晚期癌症患者的护理-课件

晚期癌症患者的护理晚期癌症患者的护理晚期癌症患者的护理人的生命有两个极端人的生命有两个极端出出生和死亡。然而，人总是乐生生和死亡。然而，人总是乐生的。当死神悄悄地降临之际，的。当死神悄悄地降临之际，人们不免有一种无名的恐惧和人们不免有一种无名的恐惧和孤独。临终关怀是通过提供缓孤独。临终关怀是通过提供缓解性照料，疼痛控制和症状处解性照料，疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。病理来改善个人余寿的质量。病人的尊严是一个最为关心的问人的尊严是一个最为关心的问题。临终关怀强调病人和其家题。临终关怀强调病人和其家属的情感的、心理的、社会的、属的情感的、心理的、社会的、经济的和精神的需要，让临终经济的和精神的需要，让临终患者在有限的时光内，安祥、患者在有限的时光内，安祥、无憾地到达生命的终点。无憾地到达生命的终点。一、临终护理一、临终护理1.心理护理心理护理2.及时与家属沟通，尽量满足患及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需要者的临终需要3.做好各项专科护理及基础护理做好各项专科护理及基础护理人的生命有两个极端出生和死亡。然而，人总是乐生的。当死神1、心理护理、心理护理与患者建立良好的关系，增强患者的信任感。对于癌症患者来说，使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点就要求通过护患关系的改善，增强患者对医务工作者的信任感，从而面对治疗产生希望，这也是减缓痛苦的重要条件。要让患者信任，必须具有高度的同情心和责任心，热忱关怀并尊重患者，耐心倾听患者的倾诉，细心做好解释工作。但需与医生的意见保持一致，以免引起患者疑虑。在向患者解释时，注意一次不可谈太多，应分次逐渐使患者真正理解所谈的问题，这可使患者了解病情、治疗和预后，对医护人员产生信任感，积极配合治疗。1、心理护理1.1、交流、沟通、疏导、交流、沟通、疏导交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心理变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。在交流时，护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧，并注意以下几点：态度诚恳，语言亲切；与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目光接触；耐心倾听并移情，使患者感到舒适和温暖；不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话；防止不适的乐观或做出保证；注意观察患者的非语言表情；遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患者的手或抚摸其额部，使其感到对他同情和理解；若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。1.1、交流、沟通、疏导2.及时与家属沟通，尽量满足患者的临终及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需要需要患者病情恶化，直接影响家属的言谈举止及情绪，护理人员要及时和家属交谈与沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，对患者的一些失控行为给予同情和理解，并指导家属做好一些生活护理，护理人员要尽可能的提供方便，积极协作，解决患者提出的合理要求，当患者弥留之际，要及时通告单位和亲友，并配合做好各种善后工作。目前，临终关怀已受到人们的广泛注意和高度重视，随着社会的发展、物质文明和精神文明的提高，将会有越来越多的临终患者会在医院渡过生命的最后阶段，临终关怀的实施，要求我们护理人员要进一步加强对心理学、社会学、伦理学等方面的知识的学习，把为患者减轻最后的痛苦、使其能安详的离开人世作为我们医护人员的义务。2.及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需要3、做好各项专科护理及基础护理、做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭，并发症增多，护士应为其提供高质量的专科及基础护理，集中进行各项治疗与护理。