生理学--循环--课件

第四章第四章 血液循环血液循环PHYSIOLOGY1ppt课件第一节第一节心脏的生物电活动心脏的生物电活动心肌细胞心肌细胞Cardiac myocyte 普通心肌细胞普通心肌细胞 特殊传导系统特殊传导系统的心肌细胞的心肌细胞 心房肌细胞心房肌细胞 心室肌细胞心室肌细胞 窦房结窦房结P P细胞细胞 房室交界区细胞房室交界区细胞 浦肯野细胞浦肯野细胞 4 4期能否自动去极化期能否自动去极化非自律非自律非自律非自律自律自律自律自律0 0期去极化的速度期去极化的速度快反应快反应快反应快反应快反应快反应慢反应慢反应慢慢反反应应Cardiac working cellSpecialized conduction systemRhythmic cell2ppt课件窦房结窦房结节律性兴奋节律性兴奋特殊传导系统特殊传导系统心房肌心房肌心室肌心室肌节律性节律性收缩收缩l心电周期心电周期l心动周期心动周期l心音心音 第一节第一节心脏的生物电活动心脏的生物电活动Sinoatrialnode,SAN3ppt课件一.一.心肌细胞的跨膜电位及形成机制心肌细胞的跨膜电位及形成机制二.二.心肌的电生理特性心肌的电生理特性三.三.体表心电图体表心电图第一节第一节心脏的生物电活动心脏的生物电活动4ppt课件第一节第一节心脏的生物电活动心脏的生物电活动一一.心肌细胞的跨膜电位及形成机制心肌细胞的跨膜电位及形成机制 0.05m/s0.4m/s0.02m/s0.2m/s2.0m/s4.0m/s1.0m/s5ppt课件(一一).).工作心肌细胞的跨膜电位及其形成机制工作心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 1.静息电位静息电位:人和哺乳类动物心室肌细胞的人和哺乳类动物心室肌细胞的restingpotential(静息电位静息电位)约为约为-90mV 形成静息电位的主要离子流形成静息电位的主要离子流:Ik1电流电流(内向内向整流电流整流电流)。形成静息电位的其它离子流形成静息电位的其它离子流:lNa+；l生电性生电性Na+-K+泵泵一一.心肌细胞的跨膜电位及形成机制心肌细胞的跨膜电位及形成机制6ppt课件2.动作电位动作电位:心室肌细胞的动作电位（心室肌细胞的动作电位（actionpotential）与骨骼肌和神经细胞的明显不同，与骨骼肌和神经细胞的明显不同，主要特征为复极过程复杂，持续时间很长，动主要特征为复极过程复杂，持续时间很长，动作电位降支与升支不对称。作电位降支与升支不对称。(一一).).工作心肌细胞的跨膜电位及其形成机制工作心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 一一.心肌细胞的跨膜电位及形成机制心肌细胞的跨膜电位及形成机制7ppt课件2.动作电位动作电位（1 1）depolorization(去极化去极化)过程：过程：去极化过程又称去极化过程又称0期。在适宜的外来刺激作用下，期。在适宜的外来刺激作用下，心室肌细胞发生兴奋，膜内电位由静息时的心室肌细胞发生兴奋，膜内电位由静息时的-90mV迅迅速上升到速上升到+30mV左右，形成动作电位的升支。左右，形成动作电位的升支。u时间短（时间短（12ms）u幅度大（幅度大（120mV）u速度快（速度快（Vmax可达可达200300V/s）8ppt课件决定心室肌细胞决定心室肌细胞0期去极化的期去极化的Na+通道特点：通道特点：l快：激活开放的速度和失活关闭的速快：激活开放的速度和失活关闭的速度快度快,开放时间短，约开放时间短，约1ms；l阈电位水平：阈电位水平：70mV；l河豚毒（河豚毒（tetrodotoxin,TTX）可阻断可阻断。9ppt课件2.动作电位动作电位（2 2）复极化过程：）复极化过程：1 1期：快速复极初期，占时约期：快速复极初期，占时约10ms,常把常把这部分称为这部分称为锋电位锋电位。主要原因主要原因:一过性外一过性外向电流（向电流（transientoutwardcurrent,Ito）引起）引起。lIto通道在去极化到通道在去极化到-40mV时被激活时被激活l开放开放510mslK+是是Ito的主要离子的主要离子成分。成分。10ppt课件2.动作电位动作电位（2 2）复极化过程：）复极化过程：2 2期期：平台期，持续约：平台期，持续约100150ms，是心是心室肌细胞动作电位区别于骨骼肌和神经细胞动室肌细胞动作电位区别于骨骼肌和神经细胞动作电位的主要特征。作电位的主要特征。初期：相对平衡状态，初期：相对平衡状态，随后：内向逐弱，外向渐强随后：内向逐弱，外向渐强结果：出现结果：出现随时间推移而逐随时间推移而逐渐增强的、微弱的外渐增强的、微弱的外向电流向电流11ppt课件2.动作电位动作电位（2）复极化过程）复极化过程2期期（平台期）（平台期）l内向离子流主要由内向离子流主要由Ca2+（少量少量Na+）负载负载：ICa2+Ll慢；慢；l阈电位：阈电位：40mV；l阻断剂：阻断剂：Mn2+、多种钙通道阻断剂（如维拉帕米）多种钙通道阻断剂（如维拉帕米）l外向离子流主要外向离子流主要是由是由K+负载负载：IK和和IK112ppt课件lIK1（内向整流电流）：决定内向整流电流）：决定复极化复极化时时K外流的主要通道外流的主要通道l Ik（延迟整流电流）：延迟整流电流）：l 慢；慢；l20mV最大激活最大激活l60mV失活；失活；（2 2）复）复极化过程极化过程3期期 13ppt课件0l记录兔心室肌细胞的记录兔心室肌细胞的K电流，反映电流，反映IK1的内向整流特性的内向整流特性K K平衡电位平衡电位14ppt课件2.动作电位动作电位（2）复极化过程）复极化过程4期期（恢复期）（恢复期）lNa+-K+泵：泵：1分子分子ATP，转运转运3个个Na+，2个个K+；lNa+-Ca2+交换体交换体:是存在于心肌细胞膜上的一种双是存在于心肌细胞膜上的一种双向转运蛋白，其向转运蛋白，其Na+:Ca2+转运比为转运比为3:1。lCa2+泵（泵（calciumpump）15ppt课件3.心房肌细胞跨膜电位：心房肌细胞跨膜电位：l心房肌细胞是工作细胞，其动心房肌细胞是工作细胞，其动作电位的形状与心室肌细胞的作电位的形状与心室肌细胞的相似；相似；l但心房肌细胞膜对但心房肌细胞膜对K+的通透性的通透性较大，较大，？