常用手术体位课件

常用手常用手术体位体位1.常用手术体位1.手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。正确的手术体位，可获得良好的术野显露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。因此，必须熟练掌握手术体位的摆放。2.手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用 手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野、便于医生操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸循环功能。3.手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安全、无并发症；充一、仰卧位仰卧位是最常见的手术体位。包括水平仰卧位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展仰卧位等。4.一、仰卧位4.水平仰卧位适用胸、腹部、下肢等手术。物品准备：软垫1个，约束带1条。方法及步骤：患者仰卧于手术床上;双上肢自然放于身体两侧，中单固定肘关节部位；双下肢伸直，双膝下放一软垫，以免双下肢伸直时间过长引起神经损伤5.水平仰卧位 适用胸、腹部、下肢等手术。5.约束带轻轻固定膝部。肝、胆、脾手术，术侧垫一小软垫，摇手术床使患侧抬高15，使术野显露更充分；前列腺摘除术，在骶尾部下面垫一软垫，将臀部稍抬高，利于手术操作；子宫癌广泛切除术，臀下垫一软垫，摇低手术床头背板20、腿部下垂30，肩部置肩托并用软垫垫好，防止滑动，充分显露术野。6.约束带轻轻固定膝部。6.2.垂头仰卧位适用甲状腺、颈前路术、腭裂修补，全麻扁桃体摘除，气管异物，食管异物等手术。物品准备：肩垫1个、圆枕1个、小沙袋2个或头圈1个、约束带1条。7.2.垂头仰卧位 适用甲状腺、颈前路术、腭裂修补，全麻扁方法及步方法及步骤骤:双肩下双肩下垫垫一肩一肩垫垫（平肩峰），抬高（平肩峰），抬高肩部肩部2020，头头后仰；后仰；颈颈下下垫垫一一圆圆枕，防止枕，防止颈颈部部悬悬空；空；头头两两侧侧置小沙袋或置小沙袋或头头圈，固定圈，固定头头部，避免部，避免晃晃动动，术术中保持中保持头颈头颈部正中部正中过过伸位，利于手伸位，利于手术术操操作；作；放置器械升降托放置器械升降托盘盘（代替（代替头头架）。其余同架）。其余同“水平仰卧位水平仰卧位”。颈颈椎前路手椎前路手术术，头头稍偏向手稍偏向手术对侧术对侧，以便手，以便手术术操作；全麻扁桃体摘除，手操作；全麻扁桃体摘除，手术术床床头摇头摇低低510 510 8.方法及步骤:双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高肩部20，头3斜仰卧位（45）适用前外侧入路、侧胸前壁、腋窝等部位手术。（1）物品准备：棉垫4块、小软垫1个、长沙袋1个、托手板1个、束臂带1条、绷带1卷、约束带1条。9.3斜仰卧位（45）适用前外侧入路、侧胸前壁、腋窝等部（2）方法及步骤:手术部位下垫一软垫，抬高患侧胸部，利于术野显露；患侧手臂自然屈肘、上举，棉垫包好，用绷带将患侧上肢悬吊固定在麻醉头架上（注意绷带不易缠绕过紧，不要将肢体裸露在麻醉头架上，以免在使用电灼气时烧伤）;健侧置一长沙袋，中单固定，防止身体滑动。其余同“水平仰卧位”。10.（2）方法及步骤:手术部位下垫一软垫，抬高患侧胸部，利于术4.4.侧头侧头仰卧位仰卧位适用耳部、适用耳部、颌颌面部、面部、侧颈侧颈部、部、头头部等手部等手术术。