第04节 先天性肥厚性幽门狭窄第05节 十二指肠憩室第06节 良性十二指肠淤积症

第四节先天性肥厚性幽门狭窄定义：新生儿期幽门肥大增厚而致的幽门机械性梗阻诊断：生后2-3周 喷射状呕吐 胃蠕动波 幽门肿块 超声 X线钡餐治疗：幽门环肌切开术幽门括约肌这是一个幽门狭窄。表明在左边胃的出口处，幽门部有明显的肥大。幽门狭窄是不常见，但它是3到6 周婴儿喷射性呕吐的一个原因。男婴比女婴多见。第五节十二指肠憩室定义：部分肠壁向腔外凸出的袋状突起诊断：多无临床症状；10%病人出现上腹疼痛、饱胀、嗳气、腹泻线钡餐透视可见圆形或椭圆形腔外光滑充盈区治疗：无症状不需治疗手术适应症：内科治疗无效；穿孔、出血或肠石形成；引发胆管炎胰腺炎十二指十二指肠球部肠球部前壁可前壁可见见0.61.0cm隐隐窝，其窝，其内粘膜内粘膜光滑、光滑、色泽正色泽正常，无常，无炎症与炎症与溃疡。溃疡。在十二在十二指肠部指肠部外侧切外侧切开腹膜，开腹膜，游离十游离十二指肠二指肠并向内并向内侧牵开，侧牵开，暴露憩暴露憩室室憩室切除后，憩室切除后，横形（即与肠横形（即与肠曲长轴相垂直曲长轴相垂直的方向）内翻的方向）内翻缝合肠壁切口缝合肠壁切口第六节良性十二指肠淤积症定义：十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫导致的肠腔梗阻，也称肠系膜上动脉综合症。诊断：反复发作呕吐胆汁与胃内容物，体位改变症状减轻。线钡餐可有特征表现治疗：取决于病因与梗阻程度十二指肠空肠吻合术谢谢