l 2期缩短，动作电位时程较短期缩短，动作电位时程较短 16ppt课件第一节第一节心脏的生物电活动心脏的生物电活动(一一).).工作心肌细胞的跨膜电位及其离子基础工作心肌细胞的跨膜电位及其离子基础 一一.心肌细胞的跨膜电位及形成机制心肌细胞的跨膜电位及形成机制 17ppt课件第一节第一节心脏的生物电活动心脏的生物电活动(二二).).自律细胞的跨膜电位及其形成机制自律细胞的跨膜电位及其形成机制 一一.心肌细胞的跨膜电位及形成机制心肌细胞的跨膜电位及形成机制 (一一).).工作心肌细胞的跨膜电位及其离子基础工作心肌细胞的跨膜电位及其离子基础 l自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别在自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别在4期期l不同类型的自律细胞不同类型的自律细胞4期自动去极化的速度和机制不期自动去极化的速度和机制不完全相同；完全相同；l都是由都是由进行性净内向电流进行性净内向电流所引起，但构成净内向电所引起，但构成净内向电流的离子流的方向和离子本质并不完全相同。流的离子流的方向和离子本质并不完全相同。18ppt课件1浦肯野细胞浦肯野细胞l快反应自律细胞快反应自律细胞lMaximalrepolarizationpotention(最大复极最大复极电位电位)：-90mVl阈电位：阈电位：-70mVl0期幅度大（期幅度大（120mV）、速度快（速度快（2001000V/s）、时程短（时程短（12ms）l动作电位分期：动作电位分期：0期、期、1期、期、2期、期、3期和期和4期期l4期自动去极化速度：期自动去极化速度：0.02V/s19ppt课件1浦肯野细胞浦肯野细胞 IK（延迟整流电流）延迟整流电流）l慢；慢；lK负载为主负载为主l60mV开始激活开始激活（关闭）（关闭）l20mV最大开放最大开放If（起搏电流）起搏电流）l慢；慢；lNa负载为主负载为主l60mV开始激活开始激活（关闭）（关闭）l时间依从性增强时间依从性增强l100mV最大开放最大开放l阻断剂：阻断剂：Cs+20ppt课件浦肯野细胞起搏机制浦肯野细胞起搏机制 A A：跨膜电位：跨膜电位;B;B：由：由x x阀门控制的阀门控制的I IK K衰减以及由衰减以及由y y阀门控制的阀门控制的I If f 21ppt课件2窦房结细胞窦房结细胞l慢反应自律细胞慢反应自律细胞l最大复极电位：最大复极电位：-70mVl阈电位：阈电位：-40mVl0期幅度小（期幅度小（70mV）、速度慢速度慢（10V/s）、时程长（时程长（7ms）l动作电位分期：动作电位分期：0期、期、3期和期和4期期l4期自动去极化速度：期自动去极化速度：0.1V/s22ppt课件心室肌细胞（心室肌细胞（A)与窦房结细胞与窦房结细胞(B)跨膜电位的比较跨膜电位的比较23ppt课件l0期：期：L型钙通道开放，钙离子内流；型钙通道开放，钙离子内流；窦房结细胞跨膜电位形成机制：窦房结细胞跨膜电位形成机制：u外向电流：外向电流：IK进行性衰减，为主要原因；进行性衰减，为主要原因；l3期：钙通道失活，期：钙通道失活，K外流，外流，IK；l4期：自动去极化期：自动去极化u内向电流：内向电流：lIf：为次要原因：为次要原因lICaT：由由T型钙通道介导型钙通道介导（短时程钙通道），在（短时程钙通道），在4期期后后1/3起作用起作用T T型钙通道特点型钙通道特点：快，快，CaCa2 2负载负载阈电位阈电位50mV 50mV 60mV60mV阻断剂：阻断剂：NiNi2+2+因其电导小，对因其电导小，对0 0期作用小期作用小24ppt课件窦房结细胞的动作电位及其离子机制窦房结细胞的动作电位及其离子机制 25ppt课件一.一.心肌细胞的跨膜电位及形成机制心肌细胞的跨膜电位及形成机制二.二.心肌的电生理特性心肌的电生理特性三.三.体表心电图体表心电图第一节第一节心脏的生物电活动心脏的生物电活动26ppt课件二二.心肌的电生理特性心肌的电生理特性 1.影响兴奋性的因素影响兴奋性的因素：（1)静息电位静息电位/最大复极电位水平：最大复极电位水平：（一）兴奋性（一）兴奋性(excitability)：概念：心肌细胞在受到刺激时产生兴奋的能力概念：心肌细胞在受到刺激时产生兴奋的能力 衡量指标：刺激阈值衡量指标：刺激阈值 绝对值绝对值兴奋性兴奋性引起兴奋所需的刺激阈值引起兴奋所需的刺激阈值距阈电位的差距距阈电位的差距绝对值绝对值兴奋性兴奋性引起兴奋所需的刺激阈值引起兴奋所需的刺激阈值距阈电位的差距距阈电位的差距绝对值绝对值兴奋性兴奋性引起兴奋所需的刺激阈值引起兴奋所需的刺激阈值距阈电位的差距距阈电位的差距部分钠通道失活部分钠通道失活阈电位上移阈电位上移l细胞外轻度高钾对兴奋性的影响？细胞外轻度高钾对兴奋性的影响？l细胞外重度高钾对兴奋性的影响？细胞外重度高钾对兴奋性的影响？l迷走神经兴奋对兴奋性的影响？迷走神经兴奋对兴奋性的影响？27ppt课件（2）阈电位水平：）阈电位水平：奎尼丁可抑制钠通道的激活，使阈电位上移，兴奋性下降奎尼丁可抑制钠通道的激活，使阈电位上移，兴奋性下降1.影响兴奋性的因素影响兴奋性的因素：（1)静息电位静息电位/最大复极电位水平最大复极电位水平：（3）引起）引起0期去极化的离子通道性状期去极化的离子通道性状mh激活激活 mh复极复极激活激活备用备用mh失活失活l通道的三种功能状态：通道的三种功能状态：备用、激活、失活；备用、激活、失活；l通道处在正常备用状态通道处在正常备用状态是细胞具有兴奋性的前是细胞具有兴奋性的前提；提；l通道处于何种状态是电通道处于何种状态是电压依从性和时间依从性压依从性和时间依从性的。的。28ppt课件二二.心肌的电生理特性心肌的电生理特性 （一）兴奋性：（一）兴奋性：2.2.兴奋性的周期性变化兴奋性的周期性变化 （以心室肌细胞为例）（以心室肌细胞为例）（1）有效不应期）有效不应期(effectiverefractoryperiod)：（2）相对不应期）相对不应期(relativerefractoryperiod)：3期期-60mV-80mVl绝对绝对(absolute)不应期：不应期：0期期3期期-55mVl局部局部(localresponse)反应期：反应期：3期期-55-60mV（3）超常期）超常期(supranormalperiod)：3期期-80mV-90mV1.