第10章-补药养生的理论和方法课件

第十章补药养生的理论和方法一、中医学关于体虚和虚证的概念一、中医学关于体虚和虚证的概念 中医学中关于虚实的概念，通常是针对正邪的力量中医学中关于虚实的概念，通常是针对正邪的力量对比格局而言。所谓对比格局而言。所谓“邪气盛则实邪气盛则实”，“精气夺则虚精气夺则虚”。实证实证是各种致病因素侵犯人体后，人体出现一系列是各种致病因素侵犯人体后，人体出现一系列邪气居于主导地位，气机紊乱阴阳失调的症状表现邪气居于主导地位，气机紊乱阴阳失调的症状表现。虚证虚证是人体患病后正气受到损伤，出现明显的阴阳是人体患病后正气受到损伤，出现明显的阴阳气血不足，脏腑机能低下的一系列症状表现气血不足，脏腑机能低下的一系列症状表现。体虚体虚是先天不足或后天失养是先天不足或后天失养，气血阴阳不足气血阴阳不足，出现出现的的体质虚弱。体质虚弱。二、导致体虚或虚证的原因二、导致体虚或虚证的原因 1、禀赋不足、禀赋不足也称先天不足。母体中的胎儿，由于发育不良，以也称先天不足。母体中的胎儿，由于发育不良，以致胎致胎 儿产后体质虚弱或发生先天性、体质性疾病。儿产后体质虚弱或发生先天性、体质性疾病。2、后天失调、后天失调人在离开母体以后为后天。由于饮食、情志人在离开母体以后为后天。由于饮食、情志、气候气候等因素，人体失养而体虚或产生虚证。等因素，人体失养而体虚或产生虚证。素问有七伤之说：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，素问有七伤之说：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑强力举重久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不解伤志。伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不解伤志。3、劳累过度、劳累过度 体力劳动过度则耗伤气血，用脑过度损伤心脾，而致体力劳动过度则耗伤气血，用脑过度损伤心脾，而致气血生化不足，房事太多，耗精伤肾以致肾虚，气血生化不足，房事太多，耗精伤肾以致肾虚，素素问有问有“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋久行伤筋”五劳所伤之说五劳所伤之说。4、环境气候、环境气候 居住和工作的环境欠佳可影响人体致虚。如天气严寒，居住和工作的环境欠佳可影响人体致虚。如天气严寒，或低温作业，寒邪伤阳使人体阳虚，天气炎热或高温或低温作业，寒邪伤阳使人体阳虚，天气炎热或高温作业，汗出伤津，热能伤气，致使气阴不足。作业，汗出伤津，热能伤气，致使气阴不足。5、邪盛伤正、邪盛伤正 患病时邪气盛损伤正气而使人体脏腑虚弱，气血阴阳患病时邪气盛损伤正气而使人体脏腑虚弱，气血阴阳不足。不足。6、血液耗伤、血液耗伤出血过多，一时未能补充，或脾胃功能减退，血液生出血过多，一时未能补充，或脾胃功能减退，血液生化不足，或七情内伤过度，阴血暗耗，或为瘀血不去，化不足，或七情内伤过度，阴血暗耗，或为瘀血不去，新血不生而致血虚，或气随血失导致气血两虚。新血不生而致血虚，或气随血失导致气血两虚。7、津液耗损、津液耗损汗为津液，汗出过多，津液耗伤，阳气亦随之外泄，汗为津液，汗出过多，津液耗伤，阳气亦随之外泄，致使气津不足；又如腹泻过甚或小便过多，或治疗不致使气津不足；又如腹泻过甚或小便过多，或治疗不当，如过用发汗、泻下或利尿之药物，皆可使阴液损当，如过用发汗、泻下或利尿之药物，皆可使阴液损失，致使气阴耗伤。失，致使气阴耗伤。三、虚证类型三、虚证类型虚证总体上分为气虚虚证总体上分为气虚、血虚、阴虚血虚、阴虚、阳虚四阳虚四种基本类型。种基本类型。不同类型有各自的基本表现。不同类型有各自的基本表现。不同的脏腑会表现出不同的虚证，按照脏腑划分：不同的脏腑会表现出不同的虚证，按照脏腑划分：心的虚证分心的虚证分心气虚、心血虚、心阴虚和心阳虚心气虚、心血虚、心阴虚和心阳虚脾的虚证主要是脾的虚证主要是脾气虚和脾阳虚脾气虚和脾阳虚；肺的虚证主要是肺的虚证主要是肺气虚和肺阴虚；肺气虚和肺阴虚；肝的虚证主要表现为肝的虚证主要表现为肝血虚和肝阴虚肝血虚和肝阴虚；肾的虚证主要表现为肾的虚证主要表现为肾阴虚和肾阳虚肾阴虚和肾阳虚。四、虚证的表现四、虚证的表现 1、气虚、气虚中医学认为，气是人体生命活动的根本和动力，中医学认为，气是人体生命活动的根本和动力，人体各脏腑经络的生理活动、血液循环、津液的人体各脏腑经络的生理活动、血液循环、津液的分布与输送都要靠气的激发和推动。分布与输送都要靠气的激发和推动。气虚则推动无力，脏腑经络的功能就会减退，或气虚则推动无力，脏腑经络的功能就会减退，或者发生血流瘀阻，水液留滞等疾患表现。者发生血流瘀阻，水液留滞等疾患表现。表现为：全身疲乏无力，精神不振，少气表现为：全身疲乏无力，精神不振，少气懒言，语声低微，自汗怕冷，舌质淡，胖懒言，语声低微，自汗怕冷，舌质淡，胖嫩，脉虚无力。