第一章中医学的哲学基础课件

第一章第一章 中医学的哲学基中医学的哲学基础重点重点1、掌握精气、阴阳、五行的基本概念。、掌握精气、阴阳、五行的基本概念。2、掌掌握握精精气气、阴阴阳阳学学说说、五五行行学学说说的的基基本内容。本内容。3、了解精气、阴阳学说、五行学说在中、了解精气、阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。医学中的应用。认为精与气是同一物者：周周易易系系辞辞上上认认为为宇宇宙宙万万物物由由精精气气构成。构成。管管子子心心术术下下认认为为精精即即精精微微的的、能能够运动变化的气。够运动变化的气。淮淮南南子子称称气气为为精精，认认为为精精是是构构成成世世界界万万物物的的原原始始精精微微物物质质，是是宇宇宙宙万万物物生生成成的共同物质基础。的共同物质基础。上上述述各各家家，皆皆认认为为精精是是宇宇宙宙万万物物的的本本原，且与气的内涵是同一的。原，且与气的内涵是同一的。认为认为精是气的精华部分者：淮南子淮南子精神训说：精神训说：“烦气为虫，烦气为虫，精气为人精气为人”精气与烦气相对而言，精气指气中的精气与烦气相对而言，精气指气中的精华部分，烦气指气中的繁杂部分。精华部分，烦气指气中的繁杂部分。人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而成，人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而成，故人与动物不仅形体有异，而且人的精神、故人与动物不仅形体有异，而且人的精神、情感、智慧也为动物所不及。情感、智慧也为动物所不及。论衡：论衡：“人之所以生者，精气也人之所以生者，精气也”认为精是气的最精微的部分，是构成认为精是气的最精微的部分，是构成人体及其道德精神的精微之气。人体及其道德精神的精微之气。精气概念源于“水水地说”自然界的水即天地之精，万物赖以生长发自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育之根源，因而在育之根源，因而在“水地说水地说”的基础上引申的基础上引申出出“精精”的概念，嬗变为精为万物之原。的概念，嬗变为精为万物之原。人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而成，亦可说成是水凝聚而成。而成，亦可说成是水凝聚而成。水，即精，凝停相合而为人。水，即精，凝停相合而为人。哲学中天地阴阳精气相合而万物化生的认识，对哲学中天地阴阳精气相合而万物化生的认识，对中医学中精气概念的形成有着重要的启发作用。中医学中精气概念的形成有着重要的启发作用。据此，中医学构建了男女两性生殖之精相结合可据此，中医学构建了男女两性生殖之精相结合可形成胚胎的观点，进一步可推理为凡雌雄两性之精形成胚胎的观点，进一步可推理为凡雌雄两性之精相结合（不仅仅是人类）而生成万物。相结合（不仅仅是人类）而生成万物。精气的概念源于精气的概念源于“水地说水地说”，由于水地为有形，由于水地为有形物质，故人体内的精气自然也属有形之物，二者同物质，故人体内的精气自然也属有形之物，二者同类。类。如此便将抽象的、肉眼不可见的天地之精具体为如此便将抽象的、肉眼不可见的天地之精具体为实在的、有形可见的人类生殖之精。实在的、有形可见的人类生殖之精。论证了道德经论证了道德经四十章四十章:“有生于无有生于无”的假的假设。设。总之，古代哲学精概念的形成，是古人总之，古代哲学精概念的形成，是古人“近取诸身，远取诸物近取诸身，远取诸物”的观察结果。的观察结果。近取诸身近取诸身观察人体自身的生命现象观察人体自身的生命现象 远取诸物远取诸物观察自然界的各种变化观察自然界的各种变化 （后人谓之（后人谓之“取象比类取象比类”“取象自然反观取象自然反观人体人体”）结论：结论：将观察和体悟到的各种生命现象将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了精的哲学概念：精的哲学概念：精是存在于宇宙中的流动的精是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。（二）气的基本概念 气气，在在古古代代哲哲学学中中，指指存存在在于于宇宇宙宙之之中中的的不不断断运运动动且且无无形形可可见见的的极极细细微微物物质质，是宇宙万物的共同构成本原。