腧穴按摩法--课件

腧穴按摩法腧穴按摩法教学内容与要求教学内容与要求一、推拿简史（一、推拿简史（了解了解）二、推拿法的定义（二、推拿法的定义（熟悉熟悉）三、推拿作用的原理（三、推拿作用的原理（熟悉熟悉）四、常用成人推拿手法（四、常用成人推拿手法（熟悉熟悉）五、小儿推拿八法（五、小儿推拿八法（掌握掌握）六、推拿法的实施程序（六、推拿法的实施程序（掌握掌握）七、开天门疗法（七、开天门疗法（熟悉熟悉）第一节第一节 常用推拿法常用推拿法一、一、推拿简史推拿简史：内内经经中中记记载载了了按按摩摩可可以以治治疗疗痹痹证证、痿痿证证、口眼歪斜和胃痛等；口眼歪斜和胃痛等；金匮要略中有金匮要略中有“膏摩膏摩”的记载；的记载；魏魏晋晋隋隋唐唐时时期期，设设有有按按摩摩专专科科，并并有有按按摩摩专专科科医生医生民间称摸先生；民间称摸先生；宋代医生庞安运用按摩法催产；宋代医生庞安运用按摩法催产；“小儿推拿小儿推拿”、“正骨推拿正骨推拿”、“内功推拿内功推拿”等等第一节第一节 常用推拿法常用推拿法 二、二、推拿法定义：推拿法定义：推推拿拿法法又又称称按按摩摩法法，是是指指依依靠靠术术者者的的手手法法作作用用于于人人体体的的局局部部或或穴穴位位，刺刺激激和和调调动动机机体体的的抗抗病病能能力力，达达到到驱驱除除病病邪邪、舒舒经经活活络络、活活血血祛祛淤淤、调调整整气血及内脏功能作用气血及内脏功能作用的一种外治方法的一种外治方法。第一节第一节 常用推拿法常用推拿法三、三、推拿作用的推拿作用的原理原理功功纠正解剖位置的异常纠正解剖位置的异常(正骨推拿正骨推拿)外力外力能能改变有关的系统内能改变有关的系统内能 （胃肠痉挛胃肠痉挛）信息载体信息载体 调整脏腑功能调整脏腑功能 （缺血性心绞痛缺血性心绞痛）“力、能、信息力、能、信息”三方面的作用三方面的作用参考书参考书：高等医药教材推拿学高等医药教材推拿学 小儿推拿经、小儿推拿秘诀等小儿推拿经、小儿推拿秘诀等 内经、千金要方、圣济总录等内经、千金要方、圣济总录等第一节第一节 常用推拿法常用推拿法 手法的原则与要求手法的原则与要求（1 1）原则：）原则：力随形走力随形走 按摩用力方向沿骨骼、肌肉、神按摩用力方向沿骨骼、肌肉、神 经、血管和皮肤文理的走行而运动。经、血管和皮肤文理的走行而运动。反作用力反作用力 给予一种与致伤外力作用力相反、给予一种与致伤外力作用力相反、力量相等的外力。力量相等的外力。第一节第一节 常用推拿法常用推拿法 手法的原则与要求手法的原则与要求（2 2）要领：）要领：手法手法：易：易难难 力量力量：轻：轻重，浅重，浅深深 频率频率：慢：慢快快 范围范围：小：小大，局部大，局部全身全身第一节第一节 常用推拿法常用推拿法 手法的原则与要求手法的原则与要求（3 3）持久持久 有力有力 均匀均匀 柔和柔和 深透深透小小儿儿推推拿拿还还要要遵遵循循轻轻重重适适宜宜、轻轻而而不不浮浮、快快而而着着实实、重而不板重而不板等原则。等原则。要求要求要求要求 手法动作的的节奏性和手法动作的的节奏性和手法动作的的节奏性和手法动作的的节奏性和用力的平稳性用力的平稳性用力的平稳性用力的平稳性手法的作用力手法的作用力手法的作用力手法的作用力,达病变部位达病变部位达病变部位达病变部位的深度的深度的深度的深度第一节第一节 常用推拿法常用推拿法四、四、常用成人推拿手法常用成人推拿手法 1 1、摆动类、摆动类 2 2、摩擦类、摩擦类 3 3、振动类、振动类 4 4、挤压类、挤压类 5 5、叩击类、叩击类 6 6、运动类、运动类成人推拿手法成人推拿手法摆动类手法摆动类手法：一指禅推法一指禅推法 滚法滚法 揉法揉法成人推拿手法成人推拿手法1 1、摆动类手法摆动类手法 （1 1）一指禅推法一指禅推法 练习要点练习要点 手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自 然着力，吸定，不可用蛮力下压。