高脂血症性胰腺炎课件

高血脂性胰腺炎高血脂性胰腺炎1ppt课件高血脂性胰腺炎1ppt课件高高脂脂血血症症性性胰胰腺腺炎炎的的定定义义n n一般认为一般认为一般认为一般认为,胰腺炎病人的血胰腺炎病人的血胰腺炎病人的血胰腺炎病人的血TGTGTGTG值值值值11.30mmol/L11.30mmol/L11.30mmol/L11.30mmol/L，或血或血或血或血TGTGTGTG值虽为值虽为值虽为值虽为5.65-11.30mmol/L5.65-11.30mmol/L5.65-11.30mmol/L5.65-11.30mmol/L（500-1 500-1 500-1 500-1 000mg/dL000mg/dL000mg/dL000mg/dL），但血清呈乳状，并排除引发胰腺炎），但血清呈乳状，并排除引发胰腺炎），但血清呈乳状，并排除引发胰腺炎），但血清呈乳状，并排除引发胰腺炎的其他因素可诊断为高脂血症性胰腺炎的其他因素可诊断为高脂血症性胰腺炎的其他因素可诊断为高脂血症性胰腺炎的其他因素可诊断为高脂血症性胰腺炎 n nAPAPAPAP的发生与血清甘油三酯的发生与血清甘油三酯的发生与血清甘油三酯的发生与血清甘油三酯(TG)(TG)(TG)(TG)值密切相关值密切相关值密切相关值密切相关,而与而与而与而与血清胆固醇值无关，故高脂血症急性胰腺炎血清胆固醇值无关，故高脂血症急性胰腺炎血清胆固醇值无关，故高脂血症急性胰腺炎血清胆固醇值无关，故高脂血症急性胰腺炎(HLP)(HLP)(HLP)(HLP)又称为高甘油三酯血症急性胰腺炎又称为高甘油三酯血症急性胰腺炎又称为高甘油三酯血症急性胰腺炎又称为高甘油三酯血症急性胰腺炎.2ppt课件高脂血症性胰腺炎的定义一般认为,胰腺炎病人的血TG值11.高高脂脂血血症症的的病病因因分分型型 原原发发性性（基基因因异异常常）继继发发性性（由由其其他他疾疾病病引引起起的的）混混合合性性高高脂脂血血症症（由由以以上上两两种种原原因因共共 同同导导致致的的）。3ppt课件高脂血症的病因分型 原发性（基因异常）3ppt课件高高脂脂血血症症胰胰腺腺炎炎的的发发病病机机制制n n目目目目前前前前 ,尚尚尚尚无无无无法法法法清清清清楚楚楚楚地地地地阐阐阐阐明明明明高高高高甘甘甘甘油油油油三三三三酯酯酯酯血血血血症症症症加加加加重重重重急急急急性性性性胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎的的的的确确确确切切切切发发发发病病病病机机机机制制制制.n n目目目目前前前前公公公公认认认认机机机机制制制制 游游游游离离离离脂脂脂脂肪肪肪肪酸酸酸酸(F F F FF F F FA A A A)胰胰胰胰腺腺腺腺微微微微循循循循环环环环障障障障碍碍碍碍 细细细细胞胞胞胞内内内内 C C C Ca a a a2 2 2 2+的的的的上上上上升升升升4ppt课件高脂血症胰腺炎的发病机制目前,尚无法清楚地阐明高甘油三酯血临临床床特特点点n n1 1 1 1.血血血血T T T TG G G G值值值值显显显显著著著著升升升升高高高高:基基基基础础础础血血血血T T T TG G G G值值值值(入入入入院院院院后后后后空空空空腹腹腹腹,且且且且尚尚尚尚未未未未进进进进行行行行输输输输液液液液等等等等治治治治疗疗疗疗的的的的血血血血清清清清T T T TG G G G值值值值)1 1 1 11 1 1 1.3 3 3 30 0 0 0m m m mm m m mo o o ol l l l/L L L L是是是是最最最最为为为为重重重重要要要要的的的的特特特特征征征征n n2 2 2 2.乳乳乳乳状状状状血血血血清清清清:当当当当血血血血T T T TG G G G值值值值 1 1 1 11 1 1 1.3 3 3 3m m m mm m m mo o o ol l l l/L L L L,血血血血清清清清均均均均为为为为呈呈呈呈乳乳乳乳状状状状。血血血血T T T TG G G G值值值值在在在在5 5 5 5.6 6 6 65 5 5 5 -1 1 1 11 1 1 1.3 3 3 30 0 0 0m m m mm m m mo o o ol l l l/L L L L之之之之间间间间但但但但血血血血清清清清呈呈呈呈乳乳乳乳状状状状者者者者,亦亦亦亦应应应应诊诊诊诊断断断断为为为为高高高高脂脂脂脂血血血血症症症症性性性性胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎n n3 3 3 3.血血血血淀淀淀淀粉粉粉粉酶酶酶酶测测测测定定定定:约约约约5 5 5 50 0 0 0%的的的的高高高高脂脂脂脂血血血血症症症症性性性性胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎病病病病人人人人血血血血淀淀淀淀粉粉粉粉酶酶酶酶测测测测定定定定值值值值在在在在正正正正常常常常范范范范围围围围,这这这这是是是是由由由由于于于于H H H HL L L LG G G G病病病病人人人人血血血血液液液液内内内内存存存存在在在在一一一一种种种种淀淀淀淀粉粉粉粉酶酶酶酶活活活活性性性性抑抑抑抑制制制制物物物物所所所所致致致致。