常用急救技术培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第一节、气道通畅术第一节、气道通畅术气道通畅术手法通畅气道仰头提颏法简单器械通畅气道手术方法通畅气道抬颈法托颌法指取异物法背击法海姆里克法口咽鼻咽导气管气管插管气管切开环甲膜切开第一节、气道通畅术气道通畅术手法通畅气道仰简单器械通畅气道手1 1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、昏迷患者一、昏迷患者昏迷患者肌张力消失，舌昏迷患者肌张力消失，舌肌向后下坠，堵塞咽喉部，肌向后下坠，堵塞咽喉部，造成上呼吸道阻塞。而舌造成上呼吸道阻塞。而舌根附着于下颌，如将患者根附着于下颌，如将患者下颌向前推移头部后仰下颌向前推移头部后仰舌根即离开咽后壁，气舌根即离开咽后壁，气道即可开放。患者取仰卧道即可开放。患者取仰卧位，松开其衣领，清除口位，松开其衣领，清除口腔、鼻腔异物后常采用以腔、鼻腔异物后常采用以下手法畅通气道下手法畅通气道:一、昏迷患者昏迷患者肌张力消失，舌肌向后下坠，堵塞咽喉部，造2 2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。采取采取“三步手法三步手法”即使患者头后仰、下颏上抬、即使患者头后仰、下颏上抬、张口。施救者于患者头部一侧，一手置于患者前张口。施救者于患者头部一侧，一手置于患者前额，掌部下压使之头后仰；另一手示指上抬患者额，掌部下压使之头后仰；另一手示指上抬患者下颏，拇指置于患者下唇使之张口。两种合力作下颏，拇指置于患者下唇使之张口。两种合力作用，可顺利畅通气道。此法最常用，用，可顺利畅通气道。此法最常用，但怀疑颈椎但怀疑颈椎骨折时应谨慎。骨折时应谨慎。(1)(1)仰头提颏法仰头提颏法采取“三步手法”即使患者头后仰、下颏上抬、张口。施救者于患者3 3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。施救者于患者头部一侧，一手置患者颈后上施救者于患者头部一侧，一手置患者颈后上抬，使颈部变直；一手置前额下压使患者头后抬，使颈部变直；一手置前额下压使患者头后仰。注意动作要轻柔，用力过猛可能损伤颈椎。仰。注意动作要轻柔，用力过猛可能损伤颈椎。此法不适于颈部外伤者。此法不适于颈部外伤者。(2)(2)抬颈法抬颈法施救者于患者头部一侧，一手置患者颈后上抬，使颈部变直；4 4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不需抬头动作，而使气道开放。操作者于患者头不需抬头动作，而使气道开放。操作者于患者头顶侧，双手于患者头部的两边，肘部置于患者所躺的顶侧，双手于患者头部的两边，肘部置于患者所躺的平面上分别上抬患者两侧下颌角，同时双手拇指推开平面上分别上抬患者两侧下颌角，同时双手拇指推开患者下唇，用掌根下压使头后仰。患者下唇，用掌根下压使头后仰。此法适于疑有颈部此法适于疑有颈部受伤的患者。受伤的患者。也是麻醉师常采用的方法之一也是麻醉师常采用的方法之一 (3)(3)托颌法托颌法不需抬头动作，而使气道开放。操作者于患者头顶侧，双手于5 5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。头部后仰程度以头部后仰程度以下颌角与耳垂下颌角与耳垂问连线与地面垂直问连线与地面垂直为正确位置为正确位置头部后仰程度以下颌角与耳垂问连线与地面垂直为正确位置6 6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二二.异物阻塞气道异物阻塞气道 国际红十字会建议，发生本症可以用以下姿势表国际红十字会建议，发生本症可以用以下姿势表示：一只手扶在颈部，另一只手扶此手腕，即海姆里示：一只手扶在颈部，另一只手扶此手腕，即海姆里克征象，其他人一看就理解以便获得及时抢救。克征象，其他人一看就理解以便获得及时抢救。二.异物阻塞气道国际红十字会建议，发生本症可以用以下7 7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）（一）现场诊断现场诊断1 1、一个意识清楚的人，尤其在进食时，突、一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力咳嗽，呼吸困难，或无法说话和咳然强力咳嗽，呼吸困难，或无法说话和咳嗽，并出现痛苦的表情和用手掐住自己的嗽，并出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部。颈部。2 2、亲眼目睹异物被吸入者。、亲眼目睹异物被吸入者。3 3、凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法、凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气吹入肺内时。将空气吹入肺内时。（一）现场诊断1、一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然8 8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）、现场急救（二）、现场急救）自救法：）自救法：1 1、咳嗽、咳嗽 异物仅造成不完异物仅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚能全性呼吸道阻塞，患者尚能发音、说话、有呼吸和咳嗽发音、说话、有呼吸和咳嗽时，应鼓励患者自行咳嗽和时，应鼓励患者自行咳嗽和尽力呼吸，不应干扰患者自尽力呼吸，不应干扰患者自已力争排出异物的任何动作。已力争排出异物的任何动作。自主咳嗽所产生的气流压力自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高比人工咳嗽高4 48 8倍，通常倍，通常用此方法排除呼吸道异物的用此方法排除呼吸道异物的效果较好效果较好（二）、现场急救）自救法：9 9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、腹部手拳冲击法 患者一手拳置于自己上腹部，相当于脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，用力向内、向上作46次快速连续冲击。