第1章-医学影像技术概论课件

第第1 1章章 医学影像技医学影像技术概概论现代医学影像技术的应用与发展，印证了现代医学影像技术的应用与发展，印证了现代医学影像技术的应用与发展，印证了现代医学影像技术的应用与发展，印证了100100多年来医学、生物、物多年来医学、生物、物多年来医学、生物、物多年来医学、生物、物理、电子工程、计算机和网络通信技术的诞生与沿革。理、电子工程、计算机和网络通信技术的诞生与沿革。理、电子工程、计算机和网络通信技术的诞生与沿革。理、电子工程、计算机和网络通信技术的诞生与沿革。数字医学影像新技术、新设备对医学影像诊断和数字影像治疗带来数字医学影像新技术、新设备对医学影像诊断和数字影像治疗带来数字医学影像新技术、新设备对医学影像诊断和数字影像治疗带来数字医学影像新技术、新设备对医学影像诊断和数字影像治疗带来许多根本的改变。许多根本的改变。许多根本的改变。许多根本的改变。医院里有哪些医学影像设备和是否开展数字影像介入治疗，在很大医院里有哪些医学影像设备和是否开展数字影像介入治疗，在很大医院里有哪些医学影像设备和是否开展数字影像介入治疗，在很大医院里有哪些医学影像设备和是否开展数字影像介入治疗，在很大程度上代表了这家医院的现代化检查治疗的条件与诊治水平。程度上代表了这家医院的现代化检查治疗的条件与诊治水平。程度上代表了这家医院的现代化检查治疗的条件与诊治水平。程度上代表了这家医院的现代化检查治疗的条件与诊治水平。目前现代医学技术的提升和现代影像技术的发展相互融合、相互推目前现代医学技术的提升和现代影像技术的发展相互融合、相互推目前现代医学技术的提升和现代影像技术的发展相互融合、相互推目前现代医学技术的提升和现代影像技术的发展相互融合、相互推动、相互依存的趋势已经成为共识。动、相互依存的趋势已经成为共识。动、相互依存的趋势已经成为共识。动、相互依存的趋势已经成为共识。新的现代医学影像技术和设备的研制也已经成为新的现代医学影像技术和设备的研制也已经成为新的现代医学影像技术和设备的研制也已经成为新的现代医学影像技术和设备的研制也已经成为2121世纪现代医学技世纪现代医学技世纪现代医学技世纪现代医学技术和生命科学发展的经济技术增长点。术和生命科学发展的经济技术增长点。术和生命科学发展的经济技术增长点。术和生命科学发展的经济技术增长点。1.1医学影像技术发展历程医学影像技术发展历程从从从从18951895年德国物理学家伦琴发现年德国物理学家伦琴发现年德国物理学家伦琴发现年德国物理学家伦琴发现X X光并由此拍出世界上第光并由此拍出世界上第光并由此拍出世界上第光并由此拍出世界上第一张伦琴夫人手部的一张伦琴夫人手部的一张伦琴夫人手部的一张伦琴夫人手部的X X线透视照片以来，医学影像技术从线透视照片以来，医学影像技术从线透视照片以来，医学影像技术从线透视照片以来，医学影像技术从无到有、不断完善，经历了一个无到有、不断完善，经历了一个无到有、不断完善，经历了一个无到有、不断完善，经历了一个0 0多年的发展过程。多年的发展过程。多年的发展过程。多年的发展过程。到目前，成功应用的医学影像技术有：到目前，成功应用的医学影像技术有：到目前，成功应用的医学影像技术有：到目前，成功应用的医学影像技术有：X X射线、射线、射线、射线、CRCR、DRDR、DSADSA、CTCT、MRIMRI、超声、超声、超声、超声核医学（核医学（核医学（核医学（ECTECT、PETPET、SPECTSPECT）等）等）等）等第一张第一张X线照片线照片伦琴伦琴国产直接数字化国产直接数字化X摄影系统摄影系统1 1、18951895年年1111月月8 8日，德国物理学家伦琴在做真空管、高压、放日，德国物理学家伦琴在做真空管、高压、放电实验时，发现了电实验时，发现了X X射线或称射线或称X X线，并用于临床的骨折和体内异线，并用于临床的骨折和体内异物的诊断。物的诊断。1896 1896年，德国西门子公司研制出世界上第一支年，德国西门子公司研制出世界上第一支X X线球管。线球管。20 20世纪世纪10-2010-20年代，出现了常规年代，出现了常规X X线机。线机。20 20世纪世纪6060年代中、末期形成了较完整的放射诊断或放射学年代中、末期形成了较完整的放射诊断或放射学（radiologyradiology）学科体系。）学科体系。2 2、1971 1971年，世界上第一台用于颅脑的年，世界上第一台用于颅脑的CTCT扫描机（计算机人扫描机（计算机人体断层摄影术）由柯马克体断层摄影术）由柯马克(A.M.Cormack)(A.M.Cormack)和郝恩斯费尔和郝恩斯费尔(G.N.Hounsfield)(G.N.Hounsfield)首次研制成功。首次研制成功。19791979年因此项技术的发明，年因此项技术的发明，柯马克、郝恩斯费尔获得了生理与医学诺贝尔奖。柯马克、郝恩斯费尔获得了生理与医学诺贝尔奖。世界上第一台世界上第一台4层层CT扫描机扫描机豪恩斯费尔德豪恩斯费尔德n nCTCT机的分代主要以其线管和探测器的关系、探测器的数目、机的分代主要以其线管和探测器的关系、探测器的数目、机的分代主要以其线管和探测器的关系、探测器的数目、机的分代主要以其线管和探测器的关系、探测器的数目、排列方式以及线管与探测器的运动方式来划分。到今天为止排列方式以及线管与探测器的运动方式来划分。到今天为止排列方式以及线管与探测器的运动方式来划分。到今天为止排列方式以及线管与探测器的运动方式来划分。到今天为止CTCT经历了经历了经历了经历了5 5代发展，现在第代发展，现在第代发展，现在第代发展，现在第6 6代代代代CTCT正在研发中。正在研发中。正在研发中。正在研发中。n n第第第第1 1代代代代CTCT机只有一个探测器，扫描角度为机只有一个探测器，扫描角度为机只有一个探测器，扫描角度为机只有一个探测器，扫描角度为11，扫描时间，扫描时间，扫描时间，扫描时间270s/270s/层。