这这这这种种种种非非非非脂脂脂脂类类类类抑抑抑抑制制制制因因因因子子子子还还还还能能能能通通通通过过过过肾肾肾肾脏脏脏脏进进进进入入入入尿尿尿尿液液液液抑抑抑抑制制制制尿尿尿尿淀淀淀淀粉粉粉粉酶酶酶酶的的的的活活活活性性性性5ppt课件临床特点1.血TG值显著升高:基础血TG值(入院后空腹,且尚临临床床特特点点n n4 4 4 4.高高高高脂脂脂脂血血血血症症症症类类类类型型型型:高高高高脂脂脂脂血血血血症症症症胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎见见见见于于于于型型型型，型型型型及及及及型型型型高高高高脂脂脂脂血血血血症症症症(F F F Fr r r re e e ed d d de e e er r r ri i i ic c c ck k k ks s s so o o on n n n分分分分类类类类)，这这这这三三三三型型型型的的的的主主主主要要要要化化化化学学学学成成成成分分分分均均均均为为为为T T T TG G G G。n n5 5 5 5.有有有有饮饮饮饮酒酒酒酒，糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病，甲甲甲甲状状状状腺腺腺腺功功功功能能能能减减减减退退退退，慢慢慢慢性性性性肾肾肾肾病病病病，妊妊妊妊娠娠娠娠以以以以及及及及较较较较长长长长期期期期服服服服用用用用利利利利尿尿尿尿剂剂剂剂，-2 2 2 2阻阻阻阻滞滞滞滞剂剂剂剂，雌雌雌雌激激激激素素素素，糖糖糖糖皮皮皮皮质质质质激激激激素素素素，西西西西咪咪咪咪替替替替丁丁丁丁等等等等药药药药物物物物病病病病史史史史6ppt课件临床特点6ppt课件症症状状,体体征征n n腹腹腹腹痛痛痛痛:为为为为最最最最早早早早出出出出现现现现的的的的症症症症状状状状n n恶恶恶恶心心心心,呕呕呕呕吐吐吐吐及及及及腹腹腹腹胀胀胀胀n n发发发发热热热热:一一一一般般般般三三三三到到到到五五五五天天天天,一一一一周周周周以以以以上上上上伴伴伴伴有有有有白白白白细细细细胞胞胞胞升升升升高高高高,考考考考虑虑虑虑胰胰胰胰腺腺腺腺脓脓脓脓肿肿肿肿或或或或继继继继发发发发感感感感染染染染n n水水水水,电电电电解解解解质质质质及及及及酸酸酸酸碱碱碱碱平平平平衡衡衡衡紊紊紊紊乱乱乱乱:脱脱脱脱水水水水,高高高高血血血血糖糖糖糖,低低低低血血血血钙钙钙钙,低低低低酸酸酸酸等等等等n n低低低低血血血血压压压压和和和和休休休休克克克克n n急急急急腹腹腹腹症症症症n nGGr re ey y-T Tu ur rn ne er r征征征征n nC Cu ul ll le en n征征征征7ppt课件症状,体征腹痛:为最早出现的症状7ppt课件诊诊断断n n首首首首先先先先是是是是A A A AP P P P的的的的诊诊诊诊断断断断n n在在在在实实实实验验验验室室室室检检检检查查查查上上上上，5 5 5 50 0 0 0%以以以以上上上上的的的的H H H HL L L LP P P P患患患患者者者者血血血血、尿尿尿尿淀淀淀淀粉粉粉粉酶酶酶酶在在在在正正正正常常常常范范范范围围围围n n脂脂脂脂肪肪肪肪酶酶酶酶活活活活性性性性通通通通常常常常与与与与淀淀淀淀粉粉粉粉酶酶酶酶活活活活性性性性平平平平行行行行，但但但但是是是是还还还还没没没没有有有有很很很很多多多多关关关关于于于于H H H HL L L LP P P P脂脂脂脂肪肪肪肪酶酶酶酶的的的的报报报报道道道道。8ppt课件诊断首先是AP的诊断8ppt课件诊诊 断断 大大大大多多多多数数数数H H H HL L L LP P P P患患患患者者者者在在在在起起起起病病病病后后后后2 2 2 24 4 4 4-4 4 4 48 8 8 8小小小小时时时时内内内内T T T TG G G G水水水水平平平平显显显显著著著著下下下下降降降降。这这这这是是是是由由由由于于于于禁禁禁禁食食食食使使使使胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道来来来来源源源源的的的的乳乳乳乳糜糜糜糜微微微微粒粒粒粒数数数数量量量量减减减减少少少少，同同同同时时时时低低低低热热热热量量量量静静静静脉脉脉脉补补补补液液液液开开开开始始始始后后后后肝肝肝肝脏脏脏脏合合合合成成成成、分分分分泌泌泌泌V V V VL L L LD D D DL L L L也也也也减减减减少少少少造造造造成成成成的的的的。