烤瓷熔附金属全冠修复成功的关键要素南京医科大学附属口腔医院课件

烤瓷熔附金属全冠修复成功的关键要素南京医科大学附属口腔医院 烤瓷熔附金属（简称烤瓷熔附金属（简称PFMPFM）全冠，因其）全冠，因其兼有金属的强度和烤瓷的美观已广泛应用兼有金属的强度和烤瓷的美观已广泛应用于临床。该修复体于临床。该修复体19501950年由美国研究开始年由美国研究开始用低熔烤瓷和金合金联合制作。用低熔烤瓷和金合金联合制作。一、烤瓷熔附金属全冠的材料及特点烤瓷熔附金属全冠的材料及特点 PFMPFM修复体是用金属合金材料制成修复体是用金属合金材料制成金属基底冠金属基底冠,再在其表面覆盖与天然牙再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成。烧结熔附而成。烤瓷熔附金属全冠烤瓷熔附金属全冠Porcelain-fused-to-metal crown(PFM)贵金属烤瓷冠：贵金属烤瓷冠：金合金金合金半贵金属烤瓷冠：金钯系、金钯半贵金属烤瓷冠：金钯系、金钯银系、银钯系银系、银钯系非贵金属烤瓷冠：镍铬合金非贵金属烤瓷冠：镍铬合金贵金属烤瓷冠的特点是：贵金属烤瓷冠的特点是：颜色更逼真，瓷颜色更逼真，瓷冠的边缘密合性好，不会发青发灰，瓷与冠的边缘密合性好，不会发青发灰，瓷与金属的结合强度高，很少有崩瓷，生物相金属的结合强度高，很少有崩瓷，生物相容性好，但成本高，价格昂贵。容性好，但成本高，价格昂贵。非贵金属烤瓷冠的特点是：非贵金属烤瓷冠的特点是：价格便宜，成价格便宜，成本较低，但收缩大，边缘密合度差，边缘本较低，但收缩大，边缘密合度差，边缘颜色差，容易出现发青、发灰现象，生物颜色差，容易出现发青、发灰现象，生物相容性较差，如瓷粉和合金选择不当，容相容性较差，如瓷粉和合金选择不当，容易出现崩瓷现象。易出现崩瓷现象。对烤瓷合金和瓷粉的要求：对烤瓷合金和瓷粉的要求：瓷与烤瓷合金的热膨胀系数应相匹配瓷与烤瓷合金的热膨胀系数应相匹配瓷粉的熔点要低于烤瓷合金的熔点瓷粉的熔点要低于烤瓷合金的熔点 两种材料应具有良好的生物相容性两种材料应具有良好的生物相容性 两者的化学成分应含有一种或一种以上的两者的化学成分应含有一种或一种以上的元素，在高温熔附时发生化学反应，实现元素，在高温熔附时发生化学反应，实现化学结合化学结合 均有适当的机械强度、硬度和弹性模量均有适当的机械强度、硬度和弹性模量 二、二、烤瓷冠的设计及临床应用中的要点烤瓷冠的设计及临床应用中的要点适应证与禁忌证适应证与禁忌证金属烤瓷冠的设计金属烤瓷冠的设计临床牙体预备临床牙体预备取印模取印模 适应证适应证经过完善的根管治疗，牙根稳固的残冠、残根，经过完善的根管治疗，牙根稳固的残冠、残根，经过完善的根管治疗，牙根稳固的残冠、残根，经过完善的根管治疗，牙根稳固的残冠、残根，采用核桩冠修复，是目前临床用的较多的适应证采用核桩冠修复，是目前临床用的较多的适应证采用核桩冠修复，是目前临床用的较多的适应证采用核桩冠修复，是目前临床用的较多的适应证 ；切角缺损，邻面深龋，牙体缺损较大，反复充填切角缺损，邻面深龋，牙体缺损较大，反复充填切角缺损，邻面深龋，牙体缺损较大，反复充填切角缺损，邻面深龋，牙体缺损较大，反复充填脱落者；脱落者；脱落者；脱落者；氟斑牙，变色牙，四环素牙，牙釉质发育不全，氟斑牙，变色牙，四环素牙，牙釉质发育不全，氟斑牙，变色牙，四环素牙，牙釉质发育不全，氟斑牙，变色牙，四环素牙，牙釉质发育不全，要求改善美观的患者；要求改善美观的患者；要求改善美观的患者；要求改善美观的患者；前牙