操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法，并以熟练的技术，轻柔的语言，尽量减轻患者的痛苦，并做好口腔护理，皮肤护理及饮食护理，注意患者的排泄情况以预防感染。3、做好各项专科护理及基础护理晚期肿瘤患者晚期肿瘤患者70%左右以疼左右以疼痛为主诉，其中痛为主诉，其中50%属于剧烈疼属于剧烈疼痛，及时发现，解决患者的痛苦痛，及时发现，解决患者的痛苦甚为重要。癌症患者的疼痛是中、甚为重要。癌症患者的疼痛是中、晚期癌症的常见症状对癌症疼痛晚期癌症的常见症状对癌症疼痛原因的掌握，是护理癌症疼痛患原因的掌握，是护理癌症疼痛患者的关键。者的关键。二、疼痛的护理二、疼痛的护理1疼痛的分类疼痛的分类2疼痛对机体的影响疼痛对机体的影响3癌症疼痛治疗与护理癌症疼痛治疗与护理4中医止痛疗法中医止痛疗法5心理护理心理护理6加强基础护理加强基础护理晚期肿瘤患者70%左右以疼痛为主诉，其中50%属于剧烈疼痛，原发病所致的疼痛原发病所致的疼痛1瘤体不断增大，瘤体不断增大，被膜拉紧及压迫邻近的脏器和被膜拉紧及压迫邻近的脏器和直接侵及神经骨膜及脏器而引起疼痛。直接侵及神经骨膜及脏器而引起疼痛。2）副癌综合征引起疼痛）副癌综合征引起疼痛3）肿瘤直接侵入周围组织，）肿瘤直接侵入周围组织，使正常组织破坏或变形使正常组织破坏或变形从而对局部神经纤维产生疼痛刺激。从而对局部神经纤维产生疼痛刺激。转移病灶所致的疼痛转移病灶所致的疼痛1）转移病灶波及胸膜、腹膜、骨膜、脑膜，）转移病灶波及胸膜、腹膜、骨膜、脑膜，压迫邻近脏器、神经而引起的疼痛。压迫邻近脏器、神经而引起的疼痛。2）转移瘤栓栓塞而产生的疼痛。）转移瘤栓栓塞而产生的疼痛。3）区域淋巴渗透、静脉回流阻塞或动脉闭塞引起）区域淋巴渗透、静脉回流阻塞或动脉闭塞引起的疼痛。的疼痛。原发瘤或转移病灶所致合并症的疼痛原发瘤或转移病灶所致合并症的疼痛堵塞性炎症堵塞性炎症的疼痛、浆膜腔的粘连性疼痛、溶骨或骨质增生的疼痛、浆膜腔的粘连性疼痛、溶骨或骨质增生引起的疼痛。引起的疼痛。其他其他诊断和治疗所致的疼痛。诊断和治疗所致的疼痛。2.1疼痛的分类疼痛的分类 原发病所致的疼痛2.1疼痛的分类（1）疼痛能影响脉率。浅表疼）疼痛能影响脉率。浅表疼痛能导致心动过速严重的深部疼痛能导致心动过速严重的深部疼痛可造成脉率减慢，痛可造成脉率减慢，并可偶尔导致心搏骤停。并可偶尔导致心搏骤停。（3）剧烈的疼痛能促使患者）剧烈的疼痛能促使患者代谢增快，患者可出现体温升高。代谢增快，患者可出现体温升高。（2）疼痛影响呼吸。如疼痛涉）疼痛影响呼吸。如疼痛涉及胸壁，患者则出现腹式呼吸如及胸壁，患者则出现腹式呼吸如腹部疼痛则可见到胸式呼吸，腹部疼痛则可见到胸式呼吸，严重的疼痛可使呼吸变浅、严重的疼痛可使呼吸变浅、变短速。变短速。2.2疼痛对机体的影响疼痛对机体的影响（4）严重的疼痛常伴有恶心、）严重的疼痛常伴有恶心、呕吐。呕吐。（1）疼痛能影响脉率。浅表疼2.2疼痛对3癌症疼痛治疗与护理癌症疼痛治疗与护理了解疼痛的开始、持续的时间，疼痛的性质、原因、部律性、伴随症等，根据不同情况进行护理。3癌症疼痛治疗与护理3.1疼痛的预防疼痛的预防（1）对由于某原因引起的过性或阵发性疼痛者，可给予预防性处）对由于某原因引起的过性或阵发性疼痛者，可给予预防性处理。例如由于体位变换引起的疼痛，可在患者体位更换时给予镇痛剂理。例如由于体位变换引起的疼痛，可在患者体位更换时给予镇痛剂或局部封闭，协助患者变换体位，预防疼痛。或局部封闭，协助患者变换体位，预防疼痛。（2）提高技术质量，减少患者的痛苦，如避免注射液的外漏护理）提高技术质量，减少患者的痛苦，如避免注射液的外漏护理操作时动作轻柔准确等。操作时动作轻柔准确等。3.1疼痛的预防3.2对症处理对症处理通过不同的途径给予镇痛药，如口服、肌注、静注、局封、局敷、通过不同的途径给予镇痛药，如口服、肌注、静注、局封、局敷、硬膜外连续注射等给予镇痛剂和麻醉剂。硬膜外连续注射等给予镇痛剂和麻醉剂。（1）减压法）减压法:通过穿刺术减压可以缓解疼痛。通过穿刺术减压可以缓解疼痛。（2）局部止痛法）局部止痛法:对于一些肿瘤破溃、表浅的静脉炎等，可给予冷对于一些肿瘤破溃、表浅的静脉炎等，可给予冷敷、含漱、冲洗等缓解疼痛。敷、含漱、冲洗等缓解疼痛。（3）化疗常见的毒性反应引起局部肿胀疼痛，应立即用生理盐水）化疗常见的毒性反应引起局部肿胀疼痛，应立即用生理盐水或或2%利多卡因皮下封闭，稀释外漏的药液，轻者可用利多卡因皮下封闭，稀释外漏的药液，轻者可用50%硫酸镁溶硫酸镁溶液湿敷，局部涂海普林软膏，达到止痛、消肿的目的。