医学蠕虫---人体寄生虫学课件

蠕虫蠕虫蠕虫蠕虫（HelminthHelminth）系借助肌肉伸缩而蠕动的系借助肌肉伸缩而蠕动的系借助肌肉伸缩而蠕动的系借助肌肉伸缩而蠕动的多细胞无脊椎动物，包括：多细胞无脊椎动物，包括：多细胞无脊椎动物，包括：多细胞无脊椎动物，包括：扁形动物门扁形动物门扁形动物门扁形动物门 吸虫纲吸虫纲吸虫纲吸虫纲(Class Trematoda)(Class Trematoda)绦虫纲绦虫纲绦虫纲绦虫纲(Class(Class Cestoda)Cestoda)线形动物门线形动物门线形动物门线形动物门 线虫纲线虫纲线虫纲线虫纲(Class Nematoda)(Class Nematoda)棘头动物门棘头动物门棘头动物门棘头动物门 医学蠕虫学医学蠕虫学寄生在人体的蠕虫引起的病，成为蠕虫病寄生在人体的蠕虫引起的病，成为蠕虫病蠕虫（蠕虫（Helminth）系借助肌肉伸）系借助肌肉伸缩缩而蠕而蠕动动的多的多细细胞无脊椎胞无脊椎动动 20052005年，蠕虫总感染率为年，蠕虫总感染率为21.74%21.74%，其中土源性线虫感染率为，其中土源性线虫感染率为19.56%(19.56%(钩虫钩虫6.12%;6.12%;蛔虫蛔虫12.72%;12.72%;鞭虫鞭虫4.63%)4.63%)，推算全国，推算全国感染土源性线虫人数为感染土源性线虫人数为1.291.29亿人亿人(钩虫钩虫39303930万人万人;蛔虫蛔虫85938593万人万人;鞭虫鞭虫29092909万人万人)；带绦；带绦虫感染率为虫感染率为0.28%0.28%，推算全国感染带绦虫人，推算全国感染带绦虫人数为数为5555万人；流行区华支睾吸虫感染率为万人；流行区华支睾吸虫感染率为2.40%2.40%，推算流行区感染华支睾吸虫人数为，推算流行区感染华支睾吸虫人数为12491249万人。万人。1212岁以下儿童蛲虫感染率为岁以下儿童蛲虫感染率为10.28%10.28%。2005年，蠕虫年，蠕虫总总感染率感染率为为21.74%，其中，其中线虫概论线虫概论线虫概论线虫概论 线虫（线虫（线虫（线虫（roundwormroundworm）属线形动物门属线形动物门属线形动物门属线形动物门 线虫纲（线虫纲（线虫纲（线虫纲（Class NematodaClass Nematoda）一、形态与功能一、形态与功能 1、一般形态：圆柱形，、一般形态：圆柱形，左右对称，雌雄异左右对称，雌雄异体，雌大雄小体，雌大雄小线线虫概虫概论论一、形一、形态态与功能与功能 熟悉肌层的肌型有助于观察病理熟悉肌层的肌型有助于观察病理熟悉肌层的肌型有助于观察病理熟悉肌层的肌型有助于观察病理切片时，作出虫种鉴定和临床确诊切片时，作出虫种鉴定和临床确诊切片时，作出虫种鉴定和临床确诊切片时，作出虫种鉴定和临床确诊 2、体壁：角皮层、皮下层和、体壁：角皮层、皮下层和肌层肌层熟悉肌熟悉肌层层的肌型有助于的肌型有助于观观察病理切片察病理切片时时，作出虫种，作出虫种鉴鉴定和定和临临多肌型多肌型多肌型多肌型蛔虫蛔虫蛔虫蛔虫少肌型少肌型少肌型少肌型钩虫钩虫钩虫钩虫细肌型细肌型细肌型细肌型鞭虫鞭虫鞭虫鞭虫多肌型多肌型蛔虫少肌型蛔虫少肌型钩钩虫虫细细肌型肌型鞭虫鞭虫3 3 3 3、消化系统：、消化系统：、消化系统：、消化系统：直管型，直管型，由口、咽、中肠、直肠、由口、咽、中肠、直肠、肛门组成肛门组成3、消化系、消化系统统：直管型，：直管型，4 4、排泄系统：、排泄系统：多为管型多为管型一对一对位于侧索中位于侧索中4、排泄系、排泄系统统：多：多为为管型管型5 5、神经系统：、神经系统：咽部神经环咽部神经环3-4对神经干对神经干5、神、神经经系系统统：咽部神：咽部神经环经环6 6、生殖系统：、生殖系统：u雄虫为单管型，尾端多具有雄虫为单管型，尾端多具有1 1个或个或1 1对角质交对角质交合刺合刺u雌虫多为双管型，阴门的位置均在虫体腹面雌虫多为双管型，阴门的位置均在虫体腹面肛门之前肛门之前6、生殖系、生殖系统统：二、生活史二、生活史二、生活史二、生活史1 1 1 1、卵、卵、卵、卵 幼虫幼虫幼虫幼虫 成虫三个发育阶段。成虫三个发育阶段。成虫三个发育阶段。成虫三个发育阶段。2 2 2 2、发育过程中需蜕皮发育过程中需蜕皮发育过程中需蜕皮发育过程中需蜕皮4 4 4 4次次次次，才能成为成虫，才能成为成虫，才能成为成虫，才能成为成虫3 3 3 3、感染途径、感染途径、感染途径、感染途径经口感染经口感染皮肤皮肤叮咬叮咬二、生活史二、生活史经经口感染口感染4 4、对人的感染期，有的是虫卵，有的是幼虫、对人的感染期，有的是虫卵，有的是幼虫 按其生活史有无中间宿主分为两型：按其生活史有无中间宿主分为两型：生活史中需要中间宿主者，属间接发育型生活史中需要中间宿主者，属间接发育型 生物源性线虫（丝虫）生物源性线虫（丝虫）生活史中不需要中间宿主者，属直接发育生活史中不需要中间宿主者，属直接发育型型 土源性线虫（蛔虫、鞭虫、钩虫）土源性线虫（蛔虫、鞭虫、钩虫）4、对对人的感染期，有的是虫卵，有的是幼虫人的感染期，有的是虫卵，有的是幼虫生活史中需要中生活史中需要中间间宿宿 土源性线虫可分三种情况：土源性线虫可分三种情况：土源性线虫可分三种情况：土源性线虫可分三种情况：1 