磁共振成像序列及应用杨正汉-课件

MRIMRI序列及其临床应用序列及其临床应用2020/10/281磁共振成像的物理学原理磁共振成像的物理学原理磁共振信号快速采集技术磁共振信号快速采集技术磁共振成像序列及其临床应用磁共振成像序列及其临床应用2020/10/282精品资料3什么是序列什么是序列（SequenceSequence）?2020/10/284MRMR信号与下列因素有关：信号与下列因素有关：质子密度质子密度质子密度质子密度T1T1T1T1、T2T2T2T2值值值值化学位移化学位移化学位移化学位移相位相位相位相位运动运动运动运动上述每个因素对上述每个因素对上述每个因素对上述每个因素对MRMR信号的贡献受信号的贡献受信号的贡献受信号的贡献受RFRF脉冲的调节脉冲的调节脉冲的调节脉冲的调节、所用的梯度所用的梯度所用的梯度所用的梯度以及以及以及以及信号采集时刻信号采集时刻信号采集时刻信号采集时刻的控制。的控制。的控制。的控制。MRMR成像过程中，成像过程中，成像过程中，成像过程中，RFRF脉冲、梯度、信号采集时刻脉冲、梯度、信号采集时刻脉冲、梯度、信号采集时刻脉冲、梯度、信号采集时刻的的的的设置参数的组合称为脉冲序列（设置参数的组合称为脉冲序列（设置参数的组合称为脉冲序列（设置参数的组合称为脉冲序列（Pulse SequencePulse Sequence）2020/10/285激发脉冲激发脉冲激发脉冲激发脉冲预脉冲预脉冲预脉冲预脉冲组织饱和组织饱和组织饱和组织饱和信号产生信号产生信号产生信号产生Signal ProductionSignal ProductionFIDFIDSpin EchoSpin EchoGradient EchoGradient Echo自旋准备自旋准备自旋准备自旋准备Spin PreparationSpin Preparation图像图像付立叶转换付立叶转换付立叶转换付立叶转换脉冲序列的两个基本组成部分脉冲序列的两个基本组成部分2020/10/286MRIMRI序列的分类序列的分类2020/10/287用射频脉冲（用射频脉冲（用射频脉冲（用射频脉冲（180180度）产生回波的序列度）产生回波的序列度）产生回波的序列度）产生回波的序列用读出（频率编码）梯度切换产生回波的序列用读出（频率编码）梯度切换产生回波的序列用读出（频率编码）梯度切换产生回波的序列用读出（频率编码）梯度切换产生回波的序列同时有自旋回波和梯度回波的序列同时有自旋回波和梯度回波的序列同时有自旋回波和梯度回波的序列同时有自旋回波和梯度回波的序列自旋回波序列自旋回波序列Spin Echo,SE梯度回波序列梯度回波序列Gradient Recalled Echo,GREGradient Recalled Echo,GRE杂合序列杂合序列 Hybrid Sequence脉冲激发后直接采集自由感应衰减信号脉冲激发后直接采集自由感应衰减信号脉冲激发后直接采集自由感应衰减信号脉冲激发后直接采集自由感应衰减信号自由感应衰减序列自由感应衰减序列Free Induction DecayFree Induction Decay，FIDFID2020/10/288l l自自自自由由由由感感感感应应应应衰衰衰衰减减减减序序序序列列列列l l自自自自旋旋旋旋回回回回波波波波类类类类序序序序列列列列l l梯梯梯梯度度度度回回回回波波波波类类类类序序序序列列列列l l杂杂杂杂合合合合序序序序列列列列MRI sequence treeMRI sequence tree2020/10/289一、自由感应衰减序列一、自由感应衰减序列2020/10/28109090度脉冲产生最大的横行磁化矢量，此时采集的度脉冲产生最大的横行磁化矢量，此时采集的度脉冲产生最大的横行磁化矢量，此时采集的度脉冲产生最大的横行磁化矢量，此时采集的MRMR信号信号信号信号最强，由于最强，由于最强，由于最强，由于T2*T2*衰减，衰减，衰减，衰减，FIDFID信号衰减很快，大约只有信号衰减很快，大约只有信号衰减很快，大约只有信号衰减很快，大约只有2020msms时间对时间对时间对时间对FIDFID进行空间编码，因而临床上很少采用。进行空间编码，因而临床上很少采用。进行空间编码，因而临床上很少采用。进行空间编码，因而临床上很少采用。2020/10/2811饱和恢复（部分饱和）序列饱和恢复（部分饱和）序列Saturation RecoveryPartial Saturation2020/10/2812饱和恢复（饱和恢复（SR）序列结构示意图序列结构示意图2020/10/2813SRSR序列一般用于序列一般用于序列一般用于序列一般用于T1WIT1WI，TRTR决定决定决定决定SRSR序列的序列的序列的序列的T1T1对比，选择两种对比，选择两种对比，选择两种对比，选择两种组织组织组织组织T1T1值之间的值之间的值之间的值之间的TRTR能产生较好的能产生较好的能产生较好的能产生较好的T1T1对比。对比。对比。对比。在在在在1.01.0T T 1.5T 1.5T的的的的MRMR机上，机上，机上，机上，SR-T1WISR-T1WI一般一般一般一般TRTR为为为为400400msms 600ms600ms2020/10/2814400400高斯场强高斯场强高斯场强高斯场强部分饱和部分饱和部分饱和部分饱和T T1 1WIWITR=125 msTR=125 ms；TE=20 msTE=20 ms2020/10/2815二、自旋回波类序列二、自旋回波类序列2020/10/28162020/10/2817自旋回波类自旋回波类MRI序列序列l lSpin EchoSpin Echo，SESE（自旋回波）自旋回波）自旋回波）自旋回波）l lRARERARE（弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）l lSS-RARESS-RARE（单次激发单次激发单次激发单次激发RARERARE）l