影响心肌兴奋性的因素影响心肌兴奋性的因素：29ppt课件localresponseperiod30ppt课件relativerefractoryperiod31ppt课件supranormalperiod32ppt课件33ppt课件心室肌动作电位期间兴奋性的变化及其与机械收缩的关系心室肌动作电位期间兴奋性的变化及其与机械收缩的关系ERP：有效不应期：有效不应期RRP：相对不应期：相对不应期SNP：超常期：超常期34ppt课件3 3兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 二二.心肌的电生理特性心肌的电生理特性 （一）兴奋性：（一）兴奋性：1.影响兴奋性的因素影响兴奋性的因素 2.2.兴奋性的周期性变化兴奋性的周期性变化是否所有的期前收缩后都有代偿间隙是否所有的期前收缩后都有代偿间隙？35ppt课件二二.心肌的电生理特性心肌的电生理特性 （一）兴奋性：（一）兴奋性：（二）自动节律性（二）自动节律性(autorhythmicity)概念：心肌组织能够在没有外来刺激的条件下，自概念：心肌组织能够在没有外来刺激的条件下，自动地发生节律性兴奋的特性动地发生节律性兴奋的特性衡量指标：频率和规整性衡量指标：频率和规整性 1 1心脏的起搏点心脏的起搏点 1 1）心脏各自律细胞的自律性心脏各自律细胞的自律性l窦房结细胞：窦房结细胞：100100次次/分分l房室交界区：房室交界区：5050次次/分分l房室束：房室束：4040次次/分分l浦肯野细胞：浦肯野细胞：2525次次/分分36ppt课件1 1心脏的起搏点心脏的起搏点 1 1）心脏各自律细胞的自律性心脏各自律细胞的自律性2 2）心脏的起搏点心脏的起搏点lnormalpacemaker：窦房结是主导整个心脏兴奋和：窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，故称之为正常起搏点；跳动的正常部位，故称之为正常起搏点；llatentpacemaker：窦房结以外的自律组织正常不：窦房结以外的自律组织正常不表现其自律性，为潜在起搏点；表现其自律性，为潜在起搏点；lectopicpacemaker：某些情况下，潜在起搏点自律：某些情况下，潜在起搏点自律性表现出来，控制部分心肌的兴奋跳动，称为异位性表现出来，控制部分心肌的兴奋跳动，称为异位起搏点起搏点37ppt课件1 1心脏的起搏点心脏的起搏点 1 1）心脏各自律细胞的自律性心脏各自律细胞的自律性2 2）心脏的起搏点心脏的起搏点3 3）Sinoatrialnode对于潜在起搏点的控制方式：对于潜在起搏点的控制方式：atrioventricular,AV38ppt课件抢抢先先占占领领39ppt课件40ppt课件（二）自动节律性（二）自动节律性1心脏的起搏点心脏的起搏点2 2影响自律性的因素影响自律性的因素 （1）最大复极电位与阈电位之间）最大复极电位与阈电位之间的差距的差距（2）4期自动去极化速度期自动去极化速度41ppt课件2 2影响自律性的因素影响自律性的因素 （1）最大复极电位与阈电位之间的差距）最大复极电位与阈电位之间的差距（2）4期自动去极化速度期自动去极化速度A A：起搏电位斜率由起搏电位斜率由a a减减小到小到b b时，自律性降时，自律性降低低 B B：最大复极电位水平最大复极电位水平由由a a达到达到d d，或阈电或阈电位由位由TP-1TP-1升到升到TP-2TP-2时，自律性均降低时，自律性均降低TPTP：阈电位阈电位42ppt课件二二.心肌的电生理特性心肌的电生理特性 （一）兴奋性：（一）兴奋性：（二）自动节律性（二）自动节律性（三）传导性（三）传导性概念：心肌细胞具有传导兴奋的能力（概念：心肌细胞具有传导兴奋的能力（conductivity）衡量指标：传播速度衡量指标：传播速度 1）传导原理：）传导原理：局部电流局部电流1 1心脏内兴奋传播的途径和特点心脏内兴奋传播的途径和特点 43ppt课件 窦窦 房房 结结 结间束结间束 房间束房间束（优势传导通路）（优势传导通路）房室交界房室交界 心房肌心房肌 房室束房室束 左左、右束支右束支 浦肯野纤维浦肯野纤维 心室肌心室肌44ppt课件浦氏纤维浦氏纤维(4m/s)(4m/s)束支束支(2m/s)(2m/s)心室肌心室肌(1m/s)(1m/s)心房肌心房肌(0.4m/s)(0.4m/s)结区结区(0.02m/s)(0.02m/s)传导时间传导时间 心房内心房内-房室交界房室交界-心室内心室内(0.06s)(0.1s)(0.06s)(0.06s)(0.1s)(0.06s)45ppt课件3 3）心脏内兴奋传播的特点）心脏内兴奋传播的特点（三）传导性（三）传导性1 1心脏内兴奋传播的途径和特点心脏内兴奋传播的途径和特点 1）传导原理：局部电流）传导原理：局部电流2）心脏内兴奋传播的途径）心脏内兴奋传播的途径l兴奋传播的时空有序性；兴奋传播的时空有序性；l不同部位兴奋传导速度的差异；不同部位兴奋传导速度的差异；l房房-室延搁室延搁46ppt课件（三）传导性（三）传导性1 1心脏内兴奋传播的途径和特点心脏内兴奋传播的途径和特点 2 2影响传导性的因素影响传导性的因素 影影响响传传导导性性的的因因素素结构结构因素因素 生理生理因素因素 细胞的细胞的直径直径 细胞间缝隙细胞间缝隙连接的数量连接的数量 0 0期去极化的速度和幅度期去极化的速度和幅度 邻近未兴奋部位膜的兴奋性邻近未兴奋部位膜的兴奋性 小直径小直径细胞细胞 窦房结细胞窦房结细胞 大直径大直径细胞细胞 房室交界区细胞房室交界区细胞 心房肌细胞心房肌细胞心室肌细胞心室肌细胞浦肯野细胞浦肯野细胞 47ppt课件（0 0期慢、小）期慢、小）减慢减慢处相对不应期处相对不应期 部分失活状态部分失活状态处绝对不应期处绝对不应期 失活状态失活状态 阻滞阻滞邻近部位膜兴奋性邻近部位膜兴奋性NaNa+通道状态通道状态 传导性传导性48ppt课件苯妥英钠苯妥英钠奎尼丁奎尼丁l快反应细胞：快反应细胞：NaNa通道通道lNaNa被激活后开放的速度被激活后开放的速度和数量称为和数量称为NaNa通道的效通道的效率率或可利用率；或可利用率；lNaNa通道的效率是电压依通道的效率是电压依从性的，取决于从性的，取决于临受刺激临受刺激前的静息电位值；前的静息电位值；l以膜电位值作为横坐标、以膜电位值作为横坐标、以以0 0期去极化最大速度期去极化最大速度（反应（反应NaNa通道的开放速通道的开放速度）为纵坐标，分析不同度）为纵坐标，分析不同膜电位水平时膜电位水平时NaNa通道激通道激活开放的速度，可得到活开放的速度，可得到膜膜反应曲线反应曲线。