然着力，吸定，不可用蛮力下压。临床应用临床应用 接触面积较小，但深透度大，可适用于接触面积较小，但深透度大，可适用于 全身各部穴位（常用于头面、胸腹及四全身各部穴位（常用于头面、胸腹及四 肢等处的痛症）肢等处的痛症）成人推拿手法成人推拿手法 （2 2）滚法滚法 练习要点练习要点 手法吸定的部位要紧贴体表，不能手法吸定的部位要紧贴体表，不能 拖动或跳动，注意肩、臂尽可能放拖动或跳动，注意肩、臂尽可能放 松，肘关节微曲。松，肘关节微曲。临床应用临床应用 适用于肩、背、臀及四肢等肌肉较丰适用于肩、背、臀及四肢等肌肉较丰 厚的部位。常用于治疗关节、肌肉等厚的部位。常用于治疗关节、肌肉等 软组织损伤、肢体瘫痪、风湿酸痛、软组织损伤、肢体瘫痪、风湿酸痛、肩周炎等。肩周炎等。成人推拿手法成人推拿手法 （3 3）揉法揉法 练习要点练习要点 分掌揉法和指揉法。操作时，施术部分掌揉法和指揉法。操作时，施术部 位要吸定于一定的穴位或部位，相对位要吸定于一定的穴位或部位，相对 位置不变，动作要柔和而有节律。位置不变，动作要柔和而有节律。临床应用临床应用 适用于全身各部。常用于脘腹痛、适用于全身各部。常用于脘腹痛、便秘、腰肌劳损及外伤引起的红肿便秘、腰肌劳损及外伤引起的红肿 疼痛等。疼痛等。成人推拿手法成人推拿手法摩擦类手法摩擦类手法:摩法摩法 擦法擦法 推法推法 搓法搓法成人推拿手法成人推拿手法 2 2、摩擦类手法摩擦类手法 （1 1）摩法摩法 动作要领动作要领 分掌摩和指摩分掌摩和指摩 练习要点练习要点 肘关节自然屈曲，腕部放松，肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和协调，指掌自然伸直，动作要缓和协调，施术部位要紧贴受术部位上。施术部位要紧贴受术部位上。临床应用临床应用 常用于脘腹疼痛、食积胀满、常用于脘腹疼痛、食积胀满、气滞等气滞等成人推拿手法成人推拿手法 2 2、摩擦类手法摩擦类手法 （2 2）擦法擦法 练习要点练习要点 着力部分要紧贴皮肤着力部分要紧贴皮肤,稍有力下压稍有力下压 并作上下或左右直线往返摩擦并作上下或左右直线往返摩擦;用力要稳实、均匀、连续，使热量用力要稳实、均匀、连续，使热量 逐渐透达肌肤。逐渐透达肌肤。临床应用临床应用 适用于胸肋、腹、肩背腰臀及下肢。适用于胸肋、腹、肩背腰臀及下肢。常用于治疗内脏虚损及气血功能常用于治疗内脏虚损及气血功能 失常的病症。失常的病症。（注意：操作时，治疗（注意：操作时，治疗 部位要暴露，并涂适量的润滑油或部位要暴露，并涂适量的润滑油或 配制药膏）配制药膏）成人推拿手法成人推拿手法2 2、摩擦类手法摩擦类手法（3 3）推法推法 练习要点练习要点 着力部紧贴皮肤，动作要稳、着力部紧贴皮肤，动作要稳、匀速、匀力；直线单向，进实匀速、匀力；直线单向，进实 退虚。退虚。临床应用临床应用 常用于治疗肌肉损伤、术后肠粘常用于治疗肌肉损伤、术后肠粘 连、颈椎病等。连、颈椎病等。成人推拿手法成人推拿手法 2 2、摩擦类手法摩擦类手法 （4 4）搓法搓法 练习要点练习要点 以掌面对称地夹住一定部位，以掌面对称地夹住一定部位，前臂用力，使腕部做快速盘前臂用力，使腕部做快速盘 旋搓揉。