层。层。层。仅用头部的扫描仅用头部的扫描仅用头部的扫描仅用头部的扫描,图像质量差图像质量差图像质量差图像质量差,以平移加旋转的扫描运动方式进以平移加旋转的扫描运动方式进以平移加旋转的扫描运动方式进以平移加旋转的扫描运动方式进行行行行,称为平移称为平移称为平移称为平移/旋转型。旋转型。旋转型。旋转型。n n第第第第2 2代代代代CTCT机探测器的数目增加机探测器的数目增加机探测器的数目增加机探测器的数目增加5 52020个左右，个左右，个左右，个左右，X X线束呈线束呈线束呈线束呈扇型，扫描角度增加为扇型，扫描角度增加为扇型，扫描角度增加为扇型，扫描角度增加为360,360,扫描时间仍较长扫描时间仍较长扫描时间仍较长扫描时间仍较长,一般在一般在一般在一般在20s20s1min/1min/层，扫描方式为层，扫描方式为层，扫描方式为层，扫描方式为窄扇形束窄扇形束窄扇形束窄扇形束扫扫描平移描平移描平移描平移-旋旋旋旋转转方方方方式式式式。n n第第第第3 3代代代代CTCT探测器数目一般多超过探测器数目一般多超过探测器数目一般多超过探测器数目一般多超过100100个，有的接近个，有的接近个，有的接近个，有的接近10001000个，个，个，个，X X线扇形束扩大到线扇形束扩大到线扇形束扩大到线扇形束扩大到40405050，足以覆盖人体的横径，足以覆盖人体的横径，足以覆盖人体的横径，足以覆盖人体的横径,这样扫描就不需要再平移，而只需要旋转就可以了这样扫描就不需要再平移，而只需要旋转就可以了这样扫描就不需要再平移，而只需要旋转就可以了这样扫描就不需要再平移，而只需要旋转就可以了,故称故称故称故称为旋转为旋转为旋转为旋转/旋转型。扫描时间一般均在几秒钟旋转型。扫描时间一般均在几秒钟旋转型。扫描时间一般均在几秒钟旋转型。扫描时间一般均在几秒钟,最快速度最快速度最快速度最快速度0.5s0.5s，实现了亚秒级扫描。，实现了亚秒级扫描。，实现了亚秒级扫描。，实现了亚秒级扫描。n n第第第第1 1代到第代到第代到第代到第3 3代代代代CTCT机的机的机的机的X X线管和探测器都是同步旋转的，线管和探测器都是同步旋转的，线管和探测器都是同步旋转的，线管和探测器都是同步旋转的，而第而第而第而第4 4代代代代CTCT机与之不同，探测器呈机与之不同，探测器呈机与之不同，探测器呈机与之不同，探测器呈360360环状固定排列在环状固定排列在环状固定排列在环状固定排列在机架内机架内机架内机架内(目前有的机型多达目前有的机型多达目前有的机型多达目前有的机型多达48004800个探测器个探测器个探测器个探测器)，X X线管则围线管则围线管则围线管则围绕人体和机架作绕人体和机架作绕人体和机架作绕人体和机架作360360旋转旋转旋转旋转,把第把第把第把第4 4代称固定代称固定代称固定代称固定/旋转型旋转型旋转型旋转型(螺旋螺旋螺旋螺旋CTCT属此型属此型属此型属此型)。n n第第第第5 5代代代代CTCT机与第机与第机与第机与第1 1到第到第到第到第4 4代代代代CTCT机不同，在成像过程中机不同，在成像过程中机不同，在成像过程中机不同，在成像过程中X X线管不需线管不需线管不需线管不需环绕机架作机诫运动，它是用电子束方法产生旋转的环绕机架作机诫运动，它是用电子束方法产生旋转的环绕机架作机诫运动，它是用电子束方法产生旋转的环绕机架作机诫运动，它是用电子束方法产生旋转的X X线源线源线源线源,再再再再穿透人体由探测器接受穿透人体由探测器接受穿透人体由探测器接受穿透人体由探测器接受,这种这种这种这种CTCT机称为电子束机称为电子束机称为电子束机称为电子束CT,CT,也称超高速也称超高速也称超高速也称超高速CTCT，特点是扫描速度很快，特点是扫描速度很快，特点是扫描速度很快，特点是扫描速度很快,50,50100ms/100ms/层层层层,每秒最多可扫每秒最多可扫每秒最多可扫每秒最多可扫3434层层层层,就就就就其扫描速度是普通其扫描速度是普通其扫描速度是普通其扫描速度是普通CTCT的的的的4040倍，螺旋倍，螺旋倍，螺旋倍，螺旋CTCT的的的的2020倍倍倍倍,可用于心脏一类可用于心脏一类可用于心脏一类可用于心脏一类运动器官的扫描。运动器官的扫描。运动器官的扫描。运动器官的扫描。n n第第第第1 1代代代代CTCT：扫描方式为平移：扫描方式为平移：扫描方式为平移：扫描方式为平移(translate)+(translate)+旋转旋转旋转旋转(rotate)(T+R)(rotate)(T+R)方式的方式的方式的方式的CTCT。n n第第第第2 2代代代代CTCT：扫描方式为平移：扫描方式为平移：扫描方式为平移：扫描方式为平移(translate)+(translate)+旋转旋转旋转旋转(rotate)(T+R)(rotate)(T+R)方式的方式的方式的方式的CTCT。n n第第第第3 3代代代代CTCT：扫描方式为旋转：扫描方式为旋转：扫描方式为旋转：扫描方式为旋转+旋转旋转旋转旋转(R+R)(R+R)扫描方式的扫描方式的扫描方式的扫描方式的CTCT。n n第第第第4 4代代代代CTCT：扫描方式为静止：扫描方式为静止：扫描方式为静止：扫描方式为静止(stationary)+(stationary)+旋转旋转旋转旋转(S+R)(S+R)扫描方扫描方扫描方扫描方式的式的式的式的CTCT。n n第第第第5 5代代代代CTCT：扫描方式为静止：扫描方式为静止：扫描方式为静止：扫描方式为静止+静止静止静止静止(S(SS)S)电子束扫描方式的电子束扫描方式的电子束扫描方式的电子束扫描方式的CTCT。现代螺旋现代螺旋CTCT结构图结构图第二代第二代1616层层CTCT第五代第五代CTCT33、2020世纪世纪世纪世纪5050年代和年代和年代和年代和6060年代超声和放射性核素也相继出现。年代超声和放射性核素也相继出现。年代超声和放射性核素也相继出现。年代超声和放射性核素也相继出现。