错位、扭转，过小牙不能用正畸治疗者；前牙错位、扭转，过小牙不能用正畸治疗者；前牙错位、扭转，过小牙不能用正畸治疗者；前牙错位、扭转，过小牙不能用正畸治疗者；需恢复合关系的低位牙，接触点接触不良易食物需恢复合关系的低位牙，接触点接触不良易食物需恢复合关系的低位牙，接触点接触不良易食物需恢复合关系的低位牙，接触点接触不良易食物嵌塞，需恢复接触关系的患牙；嵌塞，需恢复接触关系的患牙；嵌塞，需恢复接触关系的患牙；嵌塞，需恢复接触关系的患牙；作金属烤瓷桥的固位体作金属烤瓷桥的固位体作金属烤瓷桥的固位体作金属烤瓷桥的固位体 禁忌证禁忌证 青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者大者 ；牙体过小无法取得足够固位形和抗力牙体过小无法取得足够固位形和抗力形者形者 ；前牙深覆合，无足前牙深覆合，无足够合合间隙，无法隙，无法预备出足出足够合合间隙。隙。金属烤瓷冠的设计：金属烤瓷冠的设计：设计原则设计原则 烤瓷冠颈缘的设计烤瓷冠颈缘的设计 烤瓷冠瓷面的设计烤瓷冠瓷面的设计 设计原则：设计原则：有良好的固位形和抗力形；有良好的固位形和抗力形；正确恢复牙体的解剖形态和功能，具有良正确恢复牙体的解剖形态和功能，具有良好的邻接关系、外展隙和邻间隙；好的邻接关系、外展隙和邻间隙；能保护牙体、牙髓和牙周组织的健康；能保护牙体、牙髓和牙周组织的健康；在不影响固位形和抗力形的情况下，尽量在不影响固位形和抗力形的情况下，尽量少磨除牙体组织少磨除牙体组织 。烤瓷冠颈缘的设计：烤瓷冠颈缘的设计：基牙颈缘是烤瓷内冠边缘与牙体连基牙颈缘是烤瓷内冠边缘与牙体连接的部位，如果在连接处留有空隙，就接的部位，如果在连接处留有空隙，就可能发生粘结剂溶解，食物残渣、细菌可能发生粘结剂溶解，食物残渣、细菌在此停留、繁殖，引起龋坏、牙龈炎，在此停留、繁殖，引起龋坏、牙龈炎，导致修复失败，因而精确的边缘是烤瓷导致修复失败，因而精确的边缘是烤瓷冠修复成功的关键。冠修复成功的关键。烤瓷冠颈缘的设计：烤瓷冠颈缘的设计：牙颈部肩台牙体制备的形式涉及到牙颈部肩台牙体制备的形式涉及到烤瓷冠边缘的强度、封闭性和密合性，烤瓷冠边缘的强度、封闭性和密合性，对预后有着重要影响。对预后有着重要影响。修复体颈缘牙体制备的形式：修复体颈缘牙体制备的形式：1 1、羽状、羽状 2 2、9090肩台肩台 3 3、带斜面肩台、带斜面肩台4 4、135135肩台肩台 5 5、凹形、凹形 6 6、带斜面凹形、带斜面凹形1 1、羽状、羽状 2 2、9090肩台肩台 3 3、带斜面肩台、带斜面肩台4 4、135135肩台肩台 5 5、凹形、凹形 6 6、带斜面凹形、带斜面凹形90肩台式需要磨去较多牙体的基牙。肩台式需要磨去较多牙体的基牙。135肩台、凹槽式用得较多，能获得足够肩台、凹槽式用得较多，能获得足够的烤瓷厚度。的烤瓷厚度。羽状式主要用于难获得清晰边缘线的后牙。羽状式主要用于难获得清晰边缘线的后牙。边边 缘缘 的的 设设 计计 不不 是是 固固 定定 不不 变变 的的，可可 以以 混混 和和 使使 用，通常采用肩台与羽状相结合。用，通常采用肩台与羽状相结合。烤瓷冠瓷面的设计：烤瓷冠瓷面的设计：烤瓷冠的瓷面覆盖可根据上下牙的烤瓷冠的瓷面覆盖可根据上下牙的咬合关系及前牙美观的要求不同而进行咬合关系及前牙美观的要求不同而进行设计。设计。全瓷覆盖全瓷覆盖 部分瓷覆盖部分瓷覆盖 临床牙体预备：临床牙体预备：正正确确的的牙牙体体预预备备是是烤烤瓷瓷修修复复成成功功的的基基础础。