母乳喂养和辅食添加(婴儿期喂养)课件

婴儿期喂养婴儿期喂养 -母乳喂养和辅食母乳喂养和辅食添加添加 婴儿期喂养 -母乳喂养和辅食添加1第一部分：第一部分：母母 乳乳 喂喂 养养第一部分：母 乳 喂 养2 母乳母乳是大自然赐予婴儿的是大自然赐予婴儿的最最佳食品佳食品，任何配方奶均不可能，任何配方奶均不可能等同于母乳。等同于母乳。母乳是大自然赐予婴儿的最佳食品，任何配方3母乳喂养的优越性母乳喂养的优越性营养丰富营养丰富：能满足：能满足4-64-6个月婴儿对营养的全部需求。个月婴儿对营养的全部需求。易消化吸收易消化吸收：脂肪颗粒小，以乳清蛋白为主，凝：脂肪颗粒小，以乳清蛋白为主，凝 乳块小。乳块小。免疫强免疫强：吃母乳的孩子强壮，在：吃母乳的孩子强壮，在6 6个月内很少生病。个月内很少生病。不过敏不过敏：母乳喂养儿很少发生过敏。：母乳喂养儿很少发生过敏。促进肠道功能促进肠道功能：母乳喂养的小婴儿较少发生消化不良：母乳喂养的小婴儿较少发生消化不良或便秘。或便秘。促进视、脑功能发育促进视、脑功能发育：含有牛磺酸：含有牛磺酸、多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸等促进脑发育和视觉发育的物质。等促进脑发育和视觉发育的物质。母乳喂养的优越性营养丰富：能满足4-6个月婴儿对营养的全部需4母乳喂养的优越性母乳喂养的优越性保护母亲健康：保护母亲健康：1 1、促进子宫收缩，减少产后出血，预防产后贫、促进子宫收缩，减少产后出血，预防产后贫血。血。2 2、减少患卵巢癌和乳腺癌的危险。、减少患卵巢癌和乳腺癌的危险。3 3、有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪，促进母、有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪，促进母亲体形的恢复。亲体形的恢复。母乳喂养的优越性保护母亲健康：5母乳的成分母乳的成分蛋白质：蛋白质：含量不高，乳清蛋白与酪蛋白之比含量不高，乳清蛋白与酪蛋白之比为为6060：4040，适合人体需要，利用率高。，适合人体需要，利用率高。脂肪：脂肪：婴儿高度依赖脂肪作为能源，成熟人婴儿高度依赖脂肪作为能源，成熟人乳的脂肪最符合婴儿需要。两种重要的不饱乳的脂肪最符合婴儿需要。两种重要的不饱和脂肪酸，促进视力发育和神经系统发育。和脂肪酸，促进视力发育和神经系统发育。碳水化合物：碳水化合物：主要为乙型乳糖，提供热量，主要为乙型乳糖，提供热量，促进双歧杆菌生长，抑制大肠杆菌。促进双歧杆菌生长，抑制大肠杆菌。母乳的成分蛋白质：含量不高，乳清蛋白与酪蛋白之比为60：406母乳的成分母乳的成分矿物质：矿物质：母乳中矿物质总量少于牛奶，母乳中矿物质总量少于牛奶，适合小婴儿尚不成熟的肾排泄功能。含适合小婴儿尚不成熟的肾排泄功能。含钙量不高，但钙、磷比例合适易吸收。钙量不高，但钙、磷比例合适易吸收。含锌丰富，且较易于吸收。含锌丰富，且较易于吸收。（母亲饮食对母乳中大多数无机盐的浓度无影响。（母亲饮食对母乳中大多数无机盐的浓度无影响。一般母乳喂养无微量元素过多或缺乏的危险。）一般母乳喂养无微量元素过多或缺乏的危险。）