旋搓揉。临床应用临床应用 适用于腰部、背部及四肢。适用于腰部、背部及四肢。一般作为结束手法。一般作为结束手法。成人推拿手法成人推拿手法2 2、摩擦类手法摩擦类手法（5 5）抹法抹法 动作要领动作要领 用单手或双手拇指罗纹面紧贴用单手或双手拇指罗纹面紧贴 皮肤，作上下或左右往返移动。皮肤，作上下或左右往返移动。练习要点练习要点 用力要轻而不浮，重而不滞。用力要轻而不浮，重而不滞。临床应用临床应用 适用于头面及颈项部。常用于配适用于头面及颈项部。常用于配 合治疗头晕、头痛及颈项强痛等。合治疗头晕、头痛及颈项强痛等。成人推拿手法成人推拿手法振动类手法振动类手法:振法振法 抖法抖法成人推拿手法成人推拿手法 3 3、振动类手法振动类手法 （1 1）振法振法 练习要点练习要点 操作时力量要集中于指端或操作时力量要集中于指端或 手掌上，振动的频率较高，手掌上，振动的频率较高，着力稍重。着力稍重。临床应用临床应用 具有祛淤消积，和中理气，消食具有祛淤消积，和中理气，消食 导滞，调节肠胃功能等作用。导滞，调节肠胃功能等作用。成人推拿手法成人推拿手法3 3、振动类手法振动类手法（2 2）抖法抖法 练习要点练习要点 操作时颤动幅度要小，频率要快。操作时颤动幅度要小，频率要快。临床应用临床应用 适用于四肢，多作为治疗的结束适用于四肢，多作为治疗的结束 手法。手法。成人推拿手法成人推拿手法 挤压类手法挤压类手法:按法按法 点法点法 捏法捏法 拿法拿法 捻法捻法 踩法踩法成人推拿手法成人推拿手法 4 4、挤压类手法挤压类手法 （1 1）按法按法 动作要领动作要领 分指按法和掌按法。分指按法和掌按法。练习要点练习要点 着力部位要紧贴体表，不可移动，着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。临床应用临床应用 常用于治疗胃脘痛、头痛、肢体酸痛常用于治疗胃脘痛、头痛、肢体酸痛 麻木等麻木等 成人推拿手法成人推拿手法4 4、挤压类手法挤压类手法（2 2）点法点法 练习要点练习要点 用力要稳，不可前后左右移动，用力要稳，不可前后左右移动，力量要由轻到重。力量要由轻到重。临床应用临床应用 适用于肌肉较薄的骨缝处。适用于肌肉较薄的骨缝处。点法与按法的区别点法与按法的区别：按法的面积大于点法按法的面积大于点法 点法的力度大于按法点法的力度大于按法成人推拿手法成人推拿手法 4 4、挤压类手法挤压类手法 （3 3）捏法捏法 练习要点练习要点 在作相对用力挤压动作时要在作相对用力挤压动作时要 循序而下，均匀而有节律性。循序而下，均匀而有节律性。临床应用临床应用 常用于伤风感冒、伤筋错骨、常用于伤风感冒、伤筋错骨、跌打损伤等。跌打损伤等。成人推拿手法成人推拿手法4 4、挤压类手法挤压类手法（4 4）拿法拿法 动作要领动作要领 捏而提起谓之拿捏而提起谓之拿 临床应用临床应用 具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋 通络等作用。用以治疗颈椎病、通络等作用。用以治疗颈椎病、肩周炎、失眠、感冒等。肩周炎、失眠、感冒等。成人推拿手法成人推拿手法 4 4、挤压类手法挤压类手法 （5 5）捻法捻法 练习要点练习要点 操作时动作要灵活、快速，操作时动作要灵活、快速，用劲不可呆滞。用劲不可呆滞。临床应用临床应用 适用于四肢小关节。常配合治疗适用于四肢小关节。常配合治疗 小关节疼痛、肿胀或屈伸不利等。小关节疼痛、肿胀或屈伸不利等。