49ppt课件一.一.心肌细胞的跨膜电位及形心肌细胞的跨膜电位及形成机制成机制二.二.心肌的电生理特性心肌的电生理特性三.三.体表心电图体表心电图第一节第一节心脏的生物电活动心脏的生物电活动50ppt课件l概念：将测量电极放置在人概念：将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线，称为体的心脏电变化曲线，称为体表心电图（表心电图（electro-cardiogram,ECG）。）。l意义：这些心电变化曲线反意义：这些心电变化曲线反映心脏兴奋的产生、传导和映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的恢复过程中的生物电变化生物电变化，而与心脏的机械收缩活动无而与心脏的机械收缩活动无直接关系直接关系。（一）体表心电图（一）体表心电图51ppt课件三三.体表心电图体表心电图（二）正常心电图各波和间期的意义（二）正常心电图各波和间期的意义PQRSTUPR间期间期PR段段QT间期间期ST段段52ppt课件53ppt课件54ppt课件第一节第一节 心脏的生物电活动心脏的生物电活动第二节第二节 心脏的泵血功能心脏的泵血功能第三节第三节 血管生理血管生理 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节第五节第五节 器官循环器官循环55ppt课件第二节第二节心脏的泵血功能心脏的泵血功能一、心肌收缩的特点一、心肌收缩的特点1对细胞外对细胞外Ca2+的依赖性的依赖性2“全全”或或“无无”式收缩式收缩3不发生完全强直收缩不发生完全强直收缩56ppt课件Contraction Mechanisms in Myocardium57ppt课件l心率由心率由75次次/分增至分增至150次次/分，收缩期分，收缩期0.3s0.25s，舒张期，舒张期0.5s0.15s；l舒张期缩短，影响心室休息、获得血供营养、心室舒张期缩短，影响心室休息、获得血供营养、心室充盈充盈心率心率心动周期心动周期室缩期室缩期室舒期室舒期0.351.15401.5750.8761500.40.300.500.250.1558ppt课件（二）心脏的泵血过程（二）心脏的泵血过程59ppt课件（二）心脏的泵血过程（二）心脏的泵血过程1.心室收心室收缩期缩期等容收缩期（等容收缩期（0.05秒）秒）：心肌进行等：心肌进行等长长(等容等容)收缩收缩,心室内压急心室内压急剧升高。剧升高。射血期射血期快快速速射射血期：血期：减减慢慢射射血期：血期：室内压升高达峰室内压升高达峰值（值（010秒，泵秒，泵出血量出血量2/3）；）；射血速度减慢（射血速度减慢（0.15秒），此期室秒），此期室内压已开始低于主内压已开始低于主动脉压。动脉压。60ppt课件（二）心脏的泵血过程（二）心脏的泵血过程2.心室舒心室舒张期张期等容舒张期等容舒张期:（0.06-0.08s）,心室肌心室肌在等容下舒张、室内压急在等容下舒张、室内压急剧下降剧下降心心 室室 充充盈期盈期快快 速速 充充盈期：盈期：房缩期：房缩期：（0.11S，占，占2/3）（0.10秒），占充秒），占充盈量盈量10-30%左右左右减减慢慢充充盈期：盈期：（0.22S);61ppt课件（三）心房在心脏泵血活动中的作用（三）心房在心脏泵血活动中的作用二、心脏泵血的过程和机制二、心脏泵血的过程和机制（一）心动周期的概念（一）心动周期的概念（二）心脏的泵血过程（二）心脏的泵血过程安静时心房收缩只安静时心房收缩只增加很少的充盈量增加很少的充盈量运动时，心房收缩运动时，心房收缩引起的心室充盈量引起的心室充盈量增加比例显著提高增加比例显著提高62ppt课件心脏各部分在泵血中功能心脏各部分在泵血中功能l室内压室内压-主动脉压的压力差主动脉压的压力差l心房压心房压-室内压的压力差室内压的压力差l心室的活动心室的活动对于心脏泵血功能起关键作用对于心脏泵血功能起关键作用l心房在大部分时间起心房在大部分时间起初级泵初级泵作用作用,但对运动但对运动时泵血有影响时泵血有影响l瓣膜保证血液的瓣膜保证血液的单向单向流动流动l右心泵血机制与左心相同，只是右心泵血机制与左心相同，只是肺循环压力肺循环压力低低，室内压变化幅度小，室内压变化幅度小63ppt课件（三）心房在心脏泵血活动中的作用（三）心房在心脏泵血活动中的作用二、心脏泵血的过程和机制二、心脏泵血的过程和机制（一）心动周期的概念（一）心动周期的概念（二）心脏的泵血过程（二）心脏的泵血过程（四）心音的产生（四）心音的产生第一心音第一心音产生原因：房室瓣关闭，心脏射血；产生原因：房室瓣关闭，心脏射血；特特 点：点：音调低，响度大，持续时间长；音调低，响度大，持续时间长；意意 义：可作为心脏收缩开始的标志；义：可作为心脏收缩开始的标志；听诊部位：心尖部听诊部位：心尖部第二心音第二心音产生原因：动脉瓣关闭，血流冲击动脉根部；产生原因：动脉瓣关闭，血流冲击动脉根部；特特 点：音调高，响度弱，持续时间短；点：音调高，响度弱，持续时间短；意意 义：可作为心脏舒张开始的标志；义：可作为心脏舒张开始的标志；听诊部位：胸骨旁第二肋间听诊部位：胸骨旁第二肋间第三心音：快速充盈期进入减慢充盈期，儿童可见。第三心音：快速充盈期进入减慢充盈期，儿童可见。第四心音：心房收缩音，可见于第四心音：心房收缩音，可见于40岁以上中年人。岁以上中年人。