脑室和脑池断层解剖培训课件

脑的被膜从外向内分别是硬脑膜、脑脑的被膜从外向内分别是硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜。其中，蛛网膜与软脑膜之蛛网膜和软脑膜。其中，蛛网膜与软脑膜之间的间隙为间的间隙为蛛网膜下隙蛛网膜下隙，内充满脑脊液。内充满脑脊液。蛛网膜下隙在某些部位扩大为蛛网膜下隙在某些部位扩大为蛛网膜下池蛛网膜下池。由于蛛网膜下池位于脑周围，故也称由于蛛网膜下池位于脑周围，故也称脑池脑池。脑池在影像学上有重要意义，脑池相互交通，脑池在影像学上有重要意义，脑池相互交通，但无明显界限。但无明显界限。脑回间有脑回间有“沟沟”，另外大脑半球之间，另外大脑半球之间和大脑与小脑之间有和大脑与小脑之间有“裂裂”，“沟沟”和和“裂裂”中都充满脑脊液，这些脑脊液都汇入中都充满脑脊液，这些脑脊液都汇入脑池。脑池。7/21/20241脑室和脑池断层解剖重要的脑池有：重要的脑池有：大脑纵裂池大脑纵裂池 大脑外侧窝池大脑外侧窝池 帆帆间池间池大脑大静脉池大脑大静脉池 四叠体池四叠体池 小脑上池小脑上池终板池终板池 小脑延髓池小脑延髓池 鞍上池鞍上池脑桥小脑角池脑桥小脑角池 小脑溪小脑溪 环池环池延池延池 桥池桥池7/21/20242脑室和脑池断层解剖大脑纵裂池大脑纵裂池：位于两侧大脑半球之位于两侧大脑半球之间的大脑纵裂内，内有大脑镰插入，间的大脑纵裂内，内有大脑镰插入，故此池分为左右两部。又称胼胝体周故此池分为左右两部。又称胼胝体周池，前通终板池，后续大脑大静脉池。池，前通终板池，后续大脑大静脉池。大脑外侧窝池大脑外侧窝池：位于大脑外侧窝内。位于大脑外侧窝内。在横断面上为横置的在横断面上为横置的“Y”“Y”形，主干伸形，主干伸至岛叶表面分为前后两支，称岛池，至岛叶表面分为前后两支，称岛池，内侧皮质即岛叶。池内有内侧皮质即岛叶。池内有大脑中动脉大脑中动脉岛叶段和岛叶段和大脑中静脉大脑中静脉。大脑纵裂池大脑镰7/21/20243脑室和脑池断层解剖大脑纵裂池大脑纵裂池：位于两侧大脑半球之位于两侧大脑半球之间的大脑纵裂内，内有大脑镰插入，间的大脑纵裂内，内有大脑镰插入，故此池分为左右两部。又称胼胝体周故此池分为左右两部。又称胼胝体周池，前通终板池，后续大脑大静脉池。池，前通终板池，后续大脑大静脉池。大脑外侧窝池大脑外侧窝池：位于大脑外侧窝内。位于大脑外侧窝内。在横断面上为横置的在横断面上为横置的“Y”“Y”形，主干伸形，主干伸至岛叶表面分为前后两支，称岛池，至岛叶表面分为前后两支，称岛池，内侧皮质即岛叶。池内有内侧皮质即岛叶。池内有大脑中动脉大脑中动脉岛叶段和岛叶段和大脑中静脉大脑中静脉。岛叶大脑外侧窝池7/21/20244脑室和脑池断层解剖帆间池帆间池：或称第三脑室上池。位于第三或称第三脑室上池。位于第三脑室顶上方，穹隆体、穹隆连合的下方。脑室顶上方，穹隆体、穹隆连合的下方。其尖段朝前，两外侧界为穹隆的内侧缘，其尖段朝前，两外侧界为穹隆的内侧缘，后界是胼胝体压部，故在胼胝体压下方后界是胼胝体压部，故在胼胝体压下方通大脑大静脉池。通大脑大静脉池。