3、上腹部倾压椅背 患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物 2、腹部手拳冲击法患者一手拳置于自己上腹部，相当于脐上远离1010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、指取异物法、指取异物法 适于见到异物或适于见到异物或确切异物吸人史昏迷确切异物吸人史昏迷患者。抢救者以一手患者。抢救者以一手拇指压住患者舌头，拇指压住患者舌头，其余四指握持下颌并其余四指握持下颌并使患者头偏向一侧，使患者头偏向一侧，另一手示指沿患者颊另一手示指沿患者颊内侧向咽部深人，用内侧向咽部深人，用屈指法掏出异物。屈指法掏出异物。二）互救法二）互救法1、指取异物法适于见到异物或确切异物吸人史昏迷患者1111文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抢救者也可用左手拇指紧贴患者上牙。示抢救者也可用左手拇指紧贴患者上牙。示指与拇指交叉压迫下牙，用力即可使患者开口，指与拇指交叉压迫下牙，用力即可使患者开口，再以右手示指弯曲同法取出异物。再以右手示指弯曲同法取出异物。手指清除法不手指清除法不适用于意识清楚者，因手指刺激咽喉可引起患者适用于意识清楚者，因手指刺激咽喉可引起患者恶心、呕吐。勾取异物动作宜轻，切勿动作过猛恶心、呕吐。勾取异物动作宜轻，切勿动作过猛或粗莽，以免反将异物推入呼吸道深处。或粗莽，以免反将异物推入呼吸道深处。抢救者也可用左手拇指紧贴患者上牙。示指与拇指交叉1212文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、拍背法、拍背法（1）意识尚清楚的患者：可取立位或坐位，急救者站在患者的侧后位。一手置患者胸部以围扶患者；另一手掌根在患者肩胛区脊柱上给予68次连续急促拍击。拍击时应注意，患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异物驱出体外；拍击时应快而有力。2、拍背法（1）意识尚清楚的患者：可取立位或坐位，急救者站在1313文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2）意识欠清或不清的愚者：应使患者屈膝蜷身，面向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者以膝和大腿抵住患者胸部，然后迅速、用力地拍背68次（2）意识欠清或不清的愚者：应使患者屈膝蜷身，面向1414文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、海姆里克手法、海姆里克手法 手拳冲击腹部时，使腹压升高，横膈抬高，手拳冲击腹部时，使腹压升高，横膈抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形成人工咳嗽，使呼吸道内的异物上移或驱出。成人工咳嗽，使呼吸道内的异物上移或驱出。3、海姆里克手法手拳冲击腹部时，使腹压升高，1515文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1 1）意识清楚的患者：取立）意识清楚的患者：取立位或坐位，急救者站于患者身位或坐位，急救者站于患者身后，用双臂环抱其腰部。一手后，用双臂环抱其腰部。一手握拳，拇指侧朝向患者上腹部握拳，拇指侧朝向患者上腹部正中剑突下，另一手紧握该拳，正中剑突下，另一手紧握该拳，并用力快速向内、向上冲压并用力快速向内、向上冲压6 61010次，以此造成人工咳嗽，次，以此造成人工咳嗽，驱出异物。注意施力方向，防驱出异物。注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤止胸部和腹内脏器损伤 （1）意识清楚的患者：取立位或坐位，急救者站于患者身后，用双1616文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2 2）意识不清楚患者：患）意识不清楚患者：患者取仰卧位抢救者跪于患者取仰卧位抢救者跪于患者大腿侧或骑跨坐于患者两者大腿侧或骑跨坐于患者两腿膝以上部位，以一手的掌腿膝以上部位，以一手的掌根抵住患者上腹正中剑突下根抵住患者上腹正中剑突下另一手直接放在第一只手另一手直接放在第一只手上，快速由下向上冲击式推上，快速由下向上冲击式推压重复压重复6 6至至1010次。次。（2）意识不清楚患者：患者取仰卧位抢救者跪于患者大腿侧或骑1717文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第第二节二节 出血的急救出血的急救 成年人血量约占体重的成年人血量约占体重的8%8%，即，即4000-5000ml4000-5000ml 若若急急性性大大出出血血达达到到全全身身总总血血量量的的20%20%，即即出出现现急急性性贫贫血血；急急性性大大出出血血达达到到全全身身总总血血量量的的30%30%，可可能能危危及及生生命命，因因此此，出出血血伤伤员员的的急急救救要要及及时时准确。准确。第二节出血的急救成年人血量约占体重的8%，1818文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）、根据出血的流向分（一）、根据出血的流向分 一、一、分类分类 流流向向体体腔腔、管管腔腔的的内内出出血血，易易发发展展为为大大出出血血，如如头头部部出出血血、内内脏脏损损伤伤（肝肝、脾脾破破裂裂）出出血血等等，要要注意观察，及时就诊注意观察，及时就诊内出血内出血外出血外出血（一）、根据出血的流向分一、分类流向体腔、管腔的1919文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）根据受伤血管的不同分为：（二）根据受伤血管的不同分为：1 1、动动脉脉出出血血：血血色色鲜鲜红红，呈呈喷喷射射状状流流出出，速速度度快快，量量多，危险性大。肢体大多，危险性大。肢体大A A创伤出血可产生肢体坏死创伤出血可产生肢体坏死 2 2、静静脉脉出出血血：血血色色暗暗红红，缓缓慢慢不不断断流流出出，危危险险性性小小于于A A出出血血，因因肢肢体体v v数数量量多多对血运影响不大对血运影响不大 3 3、毛毛细细血血管管出出血血：血血色色红，慢慢渗出，可自行红，慢慢渗出，可自行 凝固。