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腹针的常用穴位与取穴方法1编辑版ppt腹针疗法对穴位的认识(1)穴位是针灸治疗的施治部位,每个穴位都是在体表的标准定位点。穴位的穴性不仅有共性,而且具有一定的相对特异性,后者是每个穴位存在的价值所在。对穴位的认知,由于各种疗法对经络的理解不同,因此存在一定的差异。2编辑版编辑版ppt腹针疗法对穴位的认识(2)传统针灸对经络的认知建立在经脉是运行气血的循行线(通道)的基础上,因此强调取穴时可以“离穴不离经”。腹针疗法认为任何穴位都是已知的定位点,强调取穴准确的重要性。因此,用“差之毫厘,失之千里”来形容取穴准确与否对临床疗效的影响。3编辑版编辑版ppt1、腹部穴位的取穴方法()腹部取穴时,以任脉为纵轴坐标。以神阙穴为腹部体表的中心点。以中庭穴为腹部体表的上标志点。以曲骨穴为腹部体表的下标志点。以双侧的乳中穴为腹部体表的横向取穴标志点。4编辑版编辑版ppt、腹部穴位的取穴方法()上腹部以神阙到中庭分为寸。下腹部以神阙到曲骨分为寸。腹部的横寸,传统针灸以双侧的乳中穴之间的距离分为寸。由于腹部横寸的采集在临床上存在一定的困难,腹针疗法以神阙到平行的腹侧的外缘定为寸。5编辑版编辑版ppt腹部经穴图传统针灸上腹部、下腹部和腹部横寸的比例寸。6编辑版编辑版ppt1.1、取穴规范:水平线、比例寸患者平卧后,在腹部的体表标志点作垂线向上延伸,用水平线对两个标志点之间的距离进行度量,排除因腹壁凸凹不平造成的视觉差。根据腹部的比例分别对上腹部、下腹部和侧腹部对测量的数据进行计算,为取穴时做好准备。7编辑版编辑版ppt度量时的注意事项(1)中庭和曲骨具有明显的骨性标志,因此定位不存在难度。但中庭取穴时,手法宜轻,以免引起患者胸部的憋闷或其他的不适感。神阙的度量以中心为准,不能以脐的上缘或脐的下缘为标志点,以保证取穴的统一和规范。8编辑版编辑版ppt度量时的注意事项(2)对侧腹部的横寸度量时,以神阙通过天枢到侧腹的水平线进行度量。可在腹侧用一直尺贴腹壁外缘与床成角向上方伸出,用另一尺与前尺的平面相交,测量到神阙穴的长度为寸,其寸处为天枢穴的定位点。9编辑版编辑版ppt1.2、取穴规范:任脉为中心标记传统针灸取穴以正中线确定为任脉,因此取穴时,以正中线为标记。经过二十多年的研究,笔者认为任脉在腹白线(两侧三层腹壁阔肌筋膜的纤维在正中线交织而成)的下边,因此,腹针疗法把腹白线作为任脉的体表标志。腹部取穴时必须对腹白线进行准确的辨认(汗孔和色素沉着),以免取穴的失误。10编辑版编辑版ppt腹白线的特点腹白线偏移时,任脉的穴位在比例寸的平行线(水平线)与腹白线的相交处取穴。腹白线在正中线时,任脉的穴位按照比例在正中线取穴。依据腹白线的走向,确定任脉的走向,由任脉的走向,确定足阳明胃经的走向,并以此对其他的穴位进行度量。11编辑版编辑版ppt取穴操作规范要点操作规范化,首先是取穴的规范化,如果没有取穴的规范化,就不存在处方的标准化。处方的标准化,首先建立在穴位的标准化上。因此,在腹针中任何穴位的定位只有一个。必须进行认真的度量。疗效与取穴的准确相关,疗效不理想首先必须对穴位进行校准。12编辑版编辑版ppt取穴操作规范操作规范必须进行教学示范。因为,针灸是操作性很强的学科。13编辑版编辑版ppt2、常用穴位的定位与功能腹部的穴位有许多,其中有经穴、经外奇穴和新穴。腹针的常用穴位,根据教学的需要进行分别的介绍。腹部的经络是多层次的立体空间结构。因此,穴位的穴性在不同的深度有不同的功能,进行分别的介绍。14编辑版编辑版ppt12.