lHF-SS-RAREHF-SS-RARE（半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发RARERARE）l lIRIR（反转恢复）反转恢复）反转恢复）反转恢复）l lTIRTIR（快速翻转恢复）快速翻转恢复）快速翻转恢复）快速翻转恢复）2020/10/28181、自旋回波序列、自旋回波序列2020/10/2819自旋回波（自旋回波（spin echo，SE）序列序列2020/10/2820SE序列的特点序列的特点目前最常用的目前最常用的目前最常用的目前最常用的T1WIT1WIT1WIT1WI序列序列序列序列组织对比良好，组织对比良好，组织对比良好，组织对比良好，SNRSNRSNRSNR较高，伪影少较高，伪影少较高，伪影少较高，伪影少信号变化容易解释信号变化容易解释信号变化容易解释信号变化容易解释最常用于颅脑、骨关节软组织、脊柱最常用于颅脑、骨关节软组织、脊柱最常用于颅脑、骨关节软组织、脊柱最常用于颅脑、骨关节软组织、脊柱腹部已经逐渐被腹部已经逐渐被腹部已经逐渐被腹部已经逐渐被GREGREGREGRE序列取代序列取代序列取代序列取代T2WIT2WIT2WIT2WI少用少用少用少用SESESESE序列（太慢、伪影重）序列（太慢、伪影重）序列（太慢、伪影重）序列（太慢、伪影重）扫描时间扫描时间扫描时间扫描时间2-52-52-52-5分钟分钟分钟分钟2020/10/2821SE序列的临床应用图片序列的临床应用图片腕关节高分辨腕关节高分辨SESET1WIT1WI2020/10/2822颈椎间盘突出颈椎间盘突出2020/10/2823左枕叶脑脓肿左枕叶脑脓肿SESET1WIT1WISE-T1WISE-T1WI增强扫描增强扫描增强扫描增强扫描2020/10/2824自旋回波类自旋回波类MRI序列序列l lSpin EchoSpin Echo，SESE（自旋回波）自旋回波）自旋回波）自旋回波）l lRARERARE（弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）l lSS-RARESS-RARE（单次激发单次激发单次激发单次激发RARERARE）l lHF-SS-RAREHF-SS-RARE（半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发RARERARE）l lIRIR（反转恢复）反转恢复）反转恢复）反转恢复）l lTIRTIR（快速翻转恢复）快速翻转恢复）快速翻转恢复）快速翻转恢复）2020/10/28252 2、RARE序列序列2020/10/2826RARE序列序列l l在临床上常称为快速自旋回波在临床上常称为快速自旋回波 TSETSE（turbo spin echoturbo spin echo）(西门子，飞利浦）西门子，飞利浦）西门子，飞利浦）西门子，飞利浦）FSE FSE（fast spin echofast spin echo）（）（）（）（GEGE公司）公司）公司）公司）2020/10/2827SESEFSEFSE2020/10/2828回波回波1回波回波2回波回波5回波回波4K频率K相位回波回波390回波1回波2回波5回波4回波318018018018018090ESETL5有效TETRFSE序列的结构和序列的结构和K空间填充空间填充2020/10/282990回波1回波2回波5回波4回波318018018018018090ESETL5有效TETRFSE序列回波链中各回波的强度及序列回波链中各回波的强度及TE不同不同100%时间（时间（ms）MxyMxyTE1TE2TE3TE4TE5回波1强度回波2强度回波3强度回波4强度回波5强度2020/10/2830FSE序列的特点序列的特点l l快速成像快速成像l l回波链中每个回波信号的回波链中每个回波信号的TE不同不同，从而，从而减低了组织对比减低了组织对比l lFSE序列图像的模糊效应序列图像的模糊效应 l l脂肪组织信号强度增高脂肪组织信号强度增高 l l对磁场不均匀性不敏感对磁场不均匀性不敏感 l l能量沉积增加能量沉积增加 2020/10/2831l l ETL越长越长l l 成像越快成像越快成像越快成像越快l l 图像图像图像图像SNRSNR越低越低越低越低l l 图像图像图像图像T2T2对比越差对比越差对比越差对比越差l l 图像的模糊效应越重图像的模糊效应越重图像的模糊效应越重图像的模糊效应越重l l 脂肪信号越亮脂肪信号越亮脂肪信号越亮脂肪信号越亮l l SARSAR值越高值越高值越高值越高l l回波间隙越小回波间隙越小l l 回波间幅度差别越小，回波间幅度差别越小，回波间幅度差别越小，回波间幅度差别越小，图图图图像对比增加像对比增加像对比增加像对比增加l l 图像模糊效应越轻图像模糊效应越轻图像模糊效应越轻图像模糊效应越轻l l 脂肪信号越高脂肪信号越高脂肪信号越高脂肪信号越高l l 在保持对比和模糊效应的在保持对比和模糊效应的在保持对比和模糊效应的在保持对比和模糊效应的前提下，允许的前提下，允许的前提下，允许的前提下，允许的ETLETL越长越长越长越长l l SARSAR值越高值越高值越高值越高FSE序列重要参数改变产生的效果序列重要参数改变产生的效果2020/10/2832根据回波链长度（根据回波链长度（ETL）FSE FSET1WIT1WI（ETLETL2-42-4）短回波链短回波链短回波链短回波链FSEFSET2WI T2WI（ETLETL5-105-10）中等长度回波链中等长度回波链中等长度回波链中等长度回波链FSEFSET2WI T2WI（ETLETL10-2010-20）长回波链长回波链长回波链长回波链FSEFSET2WI T2WI（ETL20ETL20）FSE的改进序列的改进序列 FSE-LX FSE-LX Tailored RF Tailored RF 快速恢复快速恢复快速恢复快速恢复FSEFSE（Fast Recovery FSEFast Recovery FSE，FRFSEFRFSE）2020/10/2833（1）、）、TSE-T1WI序列序列l l由于由于由于由于SE-T1WISE-T1WI图像质量好，对比佳，时间图像质量好，对比佳，时间图像质量好，对比佳，时间图像质量好，对比佳，时间不太长，因而仍是临床上最常用的不太长，因而仍是临床上最常用的不太长，因而仍是临床上最常用的不太长，因而仍是临床上最常用的T1WIT1WI序列。