往往往往由由于于牙牙体体预预备备不不正正确确会会导导致致烤烤瓷瓷冠冠修修复复的的失失败败。牙牙体体预预备备时时要要考考虑虑固固位位形形和和抗抗力力形形，牙牙体体预预备备过过小小、过过短短、轴轴面面聚聚合合度度过过大大都都会会影影响响其其固固位位形形，制制备备时时要要记记住住牙牙体体预预备备的的标标准准和和原原则则，按按一一定定的的顺顺序序进进行行，选选好好适适当当的的车车针针，这这样可以既快又好的完成临床制备工作。样可以既快又好的完成临床制备工作。临床牙体预备：临床牙体预备：牙体预备的要求牙体预备的要求 牙体制备具体操作步骤和顺序牙体制备具体操作步骤和顺序 牙体预备的要求：牙体预备的要求：根据金属烤瓷冠的厚度，金属根据金属烤瓷冠的厚度，金属内冠为内冠为0.30.30.4mm0.4mm，不透明层为，不透明层为0.10.10.2mm0.2mm，牙体瓷为，牙体瓷为0.50.51.0mm1.0mm，总厚度为，总厚度为1.51.52.0mm2.0mm，牙体制备，牙体制备必须磨出足够空间。必须磨出足够空间。具体要求如下：具体要求如下：必须磨出足够的间隙，使牙齿在正中合、非正中必须磨出足够的间隙，使牙齿在正中合、非正中必须磨出足够的间隙，使牙齿在正中合、非正中必须磨出足够的间隙，使牙齿在正中合、非正中合时无合干扰。唇颊面需磨除合时无合干扰。唇颊面需磨除合时无合干扰。唇颊面需磨除合时无合干扰。唇颊面需磨除1.21.21.21.21.5mm1.5mm1.5mm1.5mm，近远，近远，近远，近远中邻面需磨除中邻面需磨除中邻面需磨除中邻面需磨除1.51.51.51.52.0mm2.0mm2.0mm2.0mm，前牙切端和后牙合面，前牙切端和后牙合面，前牙切端和后牙合面，前牙切端和后牙合面需磨除需磨除需磨除需磨除1.51.51.51.52.0mm2.0mm2.0mm2.0mm，舌腭侧如设计金属磨除，舌腭侧如设计金属磨除，舌腭侧如设计金属磨除，舌腭侧如设计金属磨除0.5mm0.5mm0.5mm0.5mm左右，肩台要求宽左右，肩台要求宽左右，肩台要求宽左右，肩台要求宽0.70.70.70.71.0mm1.0mm1.0mm1.0mm，深至龈下，深至龈下，深至龈下，深至龈下0.60.60.60.60.8mm0.8mm0.8mm0.8mm；各轴壁基本互相平行，无倒凹，可与牙长轴呈各轴壁基本互相平行，无倒凹，可与牙长轴呈各轴壁基本互相平行，无倒凹，可与牙长轴呈各轴壁基本互相平行，无倒凹，可与牙长轴呈33335555角，光滑无锐边，轴面角处圆钝；角，光滑无锐边，轴面角处圆钝；角，光滑无锐边，轴面角处圆钝；角，光滑无锐边，轴面角处圆钝；前牙舌侧必须保留舌隆突的形态；前牙舌侧必须保留舌隆突的形态；肩台预备在患牙的唇颊侧，在近远肩台预备在患牙的唇颊侧，在近远中逐渐缩窄，向舌腭侧过渡后消失，中逐渐缩窄，向舌腭侧过渡后消失，舌腭侧可不留肩台；舌腭侧可不留肩台；上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧，呈斜面斜向唇侧，呈4545角。角。邻面制备：邻面制备：用粗金刚车针沿唇面向近远中邻面分用粗金刚车针沿唇面向近远中邻面分别切磨，注意不能磨到邻牙，肩台先别切磨，注意不能磨到邻牙，肩台先不作处理，聚合度不能大于不作处理，聚合度不能大于35唇侧预备：唇侧预备：在在牙牙的的唇唇侧侧用用粗粗金金刚刚车车针针磨磨出出两两条条深深1.51.52.0mm2.0mm的的导导沟沟，然然后后用用粗粗磨磨车车针针按按导导沟沟深深度度把把其其余余牙牙体体磨磨除除，保保证证唇唇面面磨磨除除厚厚度度1.51.52.0mm2.0mm，牙牙颈颈部部肩肩台台先不作处理，保留牙体与龈缘齐。