中脘中脘 (Zh ngw n,RN12)胃胃之募穴;之募穴;八会穴之腑穴八会穴之腑穴别名:上纪素问 气穴论;太仓甲乙中管定位:前正中线上,脐上4寸,或脐与胸剑联合连线的中点处(见图86)。主治:各种脾胃病症。黄疸,四肢无力,癫狂,痰疾等。操作:直刺11.5寸。配伍举例:千金方中管、承满,主胁下坚痛;中管、大陵,主目黄振寒。千金翳中管、建里二穴,皆主霍乱肠鸣,腹痛胀满。资生中脘、三阴交,治食不化;霍乱吐泻,须先中脘而后水分可也。15编辑版编辑版ppt聚英便血:灸中脘、三里、气海等穴。扁鹊心书霍乱,胃气大损,六脉沉细,四肢厥冷,乃真阳欲脱,灸中脘五十壮,关元三百壮,六脉复生。大成霍乱吐泻:中脘、天枢;温疟:中脘、大椎;喘息不能行:中脘、期门、上廉。玉龙经黄疸四肢无力,中脘、(足)三里。行针指要歌或针痰,先针中脘、三里间;或针吐,中脘、气海、膻中补;翻胃吐食一般针,针中有妙少人知。16编辑版编辑版ppt中脘定位:中脘位于神阙穴上寸的任脉上。功能:浅刺治疗:头、面部的疾病。深刺治疗:胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张、胃痛、呕吐、腹胀、腹泻便秘、消化不良、高血压、神经衰弱、痢疾、气喘、中风偏瘫等疾病。17编辑版编辑版ppt10.下脘下脘 (Xiw n,RN10)别名:幽门圣济定位:前正中线上,脐上2寸(见图86)。主治:肠鸣等肠胃病症。操作:直刺11.5寸。配伍举例:资生凡饮食不化,入腹还出,先取下管(脘),后取三里泻之。百症赋腹内肠鸣,下脘、陷谷能平腹内肠鸣,下脘、陷谷能平。文献选摘:外台孕妇不可灸。18编辑版编辑版ppt下脘定位:位于神阙穴上寸的任脉上。功能:浅刺治疗:颈部、咽喉的疾病。深刺治疗:消化不良、胃痛、胃下垂、腹泻、反胃、慢性胃炎、便秘、恶心、呕吐、腹胀等疾病。19编辑版编辑版ppt9.水分水分(Shu f n,RN9)别名别名:中守中守千金定位:前正中线上,脐上1寸(见图86)。主治:水肿,胃肠病症等。操作:直刺11.5寸,水肿多用灸法。配伍举例:圣济水分、石门,主少腹中拘急痛。资生水肿,灸水分与气海。大成绕脐痛:水分、神阙、气海。集成浮肿:水分、三阴交、脾俞。文献选摘:外台孕妇不可灸。铜人若水病灸之大良,可灸七壮至百壮止。禁不禁不可刺,针,水尽即毙。可刺,针,水尽即毙。20编辑版编辑版ppt水分定位:位于神阙穴上寸任脉上。功能:中刺治疗:慢性炎症,有消炎止痛作用。深刺治疗:腹水、呕吐、腹泻、肾炎、小便不通、肠鸣泻痢等疾病。21编辑版编辑版ppt8.神阙神阙(Shnqu,RN8)别名别名:脐中脐中甲乙;环谷环谷太素;气舍气舍外台;维会维会循经考穴编定位:脐窝中央(见图86)。主治:虚脱、中风脱症等元阳暴脱。各种肠腑病症。水肿、小便不利等。操作:一般不针,多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。配伍举例:资生泄泻宜先灸脐中,次灸关元等穴。又:人中满、唇肿及水肿,脐中、石门百壮。大成肠鸣而泄:神阙、水分、三间。集成脱肛:脐中、百会、膀胱俞。文献选摘:肘后备急方治卒霍乱诸急方,若烦闷凑满者,以盐内脐中上灸二七壮。救卒中恶死,灸其中百壮。(临床一般再加隔姜灸)22编辑版编辑版ppt神阙定位:位于脐正中。功能:急、慢性肠炎、慢性痢疾、肠结核、中暑、风痛角弓反张、中风脱症、小儿乳痢脱肛、妇人血冷不受胎气等疾病。注:由于神阙穴不宜消毒,皮下组织菲薄,因此禁针。23编辑版编辑版ppt7阴交阴交(Y nji o,RN7)别名:少关,横户甲乙定位:前正中线,脐下1寸(见图86)。主治:不孕等妇科病症,腹痛、水肿等。操作:直刺11.5寸,孕妇慎用。配伍举例:资生阴交、石门,疗崩中。