序列。序列。序列。TSE-T1WITSE-T1WI在临床上相对较少使用。在临床上相对较少使用。在临床上相对较少使用。在临床上相对较少使用。l lTSE-T1WITSE-T1WI的的的的ETLETL常为常为常为常为2-42-4l l临床应用：临床应用：临床应用：临床应用：脊柱脊髓脊柱脊髓脊柱脊髓脊柱脊髓 四肢关节四肢关节四肢关节四肢关节 心脏成像心脏成像心脏成像心脏成像 腹部成像（少用）腹部成像（少用）腹部成像（少用）腹部成像（少用）2020/10/2834TSE-T1WI的优缺点的优缺点优点：优点：比比比比SE-T1WISE-T1WI快速，甚至可以屏气扫描快速，甚至可以屏气扫描快速，甚至可以屏气扫描快速，甚至可以屏气扫描缺点；缺点；TETE时间较长，图像受时间较长，图像受时间较长，图像受时间较长，图像受T2T2污染，污染，污染，污染，T1T1对比降低对比降低对比降低对比降低 与与与与GREGRET1WIT1WI相比速度还不够快相比速度还不够快相比速度还不够快相比速度还不够快2020/10/2835正常心脏正常心脏TSE-T1WIl l屏气扫描屏气扫描屏气扫描屏气扫描2323秒秒秒秒ETL=3ETL=32020/10/2836脊柱脊柱TSE-T1WI2020/10/2837（2）、短）、短ETL的的FSE-T2WIl lETL=5-10l l优点：快速优点：快速(2-7分）分）、T2对比与对比与SE序列相近序列相近l l缺点：运动伪影（胸腹部）缺点：运动伪影（胸腹部）l l临床应用临床应用：颅脑常规颅脑常规颅脑常规颅脑常规T2WIT2WI 呼吸门控呼吸门控呼吸门控呼吸门控T2WIT2WI序列用于胸腹部成像，是目前最序列用于胸腹部成像，是目前最序列用于胸腹部成像，是目前最序列用于胸腹部成像，是目前最普遍采用的肝脏快速普遍采用的肝脏快速普遍采用的肝脏快速普遍采用的肝脏快速T2WIT2WI序列，其他序列的评序列，其他序列的评序列，其他序列的评序列，其他序列的评价以此序列为参照。价以此序列为参照。价以此序列为参照。价以此序列为参照。2020/10/28382020/10/28392020/10/2840（3）、中）、中ETL的的FSE-T2WIETLETL10-2010-20优点：优点：优点：优点：扫描速度快（扫描速度快（扫描速度快（扫描速度快（1-51-5分钟）分钟）分钟）分钟）缺点：缺点：缺点：缺点：T2T2对比不及对比不及对比不及对比不及SESE或短回波链的或短回波链的或短回波链的或短回波链的FSE-T2WIFSE-T2WI运动伪影运动伪影运动伪影运动伪影2020/10/2841临床应用：临床应用：重点显示解剖结构的部位（如脊柱、重点显示解剖结构的部位（如脊柱、重点显示解剖结构的部位（如脊柱、重点显示解剖结构的部位（如脊柱、骨关节）骨关节）骨关节）骨关节）本身本身本身本身T2T2对比较好的器官（如前列腺）。对比较好的器官（如前列腺）。对比较好的器官（如前列腺）。对比较好的器官（如前列腺）。2020/10/2842FSE-T2WIETLETL1515MatrixMatrix512256512256TATA2 2分分分分4848秒秒秒秒2020/10/2843FSET2WIETL15,162020/10/2844ETL=15,TA=3ETL=15,TA=3分分分分4949秒秒秒秒2020/10/2845膝关节后交叉韧带断裂膝关节后交叉韧带断裂ETL=15,TA=3ETL=15,TA=3分分分分4949秒秒秒秒2020/10/2846l lETL20ETL20l l有效有效有效有效TETE常大于常大于常大于常大于100100msmsl l优点：成像快优点：成像快优点：成像快优点：成像快(20-30(20-30S)S)，可屏气扫描可屏气扫描可屏气扫描可屏气扫描l l缺点：缺点：缺点：缺点：T2T2对比较差；屏气不好者仍有伪影对比较差；屏气不好者仍有伪影对比较差；屏气不好者仍有伪影对比较差；屏气不好者仍有伪影（4）、长）、长ETL的的TSE-T2WI2020/10/2847l临床应用：临床应用：l l胸腹部的屏气胸腹部的屏气胸腹部的屏气胸腹部的屏气T2WIT2WIl l在肝脏用于囊性、实性病变的鉴别诊断在肝脏用于囊性、实性病变的鉴别诊断在肝脏用于囊性、实性病变的鉴别诊断在肝脏用于囊性、实性病变的鉴别诊断l l呼吸触发呼吸触发呼吸触发呼吸触发MRCPMRCP2020/10/2848TSE-T2WI,ETL=29 TSE-T2WI,ETL=29，屏气，屏气，屏气，屏气2323秒秒秒秒2020/10/2849ETL=23ETL=23屏气扫描屏气扫描屏气扫描屏气扫描2525秒秒秒秒鉴别囊性病变与实性病变鉴别囊性病变与实性病变鉴别囊性病变与实性病变鉴别囊性病变与实性病变2020/10/2850ETL=29ETL=29屏气扫描屏气扫描屏气扫描屏气扫描2121秒秒秒秒鉴别囊性病变与实性病变鉴别囊性病变与实性病变鉴别囊性病变与实性病变鉴别囊性病变与实性病变2020/10/2851呼吸触发呼吸触发呼吸触发呼吸触发FSEFSEMRCPMRCP（MIPMIP）ETL=24ETL=24，TRTR4-54-5呼吸周期，呼吸周期，呼吸周期，呼吸周期，TE=250msTE=250msTATA3 3分分分分4444秒秒秒秒2020/10/2852l lFSEFSE的改进序列的改进序列的改进序列的改进序列l