嫩，脉虚无力。脾气虚脾气虚则兼见肌肉消瘦、四肢倦怠，食欲不振，则兼见肌肉消瘦、四肢倦怠，食欲不振，食后腹胀、消化不良、大便溏薄，甚至泄泻、浮肿、食后腹胀、消化不良、大便溏薄，甚至泄泻、浮肿、脱肛等；脱肛等；肺气虚肺气虚则易感风寒、易出虚汗，咳声无力，呼吸则易感风寒、易出虚汗，咳声无力，呼吸微弱短促、动则气喘。微弱短促、动则气喘。心气虚心气虚推动血液无力则心悸、怔忡、气短、自汗、推动血液无力则心悸、怔忡、气短、自汗、心神不宁等，并有脉结代、或迟或数虚软无力等。心神不宁等，并有脉结代、或迟或数虚软无力等。肾气虚肾气虚面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰膝酸软、小便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚膝酸软、小便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等弱等。2、血虚、血虚 血液源于水谷精气，血由心所主，藏于肝，统于脾，血液源于水谷精气，血由心所主，藏于肝，统于脾，循行于脉中，对人体各脏腑组织器官具有濡养作用，循行于脉中，对人体各脏腑组织器官具有濡养作用，是人体不可缺少的营养物质。是人体不可缺少的营养物质。若血液不足，血液对人体某一部位的营养或滋润作若血液不足，血液对人体某一部位的营养或滋润作用减弱，或全身性的血液亏损即为血虚症。用减弱，或全身性的血液亏损即为血虚症。表现为：面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕表现为：面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，疲劳乏力，爪甲色淡，妇女月经量少眼花，疲劳乏力，爪甲色淡，妇女月经量少色淡；舌质淡白、脉细无力。色淡；舌质淡白、脉细无力。血虚影响心血虚影响心、肝肝、脾功能脾功能心血虚心血虚：兼见心悸怔忡、失眠多梦、健忘等症；兼见心悸怔忡、失眠多梦、健忘等症；肝血虚肝血虚：兼见视物模糊、两目干涩、手足发麻、兼见视物模糊、两目干涩、手足发麻、肢体拘挛、爪甲干枯、睡眠不安、经少或经闭；肢体拘挛、爪甲干枯、睡眠不安、经少或经闭；心脾两虚心脾两虚：在心血虚基础上，又兼见食欲减退、在心血虚基础上，又兼见食欲减退、神疲乏力、月经不调、崩漏失血等症。神疲乏力、月经不调、崩漏失血等症。医学入门曾对血虚症这样评论：医学入门曾对血虚症这样评论：“人知百病生人知百病生于气，而不知血为百病之始也。于气，而不知血为百病之始也。”可见，血虚给人可见，血虚给人们带来的生理、病理性危害是很严重的。们带来的生理、病理性危害是很严重的。3、阳虚、阳虚阳虚是气虚的进一步发展，可理解为气虚病情的阳虚是气虚的进一步发展，可理解为气虚病情的加重，使脏腑经络功能严重减退。加重，使脏腑经络功能严重减退。表现为畏寒喜暖，手足不温，口淡不渴，表现为畏寒喜暖，手足不温，口淡不渴，喜热饮食，腰冷痛，小便清长，便溏，舌喜热饮食，腰冷痛，小便清长，便溏，舌质胖嫩色淡苔白滑，脉弱或沉迟无力。质胖嫩色淡苔白滑，脉弱或沉迟无力。阳虚又分脾阳虚、心阳虚、肾阳虚。阳虚又分脾阳虚、心阳虚、肾阳虚。脾阳虚脾阳虚兼兼见脘腹冷痛隐痛，喜按喜温，食生冷则腹见脘腹冷痛隐痛，喜按喜温，食生冷则腹痛腹泻，或大便稀溏，或四肢浮肿、小便不利，或痛腹泻，或大便稀溏，或四肢浮肿、小便不利，或白带清稀而多，舌淡，脉沉细迟弱。白带清稀而多，舌淡，脉沉细迟弱。心阳虚心阳虚兼见心胸憋闷，面色苍白或滞暗，心悸，气兼见心胸憋闷，面色苍白或滞暗，心悸，气短，浮肿、舌淡紫暗胖嫩，脉迟，细弱或结代。短，浮肿、舌淡紫暗胖嫩，脉迟，细弱或结代。肾阳虚肾阳虚兼见面色淡白，呼多吸少、腰膝冷痛乏力、兼见面色淡白，呼多吸少、腰膝冷痛乏力、腰以下肿、小便短少或小便清长或遗尿，阳痿，不腰以下肿、小便短少或小便清长或遗尿，阳痿，不孕，带下清冷，头晕，耳鸣，舌质淡苔白，脉沉迟孕，带下清冷，头晕，耳鸣，舌质淡苔白，脉沉迟而弱。而弱。亡阳证：亡阳证：表现为身畏寒，四肢厥冷，精神萎顿，表现为身畏寒，四肢厥冷，精神萎顿，大汗淋漓，汗液清稀而凉，呼吸气微，面色苍白，大汗淋漓，汗液清稀而凉，呼吸气微，面色苍白，喜热饮，舌淡而润，脉微欲绝。喜热饮，舌淡而润，脉微欲绝。这是疾病过程中，由于机体阳气严重损耗，导致这是疾病过程中，由于机体阳气严重损耗，导致的阳气虚脱的危重证候，应当及时抢救。的阳气虚脱的危重证候，应当及时抢救。4、阴虚、阴虚阴虚是血虚证的进一步发展。阴虚不仅包括了血虚，阴虚是血虚证的进一步发展。阴虚不仅包括了血虚，同样也包括了精虚及津液等人体营养物质的不足。而同样也包括了精虚及津液等人体营养物质的不足。而精、血、津液这些营养人体物质的不足，将会严重影精、血、津液这些营养人体物质的不足，将会严重影响人体生命活动的正常进行。响人体生命活动的正常进行。