我来主宰的，你、你们、我，都有选择的权利，所以，我不能过分地要求或者控制你/你们。n选择三：我极其希望生活是公正的、轻松的、没有冲突和争斗的，如果出现了麻烦，我也能够忍受由此带来的挫折，并欣赏自己的生活。n通过以上几个步骤，能够减轻自己的焦虑、失望、怨恨，消除敌意，增强自信心，避免暴力、绝望，并积极对待生活。理性情绪疗法的治疗技术理性情绪疗法的治疗技术n1.1.认知的方法：认知的方法：n (1)(1)与不合理信念辩论与不合理信念辩论n (2)(2)认知作业：认知作业：ABCDEABCDE五项自我分析技术五项自我分析技术理性情绪疗法的治疗技术理性情绪疗法的治疗技术n1.1.认知的方法：认知的方法：n (1)(1)与不合理信念辩论与不合理信念辩论n (2)(2)认知作业：认知作业：ABCDEABCDE五项自我分析技术五项自我分析技术理性情绪疗法的治疗技术理性情绪疗法的治疗技术n1.1.认知的方法：认知的方法：n (1)(1)与不合理信念辩论与不合理信念辩论n (2)(2)认知作业：认知作业：ABCDEABCDE五项自我分析技术五项自我分析技术ABCDEABCDE五项自我分析技术五项自我分析技术n A 诱因n B 不合理信念n C 不良情绪、行为后果n D 辩论n E 信念改变后的结果三分钟疗法三分钟疗法（Three Minute Therapy)nA A（activating eventsactivating events，诱发事件）：他不喜欢，诱发事件）：他不喜欢我我nB B（irrational beliefsirrational beliefs，由，由A A引起的信念，即对引起的信念，即对A A的评价、解释等）：他的评价、解释等）：他“必须必须”要喜欢我要喜欢我nC C（emotional and behavioral consequencesemotional and behavioral consequences，情绪和行为的后果）：我很生气情绪和行为的后果）：我很生气nD D（disputing or questioning your irrational disputing or questioning your irrational beliefsbeliefs，与自己不合理的信念辩论）：为什么他，与自己不合理的信念辩论）：为什么他“必必须须”要喜欢我？我要喜欢我？我有什么证据能够表明，他必须要喜欢我呢有什么证据能够表明，他必须要喜欢我呢？我想，没有证据表明他只能喜欢我一个人，而永远不能与他人？我想，没有证据表明他只能喜欢我一个人，而永远不能与他人有交往。这样，我就可以形成新的信念：有交往。这样，我就可以形成新的信念：nE E（effective new thinkingeffective new thinking，有效的新理念）：我宁，有效的新理念）：我宁可他还是一如既往地喜欢我，但是如果他不喜欢我了，可他还是一如既往地喜欢我，但是如果他不喜欢我了，我也能够生活的很好我也能够生活的很好nF F（new feelingnew feeling，新感觉）：他不喜欢我，我觉得有，新感觉）：他不喜欢我，我觉得有点遗憾和失望。但是，我不生气，我还可以生活的很点遗憾和失望。但是，我不生气，我还可以生活的很好好n 2.2.情绪的方法情绪的方法n (1)(1)合理情绪想象练习合理情绪想象练习n (2)(2)瓦解羞愧的练习瓦解羞愧的练习n (3)(3)学会对自己无条件接纳学会对自己无条件接纳n (4)(4)角色扮演角色扮演n 3.3.行为的方法行为的方法n 2.2.情绪的方法情绪的方法n (1)(1)合理情绪想象练习合理情绪想象练习n (2)(2)瓦解羞愧的练习瓦解羞愧的练习n (3)(3)学会对自己无条件接纳学会对自己无条件接纳n (4)(4)角色扮演角色扮演n 3.3.行为的方法行为的方法Conditioning techniquesn nCognitive desensitization(Cognitive desensitization(认知脱敏认知脱敏)nCovert extinctionCovert extinction（隐蔽消退）（隐蔽消退）nOperant cognitive restructuringOperant cognitive restructuring（操作认知重建）（操作认知重建）nCovert reinforcementCovert reinforcement（隐蔽强化）（隐蔽强化）nCognitive aversive conditioningCognitive aversive conditioning（认知厌恶条件作用）（认知厌恶条件作用）nCognitive escape conditioningCognitive escape conditioning（认知逃避条件作用）（认知逃避条件作用）nCovert avoidanceCovert avoidance（隐蔽回避）（隐蔽回避）nCognitive floodingCognitive flooding（认知暴露）（认知暴露）nHigher order covert conditioningHigher order covert conditioning（高级隐蔽条件作用）（高级隐蔽条件作用）nOperant explanation of irrational beliefsOperant explanation of irrational beliefs（非理性信念的操作解释）（非理性信念的操作解释）掌握要点掌握要点问题：问题：1.ABC1.ABC理论的意义理论的意义 2.2.不合理信念的种类与特征不合理信念的种类与特征 3.3.理性情绪疗法的主要技术理性情绪疗法的主要技术 结束