n n19421942年奥地利科学家达西科（年奥地利科学家达西科（年奥地利科学家达西科（年奥地利科学家达西科（DussikDussik）首先将超声技术应用与）首先将超声技术应用与）首先将超声技术应用与）首先将超声技术应用与临床诊断，从此开始了医学超声影像设备的发展。临床诊断，从此开始了医学超声影像设备的发展。临床诊断，从此开始了医学超声影像设备的发展。临床诊断，从此开始了医学超声影像设备的发展。n n19541954年瑞典人应用年瑞典人应用年瑞典人应用年瑞典人应用MM型超声显示运动的心壁，称为超声心动图。型超声显示运动的心壁，称为超声心动图。型超声显示运动的心壁，称为超声心动图。型超声显示运动的心壁，称为超声心动图。n n人类从人类从人类从人类从2020世纪世纪世纪世纪5050年代开始研究二维年代开始研究二维年代开始研究二维年代开始研究二维B B型超声，至型超声，至型超声，至型超声，至7070年代中期，年代中期，年代中期，年代中期，实时二维超声开始应用。实时二维超声开始应用。实时二维超声开始应用。实时二维超声开始应用。超声检查超声检查(二尖瓣粘连二尖瓣粘连)彩色超声检查彩色超声检查(胎儿发育胎儿发育)n n4 4、7070年代末年代末年代末年代末8080年代初，超声、放射性核素、年代初，超声、放射性核素、年代初，超声、放射性核素、年代初，超声、放射性核素、MR-CTMR-CT和数字影和数字影和数字影和数字影像像像像设备设备与技与技与技与技术术逐步逐步逐步逐步兴兴起。磁共振成像（起。磁共振成像（起。磁共振成像（起。磁共振成像（MagneticResonanceMagneticResonanceImagingImaging，MRIMRI）是目前最）是目前最）是目前最）是目前最为为先先先先进进的影像的影像的影像的影像检查检查方法之一。方法之一。方法之一。方法之一。n nMRIMRI是基于是基于是基于是基于MRMR现现象的医学影像技象的医学影像技象的医学影像技象的医学影像技术术。MRMR现现象是象是象是象是19461946年分年分年分年分别别由由由由美国斯坦福大学物理系美国斯坦福大学物理系美国斯坦福大学物理系美国斯坦福大学物理系BlochBloch教授和哈佛大学教授和哈佛大学教授和哈佛大学教授和哈佛大学PuecellPuecell教授教授教授教授领导领导的的的的小小小小组组同同同同时时独立独立独立独立发现发现。由于。由于。由于。由于这这一一一一发现发现在物理、化学上具有重大意在物理、化学上具有重大意在物理、化学上具有重大意在物理、化学上具有重大意义义，BlochBloch和和和和PuecellPuecell共同共同共同共同获获得了得了得了得了19521952年的年的年的年的诺贝诺贝尔尔尔尔物理学物理学物理学物理学奖奖。曼斯曼斯.菲尔德菲尔德裴奥裴奥.劳特伯劳特伯 GESignaProfile/oMRIn n5 5、2020世世世世纪纪8080年代推出了数字减影血管造影（年代推出了数字减影血管造影（年代推出了数字减影血管造影（年代推出了数字减影血管造影（DSADSA）和）和）和）和计计算机算机算机算机X X线摄线摄影（影（影（影（CRCR）成像）成像）成像）成像设备设备与技与技与技与技术术，其后又推出了数字，其后又推出了数字，其后又推出了数字，其后又推出了数字X X线设备线设备（DRDR）。）。）。）。n n数字减影血管造影数字减影血管造影数字减影血管造影数字减影血管造影术术是常是常是常是常规规造影造影造影造影术术与与与与电电子子子子计计算机算机算机算机处处理技理技理技理技术术相相相相结结合的一种新型成像技合的一种新型成像技合的一种新型成像技合的一种新型成像技术术。血管造影。血管造影。血管造影。血管造影检查检查是是是是对对注入血管注入血管注入血管注入血管造影造影造影造影剂剂前后的前后的前后的前后的图图像像像像进进行相减，得到无骨骼，内行相减，得到无骨骼，内行相减，得到无骨骼，内行相减，得到无骨骼，内脏脏，软组织软组织背景的清晰的血管影象，而血管的形背景的清晰的血管影象，而血管的形背景的清晰的血管影象，而血管的形背景的清晰的血管影象，而血管的形态态，结结构反映了多种构反映了多种构反映了多种构反映了多种疾病的基本信息。疾病的基本信息。疾病的基本信息。疾病的基本信息。n n计算机计算机计算机计算机X X线摄影（线摄影（线摄影（线摄影（CRCR）是将）是将）是将）是将X X线摄照的影像信息记录在影像线摄照的影像信息记录在影像线摄照的影像信息记录在影像线摄照的影像信息记录在影像板（板（板（板（IPIP板）上，这种可重复使用的板）上，这种可重复使用的板）上，这种可重复使用的板）上，这种可重复使用的IPIP影像板，替代了胶片，影像板，替代了胶片，影像板，替代了胶片，影像板，替代了胶片，不需要冲印，因此也称为干板。干板经激光读取装置读取，不需要冲印，因此也称为干板。干板经激光读取装置读取，不需要冲印，因此也称为干板。干板经激光读取装置读取，不需要冲印，因此也称为干板。干板经激光读取装置读取，由计算机精确计算处理后，即可得到高清数字图像，最后由计算机精确计算处理后，即可得到高清数字图像，最后由计算机精确计算处理后，即可得到高清数字图像，最后由计算机精确计算处理后，即可得到高清数字图像，最后经数字经数字经数字经数字/模拟转换器转换，在荧屏上显示出灰阶图像，有利模拟转换器转换，在荧屏上显示出灰阶图像，有利模拟转换器转换，在荧屏上显示出灰阶图像，有利模拟转换器转换，在荧屏上显示出灰阶图像，有利于观察不同的组织结构。于观察不同的组织结构。于观察不同的组织结构。于观察不同的组织结构。