表现为午后潮热，低热，手足心热，盗汗、咽表现为午后潮热，低热，手足心热，盗汗、咽干口燥，两目干涩，烦躁多梦，腰酸腿软，大干口燥，两目干涩，烦躁多梦，腰酸腿软，大便秘结，苔少舌质红且瘦，尺脉细数便秘结，苔少舌质红且瘦，尺脉细数。阴虚又分心阴虚、肺阴虚、肝阴虚、肾阴虚。阴虚又分心阴虚、肺阴虚、肝阴虚、肾阴虚。心阴虚心阴虚以心悸，心烦失眠，手足心热，咽干为主；以心悸，心烦失眠，手足心热，咽干为主；肺阴虚肺阴虚以干咳少痰，咽痛或咳血，盗汗为主；以干咳少痰，咽痛或咳血，盗汗为主；肝阴虚肝阴虚以头晕眼花，两目干涩，两胁隐痛，手足心以头晕眼花，两目干涩，两胁隐痛，手足心热为主；热为主；肾阴虚肾阴虚以腰膝酸软，五心烦热，耳鸣，脱发，健忘，以腰膝酸软，五心烦热，耳鸣，脱发，健忘，盗汗，遗精，月经不调为主。盗汗，遗精，月经不调为主。亡阴证：亡阴证：症见身热、手足温、汗热而粘、呼吸短促、症见身热、手足温、汗热而粘、呼吸短促、躁妄不安、渴喜冷饮，或面色潮红、舌红而干、脉躁妄不安、渴喜冷饮，或面色潮红、舌红而干、脉细数无力细数无力。此属体液大量消耗而表现出的阴津枯涸。此属体液大量消耗而表现出的阴津枯涸的危重症候，应及时予以滋阴补津。的危重症候，应及时予以滋阴补津。五、补药与补品的区分五、补药与补品的区分补药补药 能增强正气、治疗虚证的药物，经常用于配能增强正气、治疗虚证的药物，经常用于配方治疗虚性疾病，方治疗虚性疾病，调整机体阴阳平衡的作用较强调整机体阴阳平衡的作用较强。补品补品 能滋养强壮身体、改善体虚的食品，经常作能滋养强壮身体、改善体虚的食品，经常作为食物用于营养身体，为食物用于营养身体，具有较高的营养价值。具有较高的营养价值。补药和补品有时并没有严格的界限，有的既补药和补品有时并没有严格的界限，有的既是补药，也是补品。是补药，也是补品。补药和补品均可分为补药和补品均可分为补气、补血、补阴、补阳补气、补血、补阴、补阳四大类四大类。六、补药与补品的应用六、补药与补品的应用1 1、补药和补品相互配合增强补益的功效、补药和补品相互配合增强补益的功效补药和补品各有特点和功用，应用时往往要取长补补药和补品各有特点和功用，应用时往往要取长补短、相互配合，增强补益的功效。短、相互配合，增强补益的功效。补药补品应用合理，能使无病者正气充盛补药补品应用合理，能使无病者正气充盛，少生疾少生疾病，使有病者早日痊愈、恢复健康病，使有病者早日痊愈、恢复健康。例如：党参和鲫鱼补气而疗脾虚气少之证，例如：党参和鲫鱼补气而疗脾虚气少之证，当归和猪肝有补血治贫血之功；当归和猪肝有补血治贫血之功；巴戟和狗肉补阳而疗阳痿之病，巴戟和狗肉补阳而疗阳痿之病，麦冬和梨有滋阴治疗干咳、咽干痛之效。麦冬和梨有滋阴治疗干咳、咽干痛之效。2 2、补药和补品应用不当有害健康补药和补品应用不当有害健康补药和补品补药和补品使用不当，轻的损伤气血阴阳，使使用不当，轻的损伤气血阴阳，使体虚者更虚，重的可引发疾病或延误病情。体虚者更虚，重的可引发疾病或延误病情。对阴虚阳盛之人投以补阳之品，轻的口干舌燥、咽喉对阴虚阳盛之人投以补阳之品，轻的口干舌燥、咽喉疼痛、烦躁不安、大便干结、小便黄赤，重的口鼻出疼痛、烦躁不安、大便干结、小便黄赤，重的口鼻出血、烦躁欲死；血、烦躁欲死；例如鹿茸和狗肉虽为温热补益之品，但阳盛体质或及例如鹿茸和狗肉虽为温热补益之品，但阳盛体质或及阴虚火旺之人用之，则伤阴助热生火，使阴虚加重，阴虚火旺之人用之，则伤阴助热生火，使阴虚加重，引起鼻衄、齿衄、心烦、失眠、尿赤、便秘等。引起鼻衄、齿衄、心烦、失眠、尿赤、便秘等。对阳虚气虚消化机能减退，或有湿痰留滞之人，对阳虚气虚消化机能减退，或有湿痰留滞之人，过用养阴滋腻之品，则会胃脘胀满、食欲不振、过用养阴滋腻之品，则会胃脘胀满、食欲不振、消化不良、恶心呕吐，使身体日渐消瘦疲劳，抵消化不良、恶心呕吐，使身体日渐消瘦疲劳，抵抗力下降。抗力下降。例如，鳖肉是常用的补品，若脾胃虚寒腹泻者食例如，鳖肉是常用的补品，若脾胃虚寒腹泻者食用，则引起消化吸收不良，不仅达不到补益目的，用，则引起消化吸收不良，不仅达不到补益目的，反而使脾胃阳气更虚，虚寒加重而泻泄不愈。反而使脾胃阳气更虚，虚寒加重而泻泄不愈。七、常用补药及应用七、常用补药及应用 1 1、补气药、补气药 主要有：人参、党参、黄芪、西主要有：人参、党参、黄芪、西洋参、太子参、白术、山药、黄精、茯苓、扁豆、洋参、太子参、白术、山药、黄精、茯苓、扁豆、薏米、五味子、甘草薏米、五味子、甘草。具有增强机体抗病能力，增进脏腑功能的作用。具有增强机体抗病能力，增进脏腑功能的作用。用于消除或改善脾气虚、肺气虚、心气虚证等用于消除或改善脾气虚、肺气虚、心气虚证等。如：食欲不振、神疲倦怠、胸腹胀满、便溏或泄如：食欲不振、神疲倦怠、胸腹胀满、便溏或泄泻、脱肛、子宫脱垂和气短声低，动则喘咳、乏泻、脱肛、子宫脱垂和气短声低，动则喘咳、乏力，头晕、心悸、自汗，舌胖嫩色淡，脉弱等证。力，头晕、心悸、自汗，舌胖嫩色淡，脉弱等证。气旺可以生血，补气药也常用于血虚的病症。气旺可以生血，补气药也常用于血虚的病症。