成人推拿手法成人推拿手法4 4、挤压类手法挤压类手法（6 6）踩法踩法 练习要点练习要点 嘱患者跳起时吸气，踩蹋时呼气，嘱患者跳起时吸气，踩蹋时呼气，切忌屏气。切忌屏气。临床应用临床应用 常用于治疗腰突、肥大性脊柱炎、常用于治疗腰突、肥大性脊柱炎、腰部位、肌肉强硬等。腰部位、肌肉强硬等。成人推拿手法成人推拿手法扣击类手法扣击类手法:拍法拍法 击法击法 弹法弹法成人推拿手法成人推拿手法5 5、扣击类手法、扣击类手法 （1 1）拍法拍法 练习要点练习要点 手指自然并拢，掌指关节微屈。手指自然并拢，掌指关节微屈。临床应用临床应用 用于肌肉痉挛、风湿痹痛、用于肌肉痉挛、风湿痹痛、关节麻木等。关节麻木等。成人推拿手法成人推拿手法5 5、扣击类手法、扣击类手法（2 2）击法击法 练习要点练习要点 用劲要快速而短暂，垂直扣击体表用劲要快速而短暂，垂直扣击体表 临床应用临床应用 用于肌肉痉挛、风湿痹痛、闪腰或用于肌肉痉挛、风湿痹痛、闪腰或 头痛等头痛等成人推拿手法成人推拿手法 5 5、扣击类手法、扣击类手法 （3 3）弹法弹法 练习要点练习要点 操作时弹击力要均匀，每分钟弹操作时弹击力要均匀，每分钟弹 120160 120160次。次。临床应用临床应用 配合治疗项强、头痛、面神经麻痹等。配合治疗项强、头痛、面神经麻痹等。成人推拿手法成人推拿手法运动关节类手法运动关节类手法:摇法摇法 背法背法 扳法扳法 拔伸法拔伸法成人推拿手法成人推拿手法 6 6、运动关节类手法、运动关节类手法 （1 1）摇法摇法 练习要点练习要点 动作要缓和，用力要稳，摇动动作要缓和，用力要稳，摇动 方向及幅度须在患者生理许可方向及幅度须在患者生理许可 范围内进行，由小到大。范围内进行，由小到大。临床应用临床应用 常用于关节强硬、屈伸不利等症。常用于关节强硬、屈伸不利等症。成人推拿手法成人推拿手法6 6、运动关节类手法、运动关节类手法（2 2）背法背法 练习要点练习要点 操作时臀部的颤动要和两膝的操作时臀部的颤动要和两膝的 屈伸动作协调。屈伸动作协调。临床应用临床应用 用以治疗腰部扭伤疼痛及腰椎用以治疗腰部扭伤疼痛及腰椎 间盘突出症等。间盘突出症等。成人推拿手法成人推拿手法 6 6、运动关节类手法、运动关节类手法 （3 3）扳法扳法 练习要点练习要点 操作时动作必须果断而快速，用力操作时动作必须果断而快速，用力 要稳，两手动作配合要协调，扳动要稳，两手动作配合要协调，扳动 幅度一般不能超过各关节的生理活幅度一般不能超过各关节的生理活 动范围。动范围。临床应用临床应用 常用于治疗关节错位或关节功能障常用于治疗关节错位或关节功能障 碍等病症。碍等病症。成人推拿手法成人推拿手法6 6、运动关节类手法、运动关节类手法（4 4）拔伸法）拔伸法 练习要点练习要点 操作时用力要均匀持久，操作时用力要均匀持久，动作要缓和动作要缓和 临床应用临床应用 常用于关节错位、伤筋等。常用于关节错位、伤筋等。常用推拿法常用推拿法 （二）（二）小儿常用推拿法小儿常用推拿法(小儿推拿八法小儿推拿八法)1 1、推法（、推法（直推法、旋推法、分推法直推法、旋推法、分推法）动作要领动作要领：有节奏，蓄力于指腹，用力：有节奏，蓄力于指腹，用力 均匀，频率为均匀，频率为200-300200-300次次/分。分。直推法直推法:以以拇拇指指桡桡侧侧或或指指腹腹,或或用用食食、中中指指的的罗罗纹纹面面在在穴穴位位上上作作直线推动。直线推动。旋推法：旋推法：以拇指罗纹面在穴位上作回旋推动。以拇指罗纹面在穴位上作回旋推动。分推法：分推法：用用两两手手拇拇指指桡桡侧侧面面或或指指腹腹,或或用用食食、中中指指指指面面自自穴穴位位向向两旁做两旁做“八）字形推动。