1 1 1、虫卵从宿主体内排出，、虫卵从宿主体内排出，、虫卵从宿主体内排出，、虫卵从宿主体内排出，短期即具有感染短期即具有感染短期即具有感染短期即具有感染性性性性（蛲虫）（蛲虫）（蛲虫）（蛲虫）2 2 2 2、虫卵在宿主体外，经一定时间的发育，、虫卵在宿主体外，经一定时间的发育，、虫卵在宿主体外，经一定时间的发育，、虫卵在宿主体外，经一定时间的发育，成为成为成为成为感染性虫卵感染性虫卵感染性虫卵感染性虫卵，然后，然后，然后，然后经口感染经口感染经口感染经口感染宿主宿主宿主宿主(蛔虫蛔虫蛔虫蛔虫)3 3 3 3、虫卵在宿主体外发育，孵化出幼虫，经、虫卵在宿主体外发育，孵化出幼虫，经、虫卵在宿主体外发育，孵化出幼虫，经、虫卵在宿主体外发育，孵化出幼虫，经短期的自生生活，发育为短期的自生生活，发育为短期的自生生活，发育为短期的自生生活，发育为感染性幼虫感染性幼虫感染性幼虫感染性幼虫，然后然后然后然后经皮肤感染经皮肤感染经皮肤感染经皮肤感染宿主（钩虫）宿主（钩虫）宿主（钩虫）宿主（钩虫）土源性土源性线线虫可分三种情况：虫可分三种情况：医学蠕虫医学蠕虫-人体寄生虫学人体寄生虫学课课件件蛔蛔蛔蛔 虫虫虫虫 学名：似蚓蛔线虫学名：似蚓蛔线虫学名：似蚓蛔线虫学名：似蚓蛔线虫 （Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides）成虫为人体最常见的寄生虫之一，寄成虫为人体最常见的寄生虫之一，寄成虫为人体最常见的寄生虫之一，寄成虫为人体最常见的寄生虫之一，寄生于小肠内，引起蛔虫病生于小肠内，引起蛔虫病生于小肠内，引起蛔虫病生于小肠内，引起蛔虫病(ascariasis)(ascariasis)，其往，其往，其往，其往往引起并发症，如胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗往引起并发症，如胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗往引起并发症，如胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗往引起并发症，如胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻等。对人体危害很大，不容忽视。阻等。对人体危害很大，不容忽视。阻等。对人体危害很大，不容忽视。阻等。对人体危害很大，不容忽视。蛔蛔虫虫蛔虫成虫蛔虫成虫一、形态：一、形态：雌虫雌虫:20 to 35 cm雄虫：雄虫：30cm蛔虫成虫一、形蛔虫成虫一、形态态：雌虫：雌虫:20to35cm蛔虫蛔虫“品品”字形唇字形唇瓣瓣 （顶面观）顶面观）蛔虫蛔虫“品品”字形唇瓣字形唇瓣虫卵虫卵虫卵虫卵 蛔虫受精卵蛔虫受精卵蛔虫受精卵蛔虫受精卵蛔虫未受精卵蛔虫未受精卵蛔虫未受精卵蛔虫未受精卵蛔虫受精卵蛔虫受精卵蛔虫受精卵蛔虫受精卵 （脱蛋白质膜）（脱蛋白质膜）（脱蛋白质膜）（脱蛋白质膜）卵壳：受精膜、壳质层和蛔甙层卵壳：受精膜、壳质层和蛔甙层卵壳：受精膜、壳质层和蛔甙层卵壳：受精膜、壳质层和蛔甙层受精卵：受精卵：454575 3575 3550m50m未受精卵：未受精卵：88889437943744m44m虫卵虫卵蛔虫受精卵蛔虫未受精卵蛔虫受精卵卵壳：受精膜、壳蛔虫受精卵蛔虫未受精卵蛔虫受精卵卵壳：受精膜、壳质层质层医学蠕虫医学蠕虫-人体寄生虫学人体寄生虫学课课件件二二.生活史生活史 (life cycle)虫卵在外界发育虫卵在外界发育 幼虫在体内移行幼虫在体内移行 成虫在小肠寄生成虫在小肠寄生产产卵卵卵卵2W 1W2W 1W 成虫成虫成虫成虫虫卵虫卵虫卵虫卵含蚴卵含蚴卵含蚴卵含蚴卵感染性卵感染性卵感染性卵感染性卵移行途径移行途径移行途径移行途径蜕皮蜕皮小小小小肠肠壁壁壁壁V V 门门V V 右心右心右心右心肺肺肺肺肺部微血管肺部微血管肺部微血管肺部微血管肺泡肺泡肺泡肺泡咽咽咽咽食道食道食道食道幼虫幼虫幼虫幼虫两次两次蜕皮蜕皮二二.生活史生活史(lifecycle)蜕蜕皮小皮小肠肠壁壁V医学蠕虫医学蠕虫-人体寄生虫学人体寄生虫学课课件件生活史小结：生活史小结：生活史小结：生活史小结：1 1 1 1、感染期：感染性虫卵、感染期：感染性虫卵、感染期：感染性虫卵、感染期：感染性虫卵2 2 2 2、感染方式：经口、感染方式：经口、感染方式：经口、感染方式：经口3 3 3 3、人体内有必经的移行途径、人体内有必经的移行途径、人体内有必经的移行途径、人体内有必经的移行途径4 4 4 4、感染性卵入人体到患者粪便中查见虫卵、感染性卵入人体到患者粪便中查见虫卵、感染性卵入人体到患者粪便中查见虫卵、感染性卵入人体到患者粪便中查见虫卵 2 2 2 22.52.52.52.5个月个月个月个月5 5 5 5、雌虫（、雌虫（、雌虫（、雌虫（24242424万个卵万个卵万个卵万个卵/日日日日/条）条）条）条）6 6 6 6、成虫寿命约、成虫寿命约、成虫寿命约、成虫寿命约1 1 1 1年年年年生活史小生活史小结结：三、致病三、致病三、致病三、致病1 1 1 1、幼虫、幼虫、幼虫、幼虫 移行造成的组织机械性损伤及变态反应移行造成的组织机械性损伤及变态反应移行造成的组织机械性损伤及变态反应移行造成的组织机械性损伤及变态反应 移行经肺时移行经肺时移行经肺时移行经肺时,肺部点状出血肺部点状出血肺部点状出血肺部点状出血,炎症细胞浸润炎症细胞浸润炎症细胞浸润炎症细胞浸润和嗜酸性粒细胞集聚。