临床痧像辨识课件

临床痧像辨识临床痧像辨识 临床痧像辨识 1目目 录录01痧是什么Lorem ipsum dolor sit amet02探讨痧象的意义Lorem ipsum dolor sit amet03如何辨识痧象Lorem ipsum dolor sit ametCONTENTS目 录01痧是什么Lorem ipsum dolor sit2痧是什么痧是什么？痧是什么？3 内经云“有诸内，必形于外”，人体内发生病理变化时，会通过经络系统反映到体表，出现病理反应点，这种反应点从刮痧的观点来看就是“痧象”。人体因外感风、寒、暑、湿、燥、火，内感喜、怒、思、悲、恐、惊而引起各种杂病，经刮痧后，皮肤上会出现不同症状，或色鲜红呈点状或片状或瘀块，或是黑色条索状，或色虽淡，但皮肤下有软硬包块，这都叫作痧象。好的医者可以根据痧象辨证，判断已病及未病。痧像4 痧像4指由于感受瘟疠之邪或者感触秽浊不正之气所致腹痛，吐泻一类的病症。民间的暑热病症“夏秋之间，感受到暑湿之浊气后，结于胸腹，经络之间，出现头痛，咳嗽，烦闷，头面肿痛，眩晕胸闷，手足肿痛，腕腹痞满，恶心呕吐，腹泻等症，称为痧证。痧象温病或疫病痧气即皮肤出现红点如粟，以指循皮肤，稍有阻碍为特点。痧疹是疾病在发展过程中，反映在体表皮肤的一种表现。相当于西医学一些皮疹类疾病，如湿疹，过敏性皮炎等。即我们通常所说的“痧”，一般指“痧象”“出痧”，即经刮拭后，在相应部位皮肤上所出现的充血性改变，如皮肤潮红，或红色粟粒状，或紫红色，或暗红色的血斑，血泡等出痧变化。“痧象”是许多疾病在发展变化过程中，经过刮拭后反映在体表皮肤的一种共同表现，但依据体质，病性，病位，刮拭部位，手法及强度不同，而表现各异。有“百病皆可发痧”之说。痧疹痧为何物？痧为何物？痧5指由于感受瘟疠之邪或者感触秽浊不正之气所致腹痛，吐泻一类的病探讨痧象的意义探讨痧象的意义？探讨痧象的意义？6一、通过痧象辨病位 痧象可以直观地反映病变部位。经脉内连于脏腑，外络于肢节，在经络学说的基础上，观察痧象的位置可以得出相应脏腑的健康状况胸闷的病人的在心脏区的痧像一、通过痧象辨病位 痧象可以直观地反映病变部位。经脉内连于脏7二、通过痧象辨病性不同的痧象可反应不同的疾病性质。痧象面积的大小、形态的疏密、颜色可 反 应 疾 病 的 严 重 程 度、病 程、病 位 的 表里。痧色鲜红，呈点状，多为表证，病程短，病情轻，预后良好 痧色暗红呈片状或瘀块，多为里证，病变部位入里，病程长，病情较重，预后不良如果痧象鲜明，多为热证痧色紫黑，多为寒证出痧多的患者，一般为实热证、血瘀证、痰湿证如果有阳性反应却出痧少的患者一般为虚证，属于气血亏虚二、通过痧象辨病性不同的痧象可反应不同的疾病性质。痧象面积的8三、通过痧象辨病情以痧斑的形态大小及颜色深浅来划分，痧象具有轻、中、重之分，不同程度的痧象，反应不同的病情轻度痧象一般出痧散在，颜色浅淡，多见于健康人群或轻度亚健康者中度痧象颜色多为紫红色或紫色，痧斑常较周围皮肤稍高，多伴有相应的阳性反应，提示局部有较长时间的微循环障碍，可见于亚健康或疾病状态重度痧象表现为暗青色、紫黑色的包块状、青筋样痧斑，痧斑部位明显高于皮肤表面，多伴有疼痛等临床表现，说明局部组织存在微循环障碍，病情较为严重三、通过痧象辨病情以痧斑的形态大小及颜色深浅来划分，痧象具有9不同程度的痧轻度痧象轻度痧象中度痧象中