母乳的成分矿物质：母乳中矿物质总量少于牛奶，适合小婴儿尚不成7母乳的成分母乳的成分维生素维生素：脂溶性脂溶性维生素（维生素（A A、D D、K K、E E）含量不高，）含量不高，需要适当补充。需要适当补充。水溶性水溶性维生素（维生素（B B族、族、C C）随母亲饮食有高）随母亲饮食有高低，一般不会发生缺乏。低，一般不会发生缺乏。抗感染成分：抗感染成分：母乳中含有多种免疫活性物质，母乳中含有多种免疫活性物质，如各种免疫球蛋白，免疫细胞，溶菌酶，乳如各种免疫球蛋白，免疫细胞，溶菌酶，乳铁蛋白等铁蛋白等 ，提高婴儿抗感染能力。，提高婴儿抗感染能力。是配方奶是配方奶无法做到的无法做到的。母乳的成分维生素：8母乳喂养中的常见问题母乳喂养中的常见问题如何知道婴儿是否得到足够的奶量如何知道婴儿是否得到足够的奶量1 1、定期测量体重：定期测量体重：生后生后1-21-2个月个月每周体重增长少于每周体重增长少于125125克，也就是克，也就是1 1个月个月体重增长少于体重增长少于500500克，提示可能母乳克，提示可能母乳不足。不足。2 2、观察母亲和小儿：观察母亲和小儿：哺乳前母亲有乳胀的感觉，小儿哺乳前母亲有乳胀的感觉，小儿开始吸吮，母亲乳房有紧缩感，婴儿有吞咽声，哺乳开始吸吮，母亲乳房有紧缩感，婴儿有吞咽声，哺乳后小儿有满足感。后小儿有满足感。3 3、观察小便：观察小便：不进食其他水分的情况下每日有不进食其他水分的情况下每日有6 6次次以上以上小便，尿呈无色或浅黄色。小便，尿呈无色或浅黄色。母乳喂养中的常见问题如何知道婴儿是否得到足够的奶量9母乳喂养中的常见问题母乳喂养中的常见问题婴儿体重增重不足婴儿体重增重不足1 1、疾病因素疾病因素2 2、喂养不当：喂养不当：吸吮次数不够、每次吸吮吸吮次数不够、每次吸吮时间不足、婴儿吸吮姿势不正确易疲劳、时间不足、婴儿吸吮姿势不正确易疲劳、母亲缺乏信心、过分焦虑和缺乏喂养热母亲缺乏信心、过分焦虑和缺乏喂养热情、也有可能是真正的母乳量不足。情、也有可能是真正的母乳量不足。母乳喂养中的常见问题婴儿体重增重不足10母乳喂养中的常见问题母乳喂养中的常见问题母乳性黄疸：母乳性黄疸：一般发生在一般发生在产后产后7 7天天，持续，持续3-103-10周周消退。消退。如果母乳喂养儿黄疸持续时间较长，孩子一如果母乳喂养儿黄疸持续时间较长，孩子一般情况好（吃的好、睡得好、精神愉悦、体般情况好（吃的好、睡得好、精神愉悦、体重增长好），考虑可能是母乳性黄疸。建议重增长好），考虑可能是母乳性黄疸。建议停止喂母乳停止喂母乳3-43-4天天，观察黄疸有没有减退。，观察黄疸有没有减退。一般母乳性黄疸消退后一般母乳性黄疸消退后 ，再进行母乳喂，再进行母乳喂养时，黄疸不会再出现，至少程度要轻很多。养时，黄疸不会再出现，至少程度要轻很多。在停止喂母乳时，在停止喂母乳时，母亲要将乳汁挤出母亲要将乳汁挤出。母乳喂养中的常见问题母乳性黄疸：11母乳喂养中的常见问题母乳喂养中的常见问题乳头疼痛乳头疼痛 常由于喂养姿势或婴儿口与乳头含常由于喂养姿势或婴儿口与乳头含接不正确所致。接不正确所致。是母乳失败的原因之一是母乳失败的原因之一。喂养时注意正确的姿势，哺乳结束时母喂养时注意正确的姿势，哺乳结束时母亲用手指轻压婴儿口角，改变口腔负压，亲用手指轻压婴儿口角，改变口腔负压，婴儿自然放松乳头，并在婴儿自然放松乳头，并在乳头上涂抹少乳头上涂抹少许乳汁许乳汁，让其自然干燥起保护作用。，让其自然干燥起保护作用。