因因因因此此此此，如如如如果果果果怀怀怀怀疑疑疑疑是是是是H H H HL L L LP P P P,腹腹腹腹痛痛痛痛后后后后应应应应尽尽尽尽快快快快测测测测T T T TG G G G水水水水平平平平 在在在在A A A AP P P P 患患患患者者者者提提提提示示示示为为为为H H H HL L L LP P P P的的的的最最最最强强强强的的的的线线线线索索索索是是是是出出出出现现现现乳乳乳乳糜糜糜糜状状状状血血血血清清清清。其其其其他他他他危危危危险险险险因因因因素素素素是是是是服服服服用用用用已已已已知知知知导导导导致致致致H H H HT T T TG G G G的的的的药药药药物物物物和和和和有有有有H H H HT T T TG G G G家家家家族族族族史史史史。9ppt课件诊 断 大多数HLP患者在起病后24-48小时内TG水治治疗疗n n一一般般治治疗疗n n特特殊殊治治疗疗：血血浆浆置置换换治治疗疗 n n 降降脂脂药药物物 n n 刺刺激激L LP PL L活活性性治治疗疗 10ppt课件治疗一般治疗10ppt课件一一般般治治疗疗 n nH HL LP P的的基基本本处处理理原原则则与与其其他他原原因因引引起起的的胰胰腺腺炎炎相相似似，包包括括禁禁食食、营营养养支支持持、抑抑制制胰胰酶酶分分泌泌、改改善善胰胰腺腺微微循循环环等等。n n治治疗疗H HL LP P的的关关键键在在于于降降低低T TG G，血血T TG G浓浓度度若若能能降降至至5 5.6 65 5m mm mo ol l/L L以以下下可可防防止止胰胰腺腺炎炎的的进进一一步步发发展展。11ppt课件一般治疗 HLP的基本处理原则与其他原因引起的胰腺炎相似，包特特殊殊治治疗疗血血浆浆置置换换n n血血浆浆置置换换：血血浆浆置置换换治治疗疗高高脂脂血血症症引引起起的的急急性性胰胰腺腺炎炎目目前前尚尚缺缺乏乏大大规规模模的的临临床床证证据据.n n现现有有研研究究认认为为早早期期一一或或两两次次血血浆浆置置换换治治疗疗是是高高脂脂血血症症性性胰胰腺腺炎炎的的有有效效而而且且安安全全的的治治疗疗方方法法。12ppt课件特殊治疗血浆置换血浆置换：血浆置换治疗高脂血症引起的急性胰特特殊殊治治疗疗刺刺激激L LP PL L活活性性n n临临床床实实践践证证实实静静脉脉用用肝肝素素和和胰胰岛岛素素能能通通过过刺刺激激L LP PL L活活性性，缓缓解解高高甘甘油油三三酯酯血血症症，且且治治疗疗安安全全有有效效。n n LPL生生理理功功能能是是催催化化CM和和VLDL核核心心的的TG分分解解为为脂脂肪肪酸酸和和单单酸酸甘甘油油酯酯，以以供供组组织织氧氧化化供供能能和和贮贮存存。13ppt课件特殊治疗刺激LPL活性临床实践证实静脉用肝素和胰岛素能通过特特殊殊治治疗疗降降脂脂药药物物 n n贝贝贝贝特特特特类类类类调调调调脂脂脂脂药药药药，如如如如吉吉吉吉非非非非诺诺诺诺齐齐齐齐、安安安安妥妥妥妥明明明明，可可可可以以以以降降降降低低低低血血血血T T T TG G G G水水水水平平平平、同同同同时时时时升升升升高高高高H H H HD D D DL L L L水水水水平平平平，是是是是治治治治疗疗疗疗原原原原发发发发性性性性高高高高甘甘甘甘油油油油三三三三酯酯酯酯血血血血症症症症的的的的一一一一线线线线用用用用药药药药。它它它它不不不不仅仅仅仅能能能能够够够够直直直直接接接接升升升升高高高高L L L LP P P PL L L L水水水水平平平平，而而而而且且且且能能能能通通通通过过过过增增增增加加加加肝肝肝肝脏脏脏脏对对对对脂脂脂脂肪肪肪肪酸酸酸酸的的的的摄摄摄摄取取取取、加加加加速速速速L L L LD D D DL L L L颗颗颗颗粒粒粒粒的的的的清清清清除除除除、刺刺刺刺激激激激胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇的的的的逆逆逆逆转转转转运运运运、减减减减少少少少H H H HD D D DL L L L和和和和V V V VL L L LD D D DL L L L的的的的转转转转换换换换来来来来减减减减少少少少肝肝肝肝脏脏脏脏T T T TG G G G的的的的合合合合成成成成、降降降降低低低低血血血血浆浆浆浆T T T TG G G G水水水水平平平平。n n他他他他汀汀汀汀类类类类调调调调脂脂脂脂药药药药，如如如如氟氟氟氟伐伐伐伐他他他他汀汀汀汀、氯氯氯氯伐伐伐伐他他他他汀汀汀汀等等等等，是是是是H H H HM M M MG G G G-C C C Co o o oA A A A抑抑抑抑制制制制剂剂剂剂，主主主主要要要要降降降降低低低低血血血血胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇水水水水平平平平，也也也也有有有有一一一一定定定定的的的的降降降降T T T TG G G G的的的的作作作作用用用用，但但但但一一一一般般般般不不不不作作作作为为为为高高高高甘甘甘甘油油油油三三三三酯酯酯酯血血血血症症症症的的的的首首首首选选选选 14ppt课件特殊治疗降脂药物 贝特类调脂药，如吉非诺齐、安妥明，可以降临临床床护护理理n n1 1.