脑正中矢状面示意图 P72帆间池第三脑室 帆间池和第三脑室顶在断面的区别帆间池和第三脑室顶在断面的区别：帆间池层面较高，第三脑室顶层面较低帆间池层面较高，第三脑室顶层面较低帆间池后界为胼胝体压，两侧是穹隆；第三脑帆间池后界为胼胝体压，两侧是穹隆；第三脑室顶两侧是背侧丘脑，后界是松果体室顶两侧是背侧丘脑，后界是松果体帆间池前部与侧脑室前角之间隔以穹隆，第三帆间池前部与侧脑室前角之间隔以穹隆，第三脑室顶前端可达侧脑室前角脑室顶前端可达侧脑室前角7/21/20245脑室和脑池断层解剖7/21/20246脑室和脑池断层解剖7/21/20247脑室和脑池断层解剖7/21/20248脑室和脑池断层解剖大脑大静脉池大脑大静脉池：是四叠体池向上是四叠体池向上的延续，位于第三脑室后方，胼胝的延续，位于第三脑室后方，胼胝体压部后下方，四叠体池和松果体体压部后下方，四叠体池和松果体的上方。池内前有的上方。池内前有松果体松果体，后有，后有大大脑大静脉脑大静脉。四叠体池四叠体池：位于四叠体背面与小位于四叠体背面与小脑上蚓前缘之间。向上与大脑大静脑上蚓前缘之间。向上与大脑大静脉池相通。脉池相通。小脑上池小脑上池：位于小脑幕下方和小位于小脑幕下方和小脑上面之间，向前通四叠体池。脑上面之间，向前通四叠体池。四叠体池大脑大静脉池7/21/20249脑室和脑池断层解剖终板池终板池终板池：位于终板前方、胼胝体嘴位于终板前方、胼胝体嘴下方，两侧是胼胝体下回。横断层下方，两侧是胼胝体下回。横断层较易显示，常与四叠体池和大脑大较易显示，常与四叠体池和大脑大静脉池同层。静脉池同层。环池环池：围绕大脑脚两侧，连接四叠围绕大脑脚两侧，连接四叠体池和脚间池。体池和脚间池。四叠体池、环池和四叠体池、环池和脚间池可勾画出中脑轮廓脚间池可勾画出中脑轮廓。环池内。环池内有有大脑后动脉大脑后动脉、小脑上动脉小脑上动脉、脉络、脉络丛前动脉和后动脉、丛前动脉和后动脉、滑车神经滑车神经。7/21/202410脑室和脑池断层解剖终板池终板池：位于终板前方、胼胝体嘴位于终板前方、胼胝体嘴下方，两侧是胼胝体下回。横断层下方，两侧是胼胝体下回。横断层较易显示，常与四叠体池和大脑大较易显示，常与四叠体池和大脑大静脉池同层。静脉池同层。环池环池：围绕大脑脚两侧，连接四叠围绕大脑脚两侧，连接四叠体池和脚间池。体池和脚间池。四叠体池、环池和四叠体池、环池和脚间池可勾画出中脑轮廓脚间池可勾画出中脑轮廓。环池内。环池内有有大脑后动脉大脑后动脉、小脑上动脉小脑上动脉、脉络、脉络丛前动脉和后动脉、丛前动脉和后动脉、滑车神经滑车神经。环池7/21/202411脑室和脑池断层解剖鞍上池鞍上池：这是这是CTCT和和MRIMRI术语，位于蝶鞍术语，位于蝶鞍上方，是交叉池、脚间池或桥池前部在上方，是交叉池、脚间池或桥池前部在轴位扫描时的共同显影。前界是直回，轴位扫描时的共同显影。前界是直回，后部是脑桥基底部前缘，两侧界是海马后部是脑桥基底部前缘，两侧界是海马旁回钩。池内有旁回钩。池内有视交叉视交叉、视束视束、颈内动颈内动脉脉、垂体柄垂体柄、乳头体乳头体、动眼神经动眼神经、大脑大脑后动脉水平段后动脉水平段等。由于患者体位和层面等。由于患者体位和层面不同，不同，CTCT片上可呈四边、五边和六边形。片上可呈四边、五边和六边形。7/21/202412脑室和脑池断层解剖鞍上池鞍上池：这是这是CTCT和和MRIMRI术语，位于蝶鞍术语，位于蝶鞍上方，是交叉池、脚间池或桥池前部在上方，是交叉池、脚间池或桥池前部在轴位扫描时的共同显影。