是宇宙万物的共同构成本原。气的概念源于“云气说”云气是气的本始意义。云气是气的本始意义。说文：说文：“气，云气也气，云气也”古古人人在在日日常常对对自自然然现现象象的的观观察察与与体体验验中中，发发现现了了天天空空中中的的白白云云，体体验验到到了了风风的的流流动动，由由此此产产生生诸诸多多联联想想与与推推理理，并并萌萌生生出出一一个个理理性性概概念念：自自然然界界有有形形质质之之物物皆皆由由风风、云云之之类类的的无无形形无无状状而而变变幻幻多多端端、运运行行不不息息之之物物所所造造就，即所谓就，即所谓“有生于无有生于无”。同同时时，人人们们在在对对人人体体生生命命现现象象的的观观察察中中，也也体体悟悟和和感感受受到到气气的的存存在在，认认识识到到呼呼吸吸之之气气、人人活活动动时时身身体体散散发发的的“热热气气”等等，对对人人体体生生命活动至关重要。命活动至关重要。古古人人对对自自然然界界的的云云气气、风风气气及及人人体体的的呼呼吸吸之之气气、热热气气等等的的进进一一步步抽抽象象，则则产产生生了了气气的一般概念。的一般概念。总之，古代哲学气概念的形成，也是古总之，古代哲学气概念的形成，也是古人人“近取诸身，远取诸物近取诸身，远取诸物”的观察结果。的观察结果。近取诸身近取诸身观察人体自身的生命现象观察人体自身的生命现象 远取诸物远取诸物观察自然界的各种变化观察自然界的各种变化 结论：结论：将观察和体悟到的各种生命现象将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了气的哲学概念：气的哲学概念：气是存在于宇宙中的流动的气是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的构成本原。细微物质，是宇宙万物的构成本原。说明：说明：1、在哲学范畴中精与气的概念基本上是同一的。在哲学范畴中精与气的概念基本上是同一的。表述方法也是相同的。表述方法也是相同的。2、由于其来源不同、形成与发展有别，故在此由于其来源不同、形成与发展有别，故在此分而论之。分而论之。3、精精在在“水地说水地说”基础上引申而出，由水基础上引申而出，由水生万物向精生万物演变。生万物向精生万物演变。气气在在“云气说云气说”基础上引申而出，由基础上引申而出，由气的升降聚散造就天地万物，向万物发生发展变气的升降聚散造就天地万物，向万物发生发展变化的动力演变。化的动力演变。总结：总结：精气的概念：精气，又称作精气的概念：精气，又称作“精精”或或“气气”。在我国古代哲学中，指充塞与宇宙之中。在我国古代哲学中，指充塞与宇宙之中不断运动亦无形可见的精微物质。不断运动亦无形可见的精微物质。精气学说：研究和探讨物质世界生成本原精气学说：研究和探讨物质世界生成本原及其发展变化的我国古代哲学理论。及其发展变化的我国古代哲学理论。二、精气学说的基本内容 精气学说认为：精气是宇宙的本原；精气是宇宙的本原；人类作为宇宙万物之一，亦由精气构成；人类作为宇宙万物之一，亦由精气构成；精精气气是是存存在在于于宇宇宙宙中中的的运运动动不不息息的的极极细细微微物物质质，其其自自身身的的运运动动变变化化，推推动动着着宇宇宙宙万万物的发生发展与变化。物的发生发展与变化。（一）精气是构成宇宙的本原（本原论）世界上的一切事物都是由精气所构成的，宇宙万物的生成皆是精气自身运动的结果。可以说宇宙即气，宇宙万物皆由精气构可以说宇宙即气，宇宙万物皆由精气构成。精气是宇宙万物共同构成的质料元素。成。精气是宇宙万物共同构成的质料元素。自然界之清阳之气上升为天宇宙 自然界之浊阴之气下降为地 1、精气生万物的机理 精精气气是是推推动动和和调调控控宇宇宙宙万万物物发发生生、发发展展与与变变化化的的动动力力。古古代代哲哲学学家家常常用用天天地地之之气气交交感，阴阳二气合和来阐释。感，阴阳二气合和来阐释。精精气气自自身身的的运运动动变变化化，分分为为天天地地阴阴阳阳二二气气。即即所所谓谓“积积阳阳为为天天，积积阴阴为为地地”(素素问问阴阴阳阳应应象象大大论论)。天天之之阳阳气气下下降降，地地之之阴阴气气上上升升，二二气气交交感感相相错错于于天天地地之之间间，氤氤氲氲和和合而化生万物。合而化生万物。