患者出现咳嗽、血痰、和嗜酸性粒细胞集聚。患者出现咳嗽、血痰、和嗜酸性粒细胞集聚。患者出现咳嗽、血痰、和嗜酸性粒细胞集聚。患者出现咳嗽、血痰、发热、皮肤荨麻疹。发热、皮肤荨麻疹。发热、皮肤荨麻疹。发热、皮肤荨麻疹。具一过性特点具一过性特点具一过性特点具一过性特点 称肺蛔虫症（称肺蛔虫症（称肺蛔虫症（称肺蛔虫症（LoefflerLoeffler综合症综合症综合症综合症）临床常见临床常见临床常见临床常见蛔虫性哮喘蛔虫性哮喘蛔虫性哮喘蛔虫性哮喘 痰检查见嗜酸性粒细胞或蛔蚴痰检查见嗜酸性粒细胞或蛔蚴痰检查见嗜酸性粒细胞或蛔蚴痰检查见嗜酸性粒细胞或蛔蚴 三、致病三、致病2、成虫、成虫 1）掠夺营养）掠夺营养 影响吸收影响吸收常见临床表现：常见临床表现：常见临床表现：常见临床表现：患者常呈间歇性脐周疼痛、食欲不振、恶心、患者常呈间歇性脐周疼痛、食欲不振、恶心、患者常呈间歇性脐周疼痛、食欲不振、恶心、患者常呈间歇性脐周疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等呕吐、消化不良等呕吐、消化不良等呕吐、消化不良等儿童常见神经精神症状，如惊厥、夜惊、磨儿童常见神经精神症状，如惊厥、夜惊、磨儿童常见神经精神症状，如惊厥、夜惊、磨儿童常见神经精神症状，如惊厥、夜惊、磨牙。重度感染致发育障碍牙。重度感染致发育障碍牙。重度感染致发育障碍牙。重度感染致发育障碍2）引起超敏反应）引起超敏反应 患者出现荨麻症、皮患者出现荨麻症、皮 肤瘙痒、血管神经性水肿等（肤瘙痒、血管神经性水肿等（IgE介导）介导）2、成虫常、成虫常见临见临床表床表现现：2）引起超敏反）引起超敏反应应患者出患者出现荨现荨麻麻3）并发症）并发症 胆道蛔虫症（胆道蛔虫症（64%）最常见最常见 蛔虫性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，儿童多见儿童多见 蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、蛔虫性肠穿孔蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、蛔虫性肠穿孔4）异位寄生）异位寄生蛔虫性胸膜炎、肝蛔虫病蛔虫蛔虫性胸膜炎、肝蛔虫病蛔虫卵性肉芽肿、气管、支气管蛔卵性肉芽肿、气管、支气管蛔虫病，眼底、鼻腔、耳道蛔虫虫病，眼底、鼻腔、耳道蛔虫症等症等3）并）并发发症症4）异位寄生蛔虫性胸膜炎、肝蛔虫病蛔虫卵性肉芽）异位寄生蛔虫性胸膜炎、肝蛔虫病蛔虫卵性肉芽肿肿、四、诊断四、诊断四、诊断四、诊断1 1 1 1、粪便直接涂片法（首选）粪便直接涂片法（首选）粪便直接涂片法（首选）粪便直接涂片法（首选）(direct fecal smear)(direct fecal smear)2 2 2 2、虫卵沉淀法、浓聚法、虫卵沉淀法、浓聚法、虫卵沉淀法、浓聚法、虫卵沉淀法、浓聚法3 3 3 3、饱和盐水浮聚法、饱和盐水浮聚法、饱和盐水浮聚法、饱和盐水浮聚法4 4 4 4、驱虫治疗性诊断、驱虫治疗性诊断、驱虫治疗性诊断、驱虫治疗性诊断提高检出率提高检出率提高检出率提高检出率四、四、诊诊断提高断提高检检出率出率五、流行五、流行五、流行五、流行 呈世界性分布，我国流行亦广泛呈世界性分布，我国流行亦广泛呈世界性分布，我国流行亦广泛呈世界性分布，我国流行亦广泛 蠕虫总感染率蠕虫总感染率21.74%其中土源性线虫为其中土源性线虫为19.56%蛔虫占蛔虫占12.72%，推算全国约有，推算全国约有8593万人万人五、流行蠕虫五、流行蠕虫总总感染率感染率21.74%1、传染源：病人、带虫者、传染源：病人、带虫者 2、传播途径和方式：通过污染的食物或传播途径和方式：通过污染的食物或 水源，经口感染水源，经口感染 3、感染率：农村高于城市，儿童高于成人、感染率：农村高于城市，儿童高于成人 4、感染季节：与当地气温、生产和生活活、感染季节：与当地气温、生产和生活活 动关系密切动关系密切1、传传染源：病人、染源：病人、带带虫者虫者蛔虫病感染普遍的原因蛔虫病感染普遍的原因蛔虫病感染普遍的原因蛔虫病感染普遍的原因 生活史简单，不需要中间宿主生活史简单，不需要中间宿主生活史简单，不需要中间宿主生活史简单，不需要中间宿主 蛔虫产卵量大，雌虫（蛔虫产卵量大，雌虫（蛔虫产卵量大，雌虫（蛔虫产卵量大，雌虫（24242424万个卵万个卵万个卵万个卵/日日日日/条）条）条）条）虫卵对外界环境抵抗力强虫卵对外界环境抵抗力强虫卵对外界环境抵抗力强虫卵对外界环境抵抗力强 用未经处理的人粪施肥用未经处理的人粪施肥用未经处理的人粪施肥用未经处理的人粪施肥 疫区人群不良的卫生习惯（随地便溺）疫区人群不良的卫生习惯（随地便溺）疫区人群不良的卫生习惯（随地便溺）疫区人群不良的卫生习惯（随地便溺）蛔虫病感染普遍的原因蛔虫病感染普遍的原因六、防治六、防治六、防治六、防治1 