凝固。（二）根据受伤血管的不同分为：2、静脉出血：血色暗红，缓2020文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、止血的方法二、止血的方法 （一一）、冷冷敷敷法法：冷冷敷敷可可使使血血管管收收缩缩、减减少少局局部部充充血血、降降低低组组织织温温度度，抑抑制制神神经经的的感感觉觉，因因而而有有止止血血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤 （二二）抬抬高高伤伤肢肢法法：将将肢肢体体抬抬高高，出出血血部部位位高高于于心脏，适用于四肢毛细血管、小心脏，适用于四肢毛细血管、小v v出血的止血出血的止血二、止血的方法（一）、冷敷法：冷敷可使血管收缩、减少局2121文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）、（三）、包扎止血法包扎止血法注意：注意：（1 1）、包包扎扎时时压压力力要要均均匀匀，范围应较大范围应较大（2 2）、抬抬高高患患肢肢，避避免免V V回回流受阻而增加出血。流受阻而增加出血。1 1、加压包扎法：、加压包扎法：用用急急救救包包或或敷敷料料覆覆盖盖伤伤口口，再再用用绷绷布布加加压压包包扎扎,除除大大血血管管创创伤伤出出血血以以外外,一一般般都都能能达达到到止止血血的的目目的的，常用于四肢创伤出血。常用于四肢创伤出血。（三）、包扎止血法注意：1、加压包扎法：2222文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、填塞止血法、填塞止血法 适用于腋窝，腹股沟适用于腋窝，腹股沟及臀部等部位的出血，因及臀部等部位的出血，因这些部位血管位置较深，这些部位血管位置较深，单纯加压包扎不易起效，单纯加压包扎不易起效，止血带又不便使用，故用止血带又不便使用，故用此法较为适宜。此法较为适宜。方方法法：用用纱纱布布卷卷或或纱纱布布团团填填塞塞这这些些部部位位，并并加加压包扎固定压包扎固定2、填塞止血法适用于腋窝，腹股沟及臀部等部位2323文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）、（四）、加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法 注注意意：此此法法可可引引起起前前臂臂或或小小腿腿缺缺血血和和N N受受压压，故故使用时间不应超过使用时间不应超过1 1小时小时（四）、加垫屈肢止血法注意：此法可引起前臂或2424文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）、直接指压止血法（五）、直接指压止血法 用用手手指指指指腹腹直直接接压压迫迫出出血血动动脉脉处处的的近近心心端端。为为了了避避免免感感染染，宜宜用用消消毒毒敷敷料料、清清洁洁的的手帕或清洁纸巾盖在伤口处，再指压止血。手帕或清洁纸巾盖在伤口处，再指压止血。（五）、直接指压止血法用手指指腹直接压迫出血动脉2525文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（六）、间接指压止血法（六）、间接指压止血法l是是最最重重要要、最最简简单单、最最有有效效的的临临时时止止血血法法，用用手手指指压压迫迫出出血血部部位位近近侧侧动动脉脉干干，暂暂时时控控制制出出血血，是是动动脉脉出出血血的的应应急急措措施施，因因四四肢肢动动脉脉有有侧侧支支循循环环，止止血血效效果果有有限限却却不不能能持持久久，故故使使用用该该法法后后应应在在最最短的时间内改用其他方法止血（手指易疲劳）短的时间内改用其他方法止血（手指易疲劳）l判断压迫点是否正确：判断压迫点是否正确：伤口出血明显减少或基本停止，伤口出血明显减少或基本停止，远端动脉的搏动消失远端动脉的搏动消失（六）、间接指压止血法是最重要、最简单、最有效的临时止血法，2626文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。头部前面头部前面额，颞部出血：额，颞部出血：压迫颞浅压迫颞浅A A，压迫点为耳屏压迫点为耳屏前方前方（1）头部出血）头部出血头部前面额，颞部出血：压迫颞浅A，压迫点为耳屏前方（1）2727文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压迫面压迫面A A，压迫为下颔角压迫为下颔角前面约前面约1.5cm1.5cm处。处。（2）面部出血）面部出血压迫面A，压迫为下颔角前面约1.5cm处。（2）面部2828文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（3 3）肩部和上臂出血）肩部和上臂出血 压迫锁骨下压迫锁骨下动脉，压迫点为动脉，压迫点为锁骨上方、胸锁锁骨上方、胸锁乳突肌外缘乳突肌外缘（3）肩部和上臂出血压迫锁骨下2929文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（4 4）前臂出血）前臂出血 压压 迫迫肱肱A A，压压迫迫 点点 为为上上 臂臂 内内侧侧（4）前臂出血压迫肱A，压迫点为上臂内侧3030文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（5 5）手指出血）手指出血 压压 迫迫 指指 A A，压压迫迫点点为为第第一一指指节根部两侧。节根部两侧。（5）手指出血压迫指A，压迫点为第一指节根部两侧。3131文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（6 6）大腿、小腿出血）大腿、小腿出血 压迫股压迫股A A，压迫点为，压迫点为腹股沟皱纹中点（因此腹股沟皱纹中点（因此处肌肉较厚，血流快处肌肉较厚，血流快压力大，手指力量不压力大，手指力量不够，不易止血，须用手够，不易止血，须用手掌或拳头。）掌或拳头。）（6）大腿、小腿出血压迫股A，压迫点为3232文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（7 7）足部出血）足部出血 压迫胫前、压迫胫前、胫后胫后A A，压迫，压迫点为足背皱纹点为足背皱纹和内踝与跟骨和内踝与跟骨之间的中点之间的中点 （7）足部出血压迫胫前、胫后A，压迫点为足背皱纹和内踝3333文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。