产褥期护理--课件

产褥期护理产 褥 期 护 理0产褥期：产褥期：产妇分娩后，身体会发生产妇分娩后，身体会发生许多变化，需要一段时间的整修才许多变化，需要一段时间的整修才能使生殖器官及全身（除乳房外），能使生殖器官及全身（除乳房外），恢复到非孕的状态，这种生理变化恢复到非孕的状态，这种生理变化约需约需68周才能完成，这段时间称周才能完成，这段时间称为为产褥期。产褥期。产褥期：产妇分娩后，身体会发生许多变化，需要一段时间的整修才1生 理 变 化 生殖器官阴道阴道：产后阴道周围：产后阴道周围的组织和阴道水肿，的组织和阴道水肿，约在产后约在产后3 3周重新出现周重新出现皱褶，阴道渐渐缩小，皱褶，阴道渐渐缩小，直到产褥期结束，也直到产褥期结束，也不能恢复到未孕状态。不能恢复到未孕状态。子宫：胎盘娩出后，子宫缩成球形，胎盘娩出后，子宫缩成球形，第一天宫底与肚脐相平，以后每天第一天宫底与肚脐相平，以后每天会下降会下降1212厘米，于产后厘米，于产后10141014天，天，子宫降至骨盆内，在腹部就摸不到子宫降至骨盆内，在腹部就摸不到宫底，直到产后宫底，直到产后6868周，子宫恢复未周，子宫恢复未孕的状态。孕的状态。外阴外阴：外阴水肿于产：外阴水肿于产后后2323日就渐渐消退，日就渐渐消退，会阴部的裂伤或侧切会阴部的裂伤或侧切口，一般产后口，一般产后3535天天就可拆线，或愈合。就可拆线，或愈合。生 理 变 化 生殖器官阴道：产后阴道周围的组织和阴道水肿，2生 理 变 化 123血液系统：血液系统：血容量血容量妊娠期时增加，产妊娠期时增加，产后后2323周恢复至未周恢复至未孕状态，循环血量孕状态，循环血量在产后在产后2626周才逐周才逐渐恢复正常。渐恢复正常。各系统变化泌尿系统泌尿系统：分娩时胎分娩时胎儿挤压膀胱时间长，影儿挤压膀胱时间长，影响膀胱肌肉收缩，使膀响膀胱肌肉收缩，使膀胱对尿液充盈感觉迟钝，胱对尿液充盈感觉迟钝，加上会阴伤口疼容易发加上会阴伤口疼容易发生排尿困难及尿潴留。生排尿困难及尿潴留。消化系统消化系统：产后出：产后出汗较多，食欲不佳，汗较多，食欲不佳，因长期卧床，活动因长期卧床，活动少，肠蠕动较慢，少，肠蠕动较慢，容易发生便秘，需容易发生便秘，需1212周才能恢复正周才能恢复正常。常。生 理 变 化 123血液系统：血容量妊娠期时增加，产后23生 理 变 化 腹壁腹壁：腹壁：妊娠期出现的妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，下腹正中线色素沉着，在产褥期逐渐消退，在产褥期逐渐消退，初产妇紫红妊娠纹变初产妇紫红妊娠纹变成白色妊娠纹，于产成白色妊娠纹，于产后腹壁明显松驰，需后腹壁明显松驰，需要要6868周恢复周恢复。生 理 变 化 腹壁腹壁：妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，在4产后三杯水产后三杯水第一杯第一杯：温开水：温开水(剖腹产剖腹产6 6小时后喝小时后喝)。第二杯第二杯：陈皮水（饭后半小时喝一次，再：陈皮水（饭后半小时喝一次，再 过半小时后喝一次，共两次，剖过半小时后喝一次，共两次，剖 腹产待进食后与顺产同样的喝腹产待进食后与顺产同样的喝法）。法）。第三杯第三杯：黄芪黑枣水，整个产褥期代茶：黄芪黑枣水，整个产褥期代茶饮。饮。产后三杯水5产妇护理生活护理顺产卫生护理：房间温度应2426度，相对湿度50%60%，注意早晚通风，避免对流风。口腔护理：牙刷要选用柔软的，用温开水刷牙。洗浴护理：无侧切伤口，第二天即可淋浴，宜用药水洗澡,不宜用盆浴和泡澡，以免感染.