席弘赋小肠气撮痛连脐,速泻阴交莫待迟,良久涌泉针取气,此中玄妙少人知。百症赋无子搜阴交、石关之乡。文献选摘:难经.三十一难下焦者,当膀胱上口,主出而不内,以传导也,其治在齐(脐)下一寸。24编辑版编辑版ppt阴交定位:位于神阙穴下寸任脉上。功能:深刺治疗:腹痛冲心、不得小便、水肿、疝痛、阴汗湿痒、腰膝拘挛、月经不调、崩漏、带下、子宫脱垂、产后恶露不止、绕脐痛等疾病。25编辑版编辑版ppt6.气海气海(Qh i,RN6)肓之原穴肓之原穴别名别名:脖(月央)脖(月央),下肓下肓甲乙定位:前正中线上,脐下1.5寸(见图86)。主治:各种气虚病症,各种泌尿生殖系病症,肠腑病症等。操作:直刺11.5寸,多用灸法,孕妇慎用。配伍举例:资生气海、石门,治崩中漏下;气海、小肠俞,治带。行针指要歌或针虚,气海、丹田、委中委中奇。图翼小便不禁:气海、关元、阴陵泉、大敦、行间。席弘赋气海专能治五淋,更针三里随呼吸。灵光赋气海、血海疗五淋。胜玉歌诸般气症从何治,气海针之灸亦宜。文献选摘:图翼昔柳公度曰:吾养生无他术,但不使元气佐喜怒,使气海常温尔。今人既不能不以元气佐喜怒,若能时灸气海使温,亦其次也。予旧多病,常若气短,医者教灸气海,气遂不促。自是每岁一二次灸之,则以气怯故也。26编辑版编辑版ppt气海定位:位于神阙穴下寸任脉上。功能:深刺治疗:腰椎的病变。下焦虚冷、呕吐不止、腹胀、腹痛虚阳不足、惊恐不卧、神经衰弱、四肢厥冷、肠麻痹、遗尿、尿频、遗精、阳痿、赤白带下、月经不调、痛经、尿潴留等疾病。27编辑版编辑版ppt5.石门石门(Shmn,RN5)三焦募穴三焦募穴别名别名:利机利机,精露精露,丹田丹田,命门命门甲乙,绝孕定位:前正中线上,脐下2寸(见图86)。主治:肠腑病症,妇科病症,水肿、小便不利等。操作:直刺11.5寸,孕妇慎用。配伍举例:千金方石门、商丘,主少腹坚痛,下引阴中。圣济血淋,灸丹田随年壮,又灸复溜五十壮,一云随年壮。扁鹊心书消渴,关元、气海各三百壮。大成大便不禁,丹田、大肠俞。文献选摘:丹溪心法大病虚脱,本是阴虚,用艾灸丹田,所以补阳,阳生则阴长故也。按,丹田即石门,或指关元,均有补阳作用。甲乙女子禁不可刺灸中央,不幸使人绝子女子禁不可刺灸中央,不幸使人绝子。28编辑版编辑版ppt石门定位:位于神阙穴下寸任脉上。功能:腹胀坚硬、水肿、尿潴留、小便赤不利、小腹痛、泻泄、呕血、疝气疼痛、崩漏、闭经、乳腺炎等疾病。注:石门穴别名绝孕,因此禁针禁灸。29编辑版编辑版ppt4.关元关元(Gu nyun,RN4)小肠小肠募穴募穴别名别名:下纪下纪素问 气穴论;三结交三结交灵枢 寒热病;次门次门甲乙;大中极大中极,丹田丹田资生定位:前正中线上,脐下3寸(见图86)。主治:各种肾元虚损病症,各种泌尿生殖系病症,肠腑病症等。操作:直刺11.5寸,多用灸法,孕妇慎用。配伍举例:千金方关元、涌泉,主胞转气淋,又主小便数;关元、太溪,主泄痢不止。资生关元、秩边、气海、阳纲,治小便赤涩。大成肾胀偏坠,关元灸三壮,大敦二壮。文献选摘:圣惠若怀胎,必不针。若针而落胎,胎多不出,而针外昆仑立出。灸亦良,然不及针。30编辑版编辑版ppt关元定位:位于神阙穴下寸任脉上。功能:深刺治疗:腰椎的病变。脐下绞痛、腹痛腹泻、肾炎、月经不调、痛经、盆腔炎、子宫脱落、遗精、阳痿、遗尿闭经、带下、不孕、尿路感染、疝气、血崩、产后恶露不止等疾病。31编辑版编辑版ppt商曲定位:位于下脘旁开寸。功能:浅刺治疗:颈肩结合部位的病变。深刺治疗:腹中切痛、积聚不嗜食、目赤痛从内 始、腹膜炎等疾病。32编辑版编辑版ppt气旁定位:位于气海旁开寸。功能:中刺治疗:腰椎体周围的病变、腰肌劳损、腰部疼痛、酸困、下肢无力、小儿腹股沟疝等疾病。