适适用用于于四四肢肢动动脉脉创创伤伤引引起起的的大大出出血血或或四四肢肢创创伤伤出出血血用用其其它它止止血血方方法法末末能能奏奏效效者者，此此法法能能有有效效止止血血，但但有有可可能能造造成成肢肢体体坏坏疽疽的危险，故应正确使用。的危险，故应正确使用。（七）、（七）、止血带止血法止血带止血法适用于四肢动脉创伤引起的大出血或四肢创伤出血用其3434文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1 1）止血带种类止血带种类 充气止血带：施压面广，可准确调整压力充气止血带：施压面广，可准确调整压力 弹性橡皮带：弹性橡皮带：施压面广，不能调整压力施压面广，不能调整压力 橡橡胶胶管管止止血血带带：使使用用最最广广，施施压压面面窄窄，易易损损伤伤N N、皮皮肤肤，应应加加垫垫物物，紧紧急急情情况况可可用用三三角角巾巾，绷绷带带，宽宽布代替，禁用绳索，铁丝。布代替，禁用绳索，铁丝。（1）止血带种类3535文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2 2）部位）部位 上肢；上臂的上上肢；上臂的上1/31/3 下肢：股部中下下肢：股部中下1/31/3 此部位缠扎效果好，不易伤此部位缠扎效果好，不易伤N N衬垫物：棉垫，衣服，毛巾。衬垫物：棉垫，衣服，毛巾。（2）部位此部位缠扎效果好，不易伤N衬垫物：棉垫，衣服，毛巾3636文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。用用左左手手拇拇揣揣、食食指指夹夹持持上上血血带带的的头头端端，右右手手拉拉紧紧止止血血带带环环绕绕肢肢体体一一周周后后压压住住头头端端，再再绕绕肢肢体体一一周周，止止血血带带的的尾尾端端放放置置在在左左手手食食指指与与中中指指之之间间，由由食食指指和和中中指指将将尾尾端端从从止止血血带带的的下下面面拉拉过过，使使之之成成为为一一活活结，结，橡皮管止橡皮管止血带止血法血带止血法用左手拇揣、食指夹持上血带的头端，右手拉紧止血带环3737文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。紧扎止血带止血法紧扎止血带止血法 在伤口处用绷带、在伤口处用绷带、三角巾等勒紧止血，三角巾等勒紧止血，其中第一圈绕衬垫，其中第一圈绕衬垫，第二、第三圈分别第二、第三圈分别在前一圈的上面并在前一圈的上面并适当勒紧，然后打适当勒紧，然后打结。结。紧扎止血带止血法在伤口处用绷带、三角巾等勒紧止3838文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（3 3）注意事项：）注意事项：1 1）充充气气止止血血带带的的压压力力，成成人人上上肢肢应应维维持持压压力力为为 300mmHg300mmHg，下下 肢肢 约约 400500mmHg400500mmHg适适 合合 宜宜（1mHg=0.13332kPa)1mHg=0.13332kPa)橡橡皮皮止止血血带带缠缠扎扎以以刚刚好好能能止止血血及及远远端端脉脉搏搏摸摸不不到到为为宜宜。过过紧紧会会引引起起N N损损伤伤，过过松松不不能能阻阻断断血血流，却造成静脉回流障碍，反而助长伤口出血。流，却造成静脉回流障碍，反而助长伤口出血。（3）注意事项：1）充气止血带的压力，成人上肢3939文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2）.缠缠扎扎止止血血带带持持续续时时间间过过久久会会引引起起肢肢体体缺缺血血坏坏疽疽.因因此此,缠缠扎扎的的时时间间一一般般不不能能超超过过1h,1h,如如须须延延长长缠缠扎扎时时间间,应应每每隔隔1h 1h 放放松松止止血血第第一一次次,暂暂时时恢恢复复肢肢位位血血运运112min2min。此此时时用用压压迫迫止止血血法法（指指压压或或急急救救包包压压伤伤口口），然然后后再再扎扎上上止止血血带带，总总时时间不能超过间不能超过5h5h（4h4h），），2）.缠扎止血带持续时间过久会引起肢体缺血坏疽.因此4040文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3）凡凡缠缠扎扎止止血血带带前前，应应作作标标志志，注明时间，（做好转送交接事宜）注明时间，（做好转送交接事宜）4 4）松松解解止止血血带带前前，做做好好手手术术止止血血的的准备和输液输血。准备和输液输血。5 5）不轻易使用）不轻易使用3）凡缠扎止血带前，应作标志，注明时间，（做好转送交4141文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第三节第三节 急救包扎的方法急救包扎的方法作用：作用：1 1、保护创面、固定敷料、支持伤肢、预防感染、保护创面、固定敷料、支持伤肢、预防感染2 2、压迫止血、防止或减轻肿胀、减轻疼痛、压迫止血、防止或减轻肿胀、减轻疼痛种种类类：绷绷带带、三三角角巾巾，绷绷带带宽宽度度：cm cm，5cm5cm，7cm7cm，10cm10cm第三节急救包扎的方法作用：4242文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。包扎的要求包扎的要求 、充充分分显显露露伤伤口口，包包扎扎前前将将病病人人衣衣服服解解开开或或剪剪开开，尽可能维持原位置。尽可能维持原位置。、动动作作要要经经快快熟熟练练柔柔和和，不不要要触触碰碰伤伤口口，以以免免加重病人疼痛。加重病人疼痛。、包包扎扎的的部部位位必必须须清清洁洁、干干燥燥，接接触触伤伤口口的的敷敷料要保持无菌，骨隆突处应用棉垫保护。料要保持无菌，骨隆突处应用棉垫保护。包扎的要求、充分显露伤口，包扎前将病人衣服解开或剪开，尽4343文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、包包扎扎四四肢肢时时须须保保持持功功能能位位置置，指指（趾趾）端端应应外露，以便血循环。外露，以便血循环。、一一般般从从肢肢体体远远端端向向近近端端缠缠绕绕，用用力力均均匀匀，松松紧适度。