医院内感染和医务人员职业暴露预防处置培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n 自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题。n n 由于乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)等等，经血液传播疾病出现蔓延趋势，医务人员职业暴露风险日益增加。自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引1 1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n 20022003年在全球报告的“非典”病例中，职业分布以医务人员居首位，所占比例高达22.3%，并以青壮年医务人员（2549岁）为主，约占80%，无论是发病人数或死亡人数，都是医务人员感染性职业暴露史上前所末有的，并且相当一部分是高学历、高职称的医学精英遭受了非典感染性职业暴露而发病，或献出自己宝贵的生命。医院感染学界认为这是医院感染史上的一场悲剧，这一血的教训足以引起医务人员对感染性职业暴露的高度重视。20022003年在全球报告的“非典”病例2 2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n 但是，“非典”暴发后，截止目前，我国出现了很多感染性职业暴露的事例，并有增多趋势。北京地坛医院就曾先后收治过名护士，她们都是在工作中不慎因针刺伤和皮肤无保护措施，而暴露于艾兹病感染者的血液后发生艾兹病毒感染。n n 又如又如：某医院在一次意外伤急诊抢救中，6名医护人员均因无保护措施参加抢救，在抢救中均直接接触血液频率最多的那位重伤员，后经检测证实是艾滋病人，致使6名医务人员全部遭受艾兹病毒职业暴露。半年后有2名血液检出艾兹病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾兹病毒职业暴露的悲剧。但是，“非典”暴发后，截止目前，我国出现了很多3 3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护士是战斗在临床第一线人数最多护士是战斗在临床第一线人数最多的群体，每天要接触一些体液、血液，的群体，每天要接触一些体液、血液，或面对一些对其身体有损害的药物和辐或面对一些对其身体有损害的药物和辐射射,甚至被血液污染的锐器刺伤，是高危甚至被血液污染的锐器刺伤，是高危人群人群。护士是战斗在临床第一线人数最多4 4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n 经各种资料证实：实验室人员、医经各种资料证实：实验室人员、医护人员、预防保健人员以及有关的监管护人员、预防保健人员以及有关的监管工作人员，护工等被认为是职业暴露的工作人员，护工等被认为是职业暴露的高危人群高危人群。其中以。其中以护士位居首位护士位居首位。医院内感染和医务人员职业暴露预防处置培训ppt课件5 5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主主 要要 内内 容容n n一、医务人员职业暴露的定义及分类医务人员职业暴露的定义及分类n n二、医务人员职业暴露的因素二、医务人员职业暴露的因素n n三、医务人员职业暴露的预防三、医务人员职业暴露的预防n n四、医务人员职业暴露的处理四、医务人员职业暴露的处理主 要 内 容一、医务人员职业暴露的定义及分类6 6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、医务人员职业暴露的定义及分类一、医务人员职业暴露的定义及分类n n医务人员职业暴露医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。一、医务人员职业暴露的定义及分类医务人员职业暴露是指医务人7 7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医务人员医务人员职业暴露职业暴露感染性感染性职业暴露职业暴露放射性放射性职业暴露职业暴露化学性化学性职业暴露职业暴露其他其他职业暴露职业暴露医务人员感染性放射性化学性其他8 8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n医院感染性职业暴露医院感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染，或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤，而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。n n感染性职业暴露必须具备两个要素：n n 一、要有接触感染性暴露源的职业从事 者；n n 二、要有感染性暴露源。医院感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被9 9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。感染性职业暴露的评估感染性职业暴露的评估分型分型:轻度类型暴露：轻度类型暴露：轻度类型暴露：轻度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳经检验，暴露源为艾滋病病毒阳 性，但滴度低、艾滋病病毒感染者性，但滴度低、艾滋病病毒感染者 无临床症状无临床症状.重度类型暴露：重度类型暴露：重度类型暴露：重度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳经检验，暴露源为艾滋病病毒阳 性，但滴度高、艾滋病病毒感染者性，但滴度高、艾滋病病毒感染者 有临床症状有临床症状.暴露源不明型暴露暴露源不明型暴露暴露源不明型暴露暴露源不明型暴露：不能确定暴露源者不能确定暴露源者.感染性职业暴露的评估分型:1010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品；疗器械、物品；2 2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘 膜，暴露量小且暴露时间较短。膜，暴露量小且暴露时间较短。1 1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品；疗器械、物品；2 2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘 膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型 为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较 轻，为表皮擦伤或者针刺伤。轻，为表皮擦伤或者针刺伤。1 1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品；疗器械、物品；2 2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤 程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见 的血液。