1、加强卫生知识的宣教、加强卫生知识的宣教、加强卫生知识的宣教、加强卫生知识的宣教2 2、加强粪便管理，建无害化粪池、加强粪便管理，建无害化粪池、加强粪便管理，建无害化粪池、加强粪便管理，建无害化粪池3 3、消灭苍蝇、蟑螂以防止携带虫卵、消灭苍蝇、蟑螂以防止携带虫卵、消灭苍蝇、蟑螂以防止携带虫卵、消灭苍蝇、蟑螂以防止携带虫卵4 4、积极普查普治病人、带虫者、积极普查普治病人、带虫者、积极普查普治病人、带虫者、积极普查普治病人、带虫者 首选用药：阿苯哒唑首选用药：阿苯哒唑首选用药：阿苯哒唑首选用药：阿苯哒唑(albendazole)(albendazole)其次：甲苯哒唑、伊维菌素其次：甲苯哒唑、伊维菌素其次：甲苯哒唑、伊维菌素其次：甲苯哒唑、伊维菌素 对蛔虫并发症的治疗，可采用中西医对蛔虫并发症的治疗，可采用中西医对蛔虫并发症的治疗，可采用中西医对蛔虫并发症的治疗，可采用中西医结合疗法，结合疗法，结合疗法，结合疗法，原则应镇痛解痉，再驱虫原则应镇痛解痉，再驱虫原则应镇痛解痉，再驱虫原则应镇痛解痉，再驱虫六、防治六、防治 8-13 mm 8-13 mm 2-6 mm 2-6 mm8-13mm2-6mm蛲蛲蛲蛲 虫虫虫虫学名：蠕形住肠线虫学名：蠕形住肠线虫学名：蠕形住肠线虫学名：蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularisEnterobius vermicularis）简称蛲虫简称蛲虫简称蛲虫简称蛲虫(pinworm)(pinworm)，成虫寄生，成虫寄生，成虫寄生，成虫寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病（虫病（虫病（虫病（enterobiasisenterobiasis）。以学龄前低龄儿）。以学龄前低龄儿）。以学龄前低龄儿）。以学龄前低龄儿童易感为特征。童易感为特征。童易感为特征。童易感为特征。蛲蛲虫虫形态形态形态形态成虫成虫成虫成虫形形态态虫卵虫卵虫卵虫卵 蛲虫卵蛲虫卵蛲虫卵蛲虫卵卵壳卵壳卵壳卵壳幼虫幼虫幼虫幼虫无色透明，无色透明，无色透明，无色透明，50506060 m20m203030 mm，两侧不对称，内为，两侧不对称，内为，两侧不对称，内为，两侧不对称，内为蜷曲的幼虫蜷曲的幼虫蜷曲的幼虫蜷曲的幼虫虫卵虫卵蛲蛲虫卵卵壳幼虫无色透明，虫卵卵壳幼虫无色透明，蛲虫卵蛲虫卵蛲蛲虫卵虫卵蛲虫卵（扫描电镜）蛲虫卵（扫描电镜）蛲蛲虫卵（虫卵（扫扫描描电镜电镜）生活史生活史生活史生活史 成虫成虫成虫成虫 （盲肠）（盲肠）（盲肠）（盲肠）卵卵卵卵人入睡，至肛门外人入睡，至肛门外人入睡，至肛门外人入睡，至肛门外34363436CC，90100%RH90100%RH感染性卵感染性卵感染性卵感染性卵幼虫幼虫幼虫幼虫经口经口经口经口 经吸入经吸入经吸入经吸入（十二指肠）（十二指肠）（十二指肠）（十二指肠）移移移移 行行行行6 h生活史生活史成虫卵人入睡，至肛成虫卵人入睡，至肛门门外外3436C，901生活史小结：生活史小结：生活史小结：生活史小结：1.1.1.1.感染期：感染期：感染期：感染期：感染性卵感染性卵感染性卵感染性卵2.2.2.2.感染方式：感染方式：感染方式：感染方式：经口或吸入经口或吸入经口或吸入经口或吸入3.3.3.3.雌虫具夜间肛周产卵的特性雌虫具夜间肛周产卵的特性雌虫具夜间肛周产卵的特性雌虫具夜间肛周产卵的特性4.4.4.4.生活史周期短，雌虫仅存活生活史周期短，雌虫仅存活生活史周期短，雌虫仅存活生活史周期短，雌虫仅存活1 1 1 1个月个月个月个月5.5.5.5.雌虫常出现雌虫常出现雌虫常出现雌虫常出现异位寄生异位寄生异位寄生异位寄生现象现象现象现象生活史小生活史小结结：致病致病致病致病1.1.1.1.肛门、会阴部皮肤瘙痒及炎症或湿疹肛门、会阴部皮肤瘙痒及炎症或湿疹肛门、会阴部皮肤瘙痒及炎症或湿疹肛门、会阴部皮肤瘙痒及炎症或湿疹 常见症状：烦躁不安、失眠、食欲减常见症状：烦躁不安、失眠、食欲减常见症状：烦躁不安、失眠、食欲减常见症状：烦躁不安、失眠、食欲减 退、消瘦、夜间磨牙及夜惊退、消瘦、夜间磨牙及夜惊退、消瘦、夜间磨牙及夜惊退、消瘦、夜间磨牙及夜惊 因瘙痒抓破皮肤引起继发性感染因瘙痒抓破皮肤引起继发性感染因瘙痒抓破皮肤引起继发性感染因瘙痒抓破皮肤引起继发性感染 虫体附着处致肠粘膜轻度损伤，出现虫体附着处致肠粘膜轻度损伤，出现虫体附着处致肠粘膜轻度损伤，出现虫体附着处致肠粘膜轻度损伤，出现 消化道功能紊乱及一般肠道症状消化道功能紊乱及一般肠道症状消化道功能紊乱及一般肠道症状消化道功能紊乱及一般肠道症状 儿童长期反复感染不愈，影响身心健康儿童长期反复感染不愈，影响身心健康儿童长期反复感染不愈，影响身心健康儿童长期反复感染不愈，影响身心健康 致病致病2.2.2.2.