母乳喂养中的常见问题乳头疼痛12第二部分：第二部分：辅食添加辅食添加第二部分：辅食添加13添加辅助食品的科学依据添加辅助食品的科学依据 一、满足婴儿的营养需求满足婴儿的营养需求WHOWHO调查显示：营养良好的乳母日平均泌乳量调查显示：营养良好的乳母日平均泌乳量700-800700-800毫升。毫升。6 6月龄后的婴儿日需要能量月龄后的婴儿日需要能量700-900kcal700-900kcal，800800毫升母乳仅能满足需要量的毫升母乳仅能满足需要量的80%80%。孕期储存铁孕期储存铁4 4月龄基本用尽，月龄基本用尽，母乳为贫铁食物母乳为贫铁食物，不能满足营养需要。（添加铁强化米粉）不能满足营养需要。（添加铁强化米粉）添加辅助食品的科学依据 一、满足婴儿的营养需求14添加辅助食品的科学依据添加辅助食品的科学依据二、二、学习吃食物，为转奶及固体食物阶段做准备学习吃食物，为转奶及固体食物阶段做准备吸吮、吞咽是先天就会的生理功能，咀嚼生理吸吮、吞咽是先天就会的生理功能，咀嚼生理功能需要适时生理刺激，正确的功能需要适时生理刺激，正确的“吃吃”需要训需要训练培养。转奶期添加各种辅食是促进吞咽功能练培养。转奶期添加各种辅食是促进吞咽功能的适宜刺激。的适宜刺激。在继续适量哺乳的基础上，让婴儿逐步认识并在继续适量哺乳的基础上，让婴儿逐步认识并接受、适应各种食物。（泥糊状食物接受、适应各种食物。（泥糊状食物 固体固体食物）食物）目前认识：婴儿的科学喂养包括母乳喂养和正确目前认识：婴儿的科学喂养包括母乳喂养和正确的优质的辅食添加，二者同等重要的优质的辅食添加，二者同等重要。添加辅助食品的科学依据二、学习吃食物，为转奶及固体食物阶段做15添加辅助食品的科学依据添加辅助食品的科学依据 三、三、适应婴儿消化系统以及心理发育的需要适应婴儿消化系统以及心理发育的需要4-64-6月龄后消化系统逐渐成熟，对食物的质和量也需月龄后消化系统逐渐成熟，对食物的质和量也需要有新的要求。要有新的要求。喂养软质的泥糊状食物，婴儿尝试咀嚼食物，有利于喂养软质的泥糊状食物，婴儿尝试咀嚼食物，有利于乳牙萌出和训练咀嚼能力，养成对食物先咀嚼后吞咽乳牙萌出和训练咀嚼能力，养成对食物先咀嚼后吞咽的习惯。的习惯。喂养器具的改变（从奶瓶到茶杯、汤匙、小碗），能喂养器具的改变（从奶瓶到茶杯、汤匙、小碗），能促进婴幼儿的心理成熟。促进婴幼儿的心理成熟。添加辅助食品的科学依据 三、适应婴儿消化系统以及心理发育16添加辅助食品的科学依据添加辅助食品的科学依据 四、培养科学的饮食习惯培养科学的饮食习惯转奶期转奶期及时添加各种辅食扩大了味觉感受范及时添加各种辅食扩大了味觉感受范围，对防止以后的挑食、偏食、拒食等不良围，对防止以后的挑食、偏食、拒食等不良饮食行为有重要作用。饮食行为有重要作用。添加辅助食品的科学依据 四、培养科学的饮食习惯17开始添加辅助食品的适宜时间开始添加辅助食品的适宜时间 一般一般4-64-6个月始应逐步添加辅食，但因婴儿个体个月始应逐步添加辅食，但因婴儿个体差异，开始添加辅食时间并没有严格程序。有下列差异，开始添加辅食时间并没有严格程序。有下列情况可以考虑添加辅食。情况可以考虑添加辅食。婴儿体重已达到出生时的婴儿体重已达到出生时的2 2倍。倍。婴儿已到婴儿已到6 6月龄。月龄。婴儿可以坐起来了。婴儿可以坐起来了。