八）字形推动。小儿常用推拿法小儿常用推拿法2 2、揉法、揉法 动作要领动作要领：由腕关节发力，手法轻柔和缓，：由腕关节发力，手法轻柔和缓，揉动时带动皮肤，频率为揉动时带动皮肤，频率为200200次次/分。分。小儿常用推拿法小儿常用推拿法 3 3、运法、运法 动作要领动作要领：同推法。频率同推法。频率120120次次/分分 小儿常用推拿法小儿常用推拿法4 4、按法、按法 动作要领动作要领：有一定压力。压力由轻到重，有一定压力。压力由轻到重，逐渐增加，以小儿感到有酸、逐渐增加，以小儿感到有酸、麻、胀、重感为宜。麻、胀、重感为宜。小儿常用推拿法小儿常用推拿法 5 5、摩法、摩法 动作要领动作要领：动作协调，用力轻，速度均动作协调，用力轻，速度均 匀，频率匀，频率150-180150-180次次/分。分。小儿常用推拿法小儿常用推拿法6 6、捏法：捏脊法、捏法：捏脊法 动作要领动作要领：手法轻柔迅速。手法轻柔迅速。小儿常用推拿法小儿常用推拿法 7 7、掐法、掐法 动作要领动作要领：切忌用蛮力，指甲要剪短。切忌用蛮力，指甲要剪短。小儿常用推拿法小儿常用推拿法8 8、拿法：、拿法：同成人手法。同成人手法。常用推拿法常用推拿法适应症适应症 （1 1）骨骨外外科科疾疾病病：颈颈椎椎病病、落落枕枕、腰腰椎椎间间盘突出盘突出 肩周炎、软组织扭伤等肩周炎、软组织扭伤等 （2 2）普外科疾病普外科疾病：术后粘连等：术后粘连等 （3 3）内内科科疾疾病病：失失眠眠、头头痛痛感感冒冒、中中风风后后遗症等遗症等 （4 4）妇科疾病妇科疾病：月经失调、痛经、闭经等：月经失调、痛经、闭经等 （5 5）儿儿科科疾疾病病：小小儿儿发发热热、腹腹泻泻、便便秘秘、小儿麻小儿麻 痹症等痹症等 （6 6）五官科疾病五官科疾病：鼻炎、耳鸣、近视等：鼻炎、耳鸣、近视等常用推拿法常用推拿法 禁忌症禁忌症 （1 1）未确诊的急性脊柱损伤未确诊的急性脊柱损伤 （2 2）各种骨折、骨质疏松、骨结核各种骨折、骨质疏松、骨结核 （3 3）严重心、脑、肺疾病严重心、脑、肺疾病 （4 4）有出血倾向者有出血倾向者 （5 5）手法部位有皮损手法部位有皮损 （6 6）急性传染病急性传染病 （7 7）孕妇、精神病患者孕妇、精神病患者常用推拿法常用推拿法实施程序实施程序 一、一、健康评估健康评估 二、二、用物准备用物准备 三、三、体位与穴位选择体位与穴位选择 四、四、操作步骤操作步骤 五、五、注意事项注意事项 六、六、效果评价效果评价一、一、健康评估：健康评估：1 1、病人当前的主要症状、体征；、病人当前的主要症状、体征；2 2、疾病辩证；、疾病辩证；3 3、病人的心理状态；、病人的心理状态；4 4、发病的部位及局部皮肤情况；、发病的部位及局部皮肤情况；5 5、女性病人了解经孕史。、女性病人了解经孕史。二、二、用物准备：用物准备：备备暂暂空空床床（软软床床）、高高低低不不等等的的凳凳子子、靠靠背背椅椅、各各种种规规格格的的软软垫垫或或大大小小不不等等的的针针头头、大大毛毛巾巾等等、按按实实际际情情况况准准备备推推拿拿介介质质（如如滑滑石粉、生姜水、冬青膏、冷水、麻油、鸡蛋清等）石粉、生姜水、冬青膏、冷水、麻油、鸡蛋清等）三、三、体位体位：病人体位：病人体位：操作者的体位：操作者的体位：坐位、站立位坐位、站立位 穴位选择穴位选择 成人同针灸穴位成人同针灸穴位 小儿推拿穴位的特点：小儿推拿穴位的特点：（1 1）穴位呈）穴位呈“点点”、“线线”、“面面”状分布；状分布；（2 2）穴位大多分布于头面及四肢。