基基基基础础础础知知知知识识识识教教教教育育育育n n向向向向患患患患者者者者讲讲讲讲解解解解此此此此病病病病的的的的相相相相关关关关知知知知识识识识，让让让让其其其其了了了了解解解解病病病病因因因因，影影影影响响响响病病病病情情情情的的的的因因因因素素素素疾疾疾疾病病病病控控控控制制制制的的的的方方方方法法法法及及及及急急急急救救救救措措措措施施施施n n2 2.饮饮饮饮食食食食护护护护理理理理n n常常常常规规规规禁禁禁禁食食食食水水水水，胃胃胃胃肠肠肠肠减减减减压压压压，待待待待病病病病情情情情进进进进入入入入恢恢恢恢复复复复期期期期后后后后指指指指导导导导患患患患者者者者由由由由低低低低脂脂脂脂，低低低低蛋蛋蛋蛋白白白白流流流流质质质质饮饮饮饮食食食食逐逐逐逐步步步步过过过过渡渡渡渡到到到到半半半半流流流流质质质质，清清清清淡淡淡淡饮饮饮饮食食食食适适适适当当当当进进进进少少少少量量量量果果果果蔬蔬蔬蔬，原原原原则则则则上上上上少少少少量量量量多多多多餐餐餐餐，严严严严禁禁禁禁暴暴暴暴饮饮饮饮暴暴暴暴食食食食。如如如如有有有有腹腹腹腹痛痛痛痛，腹腹腹腹胀胀胀胀等等等等不不不不适适适适情情情情况况况况应应应应及及及及时时时时就就就就诊诊诊诊。15ppt课件临床护理1.基础知识教育15ppt课件临临床床护护理理n n3.行行为为指指导导n n急急性性期期应应严严格格卧卧床床休休息息，恢恢复复期期适适量量运运动动，减减少少脂脂肪肪堆堆积积，增增加加心心肺肺功功能能，提提高高身身体体的的综综合合素素质质，嘱嘱患患者者生生活活规规律律，戒戒烟烟酒酒，勿勿暴暴饮饮暴暴食食，勿勿劳劳累累，受受凉凉。16ppt课件临床护理3.行为指导16ppt课件临临床床护护理理 4 4.呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道的的的的护护护护理理理理 细细细细心心心心观观观观察察察察分分分分析析析析患患患患者者者者的的的的眼眼眼眼神神神神、表表表表情情情情及及及及手手手手势势势势所所所所表表表表达达达达的的的的信信信信息息息息 ,指指指指导导导导患患患患者者者者有有有有规规规规律律律律地地地地放放放放松松松松呼呼呼呼吸吸吸吸 ,鼓鼓鼓鼓励励励励患患患患者者者者主主主主动动动动咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、咳咳咳咳痰痰痰痰、必必必必要要要要时时时时给给给给予予予予吸吸吸吸痰痰痰痰 ,保保保保持持持持气气气气道道道道通通通通畅畅畅畅,同同同同时时时时观观观观察察察察痰痰痰痰液液液液的的的的颜颜颜颜色色色色、性性性性质质质质及及及及量量量量 ,必必必必要要要要时时时时送送送送检检检检痰痰痰痰液液液液行行行行痰痰痰痰培培培培养养养养加加加加药药药药敏敏敏敏试试试试验验验验。有有有有创创创创呼呼呼呼吸吸吸吸支支支支持持持持脱脱脱脱呼呼呼呼吸吸吸吸机机机机后后后后均均均均行行行行雾雾雾雾化化化化吸吸吸吸入入入入及及及及静静静静脉脉脉脉应应应应用用用用化化化化痰痰痰痰药药药药物物物物如如如如沐沐沐沐舒舒舒舒坦坦坦坦 ,协协协协助助助助患患患患者者者者变变变变换换换换体体体体位位位位并并并并给给给给予予予予叩叩叩叩背背背背促促促促其其其其排排排排痰痰痰痰等等等等措措措措施施施施。17ppt课件临床护理 4.呼吸道的护理 17ppt课件临临床床护护理理n n5 5.芒芒芒芒硝硝硝硝的的的的护护护护理理理理：n n 将将将将芒芒芒芒硝硝硝硝大大大大块块块块研研研研碎碎碎碎，用用用用质质质质密密密密的的的的棉棉棉棉布布布布或或或或2 2层层层层纱纱纱纱布布布布包包包包裹裹裹裹，防防防防止止止止药药药药物物物物外外外外漏漏漏漏。敷敷敷敷于于于于胰胰胰胰腺腺腺腺体体体体表表表表投投投投影影影影区区区区和和和和（或或或或）局局局局部部部部炎炎炎炎性性性性包包包包快快快快处处处处，药药药药物物物物厚厚厚厚度度度度 mmmm，用用用用绷绷绷绷带带带带固固固固定定定定，每每每每日日日日更更更更换换换换次次次次，因因因因芒芒芒芒硝硝硝硝外外外外敷敷敷敷过过过过程程程程中中中中会会会会产产产产生生生生大大大大量量量量水水水水分分分分，使使使使局局局局部部部部被被被被服服服服变变变变湿湿湿湿变变变变硬硬硬硬，可可可可在在在在绷绷绷绷带带带带上上上上面面面面垫垫垫垫厚厚厚厚棉棉棉棉布布布布，如如如如发发发发现现现现潮潮潮潮湿湿湿湿要要要要及及及及时时时时更更更更换换换换。严严严严密密密密观观观观察察察察外外外外敷敷敷敷部部部部位位位位皮皮皮皮肤肤肤肤有有有有无无无无红红红红肿肿肿肿、起起起起泡泡泡泡或或或或破破破破溃溃溃溃等等等等现现现现象象象象。芒芒芒芒硝硝硝硝变变变变硬硬硬硬应应应应及及及及时时时时更更更更换换换换。18ppt课件临床护理5.芒硝的护理：18ppt课件临临床床护护理理n n6.血血滤滤的的观观察察与与护护理理n n（1 1）.