64ppt课件心动周期中压力、容积等变化心动周期中压力、容积等变化65ppt课件66ppt课件一、心肌收缩的特点一、心肌收缩的特点第二节第二节心脏的泵血功能心脏的泵血功能二、心脏泵血的过程和机制二、心脏泵血的过程和机制三、心脏泵血功能的评定三、心脏泵血功能的评定（一）心脏的输出量（一）心脏的输出量1每搏输出量和射血分数每搏输出量和射血分数每搏输出量每搏输出量（strokevolume）:一侧心室一一侧心室一次收缩射出的血液量，简称搏出量。次收缩射出的血液量，简称搏出量。67ppt课件1每搏输出量和射血分数每搏输出量和射血分数射血分数射血分数（ejectionfraction）：）：搏出量占心室舒搏出量占心室舒张末期容积的百分比。正常张末期容积的百分比。正常55-65%155ml80ml7548.468ppt课件（一）心脏的输出量（一）心脏的输出量1每搏输出量和射血分数每搏输出量和射血分数2每分输出量和心指数每分输出量和心指数 一侧心室每分钟射出的血液量，称一侧心室每分钟射出的血液量，称每每分输出量分输出量（minutevolume），简称），简称心输心输出量出量（cardiacoutput），等于心率与搏），等于心率与搏出量的乘积。出量的乘积。69ppt课件（一）心脏的输出量（一）心脏的输出量1每搏输出量和射血分数每搏输出量和射血分数2每分输出量和心指数每分输出量和心指数 以单位体表面积（以单位体表面积（m2）计算的心输出量，）计算的心输出量，称为称为心指数心指数（cardiacindex）。中等身材的成年）。中等身材的成年人体表面积约为人体表面积约为1.61.7m2，安静和空腹情况，安静和空腹情况下心输出量约下心输出量约56L/min，故心指数约为，故心指数约为3.03.5L/(minm2)。安静和空腹情况下的心指数称。安静和空腹情况下的心指数称为为静息心指数静息心指数70ppt课件（二）心脏做功量（二）心脏做功量（二）心脏做功量 l与心肌耗氧量相关与心肌耗氧量相关;l心脏做功：势能（血液压力）、动能心脏做功：势能（血液压力）、动能（血液速度）（血液速度）;l每搏功每搏功(J)搏出量（搏出量（L）(1/1000)(平均动脉压平均心房压平均动脉压平均心房压mmHg）13.69.807(1/1000);l每分功每搏功每分功每搏功心率心率;l左室功是右室功的左室功是右室功的6 6倍。倍。71ppt课件（二）心脏做功量（二）心脏做功量 心脏消耗心脏消耗的能量的能量外功外功内功内功 每搏功每搏功l完成离子跨膜主动完成离子跨膜主动转运转运l室壁张力的产生室壁张力的产生l克服心肌组织内部克服心肌组织内部的粘滞阻力的粘滞阻力72ppt课件（二）心脏做功量（二）心脏做功量 l正常心脏的最大效率为正常心脏的最大效率为20%25%；l动脉血压的升高将导致心脏效率的降低。动脉血压的升高将导致心脏效率的降低。心脏的效率心脏的效率心脏所完成的外功心脏所完成的外功心脏耗氧量心脏耗氧量100%l内功所消耗的能量远大于外功内功所消耗的能量远大于外功;l心脏所做外功占心脏总能量消耗的百分比称心脏所做外功占心脏总能量消耗的百分比称为为心脏的效率心脏的效率（cardiac efficiency）。）。73ppt课件四、心脏泵功能的贮备四、心脏泵功能的贮备心心输输出出量量随随机机体体代代谢谢的的需需要要而而增增长长的的能能力力，称称为为泵功能贮备或心力贮备泵功能贮备或心力贮备（cardiac reservecardiac reserve）。l可由安静时的可由安静时的4.5-6L/min增加到增加到30L/min左右；左右；l通过三个途径实现：通过三个途径实现：u心率储备：适当增加心率，心率储备：适当增加心率，2 22.52.5倍；倍；u舒舒张张期期储储备备：增增加加心心舒舒末末期期容容积积（增增加加前前负负荷荷），约，约 15 mlu收收缩缩期期储储备备：减减小小心心缩缩末末期期容容积积（增增加加收收缩缩)，约约 35 40ml。74ppt课件五、影响心输出量的因素五、影响心输出量的因素 四、心脏泵功能的贮备四、心脏泵功能的贮备三、心脏泵血功能的评定三、心脏泵血功能的评定一、心肌收缩的特点一、心肌收缩的特点第二节第二节心脏的泵血功能心脏的泵血功能二、心脏泵血的过程和机制二、心脏泵血的过程和机制前负荷前负荷后负荷后负荷心肌收缩能力心肌收缩能力心输出量心输出量心率心率搏出量搏出量75ppt课件（一）前负荷（一）前负荷 (preload)五、影响心输出量的因素五、影响心输出量的因素 u心室肌的前负荷是由心室舒张末期的心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定；血液充盈量决定；u常用心室舒张末期压力常用心室舒张末期压力(end-diastolicpressure)来反映前负荷来反映前负荷u也常用心房内压力反映心室的也常用心房内压力反映心室的preloadl概念：是指肌肉收缩前所负载的负荷；概念：是指肌肉收缩前所负载的负荷；l测量指标：测量指标：76ppt课件u通常左室舒张末压为通常左室舒张末压为56 mmHg；u最适前负荷最适前负荷 1215 mmHg；u充盈压在充盈压在1520 mmHg、甚至甚至大于大于20mmHg时，搏出时，搏出量不变或略微下降量不变或略微下降。（一）前负荷（一）前负荷五、影响心输出量的因素五、影响心输出量的因素 将一系列搏出量或搏功数据对应心室舒张末期压力或容积（或将一系列搏出量或搏功数据对应心室舒张末期压力或容积（或心房内压力），绘制成坐标图，即为心房内压力），绘制成坐标图，即为心室功能曲线心室功能曲线（ventricularfunctioncurve）77ppt课件l从从心心室室功功能能曲曲线线可可知知，前前负负荷荷增增加加时时，心心肌肌收收缩缩力力量加强，搏功增大量加强，搏功增大l通通过过心心肌肌细细胞胞初初长长度度的的改改变变而而引引起起心心肌肌收收缩缩强强度度变变化化的的调调节节称称为为异异长长调调节节(heterometric regulation)（一）前负荷（一）前负荷五、影响心输出量的因素五、影响心输出量的因素 78ppt课件（二）后负荷（二）后负荷(afterload)l概念：后负荷是指肌肉开始收缩时才遇到的负荷；概念：后负荷是指肌肉开始收缩时才遇到的负荷；l对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用；对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用；u动脉血压升高，射血期缩短，动脉血压升高，射血期缩短，搏出量减少。