l在每一次在每一次在每一次在每一次9090脉冲的最后一个回波采集后，施脉冲的最后一个回波采集后，施脉冲的最后一个回波采集后，施脉冲的最后一个回波采集后，施加一个负加一个负加一个负加一个负9090脉冲脉冲脉冲脉冲l l将残留的横向磁化矢量打到纵向将残留的横向磁化矢量打到纵向将残留的横向磁化矢量打到纵向将残留的横向磁化矢量打到纵向l l主要使主要使主要使主要使FSE T2WIFSE T2WI上长上长上长上长T2T2的结构（如脑脊液）的结构（如脑脊液）的结构（如脑脊液）的结构（如脑脊液）信号强度增高，增加对比信号强度增高，增加对比信号强度增高，增加对比信号强度增高，增加对比l l主要用于短回波链的主要用于短回波链的主要用于短回波链的主要用于短回波链的FSE T2WIFSE T2WIl l在采集层面足够的情况下可缩短在采集层面足够的情况下可缩短在采集层面足够的情况下可缩短在采集层面足够的情况下可缩短TRTR（5）、快速恢复）、快速恢复FSE T2WI2020/10/2853180180度脉冲度脉冲度脉冲度脉冲8 8个，个，个，个，ETLETL7 72020/10/2854FSE T2WIFRFSE T2WITR=2000msTR=2000ms，TE=100msTE=100ms，MatrixMatrix448256448256，ETL=9ETL=9NEX=2NEX=2，TA=132TA=132，FOV=24cm18cmFOV=24cm18cm2020/10/2855（6）射频放大器功率增大后对）射频放大器功率增大后对FSE的影响的影响9090180180180180180180180180180180909090901801809090180180180180180180180180ES:12-20msES:12-20ms7-15 ms7-15 ms2020/10/285690回波1回波2回波5回波4回波318018018018018090ESETL5有效TETR100%时间（时间（ms）MxyMxyTE1TE2TE3TE4TE5回波1强度回波2强度回波3强度回波4强度回波5强度（7）、）、Tailored RF2020/10/285790回波1回波2回波5回波4回波318018018018018090Tailored RF:减少模糊效应减少模糊效应90回波1回波2回波5回波4回波3145160170175180902020/10/2858Tailored RF:减少模糊效应减少模糊效应（特别是（特别是FSE T1WI和和PD）PD without TRFPD without TRFPD with TRFPD with TRF2020/10/2859自旋回波类自旋回波类MRI序列序列l lSpin EchoSpin Echo，SESE（自旋回波）自旋回波）自旋回波）自旋回波）l lRARERARE（弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）l lSS-RARESS-RARE（单次激发单次激发单次激发单次激发RARERARE）l lHF-SS-RAREHF-SS-RARE（半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发RARERARE）l lIRIR（反转恢复）反转恢复）反转恢复）反转恢复）l lTIRTIR（快速翻转恢复）快速翻转恢复）快速翻转恢复）快速翻转恢复）2020/10/28603、单次激发单次激发RARE序列序列2020/10/2861SIEMENSSS-TSEPHILIPS SS-TSEGE SS-FSE2020/10/2862FSEFSESS-FSESS-FSE2020/10/28632020/10/2864l l一次激发后利用连续的一次激发后利用连续的180度脉冲采集全度脉冲采集全部信号部信号l l优点：快速（单层图像采集优点：快速（单层图像采集1秒以内）秒以内）l l缺点：缺点：T2加权太重，加权太重，T2对比差，除较纯对比差，除较纯的水外，其他组织的信号几乎完全衰减的水外，其他组织的信号几乎完全衰减l l用途：水成像，尤其是用途：水成像，尤其是MRCP、MRM2020/10/2865SS-RARESS-RARE，一次投射成像一次投射成像一次投射成像一次投射成像MRCPMRCPTRTR无穷大，无穷大，无穷大，无穷大，TETE1100ms1100ms扫描时间扫描时间扫描时间扫描时间1 1秒秒秒秒2020/10/2866SS-RARESS-RARE，一次投射成像一次投射成像一次投射成像一次投射成像MRCPMRCPTRTR无穷大，无穷大，无穷大，无穷大，TETE1100ms1100ms扫描时间扫描时间扫描时间扫描时间4 4秒秒秒秒2020/10/2867SS-RARESS-RARE，一次投射成像一次投射成像一次投射成像一次投射成像MRCPMRCPTRTR无穷大，无穷大，无穷大，无穷大，TETE1100ms1100ms扫描时间扫描时间扫描时间扫描时间4 4秒秒秒秒2020/10/2868SS-RARESS-RARE，一次投射成像一次投射成像一次投射成像一次投射成像MRCPMRCPTRTR无穷大，无穷大，无穷大，无穷大，TETE1100ms1100ms扫描时间扫描时间扫描时间扫描时间4 4秒秒秒秒SS-TSE MRCP2020/10/2869SS-RARESS-RARE，一次投射成像一次投射成像一次投射成像一次投射成像MRCPMRCPTRTR无穷大，无穷大，无穷大，无穷大，TETE1100ms1100ms扫描时间扫描时间扫描时间扫描时间4 4秒秒秒秒急急性性胰胰腺腺炎炎2020/10/2870神经源性膀胱神经源性膀胱2020/10/2871SS-RARESS-RARE，一次一次一次一次投射成像投射成像投射成像投射成像MRMMRMTRTR无穷大，无穷大，无穷大，无穷大，TETE1100ms1100ms扫描时间扫描时间扫描时间扫描时间5 5秒秒秒秒2020/10/28724、半傅立叶采集单次激发、半傅立叶采集单次激发RARE2020/10/2873SIEMENSHASTEPHILIPS HF-SS-TSEGE HF-SS-FSE2020/10/2874H HA AS ST TE E的的K K空空间间填填充充NXNYNY2020/10/2875l l半傅立叶技术半傅立叶技术+单次激发技术单次激发技术+快速自旋回波快速自旋回波l l优点：优点：快速（快速（快速（快速（1 1秒以内）秒以内）秒以内）秒以内）有效有效有效有效TETE较短（较短（较短（较短（70 5TTI 5TTI 5TTI 5T1 1 1 1），），），），至少与至少与至少与至少与T2WIT2WIT2WIT2WI的的的的TRTRTRTR一样长。