先不作处理，保留牙体与龈缘齐。舌面预备：舌面预备：可用轮状车针、桃状车针将舌面均匀可用轮状车针、桃状车针将舌面均匀磨去一层，全瓷覆盖磨除牙体组织厚磨去一层，全瓷覆盖磨除牙体组织厚度为度为1.51.52.0mm2.0mm，部分瓷覆盖可磨除，部分瓷覆盖可磨除0.5mm0.5mm。切斜面预备：切斜面预备：在切端可先磨出深在切端可先磨出深1.51.52.0mm2.0mm两条两条标准沟，注意前伸合和对刃合时无标准沟，注意前伸合和对刃合时无颌干扰。上前牙斜向舌侧颌干扰。上前牙斜向舌侧4545角斜角斜面，下前牙斜向唇侧面，下前牙斜向唇侧4545角斜面，角斜面，再将切端按沟深度磨齐。再将切端按沟深度磨齐。牙龈退缩：牙龈退缩：主要是保护龈缘，防止龈缘损伤影响主要是保护龈缘，防止龈缘损伤影响烤瓷冠的修复效果，方法是在预备肩烤瓷冠的修复效果，方法是在预备肩台或龈下牙体时先将专用线置于龈沟台或龈下牙体时先将专用线置于龈沟内。内。肩台及龈下牙体制备：肩台及龈下牙体制备：用肩台车针沿龈缘按要求向龈下磨出用肩台车针沿龈缘按要求向龈下磨出深深0.60.8mm，宽约为，宽约为0.71.0mm的的肩台，注意肩台磨除要平滑，不能留肩台，注意肩台磨除要平滑，不能留毛边、凹陷，临床可用探针试探一圈。毛边、凹陷，临床可用探针试探一圈。牙体整体形态精修：牙体整体形态精修：检查各面是否符合要求，然后用细检查各面是否符合要求，然后用细车针将各面磨成圆钝光滑面，牙体车针将各面磨成圆钝光滑面，牙体外形应圆钝，不留棱角外形应圆钝，不留棱角。制取印模制取印模牙体预备完成后，为了获得清晰的印模，需进行牙体预备完成后，为了获得清晰的印模，需进行牙体预备完成后，为了获得清晰的印模，需进行牙体预备完成后，为了获得清晰的印模，需进行龈缘压线，因其含有肾上腺素，可起到缩龈、止龈缘压线，因其含有肾上腺素，可起到缩龈、止龈缘压线，因其含有肾上腺素，可起到缩龈、止龈缘压线，因其含有肾上腺素，可起到缩龈、止血的作用；血的作用；血的作用；血的作用；取印模要求印模清晰、无气泡，肩台边缘与牙龈取印模要求印模清晰、无气泡，肩台边缘与牙龈取印模要求印模清晰、无气泡，肩台边缘与牙龈取印模要求印模清晰、无气泡，肩台边缘与牙龈分界清楚，印模不能脱模变形，最好采用硅橡胶分界清楚，印模不能脱模变形，最好采用硅橡胶分界清楚，印模不能脱模变形，最好采用硅橡胶分界清楚，印模不能脱模变形，最好采用硅橡胶印模材，可采用琼脂印模材（寒天印模）注射颈印模材，可采用琼脂印模材（寒天印模）注射颈印模材，可采用琼脂印模材（寒天印模）注射颈印模材，可采用琼脂印模材（寒天印模）注射颈缘，再用较好的印模材取模，印模准确与否是关缘，再用较好的印模材取模，印模准确与否是关缘，再用较好的印模材取模，印模准确与否是关缘，再用较好的印模材取模，印模准确与否是关系到烤瓷修复成功的关键。系到烤瓷修复成功的关键。系到烤瓷修复成功的关键。系到烤瓷修复成功的关键。为为防防止止牙牙龈龈过过度度伸伸长长，取取印印模模后后需需制制作作临临时时甲甲冠冠，活活髓髓牙牙可可起起到到保保护护牙牙髓髓的的作作用用，注注意意临临时时甲甲冠冠的的边边缘缘要要精精确确，边边缘缘过过长长、过过短短、过过厚厚、过过薄薄都都会会影影响响烤瓷冠的修复效果。烤瓷冠的修复效果。