搏出量减少。u搏出量减少，余血量增加，启搏出量减少，余血量增加，启动动异长调节异长调节，使搏出量回升；，使搏出量回升；随后启动随后启动等长调节等长调节，增加心肌，增加心肌收缩能力，在高后负荷水平维收缩能力，在高后负荷水平维持搏出量正常。持搏出量正常。u但动脉血压但动脉血压160mmHg，搏搏出量减少。出量减少。79ppt课件（三）心肌收缩能力（三）心肌收缩能力 (myocardialcontractility)l概念概念：心肌不依赖于负荷而改变其力学活动：心肌不依赖于负荷而改变其力学活动的内在特性，称为的内在特性，称为myocardialcontractility，又称为心肌的变力状态又称为心肌的变力状态(inotropicstate)。l与初长度无关，又称为与初长度无关，又称为等长调节等长调节(homometricregulation)。l意义意义：前负荷和后负荷是影响心脏泵血的外：前负荷和后负荷是影响心脏泵血的外在因素，肌肉的内部功能状态是决定肌肉收在因素，肌肉的内部功能状态是决定肌肉收缩效果的重要因素。缩效果的重要因素。80ppt课件（一）前负荷（一）前负荷五、影响心输出量的因素五、影响心输出量的因素（二）后负荷（二）后负荷（三）心肌收缩能力（三）心肌收缩能力心肌收缩心肌收缩能力改变对能力改变对心室功能曲心室功能曲线的影响线的影响81ppt课件影响心肌影响心肌收缩力的收缩力的因素因素活化横活化横桥数桥数肌凝蛋白的肌凝蛋白的ATP酶活性酶活性 兴奋后胞浆兴奋后胞浆Ca2+浓度浓度的升高程度的升高程度肌钙蛋白对肌钙蛋白对Ca2+的亲的亲和力和力（三）心肌收缩能力（三）心肌收缩能力82ppt课件（四）心率（四）心率l心率心率180次次/分：心室充盈时间缩短，充盈量分：心室充盈时间缩短，充盈量减少减少l心率心率40次次/分：心室充盈已近限度，不能相应分：心室充盈已近限度，不能相应提高搏出量，心输出量减少提高搏出量，心输出量减少l心率的变化可影响心肌的收缩能力。心率增快心率的变化可影响心肌的收缩能力。心率增快引起心肌收缩能力增强的现象称为引起心肌收缩能力增强的现象称为阶梯现象阶梯现象l一定范围内，心率增加，心输出量增加；心率一定范围内，心率增加，心输出量增加；心率最适宜时，心输出量最大。最适宜时，心输出量最大。83ppt课件第一节第一节 心脏的生物电活动心脏的生物电活动第二节第二节 心脏的泵血功能心脏的泵血功能第三节第三节 血管生理血管生理 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节第五节第五节 器官循环器官循环84ppt课件一一.各类血管的功能特点各类血管的功能特点二.二.血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压三.三.动脉血压和动脉脉搏动脉血压和动脉脉搏四.四.静脉血压和静脉回心血量静脉血压和静脉回心血量五.五.微循环微循环六.六.组织液的生成组织液的生成七.七.淋巴液的生成和回流淋巴液的生成和回流第三节第三节血管生理血管生理85ppt课件一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点86ppt课件1.1.弹性储器血管弹性储器血管 (windkesselvessels)2.2.分配血管分配血管 3.3.毛细血管前阻力血管毛细血管前阻力血管(precapillaryresistancevessels)4.4.毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌(precapillarysphincter)5.5.交换血管交换血管(exchangevessels)6.6.毛细血管后阻力血管毛细血管后阻力血管(postcapillaryresistancevessels)7.7.容量血管容量血管(capacitancevessels)8.8.短路血管短路血管(shuntvessels)87ppt课件一一.各类血管的功能特点各类血管的功能特点二.二.血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压三.三.动脉血压和动脉脉搏动脉血压和动脉脉搏四.四.静脉血压和静脉回心血量静脉血压和静脉回心血量五.五.微循环微循环六.六.组织液的生成组织液的生成七.七.淋巴液的生成和回流淋巴液的生成和回流第三节第三节血管生理血管生理88ppt课件二二.血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压血流动力学：血流动力学：u研究血液在血管中流动的一系列物理现象。其中研究血液在血管中流动的一系列物理现象。其中最基本的问题是研究血流量、血流阻力和血压之最基本的问题是研究血流量、血流阻力和血压之间的关系。间的关系。u一般规律是：血流量（一般规律是：血流量（Q）与血管两端的压力差）与血管两端的压力差（P）成正比，与血管对血流的阻力（）成正比，与血管对血流的阻力（R）成反）成反比。即：比。即：Q=P/Ru血流动力学与一般流体力学所不同的在于：血流动力学与一般流体力学所不同的在于：1、血管可扩张，有弹性，而不是硬质的管道系统；、血管可扩张，有弹性，而不是硬质的管道系统；2、血液含有血细胞和胶体物质等多种成份，不是理、血液含有血细胞和胶体物质等多种成份，不是理想液体。想液体。89ppt课件（一）血流量与血流速度（一）血流量与血流速度u血流量血流量：单位时间流经血管某一截面的血液的：单位时间流经血管某一截面的血液的量。量。u血流速度血流速度：血液中一个质点移动的速度，与血：血液中一个质点移动的速度，与血流量成正比，与血管截面积成反比。流量成正比，与血管截面积成反比。u主动脉总截面积最小，血流速度最大；毛细血主动脉总截面积最小，血流速度最大；毛细血管总截面积最大，血流速度最慢。管总截面积最大，血流速度最慢。二二.