一样长。一样长。一样长。2020/10/2898IR序列的优点：序列的优点：T1对比很好对比很好IR序列的缺点：扫描时间很长（长序列的缺点：扫描时间很长（长TR）临床应用：增加临床应用：增加T1对比，特别是脑灰白对比，特别是脑灰白质对比，尤其适用于婴儿的脑质对比，尤其适用于婴儿的脑T1WI2020/10/2899IR-T1WI,IR-T1WI,冠状面冠状面冠状面冠状面PhilipsPhilips公司公司公司公司IR-T1WIIR-T1WI，横断面横断面横断面横断面SiemensSiemens公司公司公司公司SE-T1WISE-T1WI，横断横断横断横断SiemensSiemens公司公司公司公司2020/10/28100自旋回波类自旋回波类MRI序列序列l lSpin EchoSpin Echo，SESE（自旋回波）自旋回波）自旋回波）自旋回波）l lRARERARE（弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）弛豫增强快速采集）l lSS-RARESS-RARE（单次激发单次激发单次激发单次激发RARERARE）l lHF-SS-RAREHF-SS-RARE（半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发半傅立叶采集单次激发RARERARE）l lIRIR（反转恢复）反转恢复）反转恢复）反转恢复）l lTIRTIR（快速翻转恢复）快速翻转恢复）快速翻转恢复）快速翻转恢复）2020/10/281016、快速翻转恢复序列、快速翻转恢复序列2020/10/28102SIEMENSTIRPHILIPS IR-TSEGE IR-FSETIR Turbo Inversion Recovery2020/10/28103l l翻转恢复与翻转恢复与TSE-T2WI的结合的结合TITI2020/10/28104Time Time（msms）180180度脉冲后的纵向弛豫度脉冲后的纵向弛豫度脉冲后的纵向弛豫度脉冲后的纵向弛豫纵纵向向磁磁化化矢矢量量脂肪脂肪脂肪脂肪水水水水肝脏组织肝脏组织肝脏组织肝脏组织2020/10/28105IR-TSE可采用不同的可采用不同的TI选择性地抑选择性地抑制一定制一定T1值的组织信号值的组织信号抑制某种组织信号的抑制某种组织信号的TI值等于该组值等于该组织织T1的的69（70）抑制脂肪的抑制脂肪的抑制脂肪的抑制脂肪的TITITITI225ms70%225ms70%225ms70%225ms70%157.5ms157.5ms157.5ms157.5ms抑制纯水的抑制纯水的抑制纯水的抑制纯水的TITITITI3500ms703500ms703500ms703500ms702500ms2500ms2500ms2500ms2020/10/28106l临床应用：临床应用：脂肪抑制脂肪抑制(short TI inversion recovery,STIR)，特别适用于低场强特别适用于低场强MR黑水作用黑水作用(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)T1WI FLAIR注意注意：IR-TSEIR-TSE序列需要采用较长的序列需要采用较长的TRTR2020/10/28107FLAIR序列序列TSE-T2WITSE-T2WIFLAIR(TIR)FLAIR(TIR)，TI=2500msTI=2500ms2020/10/28108STIR-TSE-T2WISTIRSTIR2020/10/28109TIRTIRT2WIT2WISTIRSTIRTITI150ms150msTRTR6000ms6000msETLETL1111TETE90ms90msMatrixMatrix256192256192NexNex2 2TATA3 3分分分分3030秒秒秒秒2020/10/28110T1WI FLAIRl lFIR T1WIFIR T1WIl lIR+IR+短回波链短回波链短回波链短回波链FSEFSEl l利用利用利用利用IRIR增加增加增加增加T1T1对比对比对比对比l lTI 750msTI 750ms（1.5T1.5T）l lTI 500msTI 500ms（0.3T0.3T）l lTR1500msTR1500ms（低场）低场）低场）低场）TR2000msTR2000ms（高场）高场）高场）高场）l lTETE尽量短（尽量短（尽量短（尽量短（20 20msms）l lT1T1对比高于对比高于对比高于对比高于SESE但低于但低于但低于但低于IRIR2020/10/28111IR T1WIFIR T1WISE T1WI2020/10/28112三、梯度回波类序列三、梯度回波类序列2020/10/28113GREGRE序列是最常用的快速成像序列之一，利序列是最常用的快速成像序列之一，利序列是最常用的快速成像序列之一，利序列是最常用的快速成像序列之一，利用梯度场的反向切换产生回波，它的序列结用梯度场的反向切换产生回波，它的序列结用梯度场的反向切换产生回波，它的序列结用梯度场的反向切换产生回波，它的序列结构特点是：构特点是：构特点是：构特点是：短短TRTR和和小偏转角（小偏转角（9090）去相位去相位去相位去相位聚相位聚相位聚相位聚相位2020/10/28114SESE序列中的序列中的序列中的序列中的9090脉冲产生最大的横向磁化矢量，纵向磁化矢量脉冲产生最大的横向磁化矢量，纵向磁化矢量脉冲产生最大的横向磁化矢量，纵向磁化矢量脉冲产生最大的横向磁化矢量，纵向磁化矢量为为为为0 0，T1T1弛豫需要化很长的时间才能产生足够的纵向磁化矢量弛豫需要化很长的时间才能产生足够的纵向磁化矢量弛豫需要化很长的时间才能产生足够的纵向磁化矢量弛豫需要化很长的时间才能产生足够的纵向磁化矢量供下一次供下一次供下一次供下一次9090脉冲激发（较长的脉冲激发（较长的脉冲激发（较长的脉冲激发（较长的TRTR）。）