2、精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式 存在形式：存在形式：一一是是弥弥漫漫而而运运动动的的状状态态，细细小小分分散散，肉肉眼眼不能察觉不能察觉无形（习惯称之为无形（习惯称之为“气气”）一一是是凝凝聚聚而而稳稳定定的的状状态态，形形成成看看得得见见摸摸得得着的物体着的物体有形（习惯称之为有形（习惯称之为“形形”）结结论论：有有形形无无形形皆皆为为气气“有有形形生生于于无无形形”，二者处于不断相互转化、运动状态。，二者处于不断相互转化、运动状态。（二）精气的运动与变化（二）精气的运动与变化（运动论）（运动论）1 1、精气的运动精气的运动 精气的活力很强，运动不息。精气的活力很强，运动不息。精气具有运动的性质，其运动促使整个精气具有运动的性质，其运动促使整个自然界的运动变化。自然界的运动变化。2 2、精气运动的形式精气运动的形式 主要有升、降、聚、散等几种，呈现出主要有升、降、聚、散等几种，呈现出规律性。升与降、聚与散，虽是对立的，但规律性。升与降、聚与散，虽是对立的，但保持着协调平衡关系。保持着协调平衡关系。升升由下向上由下向上 降降由上向下由上向下 聚聚物生物生 散散物消物消 3 3、精、精气的运动具有普遍性气的运动具有普遍性 宇宙间任何一个有形之体，任何一个具体宇宙间任何一个有形之体，任何一个具体事物：事物：既是由无形而运动的阴阳之气交感聚既是由无形而运动的阴阳之气交感聚合而成。合而成。其自身之中又具备阴阳之气运动的特其自身之中又具备阴阳之气运动的特性及升降出入聚散等运动形式。性及升降出入聚散等运动形式。结论：宇宙间充满生气，推陈出新、新陈结论：宇宙间充满生气，推陈出新、新陈代谢。若气的运动止息，宇宙则失去生生之代谢。若气的运动止息，宇宙则失去生生之机、世界毁灭、生命消失。机、世界毁灭、生命消失。（三）精气是天地万物相互联系的中介（中（三）精气是天地万物相互联系的中介（中介论）介论）由于精气是天地万物生成的本原，天地万物由于精气是天地万物生成的本原，天地万物之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介性物质。相互作用的中介性物质。精气的中介作用一般体精气的中介作用一般体现于以下两个方面：于以下两个方面：1.1.维系着天地万物之系着天地万物之间的相互的相互联系系 2.2.使万物得以相互感使万物得以相互感应 1.1.维系着天地万物之系着天地万物之间的相互的相互联系系 精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。2.2.使万物得以相互感使万物得以相互感应 事事物物间的的相相互互感感应是是自自然然界界普普遍遍存存在在的的现象象，各各种物种物质形形态的相互影响、相互作用都是感的相互影响、相互作用都是感应。由由于于形形由由气气化化，气气充充形形间，气气能能感感物物，物物感感则应，故故以以气气为中中介介，有有形形之之物物间，有有形形之之物物与与无无形形之之气气间，不，不论距离距离远近，皆能相互感近，皆能相互感应。（四）天地精气化生为人（四）天地精气化生为人 古古代代哲哲学学家家认认为为，人人类类由由天天地地之之精精气气相相结结合合而而生生成成，天天地地精精气气是是构构成成人人体体的的本本原原物物质。质。人人为为宇宇宙宙万万物物之之一一，宇宇宙宙万万物物皆皆由由精精气气构构成成，那那么么人人类类也也由由天天地地阴阴阳阳精精气气交交感感聚聚合合而化生。而化生。人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还有精神活动，故由还有精神活动，故由“精气精气”，即气中的精，即气中的精粹部分所化生。如淮南子粹部分所化生。如淮南子天文训说：天文训说：“烦气为虫，精气为人。烦气为虫，精气为人。”人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又复散为气。复散为气。如庄子如庄子知北游说：知北游说：“人之生，气人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。之聚也。聚则为生，散则为死。”论衡论衡论死说：论死说：“阴阳之气，凝而阴阳之气，凝而为人；年终寿尽，死还为气。为人；年终寿尽，死还为气。”人的生死过程，也就是气的聚散过程。人的生死过程，也就是气的聚散过程。三、精气学说在中医学中的应用 古古代代哲哲学学的的精精气气学学说说奠奠基基于于先先秦秦至至秦秦汉汉时时期期。