紧适度。、为为防防止止绷绷带带滑滑落落，可可用用环环形形包包扎扎法法开开始始，结结束束。结结束束后后末末端端用用别别针针或或粘粘膏膏固固定定，亦亦可可缚缚结结固固定定，固固定定结结应应打打在在肢肢体体的的外外侧侧面面，勿勿在在伤伤口口敷敷料上面料上面、包扎四肢时须保持功能位置，指（趾）端应外露，以便血循4444文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、一、绷带包扎法绷带包扎法、环绕法、环绕法:环形缠绕，下一周与上一周完全重环形缠绕，下一周与上一周完全重叠，适用于额部、颈部、腰部、手腕、小腿下部叠，适用于额部、颈部、腰部、手腕、小腿下部等粗细均匀的部位。等粗细均匀的部位。一、绷带包扎法、环绕法:环形缠绕，下一周与上一周完全4545文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。螺旋形缠绕，每周覆盖上周的螺旋形缠绕，每周覆盖上周的/至至/。适用于躯干和四肢粗细差不多的部位：上臂、大腿适用于躯干和四肢粗细差不多的部位：上臂、大腿下段、手指等下段、手指等2、螺旋法、螺旋法螺旋形缠绕，每周覆盖上周的/至/。适用于4646文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、转折法转折法 由肢体的细处向由肢体的细处向粗处缠绕，每缠一粗处缠绕，每缠一周即向下反折一次，周即向下反折一次，适用于肢体粗细不适用于肢体粗细不均匀的部位：前臂、均匀的部位：前臂、大腿、小腿大腿、小腿3、转折法由肢体的细处向粗处缠绕，每缠一周即向4747文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、“”字形法字形法（）从关节开始，先环绕，后斜形过关节，在（）从关节开始，先环绕，后斜形过关节，在关节凹面处交叉，适用于关节的包扎关节凹面处交叉，适用于关节的包扎（）从关节下方开始，先环绕，后上下来回（）从关节下方开始，先环绕，后上下来回“”字形缠绕。字形缠绕。4、“”字形法（）从关节开始，先环绕，后斜形过关节，在4848文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。顶角顶角底角底角斜边斜边底边底边斜边斜边底边底边底角底角二、二、三角巾包扎法三角巾包扎法1m1m顶角底角斜边底边斜边底边底角二、三角巾包扎法1m1m4949文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、手部包扎法、手部包扎法1、手部包扎法5050文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、头部包扎法、头部包扎法2、头部包扎法5151文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、大悬臂带、大悬臂带用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤3、大悬臂带用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤5252文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。用用于于锁锁骨骨，肱肱骨骨骨骨折折。将将三三角角巾巾叠叠成成四四横横指指宽宽的的宽宽带带，中中央央放放在在伤伤侧侧前前臂臂的的下下三三分分之之一一处处，两两端在颈后打结。端在颈后打结。4、小悬臂带、小悬臂带用于锁骨，肱骨骨折。将三角巾叠成四横指宽的宽带，中央5353文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、特殊伤口的包扎三、特殊伤口的包扎 头头部部受受伤伤,颅颅骨骨缺缺损损,以以至至脑脑组组织织外外露露,不不能能将将脑脑组组织织塞塞回回颅颅腔腔，先先用用消消毒毒纱纱布布盖盖好好,扣扣上上一一干干净净的的腕腕（柳柳树树圈圈或或其其它它中中空空圈圈）,用三角巾包扎固定，防止脑组织受压用三角巾包扎固定，防止脑组织受压 1 1、脑外露（肠管脱出）、脑外露（肠管脱出）三、特殊伤口的包扎头部受伤,颅骨缺损,以至脑组织5454文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、开放性气胸开放性气胸 胸胸部部受受伤伤,胸胸臂臂有有伤伤口口,空空气气能能随随病病人人呼呼吸吸自自由由进进入入胸胸膜膜腔腔成成为为开开放放性性气气胸胸.立立即即用用不不透透气气的的材材料料,如如消消毒毒的的布布料料,胶胶布布盖盖住住伤伤口口(隔隔绝绝外外界界空空气气进进入入,使使开开放放-闭闭合合性性，阻阻止止心心脏脏随随呼呼吸吸左左右右摇摇摆摆)，再用纱布或毛巾堵住再用纱布或毛巾堵住,三角巾包扎三角巾包扎.注意注意:所用的敷料较伤口为大所用的敷料较伤口为大,以免落入胸腔。以免落入胸腔。诊诊断断:胸胸部部有有伤伤口口,流流血血之之外外有有气气泡泡冒冒出出,伤伤员员明显呼吸困难明显呼吸困难,紫绀紫绀,甚至休克甚至休克.视频视频2、开放性气胸胸部受伤,胸臂有伤口,空气能5555文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p定义：由于外力的作用破坏了骨的完整性定义：由于外力的作用破坏了骨的完整性和连续性和连续性p 目的：抢救生命、保护伤肢、安全迅速目的：抢救生命、保护伤肢、安全迅速转运。转运。第四节、骨折的急救第四节、骨折的急救定义：由于外力的作用破坏了骨的完整性和连续性第四节、骨折的急5656文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、直直接接暴暴力力，骨骨折折发发生生在在暴暴力力直直接接作作用用的的部部位位，若开放感染率高。若开放感染率高。一、骨折的原因一、骨折的原因1、直接暴力，骨折发生在暴力直接作用的部位，若开放感5757文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、传传达达暴暴力力：骨骨折折发发生生在在接接触触暴暴力力较较远远的的部部位位，多多在在骨骨质质较较弱弱处处造造成成斜斜形形或或螺螺旋旋形形骨骨折折。