补气药应用不当，有时会引起胸闷腹胀、食欲减补气药应用不当，有时会引起胸闷腹胀、食欲减退等症，应加以注意。退等症，应加以注意。2 2、补血药、补血药 常用的有：熟地、首乌、当归、常用的有：熟地、首乌、当归、阿胶、白芍、桑椹、桂圆肉、鸡血藤阿胶、白芍、桑椹、桂圆肉、鸡血藤 。补血药以滋生血液为主，能养心益脾，有的还兼补血药以滋生血液为主，能养心益脾，有的还兼能滋养肝肾，用于治疗血虚病症。能滋养肝肾，用于治疗血虚病症。血虚兼气虚的，要配伍补气药，使气旺以生血，血虚兼气虚的，要配伍补气药，使气旺以生血，兼见阴虚者，要配伍补阴药，或选用补血而又兼兼见阴虚者，要配伍补阴药，或选用补血而又兼能补阴的阿胶、熟地黄、白芍、桑椹之类。能补阴的阿胶、熟地黄、白芍、桑椹之类。养血药多甘温或甘平，质地滋润粘滞，妨碍运化，养血药多甘温或甘平，质地滋润粘滞，妨碍运化，如果湿浊中阻，脘腹胀满，食少便溏的应慎用，如果湿浊中阻，脘腹胀满，食少便溏的应慎用，如果脾的运化功能衰弱，适当配伍健运脾胃帮助如果脾的运化功能衰弱，适当配伍健运脾胃帮助消化的药物。消化的药物。3 3、补阳药、补阳药 常用的有：鹿茸、鹿角、鹿骨、常用的有：鹿茸、鹿角、鹿骨、鹿角胶、鹿角霜、鹿鞭、紫河车、杜仲、续断、鹿角胶、鹿角霜、鹿鞭、紫河车、杜仲、续断、怀牛膝、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、狗脊、骨碎怀牛膝、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、狗脊、骨碎补、补骨脂、仙茅、锁阳、肉苁蓉、芡实、复盆补、补骨脂、仙茅、锁阳、肉苁蓉、芡实、复盆子、沙苑子、胡芦巴、楮实子。子、沙苑子、胡芦巴、楮实子。补阳药主要是用于补肾阳，具有补益阳气，驱寒补阳药主要是用于补肾阳，具有补益阳气，驱寒壮阳，治疗阳虚证的作用，壮阳，治疗阳虚证的作用，其作用机理大概包括滋养强壮，延缓衰老，调整其作用机理大概包括滋养强壮，延缓衰老，调整能量代谢，促进生长发育，促进性腺机能，调节能量代谢，促进生长发育，促进性腺机能，调节肾上腺皮质功能，增强机体抵抗力等。肾上腺皮质功能，增强机体抵抗力等。4 4、补阴药、补阴药 常用的有：冬虫夏草、灵芝、常用的有：冬虫夏草、灵芝、山萸肉、女贞子、旱莲草、麦门冬、天门冬、玉山萸肉、女贞子、旱莲草、麦门冬、天门冬、玉竹、石斛、沙参、百合、柏子仁、龟板、鳖甲等。竹、石斛、沙参、百合、柏子仁、龟板、鳖甲等。冬虫夏草冬虫夏草是与人参、鹿茸齐名的三大补品之一。是与人参、鹿茸齐名的三大补品之一。凡能滋养人体阴液，有生津、滋液、润燥作用而凡能滋养人体阴液，有生津、滋液、润燥作用而治疗阴虚证的药物，称为补阴药，又称养阴药。治疗阴虚证的药物，称为补阴药，又称养阴药。可能是通过调节体液代谢，从而收到利尿清热、可能是通过调节体液代谢，从而收到利尿清热、润燥化痰、增液通便、生津解渴、镇静宁神、止润燥化痰、增液通便、生津解渴、镇静宁神、止血补血、滋养强壮的效果。血补血、滋养强壮的效果。八、应用补法应遵循的原则八、应用补法应遵循的原则1 1、虚者补之辨证施补是基本原则、虚者补之辨证施补是基本原则无病体健之人不需用补，患病之人须在出现虚证时无病体健之人不需用补，患病之人须在出现虚证时才予以补益，即无虚则不用补。才予以补益，即无虚则不用补。运用补药要辨证施补，根据不同情况，予以适当的运用补药要辨证施补，根据不同情况，予以适当的滋补食物或药物。滋补食物或药物。虚证的辨证要根据病人在疾病发展过程中具有体质虚证的辨证要根据病人在疾病发展过程中具有体质性、特征性的症状表现，结合发病的原因和环境，性、特征性的症状表现，结合发病的原因和环境，辨出虚为何因，虚在何脏，虚于气或血或阴或阳，辨出虚为何因，虚在何脏，虚于气或血或阴或阳，病变性质之寒热，以及邪正关系的盛衰等等。病变性质之寒热，以及邪正关系的盛衰等等。由于气血之间，阴阳之间的互相影响，气病及血，由于气血之间，阴阳之间的互相影响，气病及血，血病及气，阴病及阳，阳病及阴，还可见到血病及气，阴病及阳，阳病及阴，还可见到气血气血俱虚，或阴阳两虚，或气阴不足，或阳气不足，俱虚，或阴阳两虚，或气阴不足，或阳气不足，或虚实夹杂等等。或虚实夹杂等等。无病之人的补益，可根据各人的体质类型、年龄、无病之人的补益，可根据各人的体质类型、年龄、性别、劳动方式和强度、工作和生活环境、季节性别、劳动方式和强度、工作和生活环境、季节气侯、个人嗜好等，辨别身体所虚而选用不同的气侯、个人嗜好等，辨别身体所虚而选用不同的补益方法和补药补品。补益方法和补药补品。例如，气虚者或危重病人，要用补气法以增强其机例如，气虚者或危重病人，要用补气法以增强其机体的脏腑功能，体的脏腑功能，血虚者或大出血之人，则需用补血的药品食品来调血虚者或大出血之人，则需用补血的药品食品来调整机体造血功能整机体造血功能，补充体内血液的不足。补充体内血液的不足。