。）。）。GREGRE序列采用小角度如序列采用小角度如序列采用小角度如序列采用小角度如2020脉冲进行激发，可产生脉冲进行激发，可产生脉冲进行激发，可产生脉冲进行激发，可产生3434的横向的横向的横向的横向磁化矢量，而纵向磁化矢量保持原来的磁化矢量，而纵向磁化矢量保持原来的磁化矢量，而纵向磁化矢量保持原来的磁化矢量，而纵向磁化矢量保持原来的9494，下一个脉冲进行，下一个脉冲进行，下一个脉冲进行，下一个脉冲进行激发前就有足够的纵向磁化矢量。激发前就有足够的纵向磁化矢量。激发前就有足够的纵向磁化矢量。激发前就有足够的纵向磁化矢量。2020/10/28115GREGRE序列中，下一个序列中，下一个RFRF脉冲激发前的纵脉冲激发前的纵向磁化矢量由下列两部分构成：向磁化矢量由下列两部分构成：前一次脉冲继发后残留的纵向磁化矢量前一次脉冲继发后残留的纵向磁化矢量前一次脉冲继发后残留的纵向磁化矢量前一次脉冲继发后残留的纵向磁化矢量TRTRTRTR间期内间期内间期内间期内T1T1T1T1弛豫恢复的纵向磁化矢量弛豫恢复的纵向磁化矢量弛豫恢复的纵向磁化矢量弛豫恢复的纵向磁化矢量2020/10/28116GRE序列的稳态（序列的稳态（Steady State）MMZ Z越小，纵向弛豫越越小，纵向弛豫越越小，纵向弛豫越越小，纵向弛豫越快。快。快。快。每一次激发，每一次激发，每一次激发，每一次激发，MMZ Z进一进一进一进一步缩小，但纵向弛豫也步缩小，但纵向弛豫也步缩小，但纵向弛豫也步缩小，但纵向弛豫也同时进一步加快。同时进一步加快。同时进一步加快。同时进一步加快。数个脉冲后，这两种相数个脉冲后，这两种相数个脉冲后，这两种相数个脉冲后，这两种相反的过程将达到平衡反的过程将达到平衡反的过程将达到平衡反的过程将达到平衡（稳态稳态稳态稳态）。）。）。）。自此，每次脉冲继发后，自此，每次脉冲继发后，自此，每次脉冲继发后，自此，每次脉冲继发后，MMZ Z保持相同。保持相同。保持相同。保持相同。2020/10/28117100%100%50%100%50%70%100%50%70%35%100%50%70%35%65%100%50%70%35%65%32.5%平衡态平衡态平衡态平衡态第一次激发后第一次激发后第一次激发后第一次激发后第二次激发前第二次激发前第二次激发前第二次激发前第二次激发后第二次激发后第二次激发后第二次激发后第三次激发前第三次激发前第三次激发前第三次激发前第三次激发后第三次激发后第三次激发后第三次激发后60度脉冲度脉冲60度脉冲度脉冲60度脉冲度脉冲第四次前：第四次前：63.5%第四次后：第四次后：31.75%第五次前：第五次前：63%2020/10/28118离相位梯度离相位梯度离相位梯度离相位梯度聚相位梯度聚相位梯度聚相位梯度聚相位梯度离相位梯度聚相位梯度右右左左100%50%37%20%时间（时间（ms）MxyT2*T2T2*(GRE)GRE回波SE回波2020/10/281192020/10/28120梯度回波类序列梯度回波类序列l扰相梯度回波（扰相梯度回波（Spoiled GRE）l真实稳态进动快速成像（真实稳态进动快速成像（True FISP）l磁化准备梯度回波序列（磁化准备梯度回波序列（MP GRE）2020/10/281211、扰相梯度回波、扰相梯度回波2020/10/28122SIEMENSFLASHfast low angle shotPHILIPS FFEfast field echoGE SPGRspoiled gradient recalled acquisition in steady state2020/10/28123l l在每个回波采集后，利用一个高强度的扰相在每个回波采集后，利用一个高强度的扰相在每个回波采集后，利用一个高强度的扰相在每个回波采集后，利用一个高强度的扰相梯度使残留的横向磁化矢量失相位。梯度使残留的横向磁化矢量失相位。梯度使残留的横向磁化矢量失相位。梯度使残留的横向磁化矢量失相位。2020/10/28124(1)、FLASH-T1WIl l腹部屏气腹部屏气腹部屏气腹部屏气FLASH-T1WIFLASH-T1WIl lFLASH-2D,FLASH-3D MRAFLASH-2D,FLASH-3D MRAl l超快速超快速超快速超快速FLASH-3D FLASH-3D 对比增强对比增强对比增强对比增强MRAMRAl l骨关节骨关节骨关节骨关节FLASH-2D,FLASH-3D-T1WIFLASH-2D,FLASH-3D-T1WI2020/10/28125A、腹部屏气腹部屏气FLASH-T1WIl l临临临临床床床床上上上上最最最最常常常常用用用用的的的的腹腹腹腹部部部部快快快快速速速速T T1 1WIWI序列序列序列序列l l扫描参数扫描参数扫描参数扫描参数：TR 80TR 80-150-150msms TE 4.2msTE 4.2ms左右（左右（左右（左右（1.51.5T T）激发角度：激发角度：激发角度：激发角度：60-9060-90度度度度l l优点：优点：优点：优点：扫描速度快扫描速度快扫描速度快扫描速度快 组织组织组织组织T1T1对比好对比好对比好对比好l