制作临时甲冠制作临时甲冠:PFMPFM修复的具体步骤及注意点修复的具体步骤及注意点1、牙体制备、牙体制备2、配色、配色 3、取模和模型（活动代型）、取模和模型（活动代型）4、金属基底帽制作（蜡型、铸造、喷砂）、金属基底帽制作（蜡型、铸造、喷砂）5、金属帽瓷结合面的处理（粗化、排气、金属帽瓷结合面的处理（粗化、排气、预氧化）预氧化）6、涂瓷及熔附（不透明层、体瓷、釉瓷）、涂瓷及熔附（不透明层、体瓷、釉瓷）7、调磨、上釉、调磨、上釉三、金属烤瓷冠颜色匹配中有三、金属烤瓷冠颜色匹配中有关问题的探讨关问题的探讨 比色板比色板 医生的辨色能力医生的辨色能力 比色时的照明条件和环境比色时的照明条件和环境 烤瓷制作中烧结的温度、速度和次数烤瓷制作中烧结的温度、速度和次数 比色板比色板 目前临床应用最多的是目前临床应用最多的是1616色色VITAVITA比比色板，分色板，分ABCDABCD四色。四色。A A组色：红褐色；组色：红褐色；B B组色：红黄色；组色：红黄色；C C组色：灰色；组色：灰色；D D组色：红灰色。组色：红灰色。临床应用的比色板存在一定问题：临床应用的比色板存在一定问题：比色板所包含的颜色范围较窄，一般只有比色板所包含的颜色范围较窄，一般只有比色板所包含的颜色范围较窄，一般只有比色板所包含的颜色范围较窄，一般只有9 9 9 925252525种种种种颜色，而天然牙范围广，约又颜色，而天然牙范围广，约又颜色，而天然牙范围广，约又颜色，而天然牙范围广，约又300300300300种颜色；种颜色；种颜色；种颜色；比色板的各种颜色排列缺乏逻辑性和系统性，使医比色板的各种颜色排列缺乏逻辑性和系统性，使医比色板的各种颜色排列缺乏逻辑性和系统性，使医比色板的各种颜色排列缺乏逻辑性和系统性，使医生不可能很快并准确的选色；生不可能很快并准确的选色；生不可能很快并准确的选色；生不可能很快并准确的选色；用于金瓷修复的比色板缺少金属底层，这与临床所用于金瓷修复的比色板缺少金属底层，这与临床所用于金瓷修复的比色板缺少金属底层，这与临床所用于金瓷修复的比色板缺少金属底层，这与临床所做的金瓷修复体有很大的差异；做的金瓷修复体有很大的差异；做的金瓷修复体有很大的差异；做的金瓷修复体有很大的差异；比色板的瓷层厚度实际修复体瓷层厚度相去甚远。比色板的瓷层厚度实际修复体瓷层厚度相去甚远。比色板的瓷层厚度实际修复体瓷层厚度相去甚远。比色板的瓷层厚度实际修复体瓷层厚度相去甚远。VITAVITA公司最近又推出公司最近又推出VITAPAN 3D-VITAPAN 3D-MASTER 26MASTER 26色比色板，颜色的色区主要由色比色板，颜色的色区主要由颜色的亮度，颜色的强度（饱和度），色颜色的亮度，颜色的强度（饱和度），色调调(色值色值)来确定，较完善的、系统的等距来确定，较完善的、系统的等距离覆盖整个牙齿颜色区域。离覆盖整个牙齿颜色区域。确定牙齿的颜色分三步：确定牙齿的颜色分三步：第一步是确定其亮度等级数。您选出与对比牙亮第一步是确定其亮度等级数。您选出与对比牙亮第一步是确定其亮度等级数。您选出与对比牙亮第一步是确定其亮度等级数。您选出与对比牙亮度最相近的亮度，这里您可挑出中间颜色板度最相近的亮度，这里您可挑出中间颜色板度最相近的亮度，这里您可挑出中间颜色板度最相近的亮度，这里您可挑出中间颜色板M M M M组。组。组。组。第二步是确定颜色的强度。从第二步是确定颜色的强度。从第二步是确定颜色的强度。从第二步是确定颜色的强度。从M M M M组里挑出与对比牙组里挑出与对比牙组里挑出与对比牙组里挑出与对比牙最为接近的牙齿颜色模板。最为接近的牙齿颜色模板。最为接近的牙齿颜色模板。最为接近的牙齿颜色模板。