n n直接数字化直接数字化直接数字化直接数字化X X射线摄影系统（射线摄影系统（射线摄影系统（射线摄影系统（digitalrayDRdigitalrayDR）是利用电子技术将）是利用电子技术将）是利用电子技术将）是利用电子技术将X X线信息的其它载体转变为电子载体，线信息的其它载体转变为电子载体，线信息的其它载体转变为电子载体，线信息的其它载体转变为电子载体，X X线照射人体后不直接作线照射人体后不直接作线照射人体后不直接作线照射人体后不直接作用于胶片，被探测器（用于胶片，被探测器（用于胶片，被探测器（用于胶片，被探测器（DetectorDetector）接收并转换为数字化信号，获）接收并转换为数字化信号，获）接收并转换为数字化信号，获）接收并转换为数字化信号，获得得得得X X线衰减值（线衰减值（线衰减值（线衰减值（attenuationvalueattenuationvalue）的数字矩阵，经计算机处理，）的数字矩阵，经计算机处理，）的数字矩阵，经计算机处理，）的数字矩阵，经计算机处理，重建成图像。重建成图像。重建成图像。重建成图像。n n6 6、2020世纪世纪世纪世纪9090年代推出了更新、更强的核医学影像设备年代推出了更新、更强的核医学影像设备年代推出了更新、更强的核医学影像设备年代推出了更新、更强的核医学影像设备ECTECT，包括，包括，包括，包括PETPET、SPECTSPECT等设备。等设备。等设备。等设备。PETPET也称正光电子成像设备，也称正光电子成像设备，也称正光电子成像设备，也称正光电子成像设备，主要的优势是超强的医学影像的识别与诊断的能力，尤其主要的优势是超强的医学影像的识别与诊断的能力，尤其主要的优势是超强的医学影像的识别与诊断的能力，尤其主要的优势是超强的医学影像的识别与诊断的能力，尤其是利用注入体内的增强显影剂或示踪剂，在体内循环可以是利用注入体内的增强显影剂或示踪剂，在体内循环可以是利用注入体内的增强显影剂或示踪剂，在体内循环可以是利用注入体内的增强显影剂或示踪剂，在体内循环可以动态地、靶向目标清晰地显示被检部位形态和功能的异常动态地、靶向目标清晰地显示被检部位形态和功能的异常动态地、靶向目标清晰地显示被检部位形态和功能的异常动态地、靶向目标清晰地显示被检部位形态和功能的异常情况，甚至可以检查出细胞级别的病变。情况，甚至可以检查出细胞级别的病变。情况，甚至可以检查出细胞级别的病变。情况，甚至可以检查出细胞级别的病变。GE GE 全数字全数字PET-CTPET-CTGE GE 生产的生产的 SPECT SPECTPET PET 图像图像1.2 医学影像系统成像的物理共性n n 医学影像成像源共性是充分和准确的利用成像源的物理医学影像成像源共性是充分和准确的利用成像源的物理医学影像成像源共性是充分和准确的利用成像源的物理医学影像成像源共性是充分和准确的利用成像源的物理作用，获得人体内携带有某种物理量分布信息的影像数据。作用，获得人体内携带有某种物理量分布信息的影像数据。作用，获得人体内携带有某种物理量分布信息的影像数据。作用，获得人体内携带有某种物理量分布信息的影像数据。医学影像系统成像主要包括以下医学影像系统成像主要包括以下医学影像系统成像主要包括以下医学影像系统成像主要包括以下4 4个共性个共性个共性个共性 ：源源源源 源与物体源与物体源与物体源与物体(目标目标目标目标)的相互作用的相互作用的相互作用的相互作用 检测器检测器检测器检测器 电子系统电子系统电子系统电子系统 1.2.11.2.1源与目源与目源与目源与目标标的作用的作用的作用的作用1.1.源源源源 体外源体外源体外源体外源:如如如如X X射射射射线线源、磁源、磁源、磁源、磁场场源、超声源、源、超声源、源、超声源、源、超声源、电电磁波源、磁波源、磁波源、磁波源、红红外外外外线线源等，源等，源等，源等，这这些人体外部的能源称些人体外部的能源称些人体外部的能源称些人体外部的能源称为为外源。外源。外源。外源。外源共同的特点是外源共同的特点是外源共同的特点是外源共同的特点是对对人体人体人体人体组织组织或器官具有已知和可或器官具有已知和可或器官具有已知和可或器官具有已知和可控的作用。控的作用。控的作用。控的作用。体内源体内源体内源体内源:如注入人体内部的同位素如注入人体内部的同位素如注入人体内部的同位素如注入人体内部的同位素辐辐射源，或人体自射源，或人体自射源，或人体自射源，或人体自身的身的身的身的热辐热辐射源等。射源等。射源等。射源等。这这些增些增些增些增强强强强显显影影影影剂剂的的的的辐辐射非常低，射非常低，射非常低，射非常低，对对人体无人体无人体无人体无损损害，但由此害，但由此害，但由此害，但由此产产生的医学影像却非常的清生的医学影像却非常的清生的医学影像却非常的清生的医学影像却非常的清晰，并且受晰，并且受晰，并且受晰，并且受检查检查的部位靶向性（命中率）准确。的部位靶向性（命中率）准确。的部位靶向性（命中率）准确。的部位靶向性（命中率）准确。2.2.源与物体源与物体源与物体源与物体(目目目目标标)的相互作用的相互作用的相互作用的相互作用 例如例如例如例如X X射射射射线线穿穿穿穿过过人体人体人体人体时时，就可以准确，就可以准确，就可以准确，就可以准确检测检测出某出某出某出某种源与每部分人体种源与每部分人体种源与每部分人体种源与每部分人体组织组织器器器器官相互作用后的官相互作用后的官相互作用后的官相互作用后的结结果、指果、指果、指果、指标标和参数，据此来和参数，据此来和参数，据此来和参数，据此来进进行医行医行医行医学影像的学影像的学影像的学影像的诊诊断或治断或治断或治断或治疗疗。注意：源的生物安全注意：源的生物安全注意：源的生物安全注意：源的生物安全剂剂量，量，量，量，质质量指量指量指量指标标和和和和检测标检测标准。准。准。准。n n3.3.检测检测器器器器 n n检测检测器的主要作用是在体外器的主要作用是在体外器的主要作用是在体外器的主要作用是在体外检测检测携携携携带带有体内信息的有体内信息的有体内信息的有体内信息的信号。信号。信号。信号。n n检测检测器的形式与各种源的器的形式与各种源的器的形式与各种源的器的形式与各种源的类类型有一一型有一一型有一一型有一一对应对应的关系。