这这一一时时期期正正值值中中医医学学理理论论体体系系的的形形成成阶阶段段，故故古古代代哲哲学学的的精精气气学学说说渗渗透透到到中中医医学学中中，对对中中医医学学理理论论体体系系的的形形成成，尤尤其其对对中中医医学学精精气气生生命命理理论论和和整整体体观观念念的的构构建建，产产生生了了深深刻刻的影响。的影响。（一）对中医学精气生命理论构建的影响 中医学的精气学说是研究人体内精与气的中医学的精气学说是研究人体内精与气的内涵、来源、分布、功能、相互关系，以及内涵、来源、分布、功能、相互关系，以及与脏腑经络关系的系统理论。与脏腑经络关系的系统理论。古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本原的认识，对中医学中精是人体生命之本本原的认识，对中医学中精是人体生命之本原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体官窍由精化生，人体的各种机能由气推动和官窍由精化生，人体的各种机能由气推动和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。调控等理论的产生，具有极为重要的影响。1.1.对对中中医医学学精精学学说说建建立立的的影影响响（生生命命过过程程的的物质性）物质性）中中医医学学的的精精，又又称称精精气气，是是指指藏藏于于脏脏腑腑中中的的液液态态精精华华物物质质，是是构构成成人人体体和和维维持持人人体体生生命活动的最基本物质。命活动的最基本物质。既既包包括括父父母母遗遗传传的的生生命命物物质质，称称先先天天之之精精；又包括后天获得的水谷之精，又包括后天获得的水谷之精，称后天之精称后天之精 古古代代哲哲学学的的精精学学说说，对对中中医医学学的的精精理理论论的的产产生，起到了重要的方法学作用。生，起到了重要的方法学作用。2.2.对中医学气理中医学气理论形成的影响形成的影响（生命过程的运动性）（生命过程的运动性）中中医医学学的的气气，是是指指人人体体内内生生命命力力很很强强、不不断断运运动且无形可且无形可见的极的极细微物微物质，是人体的重要，是人体的重要组成部分成部分。激激发和和调控人体生命活控人体生命活动 感受和感受和传递各种生命信息各种生命信息 推推动和和调控控着着人人体体内内外外的的新新陈代代谢，激激发着着物物质与能量的与能量的转化化 推推动和和调控控着着脏腑腑的的机机能能，维系系着着人人体体的的生生命命进程程 气的运气的运动停止，停止，则意味着生命的意味着生命的终止止 中医学的气概念，与哲学气学说的渗透与中医学的气概念，与哲学气学说的渗透与影响密切相关。影响密切相关。注意！古代哲学的精、气与人体内的精、气的区别 古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关于宇宙本原的概念；于宇宙本原的概念；中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。精与气的概念，在古代哲学与中医学中是有精与气的概念，在古代哲学与中医学中是有明显区别的：宇宙中的精或气的概念较为抽象，人明显区别的：宇宙中的精或气的概念较为抽象，人体内的精与气的概念更为具体体内的精与气的概念更为具体 。古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种思维方法来应用的。思维方法来应用的。（二）对中医学整体观念构建的影响 精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成了了同源性思维和相互联系同源性思维和相互联系的观点，构建了中医的整的观点，构建了中医的整体观念。体观念。人自身的完整性（精气构成人体组织人自身的完整性（精气构成人体组织 器官，并且是贯通其间的中介）器官，并且是贯通其间的中介）整体观念整体观念 人与自然环境统一性（精气是构成人与人与自然环境统一性（精气是构成人与 自然万物的同一性物质，其间交通是必自然万物的同一性物质，其间交通是必 然的）然的）重点回顾：重点回顾：1、精气在古代哲学中的基本概念。精气在古代哲学中的基本概念。2、精气学说的基本内容：本原论、运动论、精气学说的基本内容：本原论、运动论、中介论。中介论。3、精气学说在医学中的运用。精气学说在医学中的运用。4、哲学的精气与人体精气的区别。哲学的精气与人体精气的区别。