异位寄生损害：异位寄生损害：异位寄生损害：异位寄生损害：蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎 泌尿生殖系统炎症泌尿生殖系统炎症泌尿生殖系统炎症泌尿生殖系统炎症 尿道炎、膀胱炎尿道炎、膀胱炎尿道炎、膀胱炎尿道炎、膀胱炎 阴道炎、子宫内膜炎阴道炎、子宫内膜炎阴道炎、子宫内膜炎阴道炎、子宫内膜炎 输卵管炎、卵巢炎输卵管炎、卵巢炎输卵管炎、卵巢炎输卵管炎、卵巢炎 异位寄生处引起以虫体或虫卵为中心的异位寄生处引起以虫体或虫卵为中心的异位寄生处引起以虫体或虫卵为中心的异位寄生处引起以虫体或虫卵为中心的 蛲虫性肉芽肿，常误诊为肿瘤或结核病蛲虫性肉芽肿，常误诊为肿瘤或结核病蛲虫性肉芽肿，常误诊为肿瘤或结核病蛲虫性肉芽肿，常误诊为肿瘤或结核病 其次：肝、肺、脾等其次：肝、肺、脾等其次：肝、肺、脾等其次：肝、肺、脾等2.异位寄生异位寄生损损害：害：诊断诊断诊断诊断查虫卵查虫卵查虫卵查虫卵 肛周用肛周用肛周用肛周用透明胶纸粘贴法透明胶纸粘贴法透明胶纸粘贴法透明胶纸粘贴法（清晨）（清晨）（清晨）（清晨）(cellophane-tape impression)(cellophane-tape impression)查成虫查成虫查成虫查成虫 肛周捉成虫（晚入睡后）肛周捉成虫（晚入睡后）肛周捉成虫（晚入睡后）肛周捉成虫（晚入睡后）流行流行流行流行肛门肛门肛门肛门 手手手手 口直接感染（口直接感染（口直接感染（口直接感染（自身反复感染自身反复感染自身反复感染自身反复感染）感染期卵散落在衣裤、被褥、玩具、食物等感染期卵散落在衣裤、被褥、玩具、食物等感染期卵散落在衣裤、被褥、玩具、食物等感染期卵散落在衣裤、被褥、玩具、食物等造成间接接触感染造成间接接触感染造成间接接触感染造成间接接触感染诊诊断断全国人体重要寄生虫病现状调查报告全国人体重要寄生虫病现状调查报告20052005年年年年12岁以下儿童蛲虫感染率，较岁以下儿童蛲虫感染率，较第一次全国调查第一次全国调查(19881992年年)结果下降了结果下降了56.47%，但是：，但是：甘肃上升了甘肃上升了112.89%、四川上升了四川上升了41.67%、海南上升了海南上升了40.85%、广东上升了分别广东上升了分别5.13%。全国人体重要寄生虫病全国人体重要寄生虫病现现状状调查报调查报告告2005年年12岁岁以下儿童以下儿童蛲蛲虫虫用药：阿苯哒唑（首选）用药：阿苯哒唑（首选）甲苯哒唑甲苯哒唑 蛲虫膏蛲虫膏 （外用）（外用）防治防治应注重对女童的特别预防应注重对女童的特别预防用用药药：阿苯：阿苯哒唑哒唑（首（首选选）防治）防治应应注重注重对对女童的特女童的特别预别预防防钩钩钩钩 虫（虫（虫（虫（hookwormhookworm）钩虫引起钩虫病钩虫引起钩虫病钩虫引起钩虫病钩虫引起钩虫病 (hookworm disease)(hookworm disease)是我国五大寄生虫病之一。寄生在人体的是我国五大寄生虫病之一。寄生在人体的是我国五大寄生虫病之一。寄生在人体的是我国五大寄生虫病之一。寄生在人体的钩虫主要有两种：钩虫主要有两种：钩虫主要有两种：钩虫主要有两种：十二指肠钩口线虫，简称十二指肠钩虫十二指肠钩口线虫，简称十二指肠钩虫十二指肠钩口线虫，简称十二指肠钩虫十二指肠钩口线虫，简称十二指肠钩虫 （Ancylostoma duodenaleAncylostoma duodenale）美洲板口线虫，简称美洲钩虫美洲板口线虫，简称美洲钩虫美洲板口线虫，简称美洲钩虫美洲板口线虫，简称美洲钩虫 （Necator americanus Necator americanus)钩钩虫（虫（hookworm）钩虫成虫钩虫成虫形态形态虫体细长，虫体细长，约约1cm，半透明，肉红色半透明，肉红色前端较细，前端较细，虫体前端向背面弯曲虫体前端向背面弯曲钩钩虫成虫形虫成虫形态态虫体虫体细长细长，A.dN.aA.dN.a十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫十二指十二指肠钩肠钩虫美洲虫美洲钩钩虫虫形态形态形态形态 A.duodenaleN.americanus体形体形 “C C”形形 “”形形口囊口囊两对钩齿两对钩齿一对切板一对切板交合刺交合刺两刺，末端分开两刺，末端分开一刺，末端呈倒钩一刺，末端呈倒钩背辐肋背辐肋两支，再分三小支两支，再分三小支两支，再分两小支两支，再分两小支尾刺尾刺有有无无两种人体钩虫成虫鉴别要点两种人体钩虫成虫鉴别要点两种人体钩虫成虫鉴别要点两种人体钩虫成虫鉴别要点形形态态A.duodenaleN.americanus虫卵虫卵 钩虫卵钩虫卵长椭圆形长椭圆形长椭圆形长椭圆形壳薄壳薄壳薄壳薄无色透明无色透明无色透明无色透明56567676 m36m364040 mm壳内细胞壳内细胞壳内细胞壳内细胞2424个个个个有明显空隙有明显空隙有明显空隙有明显空隙虫卵虫卵钩钩虫卵虫卵长椭圆长椭圆形形钩虫卵钩虫卵?钩钩虫卵虫卵?