血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压90ppt课件（一）血流量与血流速度（一）血流量与血流速度1.血流量与压力和阻力的关系血流量与压力和阻力的关系泊肃叶定律泊肃叶定律Q=(P1-P2)pr48 L(P1-P2)：压力差，推动力压力差，推动力pr4：血管半径的血管半径的4次方次方 ：血液的粘滞度：血液的粘滞度L：血管的长度血管的长度泊肃叶研究了液体在管道系统内流动的规律，指出单位时间内泊肃叶研究了液体在管道系统内流动的规律，指出单位时间内液体的流量（液体的流量（Q Q）与管道两端的压力差）与管道两端的压力差P P1 1-P-P2 2以及管道半径以及管道半径r r的的4 4次方次方成正比，与管道的长度成正比，与管道的长度L L成反比。成反比。91ppt课件（一）血流量与血流速度（一）血流量与血流速度1.血流量与压力和阻力的关系血流量与压力和阻力的关系泊肃叶定律泊肃叶定律2层流和湍流层流和湍流u血液在血管内流动的方式可分为层流和湍血液在血管内流动的方式可分为层流和湍流两类流两类泊肃叶定律适用于层流的情况泊肃叶定律适用于层流的情况 u层流层流P1P2压力差压力差(D DP)流速流速(V)流量流量(Q)阻力阻力(R)92ppt课件（一）血流量与血流速度（一）血流量与血流速度1.血流量与压力和阻力的关系血流量与压力和阻力的关系泊肃叶定律泊肃叶定律2层流和湍流层流和湍流当血液的流速加快到一定程度后，会发生湍流。此时血液中当血液的流速加快到一定程度后，会发生湍流。此时血液中各个质点的流动方向不再一致，出现旋涡。在湍流的情况下，泊各个质点的流动方向不再一致，出现旋涡。在湍流的情况下，泊肃叶定律不再适用，血流量不是与血管两端的压力差成正比，而肃叶定律不再适用，血流量不是与血管两端的压力差成正比，而是与压力差的平方根成正比。是与压力差的平方根成正比。ReVD/Re2000可发生湍流可发生湍流V:血液在血管内的平均流速（血液在血管内的平均流速（cm/s）D:管腔直径（管腔直径（cm）:血液密度（血液密度（g/cm3）:血液沾滞度（泊），血液沾滞度（泊），l血流快、粘度降低、血管口径大等条件下，容易产生湍流；血流快、粘度降低、血管口径大等条件下，容易产生湍流；l贫血患者红细胞少，粘度低，容易产生湍流。因而容易听到贫血患者红细胞少，粘度低，容易产生湍流。因而容易听到血流时产生的杂音。血流时产生的杂音。93ppt课件（二）血流阻力（二）血流阻力 血液在血管内流动所遇到的阻力来自血液内各种成分之间血液在血管内流动所遇到的阻力来自血液内各种成分之间的磨擦和血液与血管壁之间的摩擦。的磨擦和血液与血管壁之间的摩擦。R=8 L/（r4）与血粘度呈正比；与血管半径的四次方成反比与血粘度呈正比；与血管半径的四次方成反比8 L r4Ru血管半径血管半径r r：影响血流阻力最主要的因素。影响血流阻力最主要的因素。u粘滞性粘滞性：l红细胞比容红细胞比容:红细胞比容越大，粘滞性越大。红细胞比容越大，粘滞性越大。l血流切率：切率高时粘滞性下降血流切率：切率高时粘滞性下降l血管半径：当血管血管半径：当血管d0.2-0.3mmd血流速度血流速度 107ppt课件一一.各类血管的功能特点各类血管的功能特点二.二.血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压三.三.动脉血压和动脉脉搏动脉血压和动脉脉搏四.四.静脉血压和静脉回心血量静脉血压和静脉回心血量五.五.微循环微循环六.六.组织液的生成组织液的生成七.七.淋巴液的生成和回流淋巴液的生成和回流第三节第三节血管生理血管生理108ppt课件Distribution of Blood VolumeWhere is most of the blood at any one moment?109ppt课件四四.静脉血压和静脉回心血量静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压一）静脉血压l心室射血心室射血;l心室舒张，对血流的回吸作用。心室舒张，对血流的回吸作用。u 动力动力u阻力很小，右心房压接近于零。阻力很小，右心房压接近于零。l概念、正常值、意义、影响因素概念、正常值、意义、影响因素u中心静脉压中心静脉压（central venous pressure,CVP）110ppt课件（二）重力对静脉血压的影响（二）重力对静脉血压的影响l血管内血液本身的重血管内血液本身的重力作用于管壁，产生力作用于管壁，产生一定的静水压；一定的静水压；l站立时，血管位于右站立时，血管位于右心房以下每心房以下每1cm，静，静水压增高水压增高0.77mmHg；l对动脉影响不大；可对动脉影响不大；可显著增加静脉血压。显著增加静脉血压。111ppt课件四四.静脉血压和静脉回心血量静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压一）静脉血压（二）重力对静脉血压的影响（二）重力对静脉血压的影响（三）静脉血流（三）静脉血流（Venousbloodflow）1.静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力2.2.静脉回心血量及其影响因素静脉回心血量及其影响因素(1)(1)体循环平均充盈压：体循环平均充盈压：(2)(2)血液充盈程度高，回心血量增加。血液充盈程度高，回心血量增加。(2)心脏收缩力量：心脏收缩力量：心收缩力心收缩力心室收缩末期容积心室收缩末期容积舒张早期容积舒张早期容积对心房和大静脉对心房和大静脉血液的回吸力血液的回吸力112ppt课件(3)体位改变：直立时，下体位改变：直立时，下部血量增加，回心血量部血量增加，回心血量减少。减少。(4)骨骼肌的挤压：可使骨骼肌的挤压：可使静脉回流加速，回心静脉回流加速，回心血量增加。血量增加。113ppt课件(5)呼吸运动：呼吸运动：吸气吸气胸膜腔负压增大胸膜腔负压增大大静脉及右心房被牵拉扩张大静脉及右心房被牵拉扩张中心静脉压中心静脉压回心血量回心血量l对于左心，则由于肺血管在吸气时扩张，容积增对于左心，则由于肺血管在吸气时扩张，容积增大，使肺部血储存量增大，减少左心房的充盈。大，使肺部血储存量增大，减少左心房的充盈。2.2.