液湿敷，局部涂海普林软膏，达到止痛、消肿的目的。（4）晚期癌症患者的疼痛，可给强痛定）晚期癌症患者的疼痛，可给强痛定0.1g或度冷丁或度冷丁0.1g肌肉注肌肉注射，以解除疼痛。射，以解除疼痛。3.2对症处理3.3加强精神护理加强精神护理以缓解疼痛以缓解疼痛癌症患者应多从癌症患者应多从精神上鼓励安慰，分散其对疼痛的注意力，增强他们战胜疾病精神上鼓励安慰，分散其对疼痛的注意力，增强他们战胜疾病的信心。的信心。3.4针灸疗法针灸疗法根据疼痛的部位，采用不同的穴位针根据疼痛的部位，采用不同的穴位针刺疗法或痛点封闭法。刺疗法或痛点封闭法。3.3加强精神护理以缓解疼痛癌症患者应3.5.药物止痛药物止痛在实践中，我们首先评估疼痛程度，根据评估结果遵医在实践中，我们首先评估疼痛程度，根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适作用，发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则：当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则：按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生，防止加按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生，防止加重。按重。按“需要时需要时”给药。给药。个体化：注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量个体化：注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量，直至完全控制为止。，直至完全控制为止。口服给药：既可保持患者的独立性，又便于病人长口服给药：既可保持患者的独立性，又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。期服用且能免去患者长期注射的不适。3.5.药物止痛一级疼痛一级疼痛1级止痛适用于一般疼级止痛适用于一般疼痛。使用非阿片类止痛痛。使用非阿片类止痛药加辅佐剂（非类固醇药加辅佐剂（非类固醇类）。即：阿司匹林类）。即：阿司匹林2001000毫克，每毫克，每4小小时时1次，饭后用，需用次，饭后用，需用肠溶的阿司匹林或加抗肠溶的阿司匹林或加抗酸药。酸药。二级疼痛二级疼痛三级疼痛三级疼痛3.5.1癌痛的三级给药原则癌痛的三级给药原则2级止痛适用于中度持续疼痛或疼级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱阿片类加减非阿痛加重。使用弱阿片类加减非阿片类止痛药加辅佐药。即：可待片类止痛药加辅佐药。即：可待因因30毫克加阿司匹林毫克加阿司匹林650毫克（约毫克（约等于可待因等于可待因30毫克），每毫克），每4小小时时1次。次。3级止痛适用于强烈持续疼痛。级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强阿片类加减非阿片类止痛使用强阿片类加减非阿片类止痛药加减辅佐剂。即：吗啡药加减辅佐剂。即：吗啡0.01克克加阿司匹林，直到疼痛消减。吗啡加阿司匹林，直到疼痛消减。吗啡给药途径：口服，舌下或肛门栓剂。给药途径：口服，舌下或肛门栓剂。辅佐剂是指镇静安定药、冬眠灵辅佐剂是指镇静安定药、冬眠灵、安定、类固醇类、泼尼松、地、安定、类固醇类、泼尼松、地塞米松等药，根据病情需要，塞米松等药，根据病情需要，选择辅佐剂。选择辅佐剂。一级疼痛1级止痛适用于一般疼痛。使用非阿片类止痛药加辅佐剂（3.6.非药物止痛法非药物止痛法让患者听音乐，静坐行节律性深呼吸，按摩和热敷疼痛让患者听音乐，静坐行节律性深呼吸，按摩和热敷疼痛部位，增加娱乐活动，分散其注意力，这些都有助于使患者产部位，增加娱乐活动，分散其注意力，这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化，增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑生若干积极的生理变化，增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。3.6.非药物止痛法4.