肝脏局灶性囊性病灶课件

上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科n发育异常n肿瘤新生物n炎性病灶n混杂因素所致发育异常上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科先天发育上存在的 n n肝（胆管）囊肿n n多囊性肝病n n胆管错构瘤（von Meyenburg complexes）（胚胎期胆管未退化，无临床症状）n n卡罗利病（Caroli Disease）（先天性胆道海绵样扩张，常染色体隐性遗传发育异常）先天发育上存在的 肝（胆管）囊肿上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科肝囊肿肝囊肿上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科T2W重度T2W重度T2W转移灶消失，囊肿更亮T2W重度T2W重度T2W转移灶消失，囊肿更亮上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科多囊肝多囊肝上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科肝脏局灶性囊性病灶课件上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科胆管错构瘤小于1.5cm，沿胆管分布，但不与胆管相通（MRCP）胆管错构瘤小于1.5cm，沿胆管分布，但不与胆管相通（MRC上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科肝脏局灶性囊性病灶课件上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科肝脏局灶性囊性病灶课件上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科可见轻度边缘强化可见轻度边缘强化上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科卡罗利病（Caroli Disease）肝内胆管囊样扩张，伴结石，往往伴有囊性肾脏病变图示囊样扩张胆管及中央强化的门脉卡罗利病（Caroli Disease）肝内胆管囊样扩张，上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科肝脏局灶性囊性病灶课件上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科肿瘤病变n n未分化胚胎性肉瘤（多见于小儿，多发年龄平均12岁）n n胆道囊腺瘤和囊腺癌（中青年女性多发，平均年龄38岁）n n原发型肝癌的囊性亚型（Cystic Subtypes of Primary Liver Neoplasms）n n囊囊性性转转移移肿瘤病变未分化胚胎性肉瘤（多见于小儿，多发年龄平均12岁）上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科未分化胚胎性肉瘤病灶较大，10-25cm，囊性成份为主，边界清，可有假包膜，可见零星钙化灶未分化胚胎性肉瘤病灶较大，10-25cm，囊性成份为主，上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科T2W可见囊性成份和偏实性成份，增强T1W可见实性成份有强化T2W可见囊性成份和偏实性成份，增强T1W可见实性成份有强化上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科胆道囊腺瘤和囊腺癌多房囊性病灶，囊壁及间隔可见强化胆道囊腺瘤和囊腺癌多房囊性病灶，上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科分房结构，囊壁及间隔可见强化分房结构，上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科原发型肝癌的囊性亚型（原发型肝癌的囊性亚型（Cystic Subtypes of Cystic Subtypes of Primary Liver NeoplasmsPrimary Liver Neoplasms）原发型肝癌的囊性亚型（Cystic Subtypes of 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科囊性转移囊性转移富血管的转移性肿瘤易发生囊性转移，如神经内分泌肿瘤，肉瘤，黑色素瘤，某些肺癌和乳腺瘤，直肠癌，卵巢癌可表现为边缘轻度强化。囊性转移富血管的转移性肿瘤易发生囊性转移，上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科炎性病变n n脓肿n n肝内包虫囊肿炎性病变脓肿上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科脓肿可见脓肿壁，病灶内可见气体（箭头）脓肿可见脓肿壁，病灶内可见气体（箭头）上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科多房小脓肿互相融合多房小脓肿互相融合上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科阿米巴肝脓肿，可见病灶周围肝组织强化明显，因为周边肝组织血管渗透性加强，产生双边征阿米巴肝脓肿，可见病灶周围肝组织强化明显，上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科肝内包虫囊肿特征：壁钙化灶，假包膜肝内包虫囊肿特征：壁钙化灶，假包膜上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科混杂性病变n n肝脏的胰腺外假性囊肿（Hepatic Extrapancreatic Pseudocyst）n n血肿n n胆汁瘤混杂性病变肝脏的胰腺外假性囊肿（Hepatic Extrap上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科肝脏的胰腺外假性囊肿（Hepatic Hepatic Extrapancreatic PseudocystExtrapancreatic Pseudocyst）肝脏的胰腺外假性囊肿（Hepatic Extrapancre上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科血肿血肿上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科增强T1W增强T1W上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科T1WT2WT1WT2W上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海交通大学医学院附属仁济医院放射科胆汁瘤多继发于胆道系统破裂，可自发性，外伤性，医源性（手术，介入），由于胆汁外渗至肝实质引起，结合相关病史，可诊断胆汁瘤多继发于胆道系统破裂，可自发性，外伤性，医源性（手术，