治治治治疗疗疗疗过过过过程程程程中中中中密密密密切切切切监监监监视视视视机机机机器器器器运运运运转转转转工工工工作作作作情情情情况况况况以以以以及及及及动动动动脉脉脉脉压压压压、静静静静脉脉脉脉压压压压、跨跨跨跨膜膜膜膜压压压压和和和和血血血血流流流流量量量量的的的的变变变变化化化化。n n（2 2）.严严严严密密密密观观观观察察察察患患患患者者者者的的的的意意意意识识识识、血血血血压压压压、脉脉脉脉搏搏搏搏、呼呼呼呼吸吸吸吸、体体体体温温温温的的的的变变变变化化化化。生生生生命命命命体体体体征征征征的的的的波波波波动动动动与与与与变变变变化化化化往往往往往往往往是是是是急急急急性性性性并并并并发发发发症症症症的的的的先先先先兆兆兆兆。护护护护士士士士在在在在巡巡巡巡视视视视中中中中要要要要密密密密切切切切注注注注意意意意患患患患者者者者的的的的临临临临床床床床反反反反应应应应。n n（3 3）.血血血血液液液液透透透透析析析析的的的的所所所所有有有有并并并并发发发发症症症症都都都都有有有有可可可可能能能能在在在在血血血血液液液液滤滤滤滤过过过过中中中中出出出出现现现现，最最最最值值值值得得得得警警警警惕惕惕惕的的的的有有有有液液液液体体体体平平平平衡衡衡衡误误误误差差差差、置置置置换换换换液液液液成成成成分分分分错错错错误误误误、置置置置换换换换液液液液被被被被污污污污染染染染导导导导致致致致热热热热源源源源反反反反应应应应、低低低低血血血血流流流流量量量量、破破破破膜膜膜膜漏漏漏漏血血血血、凝凝凝凝血血血血等等等等。19ppt课件临床护理6.血滤的观察与护理19ppt课件临临床床护护理理n n护护护护士士士士在在在在临临临临床床床床护护护护理理理理中中中中要要要要加加加加强强强强责责责责任任任任心心心心，操操操操作作作作严严严严格格格格规规规规范范范范，积积积积极极极极预预预预防防防防可可可可能能能能出出出出现现现现的的的的并并并并发发发发症症症症。一一一一旦旦旦旦发发发发现现现现治治治治疗疗疗疗中中中中的的的的问问问问题题题题，必必必必须须须须及及及及时时时时处处处处理理理理。n n（4 4）.置置置置换换换换液液液液输输输输入入入入时时时时，必必必必须须须须注注注注意意意意置置置置换换换换液液液液的的的的有有有有效效效效期期期期、颜颜颜颜色色色色和和和和透透透透明明明明度度度度，更更更更换换换换置置置置换换换换液液液液时时时时应应应应严严严严格格格格执执执执行行行行无无无无菌菌菌菌操操操操作作作作。20ppt课件临床护理护士在临床护理中要加强责任心，操作严格规范，积极预防临临床床护护理理n n7 7.引引引引流流流流管管管管的的的的护护护护理理理理n n(1 1).妥妥妥妥善善善善固固固固定定定定,保保保保持持持持通通通通畅畅畅畅,防防防防止止止止打打打打折折折折扭扭扭扭曲曲曲曲滑滑滑滑脱脱脱脱n n(2 2).观观观观察察察察记记记记录录录录引引引引流流流流液液液液颜颜颜颜色色色色、形形形形状状状状、量量量量n n(3 3).正正正正确确确确留留留留取取取取标标标标本本本本21ppt课件临床护理7.引流管的护理21ppt课件临临床床护护理理8 8.并并并并发发发发症症症症的的的的观观观观察察察察及及及及护护护护理理理理(1 1).水水水水电电电电解解解解质质质质紊紊紊紊乱乱乱乱 :患患患患者者者者因因因因禁禁禁禁食食食食、恶恶恶恶心心心心呕呕呕呕吐吐吐吐均均均均可可可可引引引引起起起起不不不不同同同同程程程程度度度度的的的的水水水水电电电电解解解解质质质质及及及及酸酸酸酸碱碱碱碱平平平平衡衡衡衡失失失失调调调调，护护护护理理理理中中中中应应应应注注注注意意意意患患患患者者者者有有有有无无无无腹腹腹腹胀胀胀胀、有有有有无无无无手手手手足足足足抽抽抽抽搐搐搐搐 ，并并并并密密密密切切切切监监监监测测测测电电电电解解解解质质质质及及及及血血血血酸酸酸酸碱碱碱碱度度度度检检检检查查查查结结结结果果果果.(2 2).成成成成人人人人呼呼呼呼吸吸吸吸窘窘窘窘迫迫迫迫综综综综合合合合征征征征:由由由由于于于于胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎的的的的患患患患者者者者胰胰胰胰酶酶酶酶被被被被吸吸吸吸收收收收入入入入血血血血 ，激激激激活活活活中中中中性性性性白白白白细细细细胞胞胞胞 、氧氧氧氧自自自自由由由由基基基基导导导导致致致致肺肺肺肺损损损损伤伤伤伤而而而而易易易易发发发发生生生生急急急急性性性性呼呼呼呼吸吸吸吸窘窘窘窘迫迫迫迫综综综综合合合合征征征征 。故故故故首首首首先先先先保保保保持持持持呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道通通通通畅畅畅畅 ，其其其其次次次次需需需需持持持持续续续续吸吸吸吸氧氧氧氧，保保保保持持持持适适适适度度度度血血血血氧氧氧氧饱饱饱饱和和和和度度度度是是是是其其其其关关关关键键键键环环环环节节节节，该该该该患患患患者者者者为为为为机机机机械械械械通通通通气气气气。