度痧象重度痧象重度痧象不同程度的痧轻度痧象中度痧象重度痧象10四、通过痧象辨体质不同体质的患者在刮痧时出现的痧象不相同，并呈现如下规律平和体质:刮痧时不出痧或仅有点片状浅红色痧，且刮痧时无条索状物、结节等阳性反应;气虚体质:出痧速度慢，仅有散在痧点，刮痧时有轻微的酸痛，可伴有条索样、结节等阳性反应物;气郁体质:出痧量少色浅，刮痧时感胀痛，有条索样物、结节等阳性反应;痰湿体质:出痧速度快，色淡红，疼痛性质多为胀痛，刮痧板下有滞涩感，严重者有皮肤渗水等阳性反应;血瘀体质:出痧迅速，多呈紫色或青黑色痧斑，刮痧时有明显的刺痛感，常常有结节等阳性反应。四、通过痧象辨体质不同体质的患者在刮痧时出现的痧象不相同，并11不同体质痧象图气虚体质痰湿体质气郁体质瘀血体质不同体质痧象图气虚体质痰湿体质气郁体质瘀血体质12如何做好痧象辨识？如何做好痧象辨识？如何做好痧象辨识？13如何辨痧象1、问诊：先了解受刮者的症状，身体的问题。例如：乳腺增生，肝部问题等。2、四诊合参3、根据受刮者的反馈信息对比刮出来的痧象，痧象能真实的反应出身体瘀堵的情况：颜色、深度、广度、密度、性质、病灶发展的时间，真正实现了“上工治未病”的临床操作。4、参考脏腑背部投影图、脊柱全息图。14如何辨痧象14浅红色、红色：一般代表血热、血燥，新的病，浅层病。还有一部分人是气虚症，或多次刮痧后痧减少的情况浅紫色、紫红色：代表有寒气入内，但病症还在浅表层紫色：寒气已入内腑，容易出现宫寒，胃寒等症紫黑色：寒气已入内脏，已生病。黑色：病时以长，已有瘀症，有瘀血和瘀堵现象15颜颜色色辨辨识识浅红色、红色：一般代表血热、血燥，新的病，浅层病。还有一部分深度辨识深度辨识郭志邃在痧脹玉衡里把痧分为肌肤之痧、血肉之痧和脏腑之痧。肌肤之痧：一刮马上冒出来的是肌肤之痧，肌肤之痧比较平，血肉之痧：如果在一片平的红的痧里，开始有紫红色的痧爆出来，这就是比较深层的血肉之痧。脏腑之痧：不会出得很厉害，它在很深的地方，板刮过去的时候有结块，一棱一棱，刮透了以后，当时不一定出痧，但过一个晚上后这个地方会发紫。刮痧引邪出表，虽然刮痧术停止了，但是气还在周流，不断往皮肤表面走。痧胀玉衡记载“肌肤之痧刮之，血肉之痧放之，脏腑之痧药之。”而李老的临床体会无论是肌肤血肉还是脏腑，全都可以刮，关键在于气到哪个层面。气到脏腑，脏腑之痧也能出来，比如癌症骨转移的病人，病到骨头里，刮痧也能把它刮掉。16深度辨识郭志邃在痧脹玉衡里把痧分为肌肤之痧、血肉之痧和脏肌肤之痧：一刮马上冒出来的是肌肤之痧，肌肤之痧比较平肌肤之痧：一刮马上冒出来的是肌肤之痧，肌肤之痧比较平17血肉之痧的几种形态痘痘样痧痘痘样痧皮疹样突起皮疹样突起颗粒样颗粒样痧包、血包痧包、血包血肉之痧的几种形态痘痘样痧皮疹样突起颗粒样痧包、血包18脏腑之痧颜色粉红而均匀，但板下有结块感颜色粉红而均匀，但板下有结块感刮后当时不一定痧重，慢慢发紫刮后当时不一定痧重，慢慢发紫脏腑之痧颜色粉红而均匀，但板下有结块感刮后当时不一定痧重，慢19强直性脊柱炎不同层面痧像体现肌肤之痧血肉之痧脏腑之痧20强直性脊柱炎不同层面痧像体现肌肤之痧血肉之痧脏腑之痧20不同疾病的痧象辨识？不同疾病的痧象辨识？不同疾病的痧象辨识？