（1 1）物品准）物品准备备：软垫软垫1 1个、个、头头圈圈1 1个或个或头头架架1 1个、个、约约束束带带1 1条。条。（2 2）方法及步）方法及步骤骤:患者仰卧，患患者仰卧，患侧侧在上，健在上，健侧头侧头下下垫垫一一头头圈，避免圈，避免压伤压伤耳郭；耳郭；肩下肩下垫垫一一软垫软垫，头转头转向向对侧对侧（侧侧偏偏程度程度视视手手术术部位而定）。其余同部位而定）。其余同“水平仰卧位水平仰卧位”。颅脑颅脑翼点入路、凸面翼点入路、凸面肿肿瘤摘除瘤摘除术术，上，上头头架，将架，将头头架各螺架各螺丝丝旋旋紧紧，防止，防止头头架零件滑脱，影响固定效果。同架零件滑脱，影响固定效果。同时时，抬高手，抬高手术术床床头头10151015。11.11.5.上肢外展仰卧位适用于上肢、乳房手术。（1）物品准备：托手器械台1个或托手板，并调整其高度与手术床高度一致。（2）方法及步骤：患侧上肢外展置于托手器械台上，外展部得超过90，以免拉伤臂丛神经。其余同“水平仰卧位”12.5.上肢外展仰卧位 适用于上肢、乳房手术。12.二、二、侧侧卧卧位位一般一般侧侧卧位卧位适用于肺、食管、适用于肺、食管、侧侧腰部（腰部（肾肾及及输输尿尿管中、上段）手管中、上段）手术术等等 （1 1）物品准）物品准备备：腋：腋垫垫1 1个、枕个、枕头头1 1个、双个、双层层托手架托手架1 1个、个、长长沙袋沙袋2 2个、骨盆个、骨盆挡挡板板2 2个、个、约约束束带带1 1条、条、术术臂臂带带2 2条。条。（2 2）方法及步）方法及步骤骤：患者健患者健侧侧卧卧9090；两手臂向两手臂向前伸展于双前伸展于双层层托手架上；托手架上；腋下腋下垫垫一腋一腋垫垫，距腋，距腋窝约窝约10cm10cm，防止上臂受，防止上臂受压损伤压损伤腋神腋神经经；束；束缚带缚带固固定双上肢；定双上肢；头头下枕一下枕一25cm25cm高的枕高的枕垫垫，使下臂三角，使下臂三角肌受肌受压压引起引起挤压综挤压综合征；合征；13.二、侧 卧 位13.胸背部两侧各垫一个大沙袋置于中单下固定（必要时加骨盆挡板，骨盆挡板与患者之间各置一小软垫，缓冲骨盆挡板对患者身体的压力），女性患者应考虑勿压伤乳房；下侧下肢伸直、上侧下肢屈曲90，有利于固定和放松腹部。两腿之间夹一大软垫，保护膝部骨隆突处；约束带固定髋部。14.胸背部两侧各垫一个大沙袋置于中单下固定（必要时加骨盆挡板，肾及输尿管中上段手术，患者肾区（肋缘下3cm）对准腰桥。若无腰桥，若无腰桥，用软垫垫高或将手术床的头、尾端同时摇低“折床”；上侧下肢伸直、下侧下肢屈曲90，使腰部平直舒展，充分显露术野；大腿上1/3处用约束带固定；铺无菌巾后，升高腰桥。15.肾及输尿管中上段手术，患者肾区（肋缘下3cm）对准腰桥。若无3.髋部手术侧卧位适用于髋臼骨折合并髋关节后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨折切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨术等。16.3.髋部手术侧卧位 适用于髋臼骨折合并髋关节后脱位、人工髋 1）物品准备：腋垫1个、方垫2个、大软垫1个、长沙袋2个、挡板（肩托）2个、骨盆挡板2个、双层托手架1个、约束带1条、束臂带2条。17.1）物品准备：腋垫1个、方垫2个、大软垫1个、长沙袋2（2）方法及步骤：侧卧90患侧向上；腋下垫一腋垫；束臂带固定双上肢于托手架上；骨盆两侧上骨盆挡板或各垫一长沙袋，固定牢靠，以免术中体位变动，影响复位效果；胸背部两侧各上肩托挡板一个，挡板与患者之间用方垫隔开，保持身体稳定防止受压；头下垫一软枕；两腿之间夹一大软垫，约束带将大软垫与下侧下肢一并固定（切口在髋部，上侧下肢不约束）。18.（2）方法及步骤：侧卧90患侧向上；腋下垫一腋垫；束 谢谢19.