又如南方地区气候炎热的时间长，人的代谢快，出又如南方地区气候炎热的时间长，人的代谢快，出汗多，体内津液消耗大，容易造成气阴虚，必须应汗多，体内津液消耗大，容易造成气阴虚，必须应用益气滋阴生津的补药补品来补益身体，用益气滋阴生津的补药补品来补益身体，北方地区气候寒冷持续较久，阳虚体弱者会因严寒北方地区气候寒冷持续较久，阳虚体弱者会因严寒而感到寒冬难熬，就需要用温阳祛寒的方药来温补而感到寒冬难熬，就需要用温阳祛寒的方药来温补身体身体。2、适量适度平衡阴阳是基本要求、适量适度平衡阴阳是基本要求阴阳的偏盛偏衰，是疾病发生发展和机体虚弱衰老阴阳的偏盛偏衰，是疾病发生发展和机体虚弱衰老的根本原因。凡是药物都有一定的偏性，药物就是的根本原因。凡是药物都有一定的偏性，药物就是利用它的偏性来纠正人体的偏性。利用它的偏性来纠正人体的偏性。因此使用补药因此使用补药要适量、适度，忌惟虚是补，盲要适量、适度，忌惟虚是补，盲目滥补，不可滥用无度，防止补多出偏。目滥补，不可滥用无度，防止补多出偏。不需要的补或不适宜的补，都可能引发疾病或者使不需要的补或不适宜的补，都可能引发疾病或者使病情加重，病情加重，有的还会使人加速衰老等等。有的还会使人加速衰老等等。“用补之误，有当补不补误人者，有不当补而补误用补之误，有当补不补误人者，有不当补而补误人者；亦有当补而不分气血、不辨寒热、不知缓急、人者；亦有当补而不分气血、不辨寒热、不知缓急、不分五脏、不明根本以误人者，不可不慎也不分五脏、不明根本以误人者，不可不慎也”。如人体偏于寒性，就用偏于热性的药物来纠正，如人体偏于寒性，就用偏于热性的药物来纠正，如果用之过多，纠之太过，人体又可从寒性偏向如果用之过多，纠之太过，人体又可从寒性偏向热性。热性。虽为阴伤，但若一派养阴药物，而不顾身体的阴虽为阴伤，但若一派养阴药物，而不顾身体的阴阳消长变化，则反而遏伤阳气，致使人体阴寒凝阳消长变化，则反而遏伤阳气，致使人体阴寒凝滞。滞。补血药多粘腻，过服会损伤脾胃；补阳药偏温燥，补血药多粘腻，过服会损伤脾胃；补阳药偏温燥，常用则助火劫阴。常用则助火劫阴。3、顾护脾胃是基本保证、顾护脾胃是基本保证五脏不足，调于胃五脏不足，调于胃脾胃为后天之本，百虚皆由于脾胃。通过补脾胃为后天之本，百虚皆由于脾胃。通过补脾胃，使脾气先旺，则气血阴阳化生有源，脾胃，使脾气先旺，则气血阴阳化生有源，五脏六腑皆得其养。五脏六腑皆得其养。如大病久病之后或年老体弱的虚衰，常非一脏一腑，如大病久病之后或年老体弱的虚衰，常非一脏一腑，多见五脏皆虚，气血阴阳俱不足，此时用补当遵孙多见五脏皆虚，气血阴阳俱不足，此时用补当遵孙思邈思邈”五脏不足，调于胃五脏不足，调于胃”。虚不受补运脾为先虚不受补运脾为先有些体质虚弱较甚或阴阳气血俱虚本当用补药滋补，有些体质虚弱较甚或阴阳气血俱虚本当用补药滋补，若脾胃不健，反可致气机壅滞，加重脾胃之虚，即若脾胃不健，反可致气机壅滞，加重脾胃之虚，即所谓所谓“虚不受补虚不受补”，此时用补，要以运脾为先。，此时用补，要以运脾为先。防止补药滞胃呆脾防止补药滞胃呆脾因为滋补阴血之品多腻滞，往往滞胃呆脾，故在运因为滋补阴血之品多腻滞，往往滞胃呆脾，故在运用补药养生时，常应配以调理脾胃之品，如陈皮、用补药养生时，常应配以调理脾胃之品，如陈皮、木香、藿香、佩兰、苍术、厚朴等。上述各药不仅木香、藿香、佩兰、苍术、厚朴等。上述各药不仅能使脾胃功能健旺，而且能防补药腻滞之弊。能使脾胃功能健旺，而且能防补药腻滞之弊。九、应用补法要因时制宜九、应用补法要因时制宜 1 1、春天进补宜辛散升提健脾生血、春天进补宜辛散升提健脾生血春夏之时自然之阳气升发，万物生机盎然，春夏之时自然之阳气升发，万物生机盎然，“春春夏养阳夏养阳”而充养保护体内阳气，使之不断充沛旺而充养保护体内阳气，使之不断充沛旺盛。运用药物进补应适当服用辛散升提之品。盛。运用药物进补应适当服用辛散升提之品。早春时节，春寒料峭，人体阳气动而未发，进补早春时节，春寒料峭，人体阳气动而未发，进补应偏温，健脾生血以调整机体功能预防疾病。应偏温，健脾生血以调整机体功能预防疾病。患温热病后，津伤液亏者，又需凉补以滋阴生津。患温热病后，津伤液亏者，又需凉补以滋阴生津。此外，南方阴雨连绵，冷暖交替，湿气困脾，又此外，南方阴雨连绵，冷暖交替，湿气困脾，又宜健脾运湿，如苡米、茯苓、党参等。宜健脾运湿，如苡米、茯苓、党参等。2 2、夏季进补宜益气健脾养阴生津、夏季进补宜益气健脾养阴生津夏季气候炎热，阳气蒸腾，人体新陈代谢旺盛，夏季气候炎热，阳气蒸腾，人体新陈代谢旺盛，热能伤气，夏日排汗较多，气阴更益耗伤，加之热能伤气，夏日排汗较多，气阴更益耗伤，加之如有阴雨，则兼夹湿邪。并且寒凉食物较多，易如有阴雨，则兼夹湿邪。并且寒凉食物较多，易伤胃气。伤胃气。夏季补益当以甘平、甘凉补益气阴、气津之品为夏季补益当以甘平、甘凉补益气阴、气津之品为主，兼以清热祛湿健脾。主，兼以清热祛湿健脾。配合藿香、佩兰、菊花、绿豆、西瓜等配合藿香、佩兰、菊花、绿豆、西瓜等。对冬天发作的慢性病，可采取对冬天发作的慢性病，可采取“冬病夏治冬病夏治”，可，可选用平补肾气的参芪片、胎盘片、固本丸、灵芝选用平补肾气的参芪片、胎盘片、固本丸、灵芝液、参苓白术散等中成药。