第三步确定色调（第三步确定色调（第三步确定色调（第三步确定色调（L L L L、M M M M或或或或R R R R）。比较一下，与您在）。比较一下，与您在）。比较一下，与您在）。比较一下，与您在第二步从第二步从第二步从第二步从M M M M组里面选中的颜色模板相比，天然牙齿组里面选中的颜色模板相比，天然牙齿组里面选中的颜色模板相比，天然牙齿组里面选中的颜色模板相比，天然牙齿的颜色是的颜色是的颜色是的颜色是“偏黄偏黄偏黄偏黄”（L L L L）还是）还是）还是）还是“偏红偏红偏红偏红”（R R R R）。确）。确）。确）。确定最一致的颜色模板，并将具体指示转录在颜色定最一致的颜色模板，并将具体指示转录在颜色定最一致的颜色模板，并将具体指示转录在颜色定最一致的颜色模板，并将具体指示转录在颜色交流图表（或技工卡）上。交流图表（或技工卡）上。交流图表（或技工卡）上。交流图表（或技工卡）上。医生的辨色能力医生的辨色能力 从整个比色过程看，人对颜色的感觉是主观反映从整个比色过程看，人对颜色的感觉是主观反映从整个比色过程看，人对颜色的感觉是主观反映从整个比色过程看，人对颜色的感觉是主观反映形式进行的，并且最终颜色的决定是由医师主观判断形式进行的，并且最终颜色的决定是由医师主观判断形式进行的，并且最终颜色的决定是由医师主观判断形式进行的，并且最终颜色的决定是由医师主观判断决定的，由于每一个人对颜色的感觉都是存在着不同决定的，由于每一个人对颜色的感觉都是存在着不同决定的，由于每一个人对颜色的感觉都是存在着不同决定的，由于每一个人对颜色的感觉都是存在着不同程度的差异，因此不同医师在确定同一牙齿颜色时得程度的差异，因此不同医师在确定同一牙齿颜色时得程度的差异，因此不同医师在确定同一牙齿颜色时得程度的差异，因此不同医师在确定同一牙齿颜色时得出的结论往往不一致，甚至同一医生在确定同一牙齿出的结论往往不一致，甚至同一医生在确定同一牙齿出的结论往往不一致，甚至同一医生在确定同一牙齿出的结论往往不一致，甚至同一医生在确定同一牙齿颜色时，由于两次比色间隔数天，所得结果也不一致颜色时，由于两次比色间隔数天，所得结果也不一致颜色时，由于两次比色间隔数天，所得结果也不一致颜色时，由于两次比色间隔数天，所得结果也不一致.因而辨色能力和对颜色的正确表达对修复因而辨色能力和对颜色的正确表达对修复科医生是非常重要的，修复医生必须具有科医生是非常重要的，修复医生必须具有一定的颜色科学知识。虽然人对颜色的感一定的颜色科学知识。虽然人对颜色的感受能力有较大的个体差异，但不是不可改受能力有较大的个体差异，但不是不可改变的，人对颜色的辨别、感受和表达都可变的，人对颜色的辨别、感受和表达都可以通过训练来加以改善。因此，修复医生以通过训练来加以改善。因此，修复医生必须对美学进行研究，不断总结临床比色必须对美学进行研究，不断总结临床比色效果，提高自己比色的准确率。效果，提高自己比色的准确率。比色时的照明条件和环境比色时的照明条件和环境 在口腔修复比色、选色时，照明条件及在口腔修复比色、选色时，照明条件及环境因素的影响非常大，比色选色体所用的环境因素的影响非常大，比色选色体所用的光源，自然光的入射量，诊断室墙壁的颜色，光源，自然光的入射量，诊断室墙壁的颜色，患者的衣服颜色，甚至患者面部化妆以及医患者的衣服颜色，甚至患者面部化妆以及医生选色的观察角度都会影响比色效果。生选色的观察角度都会影响比色效果。不同的光源其光谱分布、显色指数均不不同的光源其光谱分布、显色指数均不同，如白灯光谱分布主要在红黄区域，显示同，如白灯光谱分布主要在红黄区域，显示出较强的红、黄彩度，兰色样品彩度降低，出较强的红、黄彩度，兰色样品彩度降低，甚至消失。