医学蠕虫医学蠕虫-人体寄生虫学人体寄生虫学课课件件幼虫幼虫杆状蚴杆状蚴(rhabditiform laver)丝状蚴丝状蚴(filariform laver)感染期感染期 Ad Ad Ad Ad 丝状蚴丝状蚴丝状蚴丝状蚴 Na Na Na Na 丝状蚴丝状蚴丝状蚴丝状蚴 头端头端头端头端 扁平，中间微凹扁平，中间微凹扁平，中间微凹扁平，中间微凹 圆形，无凹陷圆形，无凹陷圆形，无凹陷圆形，无凹陷 咽管矛咽管矛咽管矛咽管矛 不明显不明显不明显不明显 明显明显明显明显 鞘膜横纹鞘膜横纹鞘膜横纹鞘膜横纹 不明显不明显不明显不明显 明显明显明显明显 尾端尾端尾端尾端 逐渐变细逐渐变细逐渐变细逐渐变细 骤然变尖骤然变尖骤然变尖骤然变尖幼虫幼虫生活史生活史生活史生活史 虫卵和幼虫在体外的发育虫卵和幼虫在体外的发育虫卵和幼虫在体外的发育虫卵和幼虫在体外的发育 幼虫侵入人体后的发育及成虫的寄生幼虫侵入人体后的发育及成虫的寄生幼虫侵入人体后的发育及成虫的寄生幼虫侵入人体后的发育及成虫的寄生成虫成虫成虫成虫虫卵虫卵虫卵虫卵杆状蚴杆状蚴杆状蚴杆状蚴丝状蚴丝状蚴丝状蚴丝状蚴血血血血管管管管右右右右心心心心肺肺肺肺咽咽咽咽胃胃胃胃小肠小肠小肠小肠25302530 24h 24h6080%RH6080%RH56d56d蜕皮蜕皮蜕皮蜕皮2 2次次次次 （小肠）（小肠）（小肠）（小肠）蜕皮蜕皮蜕皮蜕皮2 2次次次次感染期感染期感染期感染期(5-6 wk)生活史虫卵杆状蚴生活史虫卵杆状蚴丝丝状蚴血管右心肺咽胃小状蚴血管右心肺咽胃小肠肠253024医学蠕虫医学蠕虫-人体寄生虫学人体寄生虫学课课件件生活史小结生活史小结生活史小结生活史小结1.1.生活史的完成不需要中间宿主生活史的完成不需要中间宿主生活史的完成不需要中间宿主生活史的完成不需要中间宿主2.2.虫卵在外界孵出幼虫，从杆状蚴发育到虫卵在外界孵出幼虫，从杆状蚴发育到虫卵在外界孵出幼虫，从杆状蚴发育到虫卵在外界孵出幼虫，从杆状蚴发育到丝状蚴，经皮肤感染，亦可经口感染丝状蚴，经皮肤感染，亦可经口感染丝状蚴，经皮肤感染，亦可经口感染丝状蚴，经皮肤感染，亦可经口感染3.3.丝状蚴有向温、向湿，趋向组织的特性丝状蚴有向温、向湿，趋向组织的特性丝状蚴有向温、向湿，趋向组织的特性丝状蚴有向温、向湿，趋向组织的特性4.4.丝状蚴可经胎盘感染胎儿丝状蚴可经胎盘感染胎儿丝状蚴可经胎盘感染胎儿丝状蚴可经胎盘感染胎儿5.5.母乳传播也具可能母乳传播也具可能母乳传播也具可能母乳传播也具可能6.6.某些动物可作为转续宿主某些动物可作为转续宿主某些动物可作为转续宿主某些动物可作为转续宿主7.7.7.7.虫产卵虫产卵虫产卵虫产卵A.dA.d1-31-3万、万、万、万、N.aN.a0.5-10.5-1万（条万（条万（条万（条/日）日）日）日）生活史小生活史小结结致病致病致病致病1 1 1 1、幼虫所致病变及症状、幼虫所致病变及症状、幼虫所致病变及症状、幼虫所致病变及症状 1 1 1 1）钩蚴性皮炎）钩蚴性皮炎）钩蚴性皮炎）钩蚴性皮炎 俗称：粪毒、粪触块、俗称：粪毒、粪触块、俗称：粪毒、粪触块、俗称：粪毒、粪触块、着土痒、地痒疹（着土痒、地痒疹（着土痒、地痒疹（着土痒、地痒疹（ground itchground itch）接触部位皮肤烧灼针刺感，奇痒，后出现充血接触部位皮肤烧灼针刺感，奇痒，后出现充血接触部位皮肤烧灼针刺感，奇痒，后出现充血接触部位皮肤烧灼针刺感，奇痒，后出现充血 斑点或丘疹，斑点或丘疹，斑点或丘疹，斑点或丘疹，1-21-21-21-2天成水疱，抓破可继发感染天成水疱，抓破可继发感染天成水疱，抓破可继发感染天成水疱，抓破可继发感染 2 2 2 2）呼吸道肺部损害（）呼吸道肺部损害（）呼吸道肺部损害（）呼吸道肺部损害（一过性特征）一过性特征）一过性特征）一过性特征）幼虫移行经肺，穿破微血管，引起出血及炎幼虫移行经肺，穿破微血管，引起出血及炎幼虫移行经肺，穿破微血管，引起出血及炎幼虫移行经肺，穿破微血管，引起出血及炎 性细胞浸润。患者阵发性咳嗽，痰中带血伴性细胞浸润。患者阵发性咳嗽，痰中带血伴性细胞浸润。患者阵发性咳嗽，痰中带血伴性细胞浸润。患者阵发性咳嗽，痰中带血伴 发热畏寒，甚咯血。重者哮喘发作发热畏寒，甚咯血。重者哮喘发作发热畏寒，甚咯血。重者哮喘发作发热畏寒，甚咯血。重者哮喘发作 从从从从3-53-53-53-5天出现症状，数日至天出现症状，数日至天出现症状，数日至天出现症状，数日至10101010余日可自愈余日可自愈余日可自愈余日可自愈致病致病2 2 2 2、成虫所致病变及症状、成虫所致病变及症状、成虫所致病变及症状、成虫所致病变及症状1 1 1 1）消化道症状和）消化道症状和）消化道症状和）消化道症状和异嗜症异嗜症异嗜症异嗜症(allotriophagy)(allotriophagy)2 2 2 2）贫血（贫血（贫血（贫血（anemiaanemia）低色素小细胞型贫血低色素小细胞型贫血低色素小细胞型贫血低色素小细胞型贫血 机制：吸血、渗血、失血、流血机制：吸血、渗血、失血、流血机制：吸血、渗血、失血、流血机制：吸血、渗血、失血、流血 (P.183-7)(P.183-7)(P.183-7)(P.183-7)3 3 3 3）婴儿钩虫病）婴儿钩虫病）婴儿钩虫病）婴儿钩虫病4 4 4 4）妇女急性期致停经或怀孕流产）妇女急性期致停经或怀孕流产）妇女急性期致停经或怀孕流产）妇女急性期致停经或怀孕流产5 5 5 5）消化道出血，常被误诊）消化道出血，常被误诊）消化道出血，常被误诊）消化道出血，常被误诊6 6 6 6）嗜酸性粒细胞增多症）嗜酸性粒细胞增多症）嗜酸性粒细胞增多症）嗜酸性粒细胞增多症2、成虫所致病、成虫所致病变变及症状及症状诊断诊断诊断诊断1 1 1 