中医止痛疗法中医止痛疗法中医把疼痛原因概括为气滞、血瘀、痰湿、热毒、失荣等，中医把疼痛原因概括为气滞、血瘀、痰湿、热毒、失荣等，并有并有“通则不痛通则不痛”，“瘀血致痛瘀血致痛”，“久病入络久病入络”等说法，止痛原则等说法，止痛原则相应有行气、活血、通络相应有行气、活血、通络散寒、清热、散结等。除辨别疼痛证型外，中医还强调分清疼痛散寒、清热、散结等。除辨别疼痛证型外，中医还强调分清疼痛的虚实。实性疼痛是因病邪的虚实。实性疼痛是因病邪(气滞、血瘀、痰浊、热毒气滞、血瘀、痰浊、热毒)壅滞脏腑、经壅滞脏腑、经络，气血运行不畅所致，其特点是发病急剧，痛处拒按，性质以胀痛、络，气血运行不畅所致，其特点是发病急剧，痛处拒按，性质以胀痛、刺痛、窜痛多见。虚性疼痛是因久病体虚，气血阴阳不足，经脉失去刺痛、窜痛多见。虚性疼痛是因久病体虚，气血阴阳不足，经脉失去濡养温煦脏腑功能减弱而致，其特点是发病缓慢，隐痛绵绵，痛处喜濡养温煦脏腑功能减弱而致，其特点是发病缓慢，隐痛绵绵，痛处喜按或得温则缓。按或得温则缓。中医对于癌症疼痛有重要的临床应用价值。较之于西医治疗，它中医对于癌症疼痛有重要的临床应用价值。较之于西医治疗，它的副作用小，若有效则维持镇痛的时间长，且可以针对原发病本身进的副作用小，若有效则维持镇痛的时间长，且可以针对原发病本身进行治疗。其治疗方法包括中药内治、外治、针刺或针灸。行治疗。其治疗方法包括中药内治、外治、针刺或针灸。4.中医止痛疗法4.1.中药内治中药内治（1）常用的止痛中药有延胡索、洋金花、罂粟壳、制乌头、生）常用的止痛中药有延胡索、洋金花、罂粟壳、制乌头、生附子、三分三、七叶莲、三七、祖师麻、细辛、桂枝、川芎、当归、附子、三分三、七叶莲、三七、祖师麻、细辛、桂枝、川芎、当归、防凤、白芷、徐长卿、王不留行、独活、麝香、冰片、没药、威灵仙、防凤、白芷、徐长卿、王不留行、独活、麝香、冰片、没药、威灵仙、怀牛膝、郁金、雄黄、蜈蚣、穿山甲、土鳖虫等。这些药物须通过辨怀牛膝、郁金、雄黄、蜈蚣、穿山甲、土鳖虫等。这些药物须通过辨证施治才能获得效果。证施治才能获得效果。(2)中成药内服参莲胶囊、肿节凤、新癀片、片子癀等，都有一定中成药内服参莲胶囊、肿节凤、新癀片、片子癀等，都有一定的止痛作用。的止痛作用。4.1.中药内治4.2.中药外治中药外治中药外敷止痛有较明显疗效且安全简便，不受消化道破坏，对因中药外敷止痛有较明显疗效且安全简便，不受消化道破坏，对因各种原因不能各种原因不能1：3服中药汤剂的病人更为适用。外治的剂型有散剂、服中药汤剂的病人更为适用。外治的剂型有散剂、油剂、膏剂、糊剂、酒剂。常用的疼痛外治经验方列举如下：油剂、膏剂、糊剂、酒剂。常用的疼痛外治经验方列举如下：元胡、丹参、台乌药、蚤休、地鳖虫、血竭、冰片。前四味药元胡、丹参、台乌药、蚤休、地鳖虫、血竭、冰片。前四味药与地鳖虫以与地鳖虫以4：1比例配方，血竭及冰片各按比例配方，血竭及冰片各按10比例加入。所有药物比例加入。所有药物加入加入75乙醇乙醇(酒精酒精)浸泡一周浸泡一周(酒精用量以没过中药为度酒精用量以没过中药为度)。过滤后将药。过滤后将药物浓度调至每毫升含生药物浓度调至每毫升含生药1克。棉棒蘸药涂于痛处，面积大于疼痛周边克。棉棒蘸药涂于痛处，面积大于疼痛周边部位部位23厘米，每天涂药厘米，每天涂药34次，见效后可连续使用，无疗程限制。次，见效后可连续使用，无疗程限制。本方治疗各种癌症疼痛，连用本方治疗各种癌症疼痛，连用2天无效可停用。天无效可停用。荆芥、川乌、草乌各荆芥、川乌、草乌各20克，细辛克，细辛50克，川芎、荜拨各克，川芎、荜拨各30克，克，5钱子钱子15克，研成细末，浸泡于克，研成细末，浸泡于75乙醇乙醇400毫升内，密闭毫升内，密闭7天，滤渣取天，滤渣取液，再放入冰片粉液，再放入冰片粉15克备用。用棉球蘸药液涂抹痛处，每天一次或多克备用。用棉球蘸药液涂抹痛处，每天一次或多次，有效病例一般次，有效病例一般10,-,20分钟见效，止痛时间分钟见效，止痛时间2448小时不等。小时不等。制马钱子、莪术、五灵脂、川芎、制川乌、樟脑、冰片，依次制马钱子、莪术、五灵脂、川芎、制川乌、樟脑、冰片，依次按按4：4：4：4：2：2：2比例配制，共研为细末，密封备用：使用时用比例配制，共研为细末，密封备用：使用时用蓖麻油调成糊状，敷于痛处，面积大于疼痛部位，厚度蓖麻油调成糊状，敷于痛处，面积大于疼痛部位，厚度03厘米，塑厘米，塑料薄膜覆盖，胶布固定。料薄膜覆盖，胶布固定。3天换药一次。天换药一次。4.2.中药外治4.3针刺止痛针刺止痛针刺止痛是利用针具或穴位注射，对穴位施以一定的刺激，针刺止痛是利用针具或穴位注射，对穴位施以一定的刺激，以疏通经络、调和气血。