若若发发生生在在前前臂臂或或小小腿腿，则则两两骨骨骨骨折折的的部部位位多多不不在在同同一一平平面面。如如开开放放性骨折，骨折断端由内向外穿破皮肤，感染率高。性骨折，骨折断端由内向外穿破皮肤，感染率高。2、传达暴力：骨折发生在接触暴力较远的部位，多在骨质5858文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、牵拉暴力：不协调的、急剧猛烈的肌肉收、牵拉暴力：不协调的、急剧猛烈的肌肉收缩或韧带突然紧张而牵拉导致。如跌倒：肌缩或韧带突然紧张而牵拉导致。如跌倒：肌四头肌收缩四头肌收缩髌骨骨折髌骨骨折4 4、积累性暴力：骨膜反复受到牵拉，或骨质、积累性暴力：骨膜反复受到牵拉，或骨质长期受到较大的支撑面的反作用力的作用而长期受到较大的支撑面的反作用力的作用而引起，此种骨折多无移位，但愈合缓慢引起，此种骨折多无移位，但愈合缓慢3、牵拉暴力：不协调的、急剧猛烈的肌肉收缩或韧带突然紧张而牵5959文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折端不与外界相通、闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折端不与外界相通2 2、开放性骨折：易感染，发生骨髓炎与败血症。、开放性骨折：易感染，发生骨髓炎与败血症。3 3、复杂性骨折：并发、复杂性骨折：并发N N、重要血管、肌健、脏器损伤、重要血管、肌健、脏器损伤二、骨折的分类二、骨折的分类（一）、按骨折周围软组织的病理情况（一）、按骨折周围软组织的病理情况1、闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折端不与外界相通二、骨折的6060文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、不不完完全全骨骨折折：骨骨的的连连续续性性未未完完全全破破坏坏，或或骨骨小小梁梁的一部分连续中断的一部分连续中断2 2、完完全全骨骨折折：整整个个骨骨的的连连续续性性，包包括括骨骨外外膜膜完完全全破破裂者裂者（二）、按骨折断裂的程度（二）、按骨折断裂的程度1、不完全骨折：骨的连续性未完全破坏，或骨小梁的一部分连续中6161文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、稳稳定定骨骨折折：如如骨骨折折面面横横断断或或近近乎乎横横断断有有锯锯齿齿的的斜折，经反复固定后，不易再移位斜折，经反复固定后，不易再移位2 2、不不稳稳定定骨骨折折：如如斜斜面面骨骨折折、螺螺旋旋骨骨折折、粉粉碎碎骨骨折等，经反复固定后，易再移位。折等，经反复固定后，易再移位。（三）、按手法复位固定后的稳定性（三）、按手法复位固定后的稳定性1、稳定骨折：如骨折面横断或近乎横断有锯齿的斜折，经反复固定6262文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、裂缝骨折，、裂缝骨折，2 2、骨膜下骨折，、骨膜下骨折，3 3、青枝骨折、青枝骨折4 4、撕裂骨折，、撕裂骨折，5 5、横骨折，、横骨折，6 6、斜骨折、斜骨折7 7、螺旋骨折，、螺旋骨折，8 8、粉碎骨折，、粉碎骨折，9 9、嵌入骨折、嵌入骨折（四）、按骨折线的形态（四）、按骨折线的形态1、裂缝骨折，2、骨膜下骨折，3、青枝骨折（四）、按骨折线6363文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、三、骨折的症状与体征骨折的症状与体征1 1、疼痛：、疼痛：、痛甚时预防休克。、痛甚时预防休克。、在在骨骨折折早早期期可可以以不不产产生生疼疼痛痛，可可立立即即进进行行检检查和手法重复。查和手法重复。2 2、肿胀，皮下瘀斑：骨折后软组织损伤，血管破裂。、肿胀，皮下瘀斑：骨折后软组织损伤，血管破裂。3 3、功功能能障障碍碍：肢肢体体失失去去杠杠杆杆和和支支持持作作用用，加加上上疼疼痛痛，丧失功能。丧失功能。三、骨折的症状与体征1、疼痛：6464文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、畸畸形形：断断端端移移位位，与与健健侧侧相相比比，可可有有成成角角，旋旋转转或缩短等畸形。或缩短等畸形。5 5、骨擦音和异常活动、骨擦音和异常活动 骨折断端相互触碰或磨擦产生骨擦音，完全骨折骨折断端相互触碰或磨擦产生骨擦音，完全骨折无嵌插时，可出现象关节一样屈伸旋转的不正常活无嵌插时，可出现象关节一样屈伸旋转的不正常活动动-假关节活动假关节活动 检检查查时时不不应应主主动动寻寻找找二二者者，以以免免增增加加疼疼痛痛、局部损伤，导致并发症局部损伤，导致并发症4、畸形：断端移位，与健侧相比，可有成角，旋转或缩短等畸形。6565文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6 6、压压痛痛处处有有明明显显压压痛痛点点和和间间接接压压痛痛（四四肢肢纵纵轴轴叩叩击击痛和骨盆，胸廓挤压痛等）是骨折的特有体征。痛和骨盆，胸廓挤压痛等）是骨折的特有体征。7 7、X X线线，明明确确诊诊断断X X线线摄摄片片须须包包括括正正，侧侧位位，并并须须包包括邻近关节（最少一个）括邻近关节（最少一个）注注意意：骨骨折折与与软软组组织织损损伤伤，无无法法确确定定时时，先先按按骨折处理，凡有可疑骨折者，均按骨折处理骨折处理，凡有可疑骨折者，均按骨折处理6、压痛处有明显压痛点和间接压痛（四肢纵轴叩击痛和骨盆，胸廓6666文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一一）、防防治治休休克克：早早期期就就地地实实施施制制动动过过顶顶术术、止止痛、针刺人中合十选登血、吸氧、补液、平卧保暖痛、针刺人中合十选登血、吸氧、补液、平卧保暖 （二二）、就就地地固固定定：骨骨折折后后及及时时固固定定可可限限制制骨骨折折断断端端的的活活动动,避避免免损损伤伤周周围围血血管管、神神经经组组织织，减减轻轻疼疼痛痛，便便于于转转送送。尤尤其其对对大大腿腿,小小腿腿,脊脊柱柱骨骨折折,未未经经固定，不可随意移动。固定，不可随意移动。四、骨折的急救原则四、骨折的急救原则（一）、防治休克：早期就地实施制动过顶术、止痛、针刺6767文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三三）:先先出出血血再再包包扎扎伤伤口口:伤伤口口有有出出血血时时先先止止血血，包包扎扎伤伤口口再再固固定定。