第三章-社区健康护理课件

第三章-社区健康护理掌握：掌握：社区健康护理定义。社区健康护理定义。社区健康评估的定义、收集资料的内容和方法。社区健康评估的定义、收集资料的内容和方法。社区健康计划的制定。社区健康计划的制定。了解：了解：社区健康护理和居民健康档案的含义。社区健康护理和居民健康档案的含义。第三章-社区健康护理概述社区健康护理的概念（掌握）社区健康护理的意义了解和诊断社区居民群体健康状况，早发现、早干预，促进和维护社区健康；对社区环境进行健康管理，向政府提供保护居民健康的建设性意见，以促进政府重视社区垃圾污染、噪声、汽车尾气等影响居民健康的因素。促进社区建立有利于居民健康的各种社会资源。第三章-社区健康护理第一节社区健康与护理程序护理程序（nursingprocess）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。评估、诊断、计划、实施和评价。第三章-社区健康护理评估分析压力反应程度社区护理诊断实施计划评价一级、二级、三级预防社区健康受多方社区健康受多方面因素影响面因素影响社区健康护理社区健康护理活动应用护理活动应用护理程序程序第三章-社区健康护理第一节社区健康护理程序社区健康护理评估社区健康护理诊断社区健康护理计划社区健康护理实施社区健康护理评价第三章-社区健康护理一、一、评估评估1.1.资料收集的内容（掌握）1）社区的地理环境特征2）人口群体特征3）社会系统特征护理程序第一步！社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析的过程。第三章-社区健康护理社区的地理环境特征社区的地理环境特征自然环境人为环境第三章-社区健康护理人口群体特征人口群体特征人口基本情况人口的数量和密度人口构成：性别、年龄构成等。人口增长趋势和流动率群体的健康状况社区居民的价值观、宗教信仰和社会规范、文化和历史。第三章-社区健康护理社会系统特征社会系统特征卫生保健社区福利资源政治及政府决策社区经济与就业教育交通与安全社区娱乐信息传递第三章-社区健康护理一、一、评估评估2资料收集的方法（掌握）文献法实地考察法调查法社区讨论会第三章-社区健康护理实地考察法实地考察法驾车周游调查法参与式观察第三章-社区健康护理 重点人物访谈 问卷调查 社区讨论会专题小组讨论选题小组讨论 调查法调查法第三章-社区健康护理一、一、评估评估3资料的整理与分析分类整理第三章-社区健康护理一、一、评估评估3资料的分析复核资料原始数据要经过统计学处理整理与分析资料注意不同区域的横向比较立足社区健康护理第三章-社区健康护理二、社区健康诊断对收集的社区资料进行分析，推断现存或潜在的社区健康问题的过程。为科学地制定社区卫生服务计划提出方向。第三章-社区健康护理二、社区健康诊断确定护理诊断确定优先顺序社区与个人健康护理诊断有何不同？社区健康问题P产生问题的原因E可推断问题的主观和客观资料S第三章-社区健康护理三、社区的健康计划与实施社区护士根据确定的社区健康问题，制定相应的活动目标和具体实施方案的过程。确定对象确定活动目标制定具体的实施方案选择活动方法明确现有资源并选择最佳干预措施安排实施时间预算经费第三章-社区健康护理三、社区健康计划的实施干预的内容政策和环境支持公共信息增加社区的自助能力和社区自信个人技能发展提高社区人群健康水平第三章-社区健康护理四、社区健康评价总结经验、吸取教训、改进和修正计划。分类时间顺序：事前、中期和事后评价。活动性质：过程评价评估、诊断、计划、实施、评价阶段。结果评价第三章-社区健康护理四、社区健康评价第三章-社区健康护理第二节第二节 社区居民健康档社区居民健康档案的建立与管理案的建立与管理第三章-社区健康护理第二节社区居民健康档案的建立与管理【健康档案】记录与社区居民健康有关的文件资料。以问题为导向的病史记录健康检查记录预防为主的保健卡个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。第三章-社区健康护理一、建立社区健康档案的目的一、建立社区健康档案的目的 1 1、掌握居民的基本情况和健康状况。2 2、为解决居民主要健康问题提供依据。3 3、为社区卫生服务的深入研究提供资料。4 4、开展全科医疗服务，进行居民健康动 态管理。5 5、为全科医学和社区护理的教学信息。6 6、为评价社区卫生服务的质量提供依据。7 7、为司法工作提供依据。第三章-社区健康护理二、二、居民健康档案的建档对象居民健康档案的建档对象036个月儿童个月儿童老年人老年人孕产妇孕产妇慢性病人第三章-社区健康护理二、二、居民健康档案的基本内容居民健康档案的基本内容（掌握）（掌握）社区健康档案社区健康档案个人健康档案个人健康档案家庭健康档案家庭健康档案第三章-社区健康护理个人健康档案个人健康档案1.个人基本信息2.健康体检3.重点人群健康管理记录4.其他医疗卫生服务记录5.农村地区在个人健康档案基础上增加家庭成员基本信息和变更情况，家庭成员主要健康问题等。