l缺点：缺点：缺点：缺点：屏气不好有伪影屏气不好有伪影屏气不好有伪影屏气不好有伪影l临床应用：常规上、中腹常规上、中腹常规上、中腹常规上、中腹部部部部T1WIT1WI（肝胆肝胆肝胆肝胆胰脾肾）胰脾肾）胰脾肾）胰脾肾）抑脂扫描清楚抑脂扫描清楚抑脂扫描清楚抑脂扫描清楚显示胰腺显示胰腺显示胰腺显示胰腺 动态增强扫描动态增强扫描动态增强扫描动态增强扫描2020/10/28126FLASH-T1WI用于肝脏平扫和动态强化用于肝脏平扫和动态强化2020/10/28127FLASH-T1WI显示胆固醇性结石显示胆固醇性结石2020/10/28128脂肪抑制脂肪抑制FLASH-T1WI清楚显示胰腺清楚显示胰腺FLASH-T1WIFLASH-T1WIFLASH-T1WI+FSFLASH-T1WI+FS2020/10/28129FLASH-T1WI显示肾脏病变显示肾脏病变2020/10/28130利用利用2D扰相梯度回波扰相梯度回波T1WI进行肝脏动态增强进行肝脏动态增强l造影剂造影剂Gd-DTPA0.2ML/KG3ML/SECOND高压注射器或手推高压注射器或手推l扫描时刻扫描时刻动脉期动脉期15-17秒秒门脉期门脉期50-70秒秒平衡期平衡期3-5分钟分钟延时扫描（具体）延时扫描（具体）2020/10/28131K空间及其填充空间及其填充l填充填充K空间中央空间中央区域的相位编码区域的相位编码线决定图像的对线决定图像的对比比l填充填充K空间周边空间周边区域的相位编码区域的相位编码线决定图像的解线决定图像的解剖细节剖细节2020/10/28132试注试注试注试注2 2毫升平均主动脉峰值时间毫升平均主动脉峰值时间毫升平均主动脉峰值时间毫升平均主动脉峰值时间1818秒（秒（秒（秒（11-2711-27秒）秒）秒）秒）注射注射注射注射1515毫升造影剂需要毫升造影剂需要毫升造影剂需要毫升造影剂需要5 5秒秒秒秒造影剂主动脉到肝脏造影剂主动脉到肝脏造影剂主动脉到肝脏造影剂主动脉到肝脏2 2秒秒秒秒上肢静脉注射上肢静脉注射上肢静脉注射上肢静脉注射1515毫升造影剂后肝脏动脉期的平毫升造影剂后肝脏动脉期的平毫升造影剂后肝脏动脉期的平毫升造影剂后肝脏动脉期的平均峰值时间均峰值时间均峰值时间均峰值时间T T18+5+218+5+22525秒秒秒秒FLASH T1WI FLASH T1WI 覆盖全肝扫描时间约为覆盖全肝扫描时间约为覆盖全肝扫描时间约为覆盖全肝扫描时间约为2020秒，其秒，其秒，其秒，其KK空间中心编码线采集的时间为扫描开始后空间中心编码线采集的时间为扫描开始后空间中心编码线采集的时间为扫描开始后空间中心编码线采集的时间为扫描开始后1010秒。秒。秒。秒。5182251520KK空间中心采集空间中心采集空间中心采集空间中心采集2020/10/28133肝脏动态增强扫描三期图像肝脏动态增强扫描三期图像2020/10/28134FLASH-T1WI肝脏动态增强扫描肝脏动态增强扫描FLASH-T1WIFLASH-T1WI平扫平扫平扫平扫FLASH-T1WIFLASH-T1WI动态增强动脉期动态增强动脉期动态增强动脉期动态增强动脉期2020/10/28135T2WI+FSSPGR T1WIFS动脉期动脉期CT动脉期动脉期2020/10/28136利用利用FLASHT1WI进行的化学位移成像进行的化学位移成像化学位移成像（化学位移成像（化学位移成像（化学位移成像（chemical shift imagingchemical shift imaging）也称也称也称也称同同同同相位反相位成像（相位反相位成像（相位反相位成像（相位反相位成像（in-phase/out-of-phase in-phase/out-of-phase imagingimaging）基本原理：基本原理：水分子中的氢质子进动频率与脂肪分子（甲基）水分子中的氢质子进动频率与脂肪分子（甲基）水分子中的氢质子进动频率与脂肪分子（甲基）水分子中的氢质子进动频率与脂肪分子（甲基）中的氢质子存在差异，后者比前者慢中的氢质子存在差异，后者比前者慢中的氢质子存在差异，后者比前者慢中的氢质子存在差异，后者比前者慢3.53.5PPMPPM左右左右左右左右（约为（约为（约为（约为147147Hz/THz/T）。）。）。）。根据所选用的根据所选用的根据所选用的根据所选用的TETE不同，这两种氢质子出现周期性不同，这两种氢质子出现周期性不同，这两种氢质子出现周期性不同，这两种氢质子出现周期性的同相（有协同作用）或反相（相互抵消作用）。的同相（有协同作用）或反相（相互抵消作用）。的同相（有协同作用）或反相（相互抵消作用）。的同相（有协同作用）或反相（相互抵消作用）。2020/10/281372020/10/281382020/10/28139不同场强的不同场强的MRMR机采用不同的机采用不同的TETE进行化学位移成像进行化学位移成像场强场强场强场强回波时间（回波时间（TE，单位单位ms）InInOutOutInInoutoutininOutOutinin1.51.5T T0 02.22.24.54.56.86.89.09.011.311.313.513.51.01.0T T0 04.04.07.07.011.011.014.014.018.018.021.021.00.50.5T T0 06.86.813.613.620.420.427.227.234.034.040.840.80.20.2T T0 016.816.833.633.650.450.467.267.28484100.8100.82020/10/28140Out-of-phase图像产生的效应l l水脂混合组织的水脂混合组织的水脂混合组织的水脂混合组织的信号明显减低，信号明显减低，信号明显减低，信号明显减低，程度明显大于普程度明显大于普程度明显大于普程度明显大于普通的脂肪抑制技通的脂肪抑制技通的脂肪抑制技通的脂肪抑制技术术术术l l纯脂肪组织几乎纯脂肪组织几乎纯脂肪组织几乎纯脂肪组织几乎不受影响不受影响不受影响不受影响l