电子病历培训课件

北京嘉和北京嘉和电子病子病历系系统培培训荆门市第二人民医院荆门市第二人民医院培训内容培训内容系统功能特点系统功能特点个性化设置个性化设置医医师工作站师工作站病历书写方法及流程病历书写方法及流程病案首页填写及打印病案首页填写及打印上级医师修改及审签上级医师修改及审签会诊工作站会诊工作站系统功能特点系统功能特点1.使用模板进行快速录入使用模板进行快速录入2.结构化的录入，科研检索查询结构化的录入，科研检索查询3.患者基本信息系统自动生成患者基本信息系统自动生成4.既往患者病历可直接调阅既往患者病历可直接调阅5.提供丰富的医学知识库提供丰富的医学知识库6.鉴别诊断、诊疗计划、手术记录鉴别诊断、诊疗计划、手术记录7.屏蔽性别特征屏蔽性别特征8.生命体征合理值录入控制生命体征合理值录入控制9.检验结果查阅检验结果查阅10.检查结果查阅检查结果查阅11.医嘱结果查阅医嘱结果查阅12.结果写回病历结果写回病历13.调阅体温单调阅体温单系统登录系统登录备注 用户名为：医师工号 密码初始值为：1医生工号系统模块系统模块修改登录密码修改登录密码添加附属账户添加附属账户个人工具字典维护个人工具字典维护附属账户登录附属账户登录附属账户进入系统附属账户进入系统医生工作站医生工作站收治患者收治患者入院记录书写入院记录书写1 1、使用模板进行快速录入、使用模板进行快速录入 2 2、结构化的录入，科研检索查询、结构化的录入，科研检索查询3 3、患者基本信息系统自动生成、患者基本信息系统自动生成 4 4、既往患者病历可直接调阅、既往患者病历可直接调阅书写病历书写病历新建模板新建模板首程书写首程书写鉴别诊断、诊疗计划鉴别诊断、诊疗计划右键功能菜单右键功能菜单病程记录提交签名病程记录提交签名5 5、提供丰富的医学知识库、提供丰富的医学知识库 6 6、鉴别诊断、诊疗计划、手术记录、鉴别诊断、诊疗计划、手术记录7 7、屏蔽性别特征、屏蔽性别特征8 8、生命体征合理值录入提示、生命体征合理值录入提示9 9、检验结果查阅、检验结果查阅1010、检查结果查阅、检查结果查阅1111、医嘱结果查阅、医嘱结果查阅1212、结果写回到病历、结果写回到病历1313、调阅体温单、调阅体温单患者信息修改患者信息修改诊断书写诊断书写病历文书打印病历文书打印1.直接打印2.选择打印3.续打病历提交病历提交病历召回病历召回上报卡填写上报卡填写下面做系统演示下面做系统演示谢谢！谢谢！