的血液。一级暴露一级暴露二级暴露二级暴露三级暴露三级暴露分分级级 1111文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医务人员职业暴露的因素二、医务人员职业暴露的因素（一）防护意识淡薄（二）针、刀刺伤与割伤（三）皮肤粘膜暴露（四）空气污染（五）其它相关因素 二、医务人员职业暴露的因素1212文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n 医务人员对使用后锐器放置不当,接触患者血液等体液不戴手套,手术中对于易发生血液喷溅情况未作有效防护措施,处理使用过的注射器及针头时违反操作规程。这些大多都是医务人员对职业暴露的防护意识欠缺防护意识欠缺所至。n n 种种资料表明，医务人员职业暴露中锐器损伤居首位,是医务人员职业暴露最常见的途径,其次是意外直接接触血液。医务人员对使用后锐器放置不当,接触患者血液等体1313文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n 医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。80%80%的护士有被针尖刺伤的经历，医生、检验人员也有针刺伤的危险。被污染的HBV的利器刺伤受感染率达18%18%，针刺伤时只需0.004ml0.004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV；被HCV污染的利器刺伤受感染率为5.6%5.6%；被HIV污染的利器刺伤或接触污染的血液而感染HIV的概率为0.4%0.4%。暴露于含HBV的血液，感染率为6%6%30%30%。医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。护士是发1414文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n 医务人员在医疗护理工作中，如果没有采取正确有效的防护措施，有被经血液、体液、呕吐物、排泄物传播疾病感染的风险。患者的血液、体液、呕吐物、排泄物有可能污染医务人员的手、眼、鼻、口。n n 当医务人员的手部皮肤有破损时，接触具有传染性血液、体液、呕吐物、排泄物就有被感染的可能；当带病原体的血液、体液、呕吐物、排泄物溅到医务人员的口腔粘膜、鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。医务人员在医疗护理工作中，如果没有采取正确有1515文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。易发生职业暴露的部位易发生职业暴露的部位 手部、眼睛、鼻腔、脚、面部。手部、眼睛、鼻腔、脚、面部。原因：原因：因为这些部位在操作中处于暴露或不易因为这些部位在操作中处于暴露或不易保护中保护中,损伤的几率增大。损伤的几率增大。易发生职业暴露的部位 手部、眼睛、鼻腔、脚、面部。1616文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。职业危害因素：职业危害因素：n n生物因素：生物因素：AIDS、乙型肝炎病毒、丙型肝、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、流感和支原体病毒等。炎病毒、流感和支原体病毒等。n n化学因素：各种消毒剂、固定剂、废气、化学因素：各种消毒剂、固定剂、废气、污染气体等。污染气体等。n n物理因素：物理因素：X射线、核素、激光等放射性射线、核素、激光等放射性元素和仪器的辐射、锐器等。元素和仪器的辐射、锐器等。（针刺伤是（针刺伤是导致职业性感染的最主要途径）导致职业性感染的最主要途径）n n社会心理因素。社会心理因素。职业危害因素：生物因素：AIDS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒1717文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。锐器刺伤职业暴露原因锐器刺伤职业暴露原因 (1)(1)缺乏自我防护意识缺乏自我防护意识缺乏自我防护意识缺乏自我防护意识 (2)(2)没有执行操作规程没有执行操作规程没有执行操作规程没有执行操作规程 (3)(3)个人习惯不良个人习惯不良个人习惯不良个人习惯不良 (4)(4)缺乏标准预防知识缺乏标准预防知识缺乏标准预防知识缺乏标准预防知识 (5)(5)护理对象不合作是导致锐器伤的危险因素之一护理对象不合作是导致锐器伤的危险因素之一护理对象不合作是导致锐器伤的危险因素之一护理对象不合作是导致锐器伤的危险因素之一,有研究报有研究报有研究报有研究报道病人的突然运动可导致道病人的突然运动可导致道病人的突然运动可导致道病人的突然运动可导致29%29%的锐器伤的锐器伤的锐器伤的锐器伤.(6)(6)环境因素如环境拥挤、嘈杂、采光不良、工作繁忙环境因素如环境拥挤、嘈杂、采光不良、工作繁忙环境因素如环境拥挤、嘈杂、采光不良、工作繁忙环境因素如环境拥挤、嘈杂、采光不良、工作繁忙,护理护理护理护理工作量的大小与针刺伤的频率的存在成一定的正相关工作量的大小与针刺伤的频率的存在成一定的正相关工作量的大小与针刺伤的频率的存在成一定的正相关工作量的大小与针刺伤的频率的存在成一定的正相关.锐器刺伤职业暴露原因 (1)缺乏自我防护意识1818文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护生发生职业暴露的因素护生发生职业暴露的因素 n n对职业暴露的认识不足对职业暴露的认识不足n n不安全的操作行为不安全的操作行为 n n易发生职业暴露的岗位易发生职业暴露的岗位 n n防护用具的问题防护用具的问题 n n不重视洗手不重视洗手 n n职业暴露后处理不当职业暴露后处理不当 护生发生职业暴露的因素 对职业暴露的认识不足1919文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、医务人员职业暴露的预防三、医务人员职业暴露的预防（一）加强医护人员职业暴露防护知识的教 育，强化自我防护意识，增强职业暴 露防护的自律性；（二）严格执行各种操作规程及标准，贯彻 标准预防原则，加强自我防护；（三）医院加强职业暴露预防资金的投入，提供有力的职业安全保障，为医务人 员提供安全的工作环境。三、医务人员职业暴露的预防（一）加强医护人员职业暴露防护知2020文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。标准预防标准预防n n标准预防的概念：标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。n n 标准预防既强调防止疾病从医务人员传至病人，也强调疾病从病人传至医务人员和病人传至医务人员再传至病人。因此，标准预防既保护病人又保护医务人员，故又称为所谓的双向防护。标准预防标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物2121文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。