静脉回心血量及其影响因素静脉回心血量及其影响因素(1)体循环平均充盈压体循环平均充盈压(2)心脏收缩力量心脏收缩力量(3)体位改变体位改变(4)骨骼肌的挤压：骨骼肌的挤压：114ppt课件一一.各类血管的功能特点各类血管的功能特点二.二.血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压三.三.动脉血压和动脉脉搏动脉血压和动脉脉搏四.四.静脉血压和静脉回心血量静脉血压和静脉回心血量五.五.微循环微循环六.六.组织液的生成组织液的生成七.七.淋巴液的生成和回流淋巴液的生成和回流第三节第三节血管生理血管生理115ppt课件微循环的组成微循环的组成微静脉微静脉毛细血管毛细血管前括约肌前括约肌微动脉微动脉后微动脉后微动脉真毛细血管网真毛细血管网总闸门总闸门含平滑肌及弹性内膜，受神经支配，含平滑肌及弹性内膜，受神经支配，可收缩可收缩分闸门分闸门毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌单层平滑单层平滑肌受化学肌受化学物质影响物质影响可改变血可改变血流方向流方向后闸门主要为平滑肌后闸门主要为平滑肌1 1、迂回通路、迂回通路116ppt课件功能意义功能意义：1）物质交换的主要场所；）物质交换的主要场所；2）改变循环血量：静息时，约）改变循环血量：静息时，约2030%交替开放交替开放1、迂回通路、迂回通路调节调节主要受局部代谢产物的影响。主要受局部代谢产物的影响。关闭关闭局部酸、局部酸、CO2等代谢产物等代谢产物后微动脉及毛细血管前括后微动脉及毛细血管前括约肌舒张约肌舒张真毛细血管网开放真毛细血管网开放局部酸、局部酸、CO2等代谢产物等代谢产物117ppt课件1、迂回通路、迂回通路2、直捷通路、直捷通路微动脉微动脉后微动脉后微动脉微静脉微静脉通血毛细血管通血毛细血管经常处于开放状态，经常处于开放状态，无交换功能，血流无交换功能，血流速度快速度快3、动、动静短路静短路无交换功能，主无交换功能，主要参与体温调节。要参与体温调节。动动静吻合支静吻合支118ppt课件一一.各类血管的功能特点各类血管的功能特点二.二.血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压三.三.动脉血压和动脉脉搏动脉血压和动脉脉搏四.四.静脉血压和静脉回心血量静脉血压和静脉回心血量五.五.微循环微循环六.六.组织液的生成组织液的生成七.七.淋巴液的生成和回流淋巴液的生成和回流第三节第三节血管生理血管生理119ppt课件（一）组织液的生成（一）组织液的生成 120ppt课件动脉端动脉端静脉端静脉端毛细血管血压毛细血管血压毛细血管血压毛细血管血压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压组织液静水压组织液静水压组织液静水压组织液静水压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压30mmHg12mmHg25mmHg25mmHg10mmHg10mmHg15mmHg15mmHg有效滤过压有效滤过压=使液体移向组织的压力使液体移向组织的压力-使液体回到毛细血管的压力使液体回到毛细血管的压力有效滤过压（动脉端）：有效滤过压（动脉端）：（30+15）-（25+10）=10（mmHg)有效滤过压（静脉端）：有效滤过压（静脉端）：（12+15）-（25+10）=-8（mmHg)经淋巴管回流经淋巴管回流（一）组织液的生成（一）组织液的生成121ppt课件(二二)影响组织液生成的因素影响组织液生成的因素 u毛细血管血压毛细血管血压u血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 u淋巴回流受阻淋巴回流受阻u毛细血管壁的通透性毛细血管壁的通透性122ppt课件一一.各类血管的功能特点各类血管的功能特点二.二.血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压三.三.动脉血压和动脉脉搏动脉血压和动脉脉搏四.四.静脉血压和静脉回心血量静脉血压和静脉回心血量五.五.微循环微循环六.六.组织液的生成组织液的生成七.七.淋巴液的生成和回流淋巴液的生成和回流第三节第三节血管生理血管生理123ppt课件正常人安静时正常人安静时每天约生成每天约生成24L淋巴液淋巴液(一一)淋巴液的生成淋巴液的生成124ppt课件125ppt课件淋巴回流的功能淋巴回流的功能u维持组织液生成回流的平衡维持组织液生成回流的平衡u回收蛋白质回收蛋白质u吸收脂肪及脂溶性维生素吸收脂肪及脂溶性维生素u免疫防御免疫防御（二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素（二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素126ppt课件第一节第一节 心脏的生物电活动心脏的生物电活动第二节第二节 心脏的泵血功能心脏的泵血功能第三节第三节 血管生理血管生理 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节第五节第五节 器官循环器官循环127ppt课件128ppt课件调节的目的调节的目的适应机体的需要适应机体的需要稳定血压稳定血压协调各器官的供血协调各器官的供血调节的途经调节的途经1 1）神经调节；）神经调节；2 2）体液调节；）体液调节；3 3）自身调节）自身调节调节的方式调节的方式1 1）心律）心律2 2）搏出量）搏出量心输出量心输出量3 3）血管紧张性）血管紧张性血压血压第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节129ppt课件一一.神经调节神经调节二二.体液调节体液调节三三.局部血流调节局部血流调节四四.动脉血压的短期调节和长期调节动脉血压的短期调节和长期调节第四节第四节心血管活动的调节心血管活动的调节130ppt课件（一）心脏和血管的神经支配一）心脏和血管的神经支配1、心脏的神经支配、心脏的神经支配（1）心交感神经）心交感神经双