注注注注意意意意人人人人工工工工气气气气道道道道的的的的护护护护理理理理。22ppt课件临床护理8.并发症的观察及护理22ppt课件临临床床护护理理n n(3 3).急急急急性性性性肾肾肾肾衰衰衰衰的的的的护护护护理理理理：严严严严格格格格控控控控制制制制出出出出入入入入量量量量，脱脱脱脱水水水水利利利利尿尿尿尿，观观观观察察察察尿尿尿尿量量量量比比比比重重重重颜颜颜颜色色色色等等等等n n(4 4).心心心心衰衰衰衰的的的的护护护护理理理理：安安安安静静静静休休休休息息息息（镇镇镇镇静静静静），强强强强心心心心利利利利尿尿尿尿扩扩扩扩血血血血管管管管药药药药物物物物，正正正正压压压压通通通通气气气气23ppt课件临床护理(3).急性肾衰的护理：严格控制出入量，脱水利尿，观临临床床护护理理9.心心理理护护理理n n良良良良好好好好的的的的心心心心理理理理护护护护理理理理是是是是患患患患者者者者早早早早日日日日康康康康复复复复的的的的有有有有效效效效措措措措施施施施，应应应应贯贯贯贯穿穿穿穿整整整整个个个个治治治治疗疗疗疗过过过过程程程程。入入入入院院院院时时时时由由由由于于于于疼疼疼疼痛痛痛痛 ,腹腹腹腹胀胀胀胀，患患患患者者者者一一一一般般般般都都都都有有有有焦焦焦焦虑虑虑虑，恐恐恐恐惧惧惧惧等等等等不不不不良良良良情情情情绪绪绪绪。护护护护士士士士应应应应于于于于患患患患者者者者多多多多沟沟沟沟通通通通，使使使使其其其其树树树树立立立立战战战战胜胜胜胜疾疾疾疾病病病病的的的的信信信信心心心心，克克克克服服服服消消消消极极极极的的的的心心心心理理理理因因因因素素素素。同同同同时时时时做做做做好好好好基基基基础础础础护护护护理理理理尽尽尽尽量量量量感感感感觉觉觉觉舒舒舒舒适适适适，从从从从而而而而使使使使患患患患者者者者积积积积极极极极主主主主动动动动的的的的配配配配合合合合治治治治疗疗疗疗。24ppt课件临床护理9.心理护理24ppt课件临临床床护护理理n n10.临临床床恢恢复复期期护护理理n n临临临临床床床床恢恢恢恢复复复复期期期期患患患患者者者者胰胰胰胰腺腺腺腺功功功功能能能能多多多多没没没没有有有有完完完完全全全全恢恢恢恢复复复复 ,患患患患者者者者进进进进食食食食后后后后血血血血糖糖糖糖仍仍仍仍需需需需监监监监测测测测。期期期期间间间间常常常常规规规规监监监监测测测测血血血血糖糖糖糖、血血血血脂脂脂脂仍仍仍仍高高高高于于于于正正正正常常常常继继继继续续续续服服服服用用用用降降降降血血血血脂脂脂脂药药药药物物物物。由由由由于于于于存存存存在在在在患患患患者者者者进进进进食食食食后后后后胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎复复复复发发发发的的的的畏畏畏畏惧惧惧惧心心心心理理理理 ,患患患患者者者者不不不不敢敢敢敢进进进进食食食食或或或或进进进进食食食食较较较较少少少少 ,向向向向患患患患者者者者解解解解释释释释病病病病情情情情鼓鼓鼓鼓励励励励患患患患者者者者适适适适当当当当进进进进食食食食 ,促促促促进进进进疾疾疾疾病病病病早早早早期期期期康康康康复复复复。进进进进食食食食方方方方法法法法为为为为少少少少食食食食多多多多餐餐餐餐 ,以以以以清清清清淡淡淡淡饮饮饮饮食食食食为为为为主主主主 ,密密密密切切切切观观观观察察察察患患患患者者者者进进进进食食食食后后后后的的的的反反反反映映映映 ,并并并并根根根根据据据据进进进进食食食食后后后后患患患患者者者者反反反反应应应应及及及及时时时时调调调调整整整整进进进进食食食食方方方方案案案案。25ppt课件临床护理10.临床恢复期护理25ppt课件出出院院指指导导n n1 1 1 1、限限限限制制制制高高高高脂脂脂脂肪肪肪肪食食食食品品品品：严严严严格格格格选选选选择择择择胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇含含含含量量量量低低低低的的的的食食食食品品品品，如如如如蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜、豆豆豆豆制制制制品品品品、瘦瘦瘦瘦肉肉肉肉、海海海海蜇蜇蜇蜇等等等等，尤尤尤尤其其其其是是是是多多多多吃吃吃吃含含含含纤纤纤纤维维维维素素素素多多多多的的的的蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜，可可可可以以以以减减减减少少少少肠肠肠肠内内内内胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇的的的的吸吸吸吸收收收收。不不不不过过过过，不不不不能能能能片片片片面面面面强强强强调调调调限限限限制制制制高高高高脂脂脂脂肪肪肪肪的的的的摄摄摄摄入入入入，因因因因为为为为一一一一些些些些必必必必需需需需脂脂脂脂肪肪肪肪酸酸酸酸的的的的摄摄摄摄入入入入对对对对身身身身体体体体是是是是有有有有益益益益的的的的。