的关系。的关系。的关系。这这些影像信号些影像信号些影像信号些影像信号检测检测器共同的作用和主要功能器共同的作用和主要功能器共同的作用和主要功能器共同的作用和主要功能评评价价价价指指指指标标很多是一很多是一很多是一很多是一样样的，如的，如的，如的，如检测检测弱信号的灵敏度，弱信号的灵敏度，弱信号的灵敏度，弱信号的灵敏度，检测检测与与与与处处理信号的速度，以及理信号的速度，以及理信号的速度，以及理信号的速度，以及检测检测用的源用的源用的源用的源剂剂量的低量的低量的低量的低强强强强度，度，度，度，达到向更清晰、更快速、更安全、更多达到向更清晰、更快速、更安全、更多达到向更清晰、更快速、更安全、更多达到向更清晰、更快速、更安全、更多维维和更智能和更智能和更智能和更智能的方向的方向的方向的方向发发展。展。展。展。n n1.2.21.2.2源的控制与信号源的控制与信号源的控制与信号源的控制与信号检测检测医学医学医学医学图图像信息的清晰或准确与否，最基本和最重要的关像信息的清晰或准确与否，最基本和最重要的关像信息的清晰或准确与否，最基本和最重要的关像信息的清晰或准确与否，最基本和最重要的关键问题键问题就在于就在于就在于就在于对产对产生生生生图图像信息源的精确控制与信号像信息源的精确控制与信号像信息源的精确控制与信号像信息源的精确控制与信号检检出灵敏度的出灵敏度的出灵敏度的出灵敏度的设计设计。n n例如：例如：例如：例如：X X光影像光影像光影像光影像设备设备的性能指的性能指的性能指的性能指标标主要有主要有主要有主要有5 5个：个：个：个：X X线线光源尺寸、光源尺寸、光源尺寸、光源尺寸、X X线线剂剂量、量、量、量、图图像分辨率、像分辨率、像分辨率、像分辨率、图图像灰度像灰度像灰度像灰度级级和信噪比。目前和信噪比。目前和信噪比。目前和信噪比。目前对对X X线剂线剂量控制量控制量控制量控制指指指指标标：1 1、X X光源尺寸：光源尺寸：光源尺寸：光源尺寸：一般包括光源直径和一般包括光源直径和一般包括光源直径和一般包括光源直径和X X光光光光发发射角度。射角度。射角度。射角度。2 2、X X线剂线剂量又可分量又可分量又可分量又可分为为入射入射入射入射剂剂量、表面量、表面量、表面量、表面剂剂量、出射量、出射量、出射量、出射剂剂量、量、量、量、图图像接收器像接收器像接收器像接收器剂剂量、身体量、身体量、身体量、身体剂剂量和有效量和有效量和有效量和有效剂剂量量量量6 6种。种。种。种。3 3、图图像分辨率，用于像分辨率，用于像分辨率，用于像分辨率，用于测测量一台量一台量一台量一台设备设备能能能能记录记录或生成的空或生成的空或生成的空或生成的空间细节间细节精度。精度。精度。精度。分辨率越高，分辨率越高，分辨率越高，分辨率越高，细节细节越精越精越精越精细细。4 4、图图像灰度像灰度像灰度像灰度级级，灰度，灰度，灰度，灰度级级的数量由的数量由的数量由的数量由2N2N决定，决定，决定，决定，N N是二是二是二是二进进制数的位制数的位制数的位制数的位数，常称数，常称数，常称数，常称为为位，用来表示每个像素的灰位，用来表示每个像素的灰位，用来表示每个像素的灰位，用来表示每个像素的灰阶阶精度。如果精度。如果精度。如果精度。如果N=8N=8则则有有有有256256个灰度个灰度个灰度个灰度级级，图图像灰度精度的范像灰度精度的范像灰度精度的范像灰度精度的范围为围为灰度分辨力，也灰度分辨力，也灰度分辨力，也灰度分辨力，也称称称称为图为图像的像的像的像的对对比度分辨力。位数越大，比度分辨力。位数越大，比度分辨力。位数越大，比度分辨力。位数越大，图图像的灰度分辨力像的灰度分辨力像的灰度分辨力像的灰度分辨力越高。越高。越高。越高。5 5、信噪比，有用的、信噪比，有用的、信噪比，有用的、信噪比，有用的图图像信息像信息像信息像信息(信号信号信号信号)与无用信息与无用信息与无用信息与无用信息(噪声噪声噪声噪声)的数量之的数量之的数量之的数量之比。比。比。比。XX线图线图像占医院中全部影像的像占医院中全部影像的像占医院中全部影像的像占医院中全部影像的8080左右，是目前医学左右，是目前医学左右，是目前医学左右，是目前医学影像影像影像影像检查检查的主要方法。常的主要方法。常的主要方法。常的主要方法。常规规X X线线成像操作成像操作成像操作成像操作简单简单、费费用低廉，用低廉，用低廉，用低廉，它一直是它一直是它一直是它一直是临临床床床床诊诊断中的主要成像断中的主要成像断中的主要成像断中的主要成像设备设备。1.3 计算机医学影像 1.3.11.3.1点点点点阵阵与矢量医学影像与矢量医学影像与矢量医学影像与矢量医学影像n n点点点点阵图阵图阵图阵图(位位位位图图图图)与矢量与矢量与矢量与矢量图图图图的区的区的区的区别别别别；计计计计算机算机算机算机图图图图像分像分像分像分为为为为点点点点阵图阵图阵图阵图(又又又又称位称位称位称位图图图图或或或或栅栅栅栅格格格格图图图图像像像像)和矢量和矢量和矢量和矢量图图图图形两大形两大形两大形两大类类类类。1 1 点阵图像点阵图像点阵图像点阵图像(Bitmap)(Bitmap)点点点点阵图阵图阵图阵图像，亦称像，亦称像，亦称像，亦称为为为为位位位位图图图图图图图图像或像或像或像或绘绘绘绘制制制制图图图图像，是由称作像像，是由称作像像，是由称作像像，是由称作像素的素的素的素的单单单单个点按行列有序排列点个点按行列有序排列点个点按行列有序排列点个点按行列有序排列点阵组阵组阵组阵组成的。成的。成的。成的。这这这这些点以其不同些点以其不同些点以其不同些点以其不同的排列位置和染色（灰的排列位置和染色（灰的排列位置和染色（灰的排列位置和染色（灰阶阶阶阶）程度构成）程度构成）程度构成）程度构成图图图图（形）像。（形）像。（形）像。（形）像。