一天奶量达到一天奶量达到10001000毫升甚至以上。毫升甚至以上。每月体重增长小于每月体重增长小于500500克。克。喂奶的时间较过去延长；同时喂奶后婴儿有喂奶的时间较过去延长；同时喂奶后婴儿有哭闹、不肯放开乳头等现象，说明母乳量已哭闹、不肯放开乳头等现象，说明母乳量已不足够。不足够。开始添加辅助食品的适宜时间 一般4-6个月始应逐18添加辅食的原则添加辅食的原则逐步适应：逐步适应：新食物应该逐样添加，一种新食新食物应该逐样添加，一种新食物要适应物要适应5-75-7天天 ，再添加另一种食物。，再添加另一种食物。由稀到稠：由稀到稠：新加的食物质地应稀一点，便于新加的食物质地应稀一点，便于吞咽。习惯后可逐渐增稠。吞咽。习惯后可逐渐增稠。量由少到多，质地由细到粗：量由少到多，质地由细到粗：开始一种新食开始一种新食物时，量以一勺为宜。待乳牙萌出后可以适物时，量以一勺为宜。待乳牙萌出后可以适当粗一点和硬一点，以训练咀嚼和吞咽能力。当粗一点和硬一点，以训练咀嚼和吞咽能力。质地由液体到泥糊状再到固体。质地由液体到泥糊状再到固体。添加辅食的原则逐步适应：新食物应该逐样添加，一种新食物要适应19添加辅食的原则添加辅食的原则因人而异：因人而异：小儿生长发育个体差异较大。应小儿生长发育个体差异较大。应该制定适宜的辅食添加计划。消化能力强、该制定适宜的辅食添加计划。消化能力强、进食量大的可以适当增加喂食量。对于辅食进食量大的可以适当增加喂食量。对于辅食添加的品种，可以根据个体对营养的需求，添加的品种，可以根据个体对营养的需求，有所偏重：如为了有所偏重：如为了增加能量增加能量，可添加淀粉类，可添加淀粉类如米糊、粥、面类等；如米糊、粥、面类等；增加蛋白质增加蛋白质可选富含可选富含蛋白质的奶类、豆制品、鱼肉和猪肉等；蛋白质的奶类、豆制品、鱼肉和猪肉等；补补充铁质充铁质，首选肝泥或动物血。，首选肝泥或动物血。添加辅食的原则因人而异：小儿生长发育个体差异较大。应该制定适20添加辅食过程中需注意的问题添加辅食过程中需注意的问题添加一种新食品后，要让小儿添加一种新食品后，要让小儿适应适应3-53-5天天。这。这期间注意观察精神状况、身体有无长疹子、期间注意观察精神状况、身体有无长疹子、大便次数及质地变化、睡眠是否安稳。大便次数及质地变化、睡眠是否安稳。选用选用小汤匙小汤匙喂食，可训练吞咽和咀嚼功能，喂食，可训练吞咽和咀嚼功能，亦可避免将泥糊状食物放入奶瓶吸吮，过度亦可避免将泥糊状食物放入奶瓶吸吮，过度喂养导致肥胖。喂养导致肥胖。添加辅食过程中需注意的问题添加一种新食品后，要让小儿适应3-21添加辅食过程中需注意的问题添加辅食过程中需注意的问题在添加新食物时，孩子经常会把放入口中的在添加新食物时，孩子经常会把放入口中的食物用舌头顶出，这是因为婴儿对新食物的食物用舌头顶出，这是因为婴儿对新食物的味道、质地、气味不熟悉而出现的自我保护。味道、质地、气味不熟悉而出现的自我保护。不能因此认为孩子不喜欢这种食物。应该在不能因此认为孩子不喜欢这种食物。应该在孩子较饿且精神愉快时再次喂食。往往孩子孩子较饿且精神愉快时再次喂食。往往孩子对一种新食物的完全适应需要对一种新食物的完全适应需要10-1510-15次的喂养。次的喂养。对于小婴幼儿来讲，没有不喜欢的食物，只有不对于小婴幼儿来讲，没有不喜欢的食物，只有不熟悉的食物。熟悉的食物。