注:经外奇穴名为金河。33编辑版编辑版ppt气穴定位:位于关元旁开寸。功能:中刺治疗:腰椎体周围的病变、泻痢、月经不调、带下、不孕症、尿路感染、腹泻、腰脊痛等疾病。34编辑版编辑版ppt滑肉门滑肉门(Hur umn,ST24)定位:脐中上1寸,前正中线旁开2寸(见图19)。主治:腹疾,癫狂等。操作:直刺0.81.5寸。35编辑版编辑版ppt滑肉门定位:位于水分旁开寸。功能:浅刺治疗:肩关节周围的病变。中刺治疗:癫痫、哮喘病、脑供血不足、面神经麻痹、上肢无力等上半身疾病。36编辑版编辑版ppt25.25.天枢天枢(Ti nsh,ST25)大肠募穴大肠募穴别名别名:长溪、长溪、谷门谷门甲乙定位:脐中旁开2寸(见图19)。主治:各种胃肠病症。月经不调等妇科疾患。面浮肿,虚损等。操作:直刺11.5寸,千金:孕妇不可灸。配伍举例:千金方尺脉紧,脐下痛,灸天枢针关元补之;天枢、丰隆、厉兑、陷谷、冲阳,主面浮肿。37编辑版编辑版ppt天枢资生天枢、外陵,主腹中劲疼;天枢、志室、肾俞,治食不化。百症赋月潮违限,天枢、水泉细详。文献选摘:标幽赋虚损天枢而可取。38编辑版编辑版ppt天枢定位:位于神阙穴旁开寸。功能:中刺治疗:呕吐、泻泄、赤白痢、消化不良、水肿、赤白带下、月经不调、不孕、癫痫、便秘、腹胀、肠鸣腹痛、腰肌劳损等疾病。39编辑版编辑版ppt26.26.外陵外陵(Wilng,ST26)定位:脐中下1寸,前正中线旁开2寸(见图19)。主治:疝气,腹痛,痛经。操作:直刺11.5寸。40编辑版编辑版ppt外陵定位:位于阴交穴旁开寸。功能:浅刺治疗:髋关节炎、股关节供血不足、坐骨神经痛等髋关节周围的疾病。深刺治疗:腹痛、疝气、痛经、附件炎、41编辑版编辑版ppt27.27.大巨大巨(Dj,ST27)别名别名:腋门腋门甲乙定位:脐中下2寸,前正中线旁开2寸(见图19)。主治:腹部疾患。操作:直刺11.5寸。42编辑版编辑版ppt大巨定位:位于石门穴旁开寸。功能:中刺治疗:小腹胀满、小便难、溃疝、四肢不收、肠梗阻、尿潴留、膀胱炎、遗精、惊悸不眠、肠炎等疾病。43编辑版编辑版ppt上风湿点定位:滑肉门旁开.5寸上0.5寸。功能:浅刺治疗:肘关节周围的疾病。中刺治疗:上呼吸道感染、流感、扁桃体炎、咽炎、过敏性鼻炎、带状疱疹、面神经炎、支气管炎等疾病。44编辑版编辑版ppt上风湿外点定位:位于滑肉门旁开寸。功能:浅刺治疗:腕关节炎、手关节活动障碍、手指麻木等腕周围的疾病。45编辑版编辑版ppt下风湿点定位:位于气海旁开2.5寸。功能:浅刺治疗:膝关节炎、类风湿性膝关节炎、老年性骨性膝关节炎、滑膜炎、膝关节周围韧带损伤、中风引起的膝关节运动障碍等膝关节周围疾病。46编辑版编辑版ppt下风湿下点定位:石门旁开寸。功能:浅刺治疗:小腿外侧疼痛、踝关节扭伤、踝关节炎、中风引起的足外翻、踝关节活动障碍、麻木等踝关节周围的疾病。47编辑版编辑版ppt15大横大横(D hng,SP15)别名别名:肾气肾气医学纲目定位:脐中旁开4寸(见图28)。主治:便秘,腹痛,腹泻。操作:直刺12寸。文献选摘:千金方大横在腹哀下两寸,直脐旁。铜人大横在腹哀下三寸五分,直脐旁48编辑版编辑版ppt大横定位:位于神阙穴旁开寸。功能:健脾燥湿、滑利关节的作用。中刺治疗:风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性肌炎、周身风湿疼痛、四肢无力、中风偏瘫麻木、便秘、下痢、惊悸、洞泄等疾病。49编辑版编辑版ppt
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