211、妇科疾病痧象特征1 1、臀部多呈现瘀血质痧象改变、臀部多呈现瘀血质痧象改变 2 2、板下多结块、沙硕样、板下多结块、沙硕样3 3、气虚者八髎处呈泛白样改变、气虚者八髎处呈泛白样改变 4 4、多伴有血腥味、甚至黑痧、多伴有血腥味、甚至黑痧HPV阳性患者腺肌症患者子宫肌瘤患者月经后期患者1、妇科疾病痧象特征1、臀部多呈现瘀血质痧象改变 2、板221、胆经、胯部多淤血，易出现痧包2、腹股沟区痛感明显，容易气逆3、带脉硬块多、不易得气气虚的妇科患者痛经患者不孕患者1、胆经、胯部多淤血，易出现痧包气虚的妇科患者痛经患者不孕患232、颈椎痧象颈肩痛患者颈部痧像多颜色鲜红、均匀颈肩痛患者颈部痧像多颜色鲜红、均匀吞咽障碍患者颈部第七节多有结块样痧，出吞咽障碍患者颈部第七节多有结块样痧，出痧不明显、或呈紫红色痧包样改变痧不明显、或呈紫红色痧包样改变2、颈椎痧象颈肩痛患者颈部痧像多颜色鲜红、均匀吞咽障碍患者颈24侧颈部出痧重，颜色偏暗红，多侧颈部出痧重，颜色偏暗红，多表示颈动脉於堵表示颈动脉於堵甲状腺结节患者多在环状软骨甲状腺结节患者多在环状软骨下出现紫红色痧或结块下出现紫红色痧或结块颈根部出痧重多表示心血管问颈根部出痧重多表示心血管问题或颈椎错位题或颈椎错位侧颈部出痧重，颜色偏暗红，多表示颈动脉於堵甲状腺结节患者多在253、乳腺疾病患者痧象肩胛骨内侧缘条索状、肩胛骨内侧缘条索状、紫红色痧像紫红色痧像天宗穴明显痧包或者天宗穴明显痧包或者紫红色痧紫红色痧肩胛骨外侧、腋后结块，出肩胛骨外侧、腋后结块，出痧重痧重3、乳腺疾病患者痧象肩胛骨内侧缘条索状、紫红色痧像天宗穴明显26肝脾区紫色、紫红色痧肝脾区紫色、紫红色痧肝淤血痧像肝淤血痧像大包穴多出现紫黑大包穴多出现紫黑色痧包色痧包肝脾区紫色、紫红色痧肝淤血痧像大包穴多出现紫黑色痧包274、甲状腺疾病痧象甲状腺四穴：曲池、肘髎、手五里、臂臑甲状腺四穴：曲池、肘髎、手五里、臂臑板下多有沙粒样、结节样痧，紫红色痧为主板下多有沙粒样、结节样痧，紫红色痧为主颈椎第七节反射区：结块明显颈椎第七节反射区：结块明显天突下、锁骨头两侧多有气包天突下、锁骨头两侧多有气包4、甲状腺疾病痧象甲状腺四穴：曲池、肘髎、手五里、臂臑颈椎第285、不同疾病膝关节痧象代表腎功能衰竭腎功能衰竭膝關節骨頭壞死膝關節骨頭壞死膝關節骨頭壞死膝關節骨頭壞死阴谷穴痧包全膝关节痧包样改变、多伴有局部肿胀膝关节炎膝关节炎膝关节痧包样、血包改变，不容易刮出痧5、不同疾病膝关节痧象代表腎功能衰竭膝關節骨頭壞死膝關節骨頭29开四井，排痧毒开四井，排痧毒 痧毒在人体内流动，可谓痧毒在人体内流动，可谓“流痧流痧”。疏通背部阳脉（督脉、膀胱经），。疏通背部阳脉（督脉、膀胱经），把痧毒赶到四把痧毒赶到四肢，开手脚肢，开手脚“四井四井”，抽出人体血液的痧毒，危重病人只要能如此出毒，病情立刻好转。，抽出人体血液的痧毒，危重病人只要能如此出毒，病情立刻好转。磨黑痧要领：先疏通督脉、膀胱经，然后加少量刮痧油刮磨四肢。黑痧出到一定程度再加磨黑痧要领：先疏通督脉、膀胱经，然后加少量刮痧油刮磨四肢。黑痧出到一定程度再加刮痧油刮洗。刮痧油刮洗。注：手法徐而和，少油磨，多油洗。注：手法徐而和，少油磨，多油洗。30开四井，排痧毒30不同疾病、不同部位都可以出黑痧不同疾病、不同部位都可以出黑痧31心得：1、小孩易出黒痧2、年轻人易出黒痧3、气血好的人易出黒痧4、湿热体质的人易出黒痧5、脏腑功能调节好后易出黒痧6、大病重病易出黒痧7、手法到位易出黒痧8、皮肤干燥的易出黑痧3232谢谢！谢谢！33