第三章-社区健康护理五、居民健康档案的管理建立健全居民健康档案管理的相关制度逐步实施健康档案的网络管理加强督导与考核完善第三章-社区健康护理第三章-社区健康护理封封面面第三章-社区健康护理第三章-社区健康护理第三章-社区健康护理表表11慢性问题慢性问题问题序号发生日期记录日期问题名称解决日期和内容转归1200103200107高血压2200306200306丧偶3200403200403脑血栓第三章-社区健康护理表表22急性问题急性问题问题序号问题名称发生日期就诊日期处理及结果1关节扭伤2005.04.122005.04.12热敷并治疗2腹泻2005.09.082005.09.08抗生素治疗第三章-社区健康护理日期症状体征检验治疗方案神态医生签名2004/6.2腹泻10余次压痛便常规（白细胞高）抗菌素治疗（静脉点滴）清醒王丽2004/6.3无腹泻无压痛及腹胀口服抗菌素清醒王丽 主要病情流程表（样表）主要病情流程表（样表）第三章-社区健康护理问题描述及问题进展记录问题描述及问题进展记录（SOAPSOAP描述法）描述法）案例：女，6868岁 20002000年4 4月 1313日初次到本诊所就诊。自诉患糖尿病1212年，近2 2 年来两小腿麻木 ，有时 出现针刺样跳痛 ，上肢 发麻 ，全身乏力，体检 结果是：身高-163cm-163cm，体重-76kg-76kg，血压-16/10.7kpa-16/10.7kpa，心率-82-82次/min/min，四肢”手套袜套”样对称性 感觉障碍，双膝腱反射减 弱，心电图正常，其余无 异常表现。第三章-社区健康护理其他内容其他内容第三章-社区健康护理以预防为导向的周期性健康问题记录以预防为导向的周期性健康问题记录第三章-社区健康护理以预防为导向的保健记录（保健卡）以预防为导向的保健记录（保健卡）（1）老年保健适用于60岁以上老人。（2）儿童保健适用于7岁以下儿童。（3）妇女保健适用已婚妇女或20岁以上的未婚女性。保健记录根据建档对象，以附录活页的形式附在个人档案后。第三章-社区健康护理以预防为导向的保健记录以预防为导向的保健记录第三章-社区健康护理以预防为导向的保健记录以预防为导向的保健记录第三章-社区健康护理社区健康档案第三章-社区健康护理第三章-社区健康护理第三章-社区健康护理2.7、社区居民健康档案管理、社区居民健康档案管理流程流程图第三章-社区健康护理2.7、社区居民健康档案管理流、社区居民健康档案管理流程程图（续）第三章-社区健康护理中心（站)入户服务服服 务 地地 点点 日日 常常 复复 诊 或或 随随 访 者者 服服 务 对象象 档档 案案 调 用用年度复年度复诊或周或周期性健康期性健康检查 出示居民信息卡出示居民信息卡导诊人人员到健康档案室到健康档案室调取健康档案并取健康档案并转交交给接接诊医生或医生或责任医生任医生 由入由入户服服务的医的医护人人员到健康档案室到健康档案室调取相取相应服服务对象象的个人健康档案的个人健康档案 一一 般般 人人 群群 入入 户 服服 务 社区重点管理社区重点管理人群随人群随访2.9、居民健康档案的、居民健康档案的维护调用用第三章-社区健康护理第二节第二节 社区居民健康档社区居民健康档案的建立与管理案的建立与管理第三章-社区健康护理我国建档方式的现状我国建档方式的现状 1 1、个体和家庭健康档案的建档方式 （1 1）个别建档 （2 2）普遍建档 2 2、社区建档第三章-社区健康护理建立健全相关制度建立健全相关制度1 1、制定有关健康档案的建立、保管、使用及保密制度。2 2、完善相应的设备。3 3、配备专职人员，妥善保管健康档案。第三章-社区健康护理有效利用健康档案有效利用健康档案 1 1、定期或不定期分析有关内容，及时发现建康问题，提出防治措施。2 2、资源共享，合理使用，避免重复登记，重复检查造成资源浪费。第三章-社区健康护理健康档案的保管使用健康档案的保管使用 1 1、统一编号，集中放置 2 2、专门负责保管。3 3、装订时，以户为单位，家庭在前，个人在后。4 4、就诊时调取，就诊后归还。5 5、专人填写，借用应审批第三章-社区健康护理计算机在健康档案管理系统中的优点 1 1、操作简便，快捷。2 2、资料存取方便3 3、资源共享4 4、方便统计5 5、追踪提示作用第三章-社区健康护理计算机健康档案管理中存在的问题 1 1、无统一标准 2 2、电子资料和传统人工资料并存 3 3、健康档案中包含个人隐私，管理不善，易造成泄密和修改。第三章-社区健康护理第四节社区环境与传染病诊治第三章-社区健康护理主要内容社区护士在社区环境管理中的作用社区居住环境与健康护理社区工作与传染病的防治社区护士在传染病防治中的作用第三章-社区健康护理问题：社区常见的传染病？如果你负责的社区出现了菌痢，你应该怎么做？第三章-社区健康护理第五节社区灾害事件的预防与救助社区护士预防突发灾害性事件对灾害性事件进行救助和管理进行现场创伤救助的原则进行中毒现场救助的原则第三章-社区健康护理问题：一心脏骤停患者，如何救助？一怀疑颅脑损伤患者，如何处理？一怀疑一氧化碳中毒患者，如何处理？一窒息儿童如何救助？一怀疑农药中毒患者如何救助第三章-社区健康护理