开开放放性性骨骨折折应应先先清清洗洗再再包包扎扎。露露出出的的骨骨端端严严禁禁送送回回伤伤口内或任意去除口内或任意去除（三）:先出血再包扎伤口:伤口有出血时先止血，包扎6868文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、五、骨折急救的注意事项骨折急救的注意事项 固固定定前前尽尽量量少少移移动动伤伤肢肢,可可剪剪开开衣衣服服,鞋鞋袜袜,暴暴露露伤口或骨折部位伤口或骨折部位 、夹夹板板的的长长度度,宽宽度度要要合合适适,长长度度超超过过骨骨折折部部位位的的上、下两个关节上、下两个关节五、骨折急救的注意事项固定前尽量少移动伤肢,可剪开衣服6969文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、固固定定的的绷绷带带松松紧紧适适宜宜:绑绑所所固固定定完完毕毕后后,绑绑扎扎带带子子上上下下移移动动1cm1cm为为松松紧紧适宜适宜.、四四肢肢固固定定时时要要露露出出手手指指和和趾趾端端,便便于于观观察察.四四肢肢麻麻木木,疼疼痛痛,发发冷冷,苍苍白白或或紫紫绀绀,固固定定过过紧紧,应应重重新固定新固定、固定后保暧、固定后保暧,尽快送医院，争取及早整复治疗尽快送医院，争取及早整复治疗、固定的绷带松紧适宜:绑所固定完毕后,绑扎带子上下移7070文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一一般般无无须须特特殊殊固固定定,保保持持头头部部安安定定,头头稍稍垫垫高高即即可可,头部两侧放砂袋或枕头固定头部两侧放砂袋或枕头固定,避免头部来回晃动避免头部来回晃动六、六、骨折急救固定法骨折急救固定法(一一)头颅骨折头颅骨折一般无须特殊固定,保持头部安定,头稍垫高即可,头部7171文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(二二)锁骨骨折锁骨骨折 “”“”字字绷绷带带或或双圈固定法：双圈固定法：方方法法:三三角角巾巾折折成成宽宽带带,做做成成环环套套于于肩肩,另另一一条条在在背背部部拉拉紧紧两两环环打打结结,两两腋腋下下放放置置垫垫衬衬物物,小小悬悬臂臂带带挂挂起伤肢起伤肢.(二)锁骨骨折“”字绷带或双圈固定法：7272文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意注意:1 1、固定后观察、固定后观察3030分钟分钟,如压迫如压迫N N、随时、随时 调整调整.2 2、患肢禁外展、前曲活动、患肢禁外展、前曲活动.3 3、保持挺胸、保持挺胸,抬头抬头,避免肩部内收避免肩部内收(睡睡 觉肩部加垫去枕觉肩部加垫去枕).).注意:7373文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）（三）肱骨干骨折肱骨干骨折 1.1.手手臂臂呈呈肘肘状状,夹夹板板置于内外侧置于内外侧,绑扎绑扎 2.2.小悬臂带挂起伤肢；小悬臂带挂起伤肢；3.3.三三角角巾巾把把伤伤肢肢绑绑于于躯干上躯干上（三）肱骨干骨折1.手臂呈肘状,夹板置于内外侧,7474文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）（四）前臂骨折前臂骨折1.1.屈屈肘肘,前前臂臂掌掌背背侧侧各各置置一一有有垫垫夹夹板板(背背侧侧超关节超关节)，绑扎，绑扎 2.2.大悬臂带挂起伤肢大悬臂带挂起伤肢（四）前臂骨折1.屈肘,前臂掌背侧各置一有垫夹板(背7575文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。患手握棉花或绷带卷，将夹板置于掌侧，绑患手握棉花或绷带卷，将夹板置于掌侧，绑患手握棉花或绷带卷，将夹板置于掌侧，绑患手握棉花或绷带卷，将夹板置于掌侧，绑扎固定，大悬臂带挂起伤肢扎固定，大悬臂带挂起伤肢扎固定，大悬臂带挂起伤肢扎固定，大悬臂带挂起伤肢（五）（五）手腕部骨折手腕部骨折患手握棉花或绷带卷，将夹板置于掌侧，绑扎固定，大悬臂7676文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（六）（六）股骨骨折股骨骨折 将将伤伤肢肢轻轻轻轻稍稍加加拉拉直直,勿勿摆摆动动或或复复位位；上上夹夹板板,外侧夹板从腋下至足底外侧夹板从腋下至足底,宽带绑扎固定宽带绑扎固定（六）股骨骨折将伤肢轻轻稍加拉直,勿摆动或7777文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。单单纯纯腓腓骨骨骨骨折折不不需需固固定定,胫胫骨骨骨骨折或胫腓骨骨折须固定折或胫腓骨骨折须固定 （七）（七）小腿骨折小腿骨折单纯腓骨骨折不需固定,胫骨骨折或胫腓骨骨折须固定7878文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（八）（八）脊柱骨折脊柱骨折（八）脊柱骨折7979文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、严严禁禁随随意意搬搬动动病病人人，止止血血和和抗抗休休克克后后，可转送可转送 、禁忌脊椎前屈，旋转活动。、禁忌脊椎前屈，旋转活动。、切禁把病人背起运送，或扶持伤员走动，、切禁把病人背起运送，或扶持伤员走动，及躺软担架。及躺软担架。（1 1）疑有脊椎骨折疑有脊椎骨折、严禁随意搬动病人，止血和抗休克后，可转送（1）疑8080文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2 2）搬运方法搬运方法（2）搬运方法8181文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、手托法、手托法 3434人人同同时时托托住住头头、肩肩（背背、腰腰）、臀臀、下下肢肢，动动作作一一致致地地手手托托起起来来，维维持持脊脊椎椎在在水水平平方方向向，放放上平板担架。上平板担架。搬运时最好采用俯卧位，胸、腰部垫软物。搬运时最好采用俯卧位，胸、腰部垫软物。