前界是直回，轴位扫描时的共同显影。前界是直回，后部是脑桥基底部前缘，两侧界是海马后部是脑桥基底部前缘，两侧界是海马旁回钩。池内有旁回钩。池内有视交叉视交叉、视束视束、颈内动颈内动脉脉、垂体柄垂体柄、乳头体乳头体、动眼神经动眼神经、大脑大脑后动脉水平段后动脉水平段等。由于患者体位和层面等。由于患者体位和层面不同，不同，CTCT片上可呈四边、五边和六边形。片上可呈四边、五边和六边形。7/21/202413脑室和脑池断层解剖7/21/202414脑室和脑池断层解剖7/21/202415脑室和脑池断层解剖7/21/202416脑室和脑池断层解剖脑桥小脑角池脑桥小脑角池：即桥池侧突，为桥池：即桥池侧突，为桥池向外侧的延续。前外侧界是颞骨岩部的向外侧的延续。前外侧界是颞骨岩部的后内侧壁，后界是小脑中脚和小脑半球，后内侧壁，后界是小脑中脚和小脑半球，内侧界是脑桥基底部或延髓上外侧部。内侧界是脑桥基底部或延髓上外侧部。第四脑室的外侧孔第四脑室的外侧孔开口于此池。开口于此池。面神经面神经和和前庭蜗神经前庭蜗神经经此池入内耳门。经此池入内耳门。小脑延髓池小脑延髓池：又名枕大池。位于小脑：又名枕大池。位于小脑半球后下方、延髓背面和枕骨鳞部前下半球后下方、延髓背面和枕骨鳞部前下方。是最大的脑池，方。是最大的脑池，第四脑室正中孔第四脑室正中孔开开口于此。口于此。脑桥小脑角池7/21/202417脑室和脑池断层解剖7/21/202418脑室和脑池断层解剖7/21/202419脑室和脑池断层解剖枕大池脑桥小脑角池脑桥小脑角池：即桥池侧突，为桥池：即桥池侧突，为桥池向外侧的延续。前外侧界是颞骨岩部的向外侧的延续。前外侧界是颞骨岩部的后内侧壁，后界是小脑中脚和小脑半球，后内侧壁，后界是小脑中脚和小脑半球，内侧界是脑桥基底部或延髓上外侧部。内侧界是脑桥基底部或延髓上外侧部。第四脑室的外侧孔第四脑室的外侧孔开口于此池。开口于此池。面神经面神经和和前庭蜗神经前庭蜗神经经此池入内耳门。经此池入内耳门。小脑延髓池小脑延髓池：又名枕大池。位于小脑：又名枕大池。位于小脑半球后下方、延髓背面和枕骨鳞部前下半球后下方、延髓背面和枕骨鳞部前下方。是最大的脑池，方。是最大的脑池，第四脑室正中孔第四脑室正中孔开开口于此。口于此。7/21/202420脑室和脑池断层解剖小脑溪小脑溪：位于两侧小脑扁桃体之间，小：位于两侧小脑扁桃体之间，小脑蚓部下方。脑蚓部下方。延池延池：位于延髓腹侧和斜坡之间。两侧：位于延髓腹侧和斜坡之间。两侧椎动脉在此汇合成基底动脉。椎动脉在此汇合成基底动脉。延池7/21/202421脑室和脑池断层解剖侧脑室第四脑室第三脑室脑室系统脑室系统侧脑室侧脑室第三脑室第三脑室第四脑室第四脑室7/21/202422脑室和脑池断层解剖侧脑室侧脑室后角前角下角中央部中央部 前前角角 后后 角角 下角下角三角区三角区中央部室间孔下角后角第三脑室前角第四脑室7/21/202423脑室和脑池断层解剖前角前角：室间孔以前的部分。向前伸入额叶，距额极室间孔以前的部分。向前伸入额叶，距额极3 34 4厘米。厘米。前壁前壁和和顶顶是胼胝体；是胼胝体；内侧壁内侧壁是透明隔；是透明隔；外侧壁外侧壁是尾状核头。是尾状核头。