适适适适量量量量的的的的摄摄摄摄入入入入含含含含较较较较多多多多不不不不饱饱饱饱和和和和脂脂脂脂肪肪肪肪酸酸酸酸（控控控控制制制制饱饱饱饱和和和和脂脂脂脂肪肪肪肪酸酸酸酸）的的的的饮饮饮饮食食食食是是是是合合合合理理理理的的的的。各各各各种种种种植植植植物物物物油油油油类类类类，如如如如花花花花生生生生油油油油、豆豆豆豆油油油油、菜菜菜菜籽籽籽籽油油油油等等等等均均均均含含含含有有有有丰丰丰丰富富富富的的的的多多多多不不不不饱饱饱饱和和和和脂脂脂脂肪肪肪肪酸酸酸酸，而而而而动动动动物物物物油油油油类类类类，如如如如猪猪猪猪油油油油、羊羊羊羊油油油油、牛牛牛牛油油油油则则则则主主主主要要要要含含含含饱饱饱饱和和和和脂脂脂脂肪肪肪肪酸酸酸酸。食食食食物物物物的的的的胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇全全全全部部部部来来来来自自自自动动动动物物物物油油油油食食食食品品品品，蛋蛋蛋蛋黄黄黄黄、动动动动物物物物内内内内脏脏脏脏、鱼鱼鱼鱼子子子子和和和和脑脑脑脑等等等等，含含含含胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇较较较较高高高高，应应应应忌忌忌忌用用用用或或或或少少少少用用用用。n n2 2 2 2、改改改改变变变变做做做做菜菜菜菜方方方方式式式式：做做做做菜菜菜菜少少少少放放放放油油油油,尽尽尽尽量量量量以以以以蒸蒸蒸蒸,煮煮煮煮,凉凉凉凉泮泮泮泮为为为为主主主主。少少少少吃吃吃吃煎煎煎煎炸炸炸炸食食食食品品品品。n n3 3 3 3、限限限限制制制制甜甜甜甜食食食食：糖糖糖糖可可可可在在在在肝肝肝肝脏脏脏脏中中中中转转转转化化化化为为为为内内内内源源源源性性性性甘甘甘甘油油油油三三三三酯酯酯酯，使使使使血血血血浆浆浆浆中中中中甘甘甘甘油油油油三三三三酯酯酯酯的的的的浓浓浓浓度度度度增增增增高高高高，所所所所以以以以应应应应限限限限制制制制甜甜甜甜食食食食的的的的摄摄摄摄入入入入。26ppt课件出院指导1、限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬出出院院指指导导n n4 4 4 4、减减减减轻轻轻轻体体体体重重重重：对对对对体体体体重重重重超超超超过过过过正正正正常常常常标标标标准准准准的的的的人人人人，应应应应在在在在医医医医生生生生指指指指导导导导下下下下逐逐逐逐步步步步减减减减轻轻轻轻体体体体重重重重，以以以以每每每每月月月月减减减减重重重重1 1 1 12 2 2 2公公公公斤斤斤斤为为为为宜宜宜宜。降降降降体体体体重重重重时时时时的的的的饮饮饮饮食食食食原原原原则则则则是是是是低低低低脂脂脂脂肪肪肪肪、低低低低糖糖糖糖、足足足足够够够够的的的的蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质。n n5 5 5 5、加加加加强强强强体体体体力力力力活活活活动动动动和和和和体体体体育育育育锻锻锻锻炼炼炼炼：体体体体力力力力活活活活动动动动不不不不仅仅仅仅能能能能增增增增加加加加热热热热能能能能的的的的消消消消耗耗耗耗，而而而而且且且且可可可可以以以以增增增增强强强强机机机机体体体体代代代代谢谢谢谢，提提提提高高高高体体体体内内内内某某某某些些些些酶酶酶酶，尤尤尤尤其其其其是是是是脂脂脂脂蛋蛋蛋蛋白白白白酯酯酯酯酶酶酶酶的的的的活活活活性性性性，有有有有利利利利于于于于甘甘甘甘油油油油三三三三酯酯酯酯的的的的运运运运输输输输和和和和分分分分解解解解，从从从从而而而而降降降降低低低低血血血血中中中中的的的的脂脂脂脂质质质质。n n6 6 6 6、戒戒戒戒烟烟烟烟，少少少少饮饮饮饮酒酒酒酒：适适适适量量量量饮饮饮饮酒酒酒酒，可可可可使使使使血血血血清清清清中中中中高高高高密密密密度度度度脂脂脂脂蛋蛋蛋蛋白白白白明明明明显显显显增增增增高高高高，低低低低密密密密度度度度脂脂脂脂蛋蛋蛋蛋白白白白水水水水平平平平降降降降低低低低。因因因因此此此此，适适适适量量量量饮饮饮饮酒酒酒酒可可可可使使使使冠冠冠冠心心心心病病病病的的的的患患患患病病病病率率率率下下下下降降降降。酗酗酗酗酒酒酒酒或或或或长长长长期期期期饮饮饮饮酒酒酒酒，则则则则可可可可以以以以刺刺刺刺激激激激肝肝肝肝脏脏脏脏合合合合成成成成更更更更多多多多的的的的内内内内源源源源性性性性甘甘甘甘油油油油三三三三酯酯酯酯，使使使使血血血血液液液液中中中中低低低低密密密密度度度度脂脂脂脂蛋蛋蛋蛋白白白白的的的的浓浓浓浓度度度度增增增增高高高高引引引引起起起起高高高高胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇血血血血症症症症。因因因因此此此此，中中中中年年年年人人人人还还还还是是是是以以以以不不不不饮饮饮饮酒酒酒酒为为为为好好好好。