剖宫产卫生护理：房间温度应2426度，相对湿度50%60%，注意早晚通风，避免对流风。口腔护理：牙刷要选用柔软的，用温开水刷牙。洗浴护理：产后两周内不可洗澡，要用正确的方法擦澡，等伤口愈合后可进行淋浴。产妇护理 生活护理顺产卫生护理：房间温度应2426度6产妇护理睡眠护理顺产居室环境：房间温度应2426度，相对湿度50%60%，注意早晚通风，避免对流风。保持房间安静：可以放一些柔和的音乐，让产妇心情愉快，利于休养。睡姿要求：会阴有伤口的应卧向伤口的对侧，避免血液污染伤口。剖宫产居室环境：房间温度应2426度，相对湿度50%60%，注意早晚通风，避免对流风。保持房间安静：可以放一些柔和的音乐，让产妇心情愉快，利于休养。睡姿要求：去枕平卧6小时后，最好采用侧卧微屈体位，可以腹壁张力产妇护理 睡眠护理顺产居室环境：房间温度应2426度7产妇护理饮食护理顺产注意饮食原则注意饮食原则：宜清淡：宜清淡适宜，营养搭配要均适宜，营养搭配要均衡，干稀、荤素要搭衡，干稀、荤素要搭配，少吃多餐。配，少吃多餐。分阶段合理制作月子餐分阶段合理制作月子餐月子里忌吃的食物月子里忌吃的食物：辛：辛辣、刺激、冰冷，生辣、刺激、冰冷，生硬的食物，哺乳喂的硬的食物，哺乳喂的产妇忌吃茶水、巧克产妇忌吃茶水、巧克力等。力等。剖宫产手术后禁食手术后禁食6 6小时，小时，排排气后可吃流质食物气后可吃流质食物半流质半流质逐渐恢逐渐恢复正常复正常注意饮食原则注意饮食原则：宜清淡：宜清淡适宜，营养搭配要均适宜，营养搭配要均衡，干稀、荤素要搭配，衡，干稀、荤素要搭配，少吃多餐。少吃多餐。分阶段合理制作月子餐。分阶段合理制作月子餐。月子里忌吃的食物月子里忌吃的食物：辛：辛辣、刺激、冰冷，生硬辣、刺激、冰冷，生硬的食物。的食物。产妇护理 饮食护理顺产注意饮食原则：宜清淡适宜，营养搭8产妇护理乳房护理顺产指导产妇正确的哺乳姿势。指导产妇正确的哺乳姿势。指导产妇正确的哺乳时间和指导产妇正确的哺乳时间和方法方法：产后半小时泌乳素：产后半小时泌乳素开始分泌，宝宝可以吸吮，开始分泌，宝宝可以吸吮，做到早接触、早吸吮、早做到早接触、早吸吮、早开奶开奶注意乳房的清洁卫生注意乳房的清洁卫生：预防：预防乳头疾病，减少乳腺炎的乳头疾病，减少乳腺炎的发生发生指导产妇按摩泌乳指导产妇按摩泌乳。剖宫产产妇护理 乳房护理顺产指导产妇正确的哺乳姿势。剖宫产9产妇护理子宫护理顺产分娩后小时平脐，以后每天分娩后小时平脐，以后每天下降下降1 1横指，横指，10141014降到骨降到骨盆腔。盆腔。产后产后6 6小时内注意观察子宫小时内注意观察子宫收缩情况及出血量。收缩情况及出血量。产后第二天，用热水热敷子产后第二天，用热水热敷子宫或用暖宫贴贴在子宫位宫或用暖宫贴贴在子宫位置。用手掌施以环形按摩。置。用手掌施以环形按摩。剖宫产产妇护理 子宫护理顺产分娩后小时平脐，以后每天下降1横10产妇护理恶露护理概念产后随子宫蜕产后随子宫蜕膜脱落，含有膜脱落，含有血液，坏死蜕血液，坏死蜕膜组织及宫颈膜组织及宫颈粘液经阴道流粘液经阴道流出，称为恶露出，称为恶露123红色恶露红色恶露：产后产后3737天，天，量多，色量多，色鲜红，含鲜红，含大量血液。大量血液。浆液性恶露浆液性恶露：产后产后1212周，周，色淡红，色淡红，含少量血含少量血液。液。白色恶露白色恶露：产后产后3434周，周，色较白，色较白，含有大量含有大量的白细胞。的白细胞。分期产妇护理 恶露护理概念产后随子宫蜕膜脱落，含有血液，坏11产妇护理恶露护理顺产产后补液活血，增加产后补液活血，增加热量：热量：红糖水（红糖水（1010天天左左右），益母草冲剂右），益母草冲剂清洁会阴清洁会阴：温开水，：温开水，配配1 1：50005000高锰酸钾溶液，高锰酸钾溶液，冲冲洗会阴，保持干燥。