一幅二维的医学数字灰阶影像是由一幅二维的医学数字灰阶影像是由一幅二维的医学数字灰阶影像是由一幅二维的医学数字灰阶影像是由MM行行行行*N*N列的像素点列的像素点列的像素点列的像素点构成，其中每个像素点用构成，其中每个像素点用构成，其中每个像素点用构成，其中每个像素点用2828212212个二进制数位来记录该位个二进制数位来记录该位个二进制数位来记录该位个二进制数位来记录该位像素的灰度值，即每个像素可以保存像素的灰度值，即每个像素可以保存像素的灰度值，即每个像素可以保存像素的灰度值，即每个像素可以保存25625640964096灰度值灰度值灰度值灰度值2 2 点点点点阵图阵图阵图阵图的文件格式的文件格式的文件格式的文件格式点点点点阵图阵图阵图阵图可以被保存成的文件可以被保存成的文件可以被保存成的文件可以被保存成的文件类类类类型很多，如型很多，如型很多，如型很多，如*.bmp*.bmp、*.pcx*.pcx、*.gif*.gif、*.jpg*.jpg、*.tif*.tif、PhotoshopPhotoshop的的的的*.psd*.psd、kodakphotoCDkodakphotoCD的的的的*.pcd*.pcd、corelphotopaintcorelphotopaint的的的的*.cpt*.cpt等。等。等。等。点点点点阵图阵图阵图阵图文件大小的文件大小的文件大小的文件大小的规规规规律：律：律：律：图图图图形面形面形面形面积积积积越大，越大，越大，越大，文件的字文件的字文件的字文件的字节节节节数越多，数越多，数越多，数越多，文件的色彩越丰富，文件的文件的色彩越丰富，文件的文件的色彩越丰富，文件的文件的色彩越丰富，文件的字字字字节节节节数越多，数越多，数越多，数越多，这这这这些特征是所有点些特征是所有点些特征是所有点些特征是所有点阵图阵图阵图阵图文件所共有的。文件所共有的。文件所共有的。文件所共有的。3.3.矢量图矢量图矢量图矢量图(vector)(vector)（1 1）矢量）矢量）矢量）矢量图图图图及矢量及矢量及矢量及矢量图图图图的特性的特性的特性的特性矢量矢量矢量矢量图图图图，也称，也称，也称，也称为为为为面向面向面向面向对对对对象的象的象的象的图图图图形或形或形或形或绘图图绘图图绘图图绘图图形，数学上形，数学上形，数学上形，数学上定定定定义义义义矢量矢量矢量矢量图为图为图为图为一系列由一系列由一系列由一系列由线连线连线连线连接的点。接的点。接的点。接的点。矢量矢量矢量矢量图图图图主要由主要由主要由主要由线线线线条和色条和色条和色条和色块组块组块组块组成，成，成，成，这这这这些些些些图图图图形可以分解形可以分解形可以分解形可以分解为为为为单单单单个的个的个的个的线线线线条、文字、条、文字、条、文字、条、文字、圆圆圆圆、矩形、多、矩形、多、矩形、多、矩形、多边边边边形等形等形等形等单单单单个的个的个的个的图图图图形元素，形元素，形元素，形元素，再用一个代数式来表达每个被分解出来的元素。再用一个代数式来表达每个被分解出来的元素。再用一个代数式来表达每个被分解出来的元素。再用一个代数式来表达每个被分解出来的元素。例如：一个矩形可以通例如：一个矩形可以通例如：一个矩形可以通例如：一个矩形可以通过过过过指定左上角的坐指定左上角的坐指定左上角的坐指定左上角的坐标标标标(x1(x1，y1)y1)和右下角的坐和右下角的坐和右下角的坐和右下角的坐标标标标(x2(x2，y2)y2)的四的四的四的四边边边边形来表示。形来表示。形来表示。形来表示。1.3.21.3.2数字医学影像的数字医学影像的数字医学影像的数字医学影像的颜颜颜颜色或灰度色或灰度色或灰度色或灰度现现现现在的医学数字在的医学数字在的医学数字在的医学数字X X光成像光成像光成像光成像设备设备设备设备主要有主要有主要有主要有CRCR和和和和DRDR两两两两类类类类，产产产产生生生生图图图图像的灰度一般可以达到像的灰度一般可以达到像的灰度一般可以达到像的灰度一般可以达到8 812bit12bit，既，既，既，既图图图图像中每个像素点像中每个像素点像中每个像素点像中每个像素点的灰度信息可以表的灰度信息可以表的灰度信息可以表的灰度信息可以表现现现现出出出出25625640964096个灰度个灰度个灰度个灰度级别级别级别级别。如果采集的是彩色图像信息，则每个像素至少需要用三如果采集的是彩色图像信息，则每个像素至少需要用三如果采集的是彩色图像信息，则每个像素至少需要用三如果采集的是彩色图像信息，则每个像素至少需要用三个字节个字节个字节个字节2424位二进制数来保存位二进制数来保存位二进制数来保存位二进制数来保存RGBRGB（红、绿、兰）信息，甚（红、绿、兰）信息，甚（红、绿、兰）信息，甚（红、绿、兰）信息，甚至有些彩色图像每个像素的信息量达到至有些彩色图像每个像素的信息量达到至有些彩色图像每个像素的信息量达到至有些彩色图像每个像素的信息量达到3232位位位位4040位精度。位精度。位精度。位精度。1.3.3计计算机医学算机医学图图像的分辨率像的分辨率计算机医学图像的分辨率和采集方式、计算机医学图像的分辨率和采集方式、转换精度、处理方法及显示视窗的清晰度等转换精度、处理方法及显示视窗的清晰度等诸多因素有关。诸多因素有关。1图像分辨率图像分辨率2时间分辨率时间分辨率3空间分辨率空间分辨率4显示分辨率显示分辨率1.3.41.3.4医学医学医学医学图图图图像像像像处处处处理常用技理常用技理常用技理常用技术术术术医学医学医学医学图图像像像像处处理的目的是提高医学理的目的是提高医学理的目的是提高医学理的目的是提高医学图图像目像目像目像目视视判判判判读读的清晰度，的清晰度，的清晰度，的清晰度，进进而提高而提高而提高而提高诊诊断断断断的准确率，减少漏的准确率，减少漏的准确率，减少漏的准确率，减少漏诊诊和和和和误诊误诊。