以两手局多；）穴位大多分布于头面及四肢。以两手局多；（3 3）特定穴位散在分布。）特定穴位散在分布。操作步骤操作步骤 准准备备核核对对解解释释体体位位（暴暴露露推推拿拿的的部部位位）嘱嘱病病人人排排尿尿操操作作结结束束后后处理病人处理病人记录、签名记录、签名举例：举例：漏肩风漏肩风取穴取穴合谷、曲池、缺盆、肩井等合谷、曲池、缺盆、肩井等手法手法滚、一指禅推法、点、按、拿、滚、一指禅推法、点、按、拿、扳、拔伸、摇、抖扳、拔伸、摇、抖注意事项注意事项:1 1、严格掌握禁忌症；、严格掌握禁忌症；2 2、孕妇禁用拍法、击法、按法等；、孕妇禁用拍法、击法、按法等；3 3、扳法、踩法刺激量大，须严格把握力度；、扳法、踩法刺激量大，须严格把握力度；4 4、操作时，注意保暖；、操作时，注意保暖；5 5、疗程；、疗程；6 6、小儿推拿的注意点；、小儿推拿的注意点；7 7、选用推拿介质。、选用推拿介质。效果评价效果评价：1 1、患者感觉情况；、患者感觉情况；2 2、被推的穴位或部位情况。、被推的穴位或部位情况。补充：补充：开天门疗法开天门疗法一、一、定义定义 开开天天门门疗疗法法是是推推拿拿法法的的一一种种，它它依依靠靠术术者者用用两两手手十十指指作作用用于于头头面面部部穴穴位位上上，运运用用各各种种手手法法在在体体表表上上进进行行推推穴穴道道、走走经经络络的的一一种种传传统统外外治治手手法法。具具有有开开窍窍宁宁神神、平平肝肝熄熄风风、升升阳阳固固脱脱、疏疏风风清清热热、通络明目、止痛通络明目、止痛等功效。等功效。二、二、原理原理开天门疗法开天门疗法 三、三、按摩开天门的按摩开天门的补泻手法补泻手法 （1 1）刺刺激激强强度度“轻轻揉揉为为补补，重重揉揉为泻为泻”（2 2）手手法法频频率率“急急摩摩为为泻泻，缓缓摩为补摩为补”（3 3）操操作作时时间间“长长者者为为补补，短短者为泻者为泻”四、四、常用常用穴位穴位 印印堂堂、太太阳阳、攒攒竹竹、睛睛明明、承承泣泣、迎迎香香、地地仓仓、风池、百会等风池、百会等.开天门疗法开天门疗法 五、五、适应症适应症：头晕、头痛、偏头痛、神经衰弱、失眠等。头晕、头痛、偏头痛、神经衰弱、失眠等。开天门疗法开天门疗法六、六、禁忌症禁忌症：部位部位局部皮肤有病变者局部皮肤有病变者 病人病人有出血倾向及血液病者、内科危重有出血倾向及血液病者、内科危重 病人、体质虚弱者经不起轻弱手法病人、体质虚弱者经不起轻弱手法 作用者作用者 状态状态极度疲劳、醉酒后神志不清、饥饿极度疲劳、醉酒后神志不清、饥饿 及饭后半小时内不宜、妇女月经期及饭后半小时内不宜、妇女月经期 及孕妇慎用。及孕妇慎用。开天门疗法开天门疗法实施程序实施程序 一、一、健康评估（健康评估（同常用推拿法同常用推拿法）二、二、用物准备用物准备 大治疗巾（或大毛巾），必要时准备万花油大治疗巾（或大毛巾），必要时准备万花油 三、三、常用体位常用体位 坐位、仰卧位坐位、仰卧位 四、四、操作步骤操作步骤 五、五、注意事项（注意事项（同常用推拿法同常用推拿法）六、六、效果评价效果评价操作步骤操作步骤术术者者以以两两手手拇拇指指指指腹腹置置于于患患者者两两眉眉之之间间的的印印堂堂穴穴，自自印印堂堂向向上上直直抹抹到到前发际处的前发际处的神庭穴神庭穴止。两手拇指轮流进行，反复推进止。两手拇指轮流进行，反复推进2020次。次。效果评价效果评价 受术者应有局部酸胀及温热感；受术者应有局部酸胀及温热感；患者感头脑清爽、轻松、眼前豁亮等。患者感头脑清爽、轻松、眼前豁亮等。小小 结结常用推拿法常用推拿法 开天门疗法开天门疗法