l勾边现象，脏器勾边现象，脏器勾边现象，脏器勾边现象，脏器边界更为清晰边界更为清晰边界更为清晰边界更为清晰2020/10/28141勾边效应的产生2020/10/28142化学位移成像的临床应用化学位移成像的临床应用l l检出病变组织的脂肪（水脂混合组织）检出病变组织的脂肪（水脂混合组织）脂肪肝诊断与鉴别诊断脂肪肝诊断与鉴别诊断脂肪肝诊断与鉴别诊断脂肪肝诊断与鉴别诊断 含脂肝癌含脂肝癌含脂肝癌含脂肝癌 肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤 血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤 清楚显示器管的轮廓清楚显示器管的轮廓清楚显示器管的轮廓清楚显示器管的轮廓2020/10/281432020/10/28144肝细胞癌脂肪化生CT-CCT-COut-of-phaseOut-of-phaseIn-phaseIn-phase2020/10/28145右肾上腺腺瘤右肾上腺腺瘤In-phaseIn-phaseOut-of-phaseOut-of-phase2020/10/28146B.FLASH序列序列MRAl lTOF-MRATOF-MRA或或或或PC-MRAPC-MRAl lTRTR20-40ms20-40msl lTETE7ms7msl l2D2D或或或或3 3D D3 3D-TOF MRAD-TOF MRA2020/10/281472020/10/28148T2T2加权像加权像加权像加权像T1T1加权像加权像加权像加权像2D-PC MRA2D-PC MRA2020/10/28149T2T2加权像加权像加权像加权像T1T1加权像加权像加权像加权像3D-TOF MRA3D-TOF MRA2020/10/281503 3D-TOF HR-MRAD-TOF HR-MRA脑血管畸形（脑血管畸形（A-VM）2020/10/28151C.FLASH-3D 对比增强对比增强MRAl l极短的极短的极短的极短的TRTR、TETE TR:3-10msTR:3-10ms TE:1-3msTE:1-3msl l极快的扫描速度极快的扫描速度极快的扫描速度极快的扫描速度 6-256-25秒采集秒采集秒采集秒采集15-5015-50层，层，层，层，可进行屏气扫描可进行屏气扫描可进行屏气扫描可进行屏气扫描l l可采用减影技术减低可采用减影技术减低可采用减影技术减低可采用减影技术减低背景信号背景信号背景信号背景信号2020/10/281522020/10/281532020/10/281542020/10/281552020/10/281562020/10/281572020/10/281582020/10/281592020/10/281602020/10/28161正常手正常手正常手正常手CE-MRACE-MRA雷若氏病雷若氏病雷若氏病雷若氏病2020/10/28162D.FLASH-T1WI显示关节软骨l l扫描参数扫描参数扫描参数扫描参数 TR:300-800msTR:300-800ms TE:10msTE:10ms左右左右左右左右 翻转角度：翻转角度：翻转角度：翻转角度：6060度度度度lFLASH-T1WI序列用于显示关节软骨可采用二维或三维二维或三维二维或三维二维或三维序列l l加用脂肪抑制技术加用脂肪抑制技术加用脂肪抑制技术加用脂肪抑制技术更有利于软骨的显更有利于软骨的显更有利于软骨的显更有利于软骨的显示示示示2020/10/28163（2）、扰相梯度回波）、扰相梯度回波T2*WIl l成像参数：成像参数：成像参数：成像参数：TR 300-800msTR 300-800ms TE 15TE 15 40ms40ms 激发角度激发角度激发角度激发角度3030度度度度l l临床应用：临床应用：临床应用：临床应用：椎间盘病变椎间盘病变椎间盘病变椎间盘病变 半月板病变半月板病变半月板病变半月板病变 陈旧出血病变陈旧出血病变陈旧出血病变陈旧出血病变l l优点：优点：成像速度快成像速度快成像速度快成像速度快 对关节软骨、半月板、对关节软骨、半月板、对关节软骨、半月板、对关节软骨、半月板、椎间盘显示较好椎间盘显示较好椎间盘显示较好椎间盘显示较好 有利于陈旧出血的显示有利于陈旧出血的显示有利于陈旧出血的显示有利于陈旧出血的显示l l缺点：缺点：对其他结构显示欠佳对其他结构显示欠佳对其他结构显示欠佳对其他结构显示欠佳 对磁场不均匀比较敏感对磁场不均匀比较敏感对磁场不均匀比较敏感对磁场不均匀比较敏感2020/10/28164FLASH-T2*W用于脊柱用于脊柱l l颈椎间盘横断面显示颈椎间盘横断面显示颈椎间盘横断面显示颈椎间盘横断面显示较好较好较好较好l l胸、腰椎间盘显示不胸、腰椎间盘显示不胸、腰椎间盘显示不胸、腰椎间盘显示不如如如如TSE-T2WITSE-T2WI序列序列序列序列l l椎管内结构显示不如椎管内结构显示不如椎管内结构显示不如椎管内结构显示不如TSE-T2WITSE-T2WI序列，特序列，特序列，特序列，特别是矢状面别是矢状面别是矢状面别是矢状面2020/10/28165Siemens OPEN 0.2TSiemens OPEN 0.2TFLASH-2D-T2*WIFLASH-2D-T2*WITRTR640ms640msTETE36ms36msFlip angleFlip angle20202020/10/28166FLASH-T2*WI显示半月板显示半月板l l半月板病变显示半月板病变显示半月板病变显示半月板病变显示最敏感最敏感最敏感最敏感l l应与应与应与应与SESE、TSETSE相相相相结合结合结合结合l l关节软骨也呈高关节软骨也呈高关节软骨也呈高关节软骨也呈高信号，但与关节信号，但与关节信号，但与关节信号，但与关节液重叠，因而显液重叠，因而显液重叠，因而显液重叠，因而显示关节软骨应采示关节软骨应采示关节软骨应采示关节软骨应采用用用用FLASH-T1WI+FLASH-T1WI+脂肪抑制脂肪抑制脂肪抑制脂肪抑制2020/10/2816