1 1、图图像增像增强强 2 2、图图像分割像分割3 3、边缘检测边缘检测 4 4 4 4、纹纹理分析理分析理分析理分析 相相相相同同同同的的的的组组织织在在在在相相相相同同同同的的的的成成成成像像像像条条条条件件件件下下下下每每每每次次次次都都都都会会会会产产生生生生相相相相同同同同的的的的纹纹理理理理模模模模式式式式;不不不不同同同同组组织织其其其其超超超超声声声声图图像像像像纹纹理理理理特特特特征征征征不不不不同同同同;同同同同一一一一组组织织当当当当其其其其内内内内部部部部结结构构构构发发生改生改生改生改变变后后后后,其超声其超声其超声其超声图图像的像的像的像的纹纹理特征亦不相同理特征亦不相同理特征亦不相同理特征亦不相同.利利利利用用用用计计算算算算机机机机图图像像像像处处理理理理技技技技术术可可可可对对这这种种种种纹纹理理理理特特特特征征征征进进行行行行数数数数理理理理模模模模式式式式分分分分析析析析,寻寻找找找找能能能能反反反反映映映映纹纹理理理理特特特特征征征征的的的的数数数数理理理理参参参参量量量量,从从从从而而而而达达达达到到到到对对组组织织结结构构构构特特特特征征征征进进行行行行评评价的目的。价的目的。价的目的。价的目的。5 5、配准与融合、配准与融合、配准与融合、配准与融合医学医学医学医学图图像配准是指像配准是指像配准是指像配准是指对对于一幅医学于一幅医学于一幅医学于一幅医学图图像像像像寻寻求一种求一种求一种求一种(或一系列或一系列或一系列或一系列)空空空空间变间变换换，使它与另一幅医学，使它与另一幅医学，使它与另一幅医学，使它与另一幅医学图图像上的像上的像上的像上的对应对应点达到空点达到空点达到空点达到空间间上的一致。上的一致。上的一致。上的一致。这这种种种种一致是指人体上的同一解剖点在两一致是指人体上的同一解剖点在两一致是指人体上的同一解剖点在两一致是指人体上的同一解剖点在两张张匹配匹配匹配匹配图图像上有相同的空像上有相同的空像上有相同的空像上有相同的空间间位位位位置。置。置。置。医学影像的融合，就是影像信息的融合，即利用医学影像的融合，就是影像信息的融合，即利用医学影像的融合，就是影像信息的融合，即利用医学影像的融合，就是影像信息的融合，即利用计计算机技算机技算机技算机技术术，将各种影像学将各种影像学将各种影像学将各种影像学检查检查如如如如CT-MRICT-MRI，CT-SPECTCT-SPECT，MRI-PETMRI-PET、MRI-MRI-DSADSA等所得到的等所得到的等所得到的等所得到的图图像信息像信息像信息像信息进进行数字化行数字化行数字化行数字化综综合合合合处处理，将多源数据理，将多源数据理，将多源数据理，将多源数据协协同同同同应应用，用，用，用，进进行空行空行空行空间间配准后，配准后，配准后，配准后，产产生一种全新的信息影像，以生一种全新的信息影像，以生一种全新的信息影像，以生一种全新的信息影像，以获获得研究得研究得研究得研究对对象的一致性描述，同象的一致性描述，同象的一致性描述，同象的一致性描述，同时时融合了各种融合了各种融合了各种融合了各种检查检查的的的的优势优势，从而达到，从而达到，从而达到，从而达到计计算算算算机机机机辅辅助助助助诊诊断的目的。断的目的。断的目的。断的目的。6 6、图图像像像像压缩压缩就是把就是把就是把就是把图图像文件的大小像文件的大小像文件的大小像文件的大小进进行行行行压缩变压缩变小，同小，同小，同小，同时图时图片的片的片的片的质质量又不会失量又不会失量又不会失量又不会失真到不能接受的程度。真到不能接受的程度。真到不能接受的程度。真到不能接受的程度。1.3.51.3.5三三三三维维医学影像医学影像医学影像医学影像很多很多很多很多实实用的影像用的影像用的影像用的影像设备设备不断开不断开不断开不断开发发出具有三出具有三出具有三出具有三维图维图像重建的像重建的像重建的像重建的功能，像三功能，像三功能，像三功能，像三维维CTCT、彩色三、彩色三、彩色三、彩色三维维超声、核素成像超声、核素成像超声、核素成像超声、核素成像SPECTSPECT、PETPET等具有三等具有三等具有三等具有三维维立体成像功能。立体成像功能。立体成像功能。立体成像功能。同同同同时为时为深化研究人体的器官形深化研究人体的器官形深化研究人体的器官形深化研究人体的器官形态态和生理、生化、和生理、生化、和生理、生化、和生理、生化、细细胞、蛋白胞、蛋白胞、蛋白胞、蛋白质质、基因等重要的人、基因等重要的人、基因等重要的人、基因等重要的人类类信息。各个国家正在研信息。各个国家正在研信息。各个国家正在研信息。各个国家正在研究究究究“数字虚数字虚数字虚数字虚拟拟人人人人”。“虚虚虚虚拟拟人人人人”在医学在医学在医学在医学领领域有着广泛的域有着广泛的域有着广泛的域有着广泛的应应用用用用前景，前景，前景，前景，为为医学科研、教学和医学科研、教学和医学科研、教学和医学科研、教学和临临床手床手床手床手术术提供形象而真提供形象而真提供形象而真提供形象而真实实的的的的模型，也模型，也模型，也模型，也为为疾病疾病疾病疾病诊诊断、新断、新断、新断、新药检验药检验及新及新及新及新诊疗诊疗手段的开手段的开手段的开手段的开发发提提提提供参考。供参考。供参考。供参考。1 1三三三三维维数字数字数字数字图图像重建像重建像重建像重建越来越多的图像以及三维重建技术已经变成外科手术计划、越来越多的图像以及三维重建技术已经变成外科手术计划、越来越多的图像以及三维重建技术已经变成外科手术计划、越来越多的图像以及三维重建技术已经变成外科手术计划、治疗处理及放射科以外其他应用的有效手段。它可以治疗处理及放射科以外其他应用的有效手段。它可以治疗处理及放射科以外其他应用的有效手段。它可以治疗处理及放射科以外其他应用的有效手段。