胸、腰椎骨折上担架的方法胸、腰椎骨折上担架的方法、手托法胸、腰椎骨折上担架的方法8282文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、滚动法滚动法 3-43-4人人 或或 数数人人同同时时托托住住身身体体，把把担担架架放放于于一一侧侧，动动作作一一致致地地把把病病人人滚动上担架。滚动上担架。、滚动法3-4人或数人同时托住身体8383文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一一人人手手直直牵牵拉拉头头颅颅，维维持持颈颈椎椎于于伸伸直直位位，勿勿扭扭动、摇动颈部。动、摇动颈部。3 3人人用用双双手手托托背背，腰腰臀臀，下下肢肢。维维持持脊脊椎椎在在水水平平方向。方向。4 4人动作一致的同步搬运，仰卧于硬板上人动作一致的同步搬运，仰卧于硬板上 颈椎骨折颈椎骨折一人手直牵拉头颅，维持颈椎于伸直位，勿扭动、摇动颈部。8484文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。去枕，颈下置一小垫。头颈去枕，颈下置一小垫。头颈两侧用沙袋或衣服垫好，限制两侧用沙袋或衣服垫好，限制颈椎各方向的活动。颈椎各方向的活动。去枕，颈下置一小垫。头颈两侧用沙袋或衣服垫好，限制颈椎各8585文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。附：骨折愈合附：骨折愈合1 1、血肿期、血肿期 ：1212天天 骨骨折折处处血血管管破破裂裂出出血血，形形成成血血肿肿，使使短短端端初初步衔接。步衔接。2 2、纤维性骨折骨痂期：、纤维性骨折骨痂期：2323周周 肉肉芽芽组组织织形形成成，取取代代血血凝凝块块，将将两两断断端端连连接接起来。起来。附：骨折愈合1、血肿期：12天8686文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、骨性骨痂期：、骨性骨痂期：4848周周 骨组织形成，骨基质钙化，形成骨性骨痂卒固骨组织形成，骨基质钙化，形成骨性骨痂卒固性结合断端，但骨小梁排列疏松，仍较脆弱性结合断端，但骨小梁排列疏松，仍较脆弱4 4、骨痂改建期、骨痂改建期 根据功能需要，改建骨痂，骨小梁恢复正常的根据功能需要，改建骨痂，骨小梁恢复正常的排列方向复位越好，愈合愈佳，在骨性骨痂期前，排列方向复位越好，愈合愈佳，在骨性骨痂期前，复位不对可重新复位，骨折后必须达骨性愈合标复位不对可重新复位，骨折后必须达骨性愈合标准后方能训练准后方能训练3、骨性骨痂期：48周8787文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨折愈合过程示意图骨折愈合过程示意图骨折愈合过程示意图8888文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨性愈合标准骨性愈合标准1 1、临床愈合：、临床愈合：a a、局部无压痛，无纵向叩压痛、局部无压痛，无纵向叩压痛b b、局部无异常活动、局部无异常活动c c、X X线：骨折线模糊，连续性骨痂通过骨折线线：骨折线模糊，连续性骨痂通过骨折线d d、功能测定、功能测定e e、连续观察两周，骨折处不变形、连续观察两周，骨折处不变形2 2、X X线：骨小梁通过骨折线线：骨小梁通过骨折线骨性愈合标准8989文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第五节第五节 关节脱位的急救关节脱位的急救l凡相连两骨之间失去正常的连接关系，称为脱位凡相连两骨之间失去正常的连接关系，称为脱位l关关节节复复位位的的原原则则：使使脱脱位位的的关关节节端端，按按原原来来脱脱位位的途径退回原处。的途径退回原处。l实施复位的时间越早，越易复位，效果也越好实施复位的时间越早，越易复位，效果也越好l体育运动中最常见的关节脱位是肩关节前脱位体育运动中最常见的关节脱位是肩关节前脱位 肘关节后脱位肘关节后脱位第五节关节脱位的急救凡相连两骨之间失去正常的连接关系，9090文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、外外因因：直直接接或或间间接接暴暴力力，运运动动中中发发生生的的脱脱臼臼，多多由间接外力所致。由间接外力所致。如：跌倒时如：跌倒时 (1)(1)肘关节伸直，前臂旋后位掌撑地肘关节伸直，前臂旋后位掌撑地-肘关节脱位肘关节脱位 (2)(2)上臂外展，手或肘着地上臂外展，手或肘着地肩关节前脱位肩关节前脱位 （一）（一）原因原因1、外因：直接或间接暴力，运动中发生的脱臼，多由间接外力所致9191文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2 2 2、内因内因内因内因u个体差异：个体差异：年老体衰年老体衰-颞颌关节脱位。颞颌关节脱位。小儿关节韧带发育不全小儿关节韧带发育不全-桡骨头半脱位。桡骨头半脱位。比例：比例：成年成年 儿童，男儿童，男 女，体力劳动女，体力劳动 脑力脑力u关关节节本本身身病病变变：脓脓毒毒、结结核核等等引引起起关关节节破破坏坏而而致致脱脱位。中风也可致脱位位。中风也可致脱位.u关关节节的的解解剖剖特特点点：肩肩关关节节:关关节节孟孟小小、浅浅，关关节节囊囊松松弛弛.关节活动范围大关节活动范围大.容易脱位容易脱位2、内因个体差异：9292文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(二二)分类分类1.1.原因原因:外伤性，病理性，先天性外伤性，病理性，先天性2.2.时时间间:新新鲜鲜性性(脱脱位位时时间间在在2-32-3周周以以内内)，陈陈旧旧性性(2-(2-3-3周以上周以上)，习惯性，习惯性(多次反复发生脱位多次反复发生脱位)3.3.脱位关节有否与外界相通脱位关节有否与外界相通:开放性、闭合性脱位。开放性、闭合性脱位。4.4.脱脱位位程程度度:完完全全脱脱位位(组组成成关关节节的的各各骨骨端端关关节节面面完完全全脱脱出出)，不不全全脱脱位位(半半脱脱位位、部部分分脱脱出出)。单单纯纯性性及及复复杂性脱位杂性脱位(脱位合并骨折或血管、脱位合并骨折或血管、N N损伤损伤)5.5.脱脱位位方方向向:前前、后后、上上、下下、中中心心性性脱脱位位.(.(四四肢肢侧侧骨端移位方向为准，脊柱依上段椎体移位方向定骨端移位方向为准，脊柱依上段椎体移位方向定)(