1、粪便直接涂片法、粪便直接涂片法、粪便直接涂片法、粪便直接涂片法查虫卵查虫卵查虫卵查虫卵2 2 2 2、饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法查虫卵（首选）查虫卵（首选）查虫卵（首选）查虫卵（首选）3 3 3 3、钩蚴培养法、钩蚴培养法、钩蚴培养法、钩蚴培养法 从虫卵中孵出钩蚴从虫卵中孵出钩蚴从虫卵中孵出钩蚴从虫卵中孵出钩蚴 （直接用肉眼观察）（直接用肉眼观察）（直接用肉眼观察）（直接用肉眼观察）4 4 4 4、改良加藤氏法、改良加藤氏法、改良加藤氏法、改良加藤氏法诊诊断断流行流行流行流行1 1、分布、分布、分布、分布2 2、原因、原因、原因、原因 1)1)患者、带虫者为传染源患者、带虫者为传染源患者、带虫者为传染源患者、带虫者为传染源 2)2)适宜虫卵和幼虫发育、存活的自然条件适宜虫卵和幼虫发育、存活的自然条件适宜虫卵和幼虫发育、存活的自然条件适宜虫卵和幼虫发育、存活的自然条件 3)3)粪便污染土壤的程度粪便污染土壤的程度粪便污染土壤的程度粪便污染土壤的程度 4)4)人们接触疫土的生活与生产方式人们接触疫土的生活与生产方式人们接触疫土的生活与生产方式人们接触疫土的生活与生产方式流行流行全国人体重要寄生虫病现状调查报告全国人体重要寄生虫病现状调查报告20052005年年年年蠕虫总感染率蠕虫总感染率21.74%其中土源性线虫为其中土源性线虫为19.56%钩虫占钩虫占6.12%，推算全国约有，推算全国约有3930万人万人全国人体重要寄生虫病全国人体重要寄生虫病现现状状调查报调查报告告2005年蠕虫年蠕虫总总感染率感染率21.防治防治防治防治1 1 1 1、卫生宣教、卫生宣教、卫生宣教、卫生宣教2 2 2 2、治疗病人、带虫者、治疗病人、带虫者、治疗病人、带虫者、治疗病人、带虫者 用药：阿苯哒唑用药：阿苯哒唑用药：阿苯哒唑用药：阿苯哒唑 贫血患者：需纠正贫血后再行驱虫贫血患者：需纠正贫血后再行驱虫贫血患者：需纠正贫血后再行驱虫贫血患者：需纠正贫血后再行驱虫 钩蚴性皮炎者钩蚴性皮炎者钩蚴性皮炎者钩蚴性皮炎者透热疗法透热疗法透热疗法透热疗法3 3 3 3、切断传播途径、切断传播途径、切断传播途径、切断传播途径 1)1)1)1)个人防护个人防护个人防护个人防护 2)2)2)2)粪便管理粪便管理粪便管理粪便管理防治防治旋毛虫旋毛虫旋毛虫旋毛虫学名：旋毛形线虫学名：旋毛形线虫学名：旋毛形线虫学名：旋毛形线虫 简称：旋毛虫简称：旋毛虫简称：旋毛虫简称：旋毛虫 （Trichinella spiralisTrichinella spiralis）成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌肉内，引起旋毛虫病肌肉内，引起旋毛虫病肌肉内，引起旋毛虫病肌肉内，引起旋毛虫病 属典型的人兽共患寄生虫病属典型的人兽共患寄生虫病属典型的人兽共患寄生虫病属典型的人兽共患寄生虫病 亦是重要的亦是重要的亦是重要的亦是重要的食物源性寄生虫病食物源性寄生虫病食物源性寄生虫病食物源性寄生虫病 (food-borne parasitosis)(food-borne parasitosis)旋毛虫旋毛虫成虫成虫两性生殖系统两性生殖系统均单管型均单管型直接产幼虫直接产幼虫成虫两性生殖系成虫两性生殖系统统均均单单管型管型旋毛虫幼虫囊包旋毛虫幼虫囊包梭形囊包梭形囊包梭形囊包梭形囊包幼虫幼虫幼虫幼虫旋毛虫幼虫囊包梭形囊包幼虫旋毛虫幼虫囊包梭形囊包幼虫生活史生活史生活史生活史成虫成虫成虫成虫幼虫幼虫幼虫幼虫囊包（蚴）囊包（蚴）囊包（蚴）囊包（蚴）（横纹肌）（横纹肌）（横纹肌）（横纹肌）幼虫幼虫幼虫幼虫经消化液作用经消化液作用经消化液作用经消化液作用（肠黏膜内）（肠黏膜内）（肠黏膜内）（肠黏膜内）入淋巴、小静脉随入淋巴、小静脉随入淋巴、小静脉随入淋巴、小静脉随血行达身体各部血行达身体各部血行达身体各部血行达身体各部侵入小肠黏膜侵入小肠黏膜侵入小肠黏膜侵入小肠黏膜24h24h24h24h返回肠腔，返回肠腔，返回肠腔，返回肠腔，48h48h48h48h发发发发育成熟育成熟育成熟育成熟另一宿主生食含另一宿主生食含另一宿主生食含另一宿主生食含活囊包（蚴）的活囊包（蚴）的活囊包（蚴）的活囊包（蚴）的肉类肉类肉类肉类经经经经4 4次蜕皮次蜕皮次蜕皮次蜕皮生活史幼虫囊包（蚴）生活史幼虫囊包（蚴）幼虫幼虫经经消化液作用（消化液作用（肠肠黏膜黏膜生活史小结生活史小结生活史小结生活史小结1.1.成虫、幼虫寄生于同一宿主体内，该宿主既是成虫、幼虫寄生于同一宿主体内，该宿主既是成虫、幼虫寄生于同一宿主体内，该宿主既是成虫、幼虫寄生于同一宿主体内，该宿主既是终宿主，又是中间宿主终宿主，又是中间宿主终宿主，又是中间宿主终宿主，又是中间宿主2.2.成虫、幼虫两者均不需在外界发育，成虫、幼虫两者均不需在外界发育，成虫、幼虫两者均不需在外界发育，成虫、幼虫两者均不需在外界发育，但完成生但完成生但完成生但完成生活史，必须转换宿主活史，必须转换宿主活史，必须转换宿主活史，必须转换宿主3.3.成熟囊包（蚴）对新宿主才具感染性成熟囊包（蚴）对新宿主才具感染性成熟囊包（蚴）对新宿主才具感染性成熟囊包（蚴）对新宿主才具感染性4.4.