标准预防的措施标准预防的措施 n n1、洗手：接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要规范洗手或使用快速手消毒剂洗手。n n2、戴手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；医务人员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手套；在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。标准预防的措施 1、洗手：接触每个病人前后，每次操作前后都要2222文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n3 3、口罩、面罩、护目镜和隔离衣、口罩、面罩、护目镜和隔离衣 ：有可能发生血液、有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等，减少通过破损口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等，减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险性。皮肤和粘膜感染的危险性。n n4 4、可重复使用的设备：、可重复使用的设备：（1 1）可复用的医疗用品和医）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。处理。(2)(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。境。(3)(3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。以便运输、处理和防止刺伤。(4)(4)一次性使用的利器，一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。理。3、口罩、面罩、护目镜和隔离衣：有可能发生血液、体液飞溅污2323文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒：n n (1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。n n (2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。n n (3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。n n (4)复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒：2424文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n7、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。n n8、医疗废物应按照国家颁布的医疗废物管理条例及其相关法律法规进行无害化处理。7、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他2525文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。标准预防的隔离措施标准预防的隔离措施 n n 标准预防的隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径而建立的，如接触隔离接触隔离、空气空气隔离隔离、微粒隔离微粒隔离、常规工具常规工具和虫媒隔离虫媒隔离等5种，后两种在西方国家已不实行隔离系统包括3种即接触隔离接触隔离、空气隔离空气隔离和微粒隔离微粒隔离。n n 实际上就是对血液和体液实施全面屏障隔离。隔离的对象为“所有所有”的病人。对医护人员而言，不管对象是已知或未知血液或体液感染的病人，都应采用屏障隔离措施。标准预防的隔离措施 标准预防的隔离措施是根据各种疾病2626文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、医务人员职业暴露的处理四、医务人员职业暴露的处理（一）紧急处理（一）紧急处理 1 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。四、医务人员职业暴露的处理（一）紧急处理 2727文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）登记和报告（二）登记和报告 职业暴露后要将暴露情况及时进行登记和报告，登记的内容包括：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和患者的姓名、性别、年零、诊断、祥细通迅、住址，包括亲属的姓名及祥细通迅及住址；暴露处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。（二）登记和报告2828文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）预防性用药（三）预防性用药 1 1、免疫预防：、免疫预防：根据某种感染的危险程度和发生感染的频率进行预防接种，使用疫苗应尽量在医务人员进入高危区工作之前进行。2 2、预防性用药：、预防性用药：根根卫生部制订的医务人员艾兹病职业暴露防护指导原则，医务人员发生感染性职业暴露属艾兹病职业暴露者，要根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案。预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。（三）预防性用药2929文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n基本用药程序基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。n n强化用药程序强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用23030文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n 预防性用药应当尽早开始，最好在暴露后4 4小时小时内实施，最迟不得超过2424小时小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。预防性用药应当尽早开始，最好在暴露后4小时内实施3131文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药不使用预防性用药；n n 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序使用基本用药程序；n n 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药序使用强化用药序；n n 暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用使用基本用药程序基本用药程序。发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用3232文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）追踪（四）追踪 根据接触疾病的性质根据接触疾病的性质定期检测及随访。