嗜嗜嗜嗜烟烟烟烟者者者者冠冠冠冠心心心心病病病病的的的的发发发发病病病病率率率率和和和和病病病病死死死死率率率率是是是是不不不不吸吸吸吸烟烟烟烟者者者者的的的的2 2 2 26 6 6 6倍倍倍倍，且且且且与与与与每每每每日日日日吸吸吸吸烟烟烟烟支支支支数数数数呈呈呈呈正正正正比比比比。27ppt课件出院指导4、减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下出出院院指指导导n n7 7 7 7、避避避避免免免免过过过过度度度度紧紧紧紧张张张张：情情情情绪绪绪绪紧紧紧紧张张张张、过过过过度度度度兴兴兴兴奋奋奋奋，可可可可以以以以引引引引起起起起血血血血中中中中胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇及及及及甘甘甘甘油油油油三三三三酯酯酯酯含含含含量量量量增增增增高高高高。凡凡凡凡有有有有这这这这种种种种情情情情况况况况，可可可可以以以以应应应应用用用用小小小小剂剂剂剂量量量量的的的的镇镇镇镇静静静静剂剂剂剂(遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱)。n n8 8 8 8、药药药药物物物物治治治治疗疗疗疗：通通通通过过过过上上上上述述述述方方方方法法法法仍仍仍仍不不不不能能能能控控控控制制制制的的的的高高高高脂脂脂脂血血血血症症症症患患患患者者者者应应应应加加加加用用用用药药药药物物物物治治治治疗疗疗疗。药药药药物物物物的的的的选选选选择择择择请请请请在在在在咨咨咨咨询询询询专专专专业业业业医医医医生生生生之之之之后后后后，由由由由医医医医生生生生根根根根据据据据具具具具体体体体病病病病因因因因，病病病病情情情情做做做做出出出出选选选选择择择择28ppt课件出院指导7、避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆总总结结n n总总总总之之之之 ，急急急急性性性性胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎的的的的治治治治疗疗疗疗是是是是一一一一个个个个个个个个体体体体化化化化的的的的治治治治疗疗疗疗过过过过程程程程，高高高高脂脂脂脂血血血血症症症症性性性性急急急急性性性性胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎的的的的治治治治疗疗疗疗也也也也离离离离不不不不开开开开这这这这个个个个原原原原则则则则 。因因因因此此此此 ，高高高高脂脂脂脂血血血血症症症症性性性性急急急急性性性性胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎患患患患者者者者从从从从入入入入院院院院开开开开始始始始就就就就需需需需要要要要一一一一个个个个不不不不断断断断调调调调整整整整的的的的综综综综合合合合治治治治疗疗疗疗方方方方案案案案 ，相相相相应应应应的的的的护护护护理理理理措措措措施施施施也也也也要要要要不不不不断断断断变变变变化化化化，所所所所以以以以必必必必须须须须加加加加强强强强针针针针对对对对性性性性护护护护理理理理 ，严严严严密密密密观观观观察察察察术术术术后后后后的的的的病病病病情情情情变变变变化化化化，及及及及时时时时、正正正正确确确确处处处处理理理理并并并并发发发发症症症症是是是是抢抢抢抢救救救救成成成成功功功功的的的的另另另另一一一一关关关关键键键键。妊妊妊妊娠娠娠娠合合合合并并并并重重重重症症症症胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎最最最最主主主主要要要要的的的的致致致致死死死死原原原原因因因因是是是是多多多多系系系系统统统统功功功功能能能能衰衰衰衰竭竭竭竭，如如如如呼呼呼呼吸吸吸吸衰衰衰衰竭竭竭竭、肾肾肾肾衰衰衰衰竭竭竭竭、肝肝肝肝衰衰衰衰竭竭竭竭等等等等，一一一一旦旦旦旦出出出出现现现现上上上上述述述述系系系系统统统统衰衰衰衰竭竭竭竭的的的的症症症症状状状状，将将将将预预预预示示示示预预预预后后后后不不不不良良良良。还还还还要要要要加加加加强强强强病病病病人人人人的的的的心心心心理理理理护护护护理理理理 ，增增增增强强强强病病病病信信信信心心心心 ，使使使使其其其其配配配配合合合合医医医医护护护护人人人人员员员员的的的的治治治治疗疗疗疗及及及及护护护护理理理理，在在在在治治治治疗疗疗疗过过过过程程程程中中中中认认认认真真真真落落落落实实实实各各各各项项项项护护护护理理理理措措措措施施施施 ，可可可可有有有有效效效效减减减减少少少少并并并并发发发发症症症症，缩缩缩缩短短短短病病病病期期期期 ，提提提提高高高高患患患患者者者者的的的的治治治治疗疗疗疗效效效效果果果果，使使使使患患患患者者者者早早早早日日日日康康康康复复复复。29ppt课件总结总之，急性胰腺炎的治疗是一个个体化的治疗过程，高脂血症