幼虫只有到达横纹肌，才能继续发育幼虫只有到达横纹肌，才能继续发育幼虫只有到达横纹肌，才能继续发育幼虫只有到达横纹肌，才能继续发育5.5.适宜幼虫发育的部位多为活动频繁、血液供应适宜幼虫发育的部位多为活动频繁、血液供应适宜幼虫发育的部位多为活动频繁、血液供应适宜幼虫发育的部位多为活动频繁、血液供应丰富的膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓肠肌等丰富的膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓肠肌等丰富的膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓肠肌等丰富的膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓肠肌等生活史小生活史小结结致病致病致病致病1.1.1.1.侵入期（约侵入期（约侵入期（约侵入期（约1wk1wk）：胃肠道症状为主）：胃肠道症状为主）：胃肠道症状为主）：胃肠道症状为主2.2.2.2.幼虫移行、寄生期（幼虫移行、寄生期（幼虫移行、寄生期（幼虫移行、寄生期（23wk23wk）：肌肉疼）：肌肉疼）：肌肉疼）：肌肉疼痛为特征伴水肿痛为特征伴水肿痛为特征伴水肿痛为特征伴水肿3.3.3.3.囊包形成期（囊包形成期（囊包形成期（囊包形成期（416wk416wk）：为受损肌细胞）：为受损肌细胞）：为受损肌细胞）：为受损肌细胞修复过程修复过程修复过程修复过程 当幼虫在肌肉中形成囊包，患者的当幼虫在肌肉中形成囊包，患者的当幼虫在肌肉中形成囊包，患者的当幼虫在肌肉中形成囊包，患者的临床急性症状消退，全身症状渐减轻和临床急性症状消退，全身症状渐减轻和临床急性症状消退，全身症状渐减轻和临床急性症状消退，全身症状渐减轻和消失，但肌肉疼痛可持续数日之久消失，但肌肉疼痛可持续数日之久消失，但肌肉疼痛可持续数日之久消失，但肌肉疼痛可持续数日之久 重症患者可因恶病质导致死亡重症患者可因恶病质导致死亡重症患者可因恶病质导致死亡重症患者可因恶病质导致死亡致病致病诊断诊断诊断诊断1 1 1 1、病原检查：肌肉活检法（腓肠肌）、病原检查：肌肉活检法（腓肠肌）、病原检查：肌肉活检法（腓肠肌）、病原检查：肌肉活检法（腓肠肌）（取患者吃剩的生肉压片镜检或作动物接种（取患者吃剩的生肉压片镜检或作动物接种（取患者吃剩的生肉压片镜检或作动物接种（取患者吃剩的生肉压片镜检或作动物接种以资佐证）以资佐证）以资佐证）以资佐证）2 2 2 2、免疫诊断：目前、免疫诊断：目前、免疫诊断：目前、免疫诊断：目前 ELISA ELISA 较多用（以旋毛虫较多用（以旋毛虫较多用（以旋毛虫较多用（以旋毛虫幼虫制作抗原）幼虫制作抗原）幼虫制作抗原）幼虫制作抗原）临床：水肿（眼睑、颜面部、腹部、四肢）临床：水肿（眼睑、颜面部、腹部、四肢）临床：水肿（眼睑、颜面部、腹部、四肢）临床：水肿（眼睑、颜面部、腹部、四肢）发热、肌肉疼痛、嗜酸性粒细胞增高，发热、肌肉疼痛、嗜酸性粒细胞增高，发热、肌肉疼痛、嗜酸性粒细胞增高，发热、肌肉疼痛、嗜酸性粒细胞增高，四项中占有三项者，应考虑本病四项中占有三项者，应考虑本病四项中占有三项者，应考虑本病四项中占有三项者，应考虑本病诊诊断断流行流行流行流行1.1.本病传染源是保虫宿主本病传染源是保虫宿主本病传染源是保虫宿主本病传染源是保虫宿主2.2.动物间的传播由于相互残杀形成的动物间的传播由于相互残杀形成的动物间的传播由于相互残杀形成的动物间的传播由于相互残杀形成的“食物链食物链食物链食物链”3.3.猪的感染主要由于吞食了含有旋毛虫囊包的猪的感染主要由于吞食了含有旋毛虫囊包的猪的感染主要由于吞食了含有旋毛虫囊包的猪的感染主要由于吞食了含有旋毛虫囊包的肉屑、鼠类、或污染的饲料。猪鼠相互间的肉屑、鼠类、或污染的饲料。猪鼠相互间的肉屑、鼠类、或污染的饲料。猪鼠相互间的肉屑、鼠类、或污染的饲料。猪鼠相互间的传播是人群感染的主要原因传播是人群感染的主要原因传播是人群感染的主要原因传播是人群感染的主要原因4.4.人的感染主要通过生食或半生食含幼虫囊包人的感染主要通过生食或半生食含幼虫囊包人的感染主要通过生食或半生食含幼虫囊包人的感染主要通过生食或半生食含幼虫囊包的肉类的肉类的肉类的肉类5 5.人类流行呈现地方性、群体性和食源性特点人类流行呈现地方性、群体性和食源性特点人类流行呈现地方性、群体性和食源性特点人类流行呈现地方性、群体性和食源性特点流行流行防治防治防治防治1.1.1.1.加强卫生宣教加强卫生宣教加强卫生宣教加强卫生宣教2.2.2.2.加强肉畜检疫及肉制品的检验加强肉畜检疫及肉制品的检验加强肉畜检疫及肉制品的检验加强肉畜检疫及肉制品的检验3.3.3.3.改善养猪方法，圈养并喂饲熟食改善养猪方法，圈养并喂饲熟食改善养猪方法，圈养并喂饲熟食改善养猪方法，圈养并喂饲熟食4.4.4.4.杀灭鼠类杀灭鼠类杀灭鼠类杀灭鼠类5.5.5.5.积极治疗病人积极治疗病人积极治疗病人积极治疗病人 首选：阿苯哒唑首选：阿苯哒唑首选：阿苯哒唑首选：阿苯哒唑 次选：甲苯哒唑次选：甲苯哒唑次选：甲苯哒唑次选：甲苯哒唑 防治防治