定期检测及随访。如：艾滋病即在暴露后的当天、4周、8周、三个月、六个月、一年定期追踪，对 艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的 毒性进行监控和处理，观察和记录艾 滋病病毒感染的早期症状等。（四）追踪3333文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n乙肝：暴露后当天、3个月、6个月追踪n n丙肝：暴露后当天、4周、3个月、6个月追踪n n梅毒：暴露后当天、4周、3个月追踪乙肝：暴露后当天、3个月、6个月追踪3434文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血液或体液溅出的处理血液或体液溅出的处理 护理每位患者后要更换手套操作完毕，护理每位患者后要更换手套操作完毕，应尽快脱去受血液或深层体液污染的手应尽快脱去受血液或深层体液污染的手套。脱去手套后，即使手套表面上并无套。脱去手套后，即使手套表面上并无破损，也应马上清洗双手。破损，也应马上清洗双手。血液或体液溅出的处理 护理每位患者后要更换手套操3535文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预防措施预防措施10项守则项守则 n n不要将针帽套回针头，一定要套回时，请运用单手法；不要将针帽套回针头，一定要套回时，请运用单手法；不要将针帽套回针头，一定要套回时，请运用单手法；不要将针帽套回针头，一定要套回时，请运用单手法；n n绝对不要徒手处理破碎的锐器；绝对不要徒手处理破碎的锐器；绝对不要徒手处理破碎的锐器；绝对不要徒手处理破碎的锐器；n n应尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中，容器外应尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中，容器外应尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中，容器外应尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中，容器外表应有醒目标志；表应有醒目标志；表应有醒目标志；表应有醒目标志；n n手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以避免刺伤手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以避免刺伤手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以避免刺伤手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以避免刺伤别人或己；所有操作后应有操作者自己处理残局；别人或己；所有操作后应有操作者自己处理残局；别人或己；所有操作后应有操作者自己处理残局；别人或己；所有操作后应有操作者自己处理残局；n n当预计到操作可能会有血液或者体液溅出时，要带护目当预计到操作可能会有血液或者体液溅出时，要带护目当预计到操作可能会有血液或者体液溅出时，要带护目当预计到操作可能会有血液或者体液溅出时，要带护目镜；镜；镜；镜；n n当操作时接触到血液或其他感染性血液时，一定要戴手当操作时接触到血液或其他感染性血液时，一定要戴手当操作时接触到血液或其他感染性血液时，一定要戴手当操作时接触到血液或其他感染性血液时，一定要戴手套；套；套；套；n n操作前后及脱手套后洗手；操作前后及脱手套后洗手；操作前后及脱手套后洗手；操作前后及脱手套后洗手；n n时刻想到时刻想到时刻想到时刻想到“普及性预防措施普及性预防措施普及性预防措施普及性预防措施”（普遍预防即普遍的血液、普遍预防即普遍的血液、普遍预防即普遍的血液、普遍预防即普遍的血液、体液预防体液预防体液预防体液预防）;n n特别是注射乙肝疫苗时要按程序操作。特别是注射乙肝疫苗时要按程序操作。特别是注射乙肝疫苗时要按程序操作。特别是注射乙肝疫苗时要按程序操作。预防措施10项守则 不要将针帽套回针头，一定要套回时，请运用3636文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。利器刺伤的处理利器刺伤的处理 n n紧急局部处理紧急局部处理：针刺伤后立即挤血：针刺伤后立即挤血+冲洗十冲洗十碘伏消毒碘伏消毒。n n报告报告：工作中受到针刺意外伤害的医护人：工作中受到针刺意外伤害的医护人员应主动报告，这样有助于改善传染病控员应主动报告，这样有助于改善传染病控制措施，以减少意外的发生。制措施，以减少意外的发生。利器刺伤的处理 紧急局部处理：针刺伤后立即挤血+冲洗十碘伏消3737文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。紧急局部处理紧急局部处理 n n被利器意外刺伤后，应立即脱去手套，由被利器意外刺伤后，应立即脱去手套，由近心端向远端不断挤出血液，并用肥皂和近心端向远端不断挤出血液，并用肥皂和流水清洗伤口，然后用流水清洗伤口，然后用3碘伏液消毒浸泡碘伏液消毒浸泡3分钟，待手干后再贴上无菌敷料。并尽快分钟，待手干后再贴上无菌敷料。并尽快寻求专业人士的帮助。寻求专业人士的帮助。紧急局部处理 被利器意外刺伤后，应立即脱去手套，由近心端向远3838文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n第十条 医疗卫生机构和医疗废物集中单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。医疗废物管理条例第二章重温部分法规重温部分法规第十条 医疗卫生机构和医疗废物集中单位，应当采取有效的职业3939文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第三十一条第三十一条 医疗卫生机构应当根据接触医疗废物医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。损害。第三十二条第三十二条 医疗卫生机构的工作人员在工作中发医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。医疗机构医疗废物管理办法第四章重温部分法规重温部分法规第三十一条 医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小4040文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医院感染管理办法第一章 第三条第三条 各级各类医疗机构应当按照本办法的规定各级各类医疗机构应当按照本办法的规定实施医院感染管理工作。实施医院感染管理工作。医务人员的职业防护，按照职业病防治法及医务人员的职业防护，按照职业病防治法及其配套规章和标准的有关规定执行。其配套规章和标准的有关规定执行。重温部分法规重温部分法规医院感染管理办法第一章 第三条 各级各类医疗机4141文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！4242