洗会阴，保持干燥。勤换护垫，内裤勤换护垫，内裤顺产过顺产过4 4个星期，最多个星期，最多不能超过不能超过4242天，还有天，还有暗红色的分泌物，应暗红色的分泌物，应到医院检查，看子宫到医院检查，看子宫恢复是否不佳或合并恢复是否不佳或合并有感染。有感染。剖宫产产后补液活血，增加产后补液活血，增加热量：热量：红糖水（红糖水（1010天左天左右），益母草冲剂右），益母草冲剂清洁会阴清洁会阴：温开水，配：温开水，配1 1：50005000高锰酸钾溶液，冲高锰酸钾溶液，冲洗会阴，保持干燥。洗会阴，保持干燥。勤换护垫，内裤勤换护垫，内裤剖宫产时，子宫出血量剖宫产时，子宫出血量多，如果发现阴道大多，如果发现阴道大量出血，或卫生棉垫量出血，或卫生棉垫2 2小时内就湿透，且小时内就湿透，且超过月经量很多，应超过月经量很多，应及时就医。及时就医。产妇护理 恶露护理顺产产后补液活血，增加剖宫产产后补液12产妇护理伤口护理顺产剖宫产保持伤口的清洁干爽。保持伤口的清洁干爽。注意饮食营养、注意睡姿。注意饮食营养、注意睡姿。预防伤口裂开：预防伤口裂开：避免剧避免剧烈运动，保持大便通畅，烈运动，保持大便通畅，排大小便切勿向下用力。排大小便切勿向下用力。避免伤口感染：避免伤口感染：切侧伤切侧伤口在口在3535天可愈合，应每天可愈合，应每天检视会阴伤口情况，天检视会阴伤口情况，坚持到产后坚持到产后2 2周，可用周，可用1 1：50005000高锰酸钾或高锰酸钾或0.3%0.0.3%0.5%5%碘液冲洗，每天碘液冲洗，每天2323次。次。如发现伤口有红肿、发如发现伤口有红肿、发炎、流脓或伴有发烧等炎、流脓或伴有发烧等现象，应及时就医。现象，应及时就医。保持伤口的清洁干爽：保持伤口的清洁干爽：避避免免不小心用水沾湿伤口。不小心用水沾湿伤口。注意饮食营养，注意睡姿。注意饮食营养，注意睡姿。预防伤口裂开：预防伤口裂开：保护好手保护好手术术刀口的刀痂，拆线后避免刀口的刀痂，拆线后避免剧剧烈运动、身体过度伸展。烈运动、身体过度伸展。避免伤口感染：避免伤口感染：伤口在伤口在5757天可愈合，应每天检视伤天可愈合，应每天检视伤口情况，可用口情况，可用75%75%的酒精的酒精消毒伤口，每天消毒伤口，每天2323次。次。如发现伤口有红肿、发如发现伤口有红肿、发炎、流脓或伴有发烧等炎、流脓或伴有发烧等现象，应及时就医。现象，应及时就医。产妇护理 伤口护理顺产剖宫产保持伤口的清洁干爽。保持伤13产妇护理心理健康护理顺产剖宫产50%57%50%57%的产妇在产后的产妇在产后第第1 1周（周（1414天），都会出现天），都会出现没没有明显理由的悲伤和焦虑有明显理由的悲伤和焦虑而而常常哭泣，正常情况两常常哭泣，正常情况两周周内自动减缓，有内自动减缓，有10%10%的人的人发发展为严重的持续时间的产展为严重的持续时间的产后后忧郁症，还有忧郁症，还有0.1%0.1%的人的人可能可能患上产妇精神错乱。患上产妇精神错乱。情绪方面改变情绪方面改变 自我评价低自我评价低 创造性思维创造性思维受损受损 对生活缺乏对生活缺乏信心信心症状提供舒适安全的修养环境及时和产妇及家属沟通，并全力支持配合。注意观察产妇情绪变化，及时进行心理交流的指导。加强产后的生活护理。加强产后的饮食调理。适量的运动，指导产妇做腹式呼吸。护理产妇护理 心理健康护理顺产剖宫产50%57%的产妇在14Thankyou谢谢 谢谢 ！Thankyou谢 谢！15