液、参苓白术散等中成药。3 3、秋季进补宜滋补津液润燥补肺、秋季进补宜滋补津液润燥补肺中医学认为，中医学认为，“秋为容平秋为容平”之季，自然界阳气渐之季，自然界阳气渐收，阴气渐长，气候由热转寒，处于收，阴气渐长，气候由热转寒，处于“阳消阴长阳消阴长”阶段。由于气候逐渐凉爽，燥气盛行，使人们阶段。由于气候逐渐凉爽，燥气盛行，使人们感到口唇干燥，咽干，皮肤干燥，说明燥气能消感到口唇干燥，咽干，皮肤干燥，说明燥气能消耗人体之津液。耗人体之津液。滋补津液润燥补肺是适宜秋季的补法。常用的补滋补津液润燥补肺是适宜秋季的补法。常用的补药有人参、沙参、西洋参、百合，配合杏仁、远药有人参、沙参、西洋参、百合，配合杏仁、远志、川贝、胖大海等。志、川贝、胖大海等。若是脾胃功能低下，应该首先调理脾胃功能。若是脾胃功能低下，应该首先调理脾胃功能。4 4、冬季进补宜扶正固本阴阳互生、冬季进补宜扶正固本阴阳互生冬为冬为“闭藏闭藏”季节。季节。“冬至冬至”是冬三月气候转变是冬三月气候转变的分界线，由此，阴气始退，阳气渐回，民间有的分界线，由此，阴气始退，阳气渐回，民间有“冬补三九冬补三九”的习俗，使闭藏之中蕴藏活泼生机。的习俗，使闭藏之中蕴藏活泼生机。冬季进补可扶正固本、培育元气，促进脏腑功能，冬季进补可扶正固本、培育元气，促进脏腑功能，增强人体活力，但亦不可过服温热助阳之品，还增强人体活力，但亦不可过服温热助阳之品，还须结合滋补阴精，使阴阳互生互化，加强冬季进须结合滋补阴精，使阴阳互生互化，加强冬季进补的效果。补的效果。冬季进补常用补药有：鹿茸、肉桂、龙眼、首乌冬季进补常用补药有：鹿茸、肉桂、龙眼、首乌等。等。十、应用补法要应用补法要因人制宜因人制宜因人进补主要涉及无病应用补品补药的问题。因人进补主要涉及无病应用补品补药的问题。无病者补益的目的，是补充各组织器官阴阳气血无病者补益的目的，是补充各组织器官阴阳气血的消耗，的消耗，使体内的阴阳平衡、气血充实；是无病使体内的阴阳平衡、气血充实；是无病早防，减少疾病发生的需要。早防，减少疾病发生的需要。由于每一个人的年龄、性别、体质、胖瘦、劳动由于每一个人的年龄、性别、体质、胖瘦、劳动方式和强度，工作条件和居住环境、生活习惯和方式和强度，工作条件和居住环境、生活习惯和嗜好不同，所虚不同，补益方法自然不同，在选嗜好不同，所虚不同，补益方法自然不同，在选用滋补中药时，也要有一定的区别。用滋补中药时，也要有一定的区别。1 1、小儿应多选用平性的补药补品，健脾胃，、小儿应多选用平性的补药补品，健脾胃，助消化助消化小儿内脏功能尚未健全，精、血，津液还不充实。小儿内脏功能尚未健全，精、血，津液还不充实。易寒易热，易虚易实。易寒易热，易虚易实。禀赋不足生长发育迟缓者，应多补益肾气，以促禀赋不足生长发育迟缓者，应多补益肾气，以促进生长发育。进生长发育。小儿脾胃功能未健全，饮食不知节制而使脾胃受小儿脾胃功能未健全，饮食不知节制而使脾胃受损。损。应多选用平性的补药补品，健脾胃，助消化应多选用平性的补药补品，健脾胃，助消化可选用西洋参、淮山药、蜂蜜、鸡蛋、胡萝卜、可选用西洋参、淮山药、蜂蜜、鸡蛋、胡萝卜、泥鳅等补药补品。泥鳅等补药补品。2 2、青壮年人应以平缓少量，滋养清补为宜。、青壮年人应以平缓少量，滋养清补为宜。由于缺乏养生保健知识，精神高度紧张，休息睡由于缺乏养生保健知识，精神高度紧张，休息睡眠不足，不注意劳逸结合，而致体虚，则应根据眠不足，不注意劳逸结合，而致体虚，则应根据具体情况采用适当的补益方法。具体情况采用适当的补益方法。若过度疲劳，而耗伤气血，应补益气血。若过度疲劳，而耗伤气血，应补益气血。可选用黄芪、党参、首乌、糯米，兔肉，牛肉等。可选用黄芪、党参、首乌、糯米，兔肉，牛肉等。若损伤肾精，宜补肾养心若损伤肾精，宜补肾养心。表现为头晕，失眠，。表现为头晕，失眠，多梦，健忘，腰腿酸软，遗精频繁等。多梦，健忘，腰腿酸软，遗精频繁等。可选用首乌、莲子、枸杞子、淮山药、百合，女可选用首乌、莲子、枸杞子、淮山药、百合，女贞子、灵芝、五味子、柏子仁、沙苑子、猪心，贞子、灵芝、五味子、柏子仁、沙苑子、猪心，猪脑，松子等补药、补品。猪脑，松子等补药、补品。3 3、老年人应注意补益气血肝肾，少量频用，、老年人应注意补益气血肝肾，少量频用，切忌重剂骤补，或一曝十寒。切忌重剂骤补，或一曝十寒。老年人气血耗伤，肾气渐衰，肝肾不足老年人气血耗伤，肾气渐衰，肝肾不足，无病时，无病时的补益可选用人参，西洋参，黄芪、党参、当归、的补益可选用人参，西洋参，黄芪、党参、当归、首乌、枸杞子，杜仲，肉苁蓉，冬虫夏草，灵芝、首乌、枸杞子，杜仲，肉苁蓉，冬虫夏草，灵芝、蜂蜜、胡桃肉，八珍丸等补药，鸽肉、海参等补蜂蜜、胡桃肉，八珍丸等补药，鸽肉、海参等补品。品。4 4、消瘦体弱之人、消瘦体弱之人气虚体质宜补气健脾，主以补气，佐以养血。气虚体质宜补气健脾，主以补气，佐以养血。可可选用黄苠，人参、党参、山药、大枣、白扁豆等。选用黄苠，人参、党参、山药、大枣、白扁豆等。阳虚体质宜温补阳气。