只有在全色的日光照明下观察红、甚至消失。只有在全色的日光照明下观察红、黄、兰样品时，才可以看到所有的颜色都准黄、兰样品时，才可以看到所有的颜色都准确显现出来，并且具有较高的彩度。确显现出来，并且具有较高的彩度。烧结的温度、速度和次数烧结的温度、速度和次数 有学者研究了低于或高于厂商规定的标准温度烧有学者研究了低于或高于厂商规定的标准温度烧有学者研究了低于或高于厂商规定的标准温度烧有学者研究了低于或高于厂商规定的标准温度烧烤不透明层，结果发现，当低于标准温度烤不透明层，结果发现，当低于标准温度烤不透明层，结果发现，当低于标准温度烤不透明层，结果发现，当低于标准温度40404040时，颜时，颜时，颜时，颜色改变很大，而高于标准温度色改变很大，而高于标准温度色改变很大，而高于标准温度色改变很大，而高于标准温度60606060未见明显颜色改变。未见明显颜色改变。未见明显颜色改变。未见明显颜色改变。对釉质层采用不同的釉化温度，也可改变修复体颜色，对釉质层采用不同的釉化温度，也可改变修复体颜色，对釉质层采用不同的釉化温度，也可改变修复体颜色，对釉质层采用不同的釉化温度，也可改变修复体颜色，随着温度的增加，其颜色向绿蓝色移，颜色变深。随着温度的增加，其颜色向绿蓝色移，颜色变深。随着温度的增加，其颜色向绿蓝色移，颜色变深。随着温度的增加，其颜色向绿蓝色移，颜色变深。不同的升温速度，金瓷修复体的颜色变化也较大，不同的升温速度，金瓷修复体的颜色变化也较大，不同的升温速度，金瓷修复体的颜色变化也较大，不同的升温速度，金瓷修复体的颜色变化也较大，升温越快，颜色变化加深。升温越快，颜色变化加深。升温越快，颜色变化加深。升温越快，颜色变化加深。烤瓷粉经过反复烧烤后，也会发生颜色的烤瓷粉经过反复烧烤后，也会发生颜色的改变，这是因为反复烧后，热膨胀系数增大，改变，这是因为反复烧后，热膨胀系数增大，实验证明实验证明VitaVita瓷粉经过瓷粉经过7 7次烧烤后，其热膨胀系次烧烤后，其热膨胀系数增加了数增加了0.7100.7106 6，同时反复烧烤会使瓷，同时反复烧烤会使瓷粉内的碳酸盐不断分解，产生滞留气体不能排粉内的碳酸盐不断分解，产生滞留气体不能排出，引起瓷粉透明度下降，发生颜色变化。出，引起瓷粉透明度下降，发生颜色变化。在真空中反复烧烤，金瓷修复体颜色仅在真空中反复烧烤，金瓷修复体颜色仅在明亮度有所下降；而在大气压下反复烧烤，在明亮度有所下降；而在大气压下反复烧烤，除明亮度有所下降外，彩色会增加。反复烧除明亮度有所下降外，彩色会增加。反复烧烤还可能引起修复体表面降低自身釉化或失烤还可能引起修复体表面降低自身釉化或失去釉化层。因此临床上在制作去釉化层。因此临床上在制作PFM修复体过修复体过程中，尽量减少烧烤的次数，确保金瓷修复程中，尽量减少烧烤的次数，确保金瓷修复体的颜色逼真。体的颜色逼真。透明层和体层瓷的厚度透明层和体层瓷的厚度 烤瓷是一种半透明物质，因此金瓷修复体烤瓷是一种半透明物质，因此金瓷修复体的表面颜色是底层色与一定厚度的各层瓷色的的表面颜色是底层色与一定厚度的各层瓷色的复合颜色。对同一商品瓷的同色瓷粉来说，其复合颜色。对同一商品瓷的同色瓷粉来说，其光吸收率是不变的，所以修复体的外观色就主光吸收率是不变的，所以修复体的外观色就主要决定于体瓷的厚度与不透明瓷的反射率，而要决定于体瓷的厚度与不透明瓷的反射率，而后者与不透明瓷的遮色能力和厚度有关后者与不透明瓷的遮色能力和厚度有关。谢谢各位谢谢！