它可以提供器官提供器官提供器官提供器官和和和和组织组织的三的三的三的三维结维结构信息，构信息，构信息，构信息，辅辅助医生助医生助医生助医生对对病情做出正确的病情做出正确的病情做出正确的病情做出正确的诊诊断断断断;如：多平面重建（如：多平面重建（如：多平面重建（如：多平面重建（MPRMPR）、最大）、最大）、最大）、最大强强强强度投影（度投影（度投影（度投影（MaxIPMaxIP）、）、）、）、最小密度投影（最小密度投影（最小密度投影（最小密度投影（MinIPMinIP）、平均密度投影（）、平均密度投影（）、平均密度投影（）、平均密度投影（AIPAIP）、表面重建）、表面重建）、表面重建）、表面重建(SSD)(SSD)、CTCT仿真内仿真内仿真内仿真内窥镜窥镜（CTVECTVE）等。）等。）等。）等。图图1.17额骨骨纤维肉瘤三维重建图像额骨骨纤维肉瘤三维重建图像2 2数字虚数字虚数字虚数字虚拟拟人人人人数字虚数字虚数字虚数字虚拟拟人人人人简简称称称称“数字人数字人数字人数字人”或或或或“虚虚虚虚拟拟人人人人”，是，是，是，是为为更加准确更加准确更加准确更加准确的描述和研究人体自身形的描述和研究人体自身形的描述和研究人体自身形的描述和研究人体自身形态结态结构和生理、生化功能指构和生理、生化功能指构和生理、生化功能指构和生理、生化功能指标标而采用高科技手段和而采用高科技手段和而采用高科技手段和而采用高科技手段和计计算机算机算机算机图图像像像像处处理技理技理技理技术术，通，通，通，通过对过对“标标准准准准人体人体人体人体”真人尸体的从真人尸体的从真人尸体的从真人尸体的从头头到脚做高精到脚做高精到脚做高精到脚做高精细细水平断水平断水平断水平断层层（小于（小于（小于（小于1mm1mm层层厚）解剖厚）解剖厚）解剖厚）解剖处处理，并理，并理，并理，并实时实时采集全部数字高清晰采集全部数字高清晰采集全部数字高清晰采集全部数字高清晰图图像。通像。通像。通像。通过过大型大型大型大型计计算机算机算机算机处处理而理而理而理而实现实现的数字化虚的数字化虚的数字化虚的数字化虚拟拟人体。人体。人体。人体。数字化虚拟人包括三个研究阶段：虚拟可视人、虚拟数字化虚拟人包括三个研究阶段：虚拟可视人、虚拟数字化虚拟人包括三个研究阶段：虚拟可视人、虚拟数字化虚拟人包括三个研究阶段：虚拟可视人、虚拟物理人和虚拟生物人。物理人和虚拟生物人。物理人和虚拟生物人。物理人和虚拟生物人。数字化人体切片数字化人体切片美国男性数字化人美国男性数字化人中国虚拟人女一号中国虚拟人女一号中国虚拟人女一号人体切片中国虚拟人女一号人体切片3 3 三维立体医学图像的临床应用三维立体医学图像的临床应用三维立体医学图像的临床应用三维立体医学图像的临床应用1.3.61.3.6虚拟内窥镜虚拟内窥镜虚拟内窥镜虚拟内窥镜虚拟内窥镜技术（虚拟内窥镜技术（虚拟内窥镜技术（虚拟内窥镜技术（VirtualEndoscopeVirtualEndoscope，VEVE）是将）是将）是将）是将CTCT和和和和MRMR获获获获得的原始容积数据与计算机三维图像技术相结合，借助导航技得的原始容积数据与计算机三维图像技术相结合，借助导航技得的原始容积数据与计算机三维图像技术相结合，借助导航技得的原始容积数据与计算机三维图像技术相结合，借助导航技术（术（术（术（NavigationNavigation）或漫游技术（）或漫游技术（）或漫游技术（）或漫游技术（FlythroughFlythrough）以及伪彩技术来）以及伪彩技术来）以及伪彩技术来）以及伪彩技术来逼真地模拟腔道内镜检查的一种方法。逼真地模拟腔道内镜检查的一种方法。逼真地模拟腔道内镜检查的一种方法。逼真地模拟腔道内镜检查的一种方法。1.3.71.3.7基于影像的计算机辅助外科基于影像的计算机辅助外科基于影像的计算机辅助外科基于影像的计算机辅助外科(computeraidedsurgery(computeraidedsurgery，CAS)CAS)随着随着随着随着CTCT、MRIMRI等图像诊断仪的发展，使计算机虚拟现实等图像诊断仪的发展，使计算机虚拟现实等图像诊断仪的发展，使计算机虚拟现实等图像诊断仪的发展，使计算机虚拟现实技术在医学中的应用得到了飞速的发展。计算机利用这技术在医学中的应用得到了飞速的发展。计算机利用这技术在医学中的应用得到了飞速的发展。计算机利用这技术在医学中的应用得到了飞速的发展。计算机利用这些图像信息进行三维图像重建，为外科医生进行手术模些图像信息进行三维图像重建，为外科医生进行手术模些图像信息进行三维图像重建，为外科医生进行手术模些图像信息进行三维图像重建，为外科医生进行手术模拟、手术导航拟、手术导航拟、手术导航拟、手术导航(navigator)(navigator)、手术定位、术前规划提供了客、手术定位、术前规划提供了客、手术定位、术前规划提供了客、手术定位、术前规划提供了客观、准确、直观、科学的手段。观、准确、直观、科学的手段。观、准确、直观、科学的手段。观、准确、直观、科学的手段。11、手术模拟、手术模拟、手术模拟、手术模拟22、术前规划、术前规划、术前规划、术前规划33、手术导航、手术导航、手术导航、手术导航1.3.8基于医学影像的计算机辅助诊断基于医学影像的计算机辅助诊断1.4 计算机医学影像 nnn 对医学图像的评价产生影响包括成像质量的客观物理因素对医学图像的评价产生影响包括成像质量的客观物理因素对医学图像的评价产生影响包括成像质量的客观物理因素对医学图像的评价产生影响包括成像质量的客观物理因素对医学图像的评价产生影响包括成像质量的客观物理因素对医学图像的评价产生影响包括成像质量的客观物理因素与人的视觉系统等主观因素。与人的视觉系统等主观因素。与人的视觉系统等主观因素。与人的视觉系统等主观因素。与人的视觉系统等主观因素。与人的视觉系统等主观因素。1.4.11.4.1影响对医学图像评价的客观因素影响对医学图像评价的客观因素影响对医学图像评价的客观因素影响对医学图像评价的客观因素各种成像系统最后供给医生的图像都是经过加工处各种成像系统最后供给医生的图像都是经过加工处各种成像系统最后供给医生的图像都是经过加工处各种成像系统最后供给医生的图像都是经过加工处理的实际信号。但有一些物理因素可影响成像的质量。理的实际信号。但有一些物理因素可影