我国古代医书早就有针刺治疗头痛、以疏通经络、调和气血。我国古代医书早就有针刺治疗头痛、牙痛、腰痛、关节痛以及各种腹痛的记载。实际中，针到痛除牙痛、腰痛、关节痛以及各种腹痛的记载。实际中，针到痛除的例子很多。到上世纪的例子很多。到上世纪50年代末，针刺止痛开始在外科手术年代末，针刺止痛开始在外科手术中应用。但由于癌症疼痛时间迁延、程度较重、肿瘤所在部位中应用。但由于癌症疼痛时间迁延、程度较重、肿瘤所在部位针刺有可能刺激癌转移，针刺止痛在肿瘤病人中不常应用。针刺有可能刺激癌转移，针刺止痛在肿瘤病人中不常应用。4.3针刺止痛5.心理护理心理护理疼痛常因人而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、疼痛常因人而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。施十分必要。5.心理护理5.1疏泄和安慰疏泄和安慰主动热情关心病人，抽一定时间陪伴病人，倾听其诉说心中的焦主动热情关心病人，抽一定时间陪伴病人，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。同时给以安慰，安慰要恰到好处，既强调有希望的方面，承担痛苦。同时给以安慰，安慰要恰到好处，既强调有希望的方面，又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时，帮助病人分析疼痛的反复又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题，转移其注意力。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳题，转移其注意力。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度，为病人提供良好的心理支持。大方、认真负责的态度，为病人提供良好的心理支持。5.1疏泄和安慰5.2暗示疗法暗示疗法暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。5.2暗示疗法5.3死亡教育死亡教育患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容，帮助患者正确认长短的患者采取不同的教育方式和教育内容，帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律，认识到生命的真正价值在于识生、老、病、死这一自然规律，认识到生命的真正价值在于质量，最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死质量，最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。亡的目的。5.3死亡教育5.4家属的心理护理家属的心理护理关心、帮助和支持晚期癌症患者，使患者轻松愉快地度过最关心、帮助和支持晚期癌症患者，使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候探视患者，让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理，探视患者，让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理，减轻患者的心理压力。减轻患者的心理压力。5.4家属的心理护理6.加强基础护理加强基础护理晚期癌症患者全身衰竭，各脏器功能相继减退，大多数患者晚期癌症患者全身衰竭，各脏器功能相继减退，大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理，注意患者皮肤口腔、泌丧失自理能力。应加强各项基础护理，注意患者皮肤口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理，防止各种并发症的发生。尽量为患尿生殖道、呼吸道的管理，防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境，从而提高患者对疼痛者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境，从而提高患者对疼痛的耐受性。的耐受性。6.加强基础护理 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