阳虚体质宜温补阳气。可选用紫河车、肉苁蓉等。可选用紫河车、肉苁蓉等。在夏日三伏之时，每伏可食附子粥或羊肉附子汤在夏日三伏之时，每伏可食附子粥或羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳。一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳。阴虚体质宜养阴滋液。阴虚体质宜养阴滋液。可选用西洋参、麦冬，王可选用西洋参、麦冬，王竹、沙参、木耳、黑豆、冬虫夏草，百合，燕窝竹、沙参、木耳、黑豆、冬虫夏草，百合，燕窝等。等。5 5、体胖之人健脾益气化湿痰、体胖之人健脾益气化湿痰 气虚和痰湿气虚和痰湿内内蕴所致，可选用党参、白术、云苓、苡米等。蕴所致，可选用党参、白术、云苓、苡米等。6 6、妇女以补肾气，益精血为主、妇女以补肾气，益精血为主 妇女一生消妇女一生消耗气血，容易耗气血，容易气血不足气血不足，绝经期以后，绝经期以后，肾气衰弱肾气衰弱，精血渐少，人也随之衰老。精血渐少，人也随之衰老。补药可选用熟地黄、阿胶、当归、白芍、首乌、补药可选用熟地黄、阿胶、当归、白芍、首乌、枸杞子、紫河车、大枣、淮山药、党参等。枸杞子、紫河车、大枣、淮山药、党参等。7 7、重体力劳动者补益气阴、重体力劳动者补益气阴劳动中消耗体力大、出汗多。劳动中消耗体力大、出汗多。耗损气阴而不足耗损气阴而不足。可选用黄芪、太子参，沙参、玉竹、小麦，鸽肉，可选用黄芪、太子参，沙参、玉竹、小麦，鸽肉，鲫鱼等。鲫鱼等。8、脑力劳动者、脑力劳动者思虑过度，损伤心脾，耗伤脑髓，久视伤血，思虑过度，损伤心脾，耗伤脑髓，久视伤血，容容易引起心脾气血不足，肝肾虚弱。易引起心脾气血不足，肝肾虚弱。常出现心悸、常出现心悸、失眠、疲倦乏力，头晕眼花、健忘、早醒。失眠、疲倦乏力，头晕眼花、健忘、早醒。可选用黄芪、党参、西洋参、龙眼肉、淮山药、可选用黄芪、党参、西洋参、龙眼肉、淮山药、首乌、枸杞子、百合，灵芝、柏子仁、大枣等。首乌、枸杞子、百合，灵芝、柏子仁、大枣等。9、体力脑力并用之人、体力脑力并用之人常见为心脾肝肾、气血和阴液不足。常见为心脾肝肾、气血和阴液不足。应补气血，益心脾，补肝肾，养阴润喉。应补气血，益心脾，补肝肾，养阴润喉。可选用人参，西洋参，黄芪、党参、当归、首乌、可选用人参，西洋参，黄芪、党参、当归、首乌、枸杞子，杜仲，肉苁蓉，冬虫夏草，灵芝、蜂蜜、枸杞子，杜仲，肉苁蓉，冬虫夏草，灵芝、蜂蜜、胡桃肉，太子参、麦冬、百合、蜂蜜、八珍丸等。胡桃肉，太子参、麦冬、百合、蜂蜜、八珍丸等。1010、有不良嗜好者、有不良嗜好者吸烟过多常为阴虚气少吸烟过多常为阴虚气少，有咳嗽、咽喉干燥，气，有咳嗽、咽喉干燥，气短之表现。短之表现。补益时宜养阴益气，如痰多则兼以化痰。补益时宜养阴益气，如痰多则兼以化痰。可选用可选用西洋参、太子参、沙参、梨，海参，木耳等。西洋参、太子参、沙参、梨，海参，木耳等。酒性热，其气能行，其体湿。酒性热，其气能行，其体湿。性热过饮伤阴耗血，性热过饮伤阴耗血，体湿过饮则生湿体湿过饮则生湿。如阴虚则用清补之法，选用西洋参，太子参，沙如阴虚则用清补之法，选用西洋参，太子参，沙参、玉竹，白鸭肉，木耳等。参、玉竹，白鸭肉，木耳等。有湿热者可兼以清热化湿。有湿热者可兼以清热化湿。1111、不良生活或工作环境、不良生活或工作环境各种不良环境因素，对人体健康有一定的影响和各种不良环境因素，对人体健康有一定的影响和损害，故应用适宜的药物来补益，以损害，故应用适宜的药物来补益，以增强人体对增强人体对环境的适应能力，减少疾病的发生。环境的适应能力，减少疾病的发生。高温：高温：致使人体气阴不足。应养阴益气。致使人体气阴不足。应养阴益气。可选用太子参、沙参、玉竹、黄芪，木耳、白鸭可选用太子参、沙参、玉竹、黄芪，木耳、白鸭肉、兔肉、鸽肉、小麦、糯米等。肉、兔肉、鸽肉、小麦、糯米等。寒冷：寒冷：寒能伤人阳气，给予温补肾阳。寒能伤人阳气，给予温补肾阳。选用鹿茸，紫河车、肾气丸、羊肉，狗肉，鹿肉、选用鹿茸，紫河车、肾气丸、羊肉，狗肉，鹿肉、番鸭，虾等。番鸭，虾等。潮湿：潮湿：湿邪既伤肢体关节，又会伤脾。脾受湿邪既伤肢体关节，又会伤脾。脾受湿困则阳气受损而虚，应健脾化湿湿困则阳气受损而虚，应健脾化湿可用党参，白术，云苓、健脾丸、肾气丸等。可用党参，白术，云苓、健脾丸、肾气丸等。干燥：干燥：燥气过盛则伤津液，应养阴滋液燥气过盛则伤津液，应养阴滋液干燥之地或久早无雨，使人体阴液不足，出现皮干燥之地或久早无雨，使人体阴液不足，出现皮肤干裂、口鼻干燥、咽干喉痛，便干，燥宜滋润。肤干裂、口鼻干燥、咽干喉痛，便干，燥宜滋润。宜用玉竹，石斛，沙参，梨，柏子仁，白鸭肉、宜用玉竹，石斛，沙参，梨，柏子仁，白鸭肉、蜂蜜等。蜂蜜等。十一、进补要选择合宜的剂型十一、进补要选择合宜的剂型 中药剂型，常用的有汤剂、丸剂、散剂、酒剂、冲服中药剂型，常用的有汤剂、丸剂、散剂、酒剂、冲服剂、注射剂等，使用时当根据其特点和适用范围加以剂、注射剂等，使用时当根据其特点和适用范围加以选择。