7/21/202424脑室和脑池断层解剖中央部中央部：室间孔向后至胼胝体压之间的部分。略呈弓形，向上，位室间孔向后至胼胝体压之间的部分。略呈弓形，向上，位于额叶后部和顶叶深部。于额叶后部和顶叶深部。顶顶为胼胝体；为胼胝体；内侧壁内侧壁是透明隔；是透明隔；底底为丘脑和为丘脑和穹隆；穹隆；外侧外侧为尾状核体部。为尾状核体部。7/21/202425脑室和脑池断层解剖三角区三角区：为侧脑室中央部、后角和下角三部分汇合处。为侧脑室中央部、后角和下角三部分汇合处。7/21/202426脑室和脑池断层解剖后角后角：在三角区之后，伸入枕叶。在三角区之后，伸入枕叶。*后角的内侧壁有距状沟陷入，形成后角的内侧壁有距状沟陷入，形成禽距禽距。7/21/202427脑室和脑池断层解剖下角下角：最大，自三角部向前下方伸入颞叶。最大，自三角部向前下方伸入颞叶。底底为海马，为海马，内侧内侧是尾状核尾。是尾状核尾。7/21/202428脑室和脑池断层解剖海马7/21/202429脑室和脑池断层解剖第三脑室第三脑室外侧外侧：背侧丘脑：背侧丘脑前前：前连合和终板：前连合和终板后后：松果体，后连合：松果体，后连合底底：下丘脑下丘脑 （视交叉、灰结节、（视交叉、灰结节、漏斗和乳头体）漏斗和乳头体）交通交通：室间孔室间孔 侧脑室侧脑室 中脑水管中脑水管 第四脑室第四脑室 7/21/202430脑室和脑池断层解剖第四脑室第四脑室界界 限限底底 菱形窝菱形窝前部前部 小脑上脚及上髓帆小脑上脚及上髓帆后部后部 下髓帆下髓帆 第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织上髓帆下髓帆第四脑室正中孔中脑水管蛛网膜下隙交交 通通向上经中脑水管通第三脑室向上经中脑水管通第三脑室向背侧经第四脑室正中孔向背侧经第四脑室正中孔,开口于枕大池；开口于枕大池；外侧孔外侧孔(成对成对)通蛛网膜下隙，开口于脑桥小脑角池通蛛网膜下隙，开口于脑桥小脑角池7/21/202431脑室和脑池断层解剖界界 限限底底 菱形窝菱形窝前部前部 小脑上脚及上髓帆小脑上脚及上髓帆后部后部 下髓帆下髓帆 第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织交交 通通向上经中脑水管通第三脑室向上经中脑水管通第三脑室向背侧经第四脑室正中孔向背侧经第四脑室正中孔,开口于枕大池；开口于枕大池；外侧孔外侧孔(成对成对)通蛛网膜下隙，开口于脑桥小脑角池通蛛网膜下隙，开口于脑桥小脑角池上髓帆第四脑室脉胳丛第四脑室正中孔小脑中脚第四脑室外侧孔第四脑室第四脑室7/21/202432脑室和脑池断层解剖室间孔7/21/202433脑室和脑池断层解剖第三脑室后壁7/21/202434脑室和脑池断层解剖第三脑室7/21/202435脑室和脑池断层解剖第三脑室7/21/202436脑室和脑池断层解剖第三脑室7/21/202437脑室和脑池断层解剖中脑水管7/21/202438脑室和脑池断层解剖第四脑室7/21/202439脑室和脑池断层解剖第四脑室7/21/202440脑室和脑池断层解剖第四脑室7/21/202441脑室和脑池断层解剖第四脑室7/21/202442脑室和脑池断层解剖7/21/202443脑室和脑池断层解剖