选择。汤剂汤剂：把切制的饮片，加清水浸泡一段时间后，把切制的饮片，加清水浸泡一段时间后，用文火煎煮取汁。用药灵活用文火煎煮取汁。用药灵活，易于吸收发挥作用，但易于吸收发挥作用，但操作繁琐。操作繁琐。散剂散剂：药物粉碎研磨过筛的细粉末药物粉碎研磨过筛的细粉末，可内服，也可内服，也可外敷。发挥疗效较汤剂慢，比丸剂快。可外敷。发挥疗效较汤剂慢，比丸剂快。丸剂丸剂：将研细的药粉加辅料和粘合剂制成，在将研细的药粉加辅料和粘合剂制成，在体内缓慢崩解、吸收，慢性病常用。体内缓慢崩解、吸收，慢性病常用。煎膏剂煎膏剂：将药物煎煮浓缩，加炼过的蜂蜜或将药物煎煮浓缩，加炼过的蜂蜜或砂糖砂糖1倍量以上，加热至沸过滤去渣而成，适用于倍量以上，加热至沸过滤去渣而成，适用于长期调养身体应用。长期调养身体应用。酒剂酒剂：又称药酒，一般用黄酒或白酒浸泡药物，又称药酒，一般用黄酒或白酒浸泡药物，使其有效成分溶解在酒里，如参茸酒等。酒本身使其有效成分溶解在酒里，如参茸酒等。酒本身具有疏通血脉作用，故活血通脉、祛风湿、利关具有疏通血脉作用，故活血通脉、祛风湿、利关节以及补益之药常可制成酒剂。节以及补益之药常可制成酒剂。片剂片剂：将药粉与辅料混合压制成片，服用与携带将药粉与辅料混合压制成片，服用与携带方便，如桑菊感冒片、丹参片之类。方便，如桑菊感冒片、丹参片之类。冲剂冲剂：将煎液浓缩制成颗粒状，用时开水冲化服将煎液浓缩制成颗粒状，用时开水冲化服之，服用方便，吸收和发挥作用快。之，服用方便，吸收和发挥作用快。注射剂注射剂：把药物经提取药效成分、精制、灭菌等把药物经提取药效成分、精制、灭菌等工艺，最后制成供皮下、肌肉、静脉或穴位的注射工艺，最后制成供皮下、肌肉、静脉或穴位的注射液。使用方便，用量小、奏效快，能用于急救、急液。使用方便，用量小、奏效快，能用于急救、急性病及服药有困难的患者性病及服药有困难的患者十二、注意用量及忌口十二、注意用量及忌口 用量影响疗效，也关系用药安全，用量影响疗效，也关系用药安全，应按照医嘱及应按照医嘱及说明，严格用量，不要随意改动。对于含有毒药物的说明，严格用量，不要随意改动。对于含有毒药物的更不能任意加量，以防中毒。更不能任意加量，以防中毒。药物的用量主要取决于体质、年龄、病情以及药物的用量主要取决于体质、年龄、病情以及药物的性质。药物的性质。如体壮的人和急性病患者，用量可适如体壮的人和急性病患者，用量可适当增加，规定一天服当增加，规定一天服2次者可以增加至次者可以增加至34次；但对次；但对于体弱及慢性病患者，用量及次数可稍减，可以于体弱及慢性病患者，用量及次数可稍减，可以1天天服服1次，甚至隔天或隔数天服次，甚至隔天或隔数天服1次。次。在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都要避免食用，消化及有特殊刺激性的食物，都要避免食用，注意忌口。注意忌口。例如，痰盛者不宜吃厚味油腻之品；上火者不要食例如，痰盛者不宜吃厚味油腻之品；上火者不要食辛辣助火的食品；疮疡及皮肤痒癣要忌鱼虾腥味之辛辣助火的食品；疮疡及皮肤痒癣要忌鱼虾腥味之物。物。若不注意讲究忌口，会加重病情，影响药物的疗效若不注意讲究忌口，会加重病情，影响药物的疗效。十三、注意药物的贮存十三、注意药物的贮存使用滋补药时倘若保管不好，就会使药物发霉、变使用滋补药时倘若保管不好，就会使药物发霉、变质、虫蛀、泛油，从而影响疗效或造成浪费，甚至质、虫蛀、泛油，从而影响疗效或造成浪费，甚至用后发生新的病症或中毒等。用后发生新的病症或中毒等。预防发霉预防发霉主要措施是保持药物干燥，为此，要将药物晒干或主要措施是保持药物干燥，为此，要将药物晒干或通风凉干，或放于干燥箱内，或用塑料袋封存。通风凉干，或放于干燥箱内，或用塑料袋封存。防虫蛀防虫蛀方法较多，如用药物熏杀法、密封法、冷藏法等。方法较多，如用药物熏杀法、密封法、冷藏法等。防泛油防泛油主要方法是干燥和遮光，有条件的则要降温冷藏。主要方法是干燥和遮光，有条件的则要降温冷藏。十四、药物的煎服方法十四、药物的煎服方法 关系药性的发挥和治疗关系药性的发挥和治疗的效果。的效果。煎药用具煎药用具多用砂锅陶煲，不用金属器皿。避免发多用砂锅陶煲，不用金属器皿。避免发生化合反应，而使药物变质或产生沉淀物。生化合反应，而使药物变质或产生沉淀物。煎液煎液：先浸泡药物，水过药物一两横指为度。先浸泡药物，水过药物一两横指为度。火候火候：补药以文火煎煮使有效成分充分煎出。：补药以文火煎煮使有效成分充分煎出。先煎先煎：贝壳类、骨质类药物，应先煎半小时之后，：贝壳类、骨质类药物，应先煎半小时之后，才下其他药物；如无特殊要求则同时煎煮。才下其他药物；如无特殊要求则同时煎煮。另煎和烊化另煎和烊化：另煎是单独煎煮、如人参等；烊化：另煎是单独煎煮、如人参等；烊化是将药物放热水或热药中溶化。是将药物放热水或热药中溶化。服药的方法服药的方法：每煎：每煎1 1次服次服1 1次，次，1 1天要煎天要煎3 3次，服次，服3 3次。次。一般宜温服。一般宜温服。