添加辅食过程中需注意的问题在添加新食物时，孩子经常会把放入口22添加辅食过程中需注意的问题添加辅食过程中需注意的问题一种新食物熟悉后，仍要坚持一定的进一种新食物熟悉后，仍要坚持一定的进食频率，以免孩子又要重新适应。食频率，以免孩子又要重新适应。建议添加的第一种泥糊状食物为米粉，建议添加的第一种泥糊状食物为米粉，最好是铁强化的配方米粉。最好是铁强化的配方米粉。婴儿对食物的适应、偏好、进食量的多婴儿对食物的适应、偏好、进食量的多少和进食的速度有很大的个体差异，应少和进食的速度有很大的个体差异，应按照个体情况灵活掌握。按照个体情况灵活掌握。添加新食物时，要在小儿健康时添加。添加新食物时，要在小儿健康时添加。添加辅食过程中需注意的问题一种新食物熟悉后，仍要坚持一定的进23添加辅食过程中需注意的问题添加辅食过程中需注意的问题切忌切忌强迫喂养。强迫喂养。小儿在吞咽颗粒较粗、有渣食物时可能小儿在吞咽颗粒较粗、有渣食物时可能会出现恶心、甚至呕吐的现象。这是添会出现恶心、甚至呕吐的现象。这是添加辅食过程中难免会发生的事情。因为加辅食过程中难免会发生的事情。因为小儿的吞咽功能还没发育完善，经常尝小儿的吞咽功能还没发育完善，经常尝试后，这种现象会逐渐改善。试后，这种现象会逐渐改善。添加辅食过程中需注意的问题切忌强迫喂养。24添加辅食的一般顺序添加辅食的一般顺序原则：坚持纯母乳喂养原则：坚持纯母乳喂养6 6个月，至少个月，至少4 4个月。个月。所有婴儿所有婴儿6 6个月均需引入辅食。个月均需引入辅食。第一阶段：强化铁米粉、菜泥果泥等植物性食物第一阶段：强化铁米粉、菜泥果泥等植物性食物第二阶段：第二阶段：7-97-9月龄月龄 引入动物性食物。注意食物质引入动物性食物。注意食物质地、营养密度。地、营养密度。方法：单种新食物引入方法：单种新食物引入刺激味觉、了解是否过敏刺激味觉、了解是否过敏多次尝试多次尝试食物适应约需食物适应约需8-108-10次，次，3-53-5日日添加辅食的一般顺序原则：坚持纯母乳喂养6个月，至少4个月。25添加辅食的一般顺序添加辅食的一般顺序7-97-9个月的婴儿除喂以上食物外，可加个月的婴儿除喂以上食物外，可加烂面、鱼泥、肝泥、豆腐、肉沫，可将烂面、鱼泥、肝泥、豆腐、肉沫，可将这些食物加入粥、面中喂食。这些食物加入粥、面中喂食。10-1210-12个月可吃蛋羹、软饭、碎菜、碎个月可吃蛋羹、软饭、碎菜、碎肉、馄钝、小包子等。肉、馄钝、小包子等。一般一般6 6个月一天安排个月一天安排6 6次奶一次辅食次奶一次辅食，8-128-12个月小儿一天安排个月小儿一天安排4 4次奶和次奶和3 3次辅食次辅食（粥、面、（粥、面、米粉米粉2 2次、蛋次、蛋1 1次），到一岁时就已经将辅食次），到一岁时就已经将辅食变为主食，同时仍应保持变为主食，同时仍应保持适量的奶量适量的奶量摄入。摄入。添加辅食的一般顺序7-9个月的婴儿除喂以上食物外，可加烂面、26转奶期较易出现的问题转奶期较易出现的问题过早添加固体食物：过早添加固体食物：不良作用：不良作用：1 1、减少小儿对母亲乳汁的吸吮，使得母、减少小儿对母亲乳汁的吸吮，使得母乳分泌减少。乳分泌减少。2 2、影响小儿胃肠道防御功能的发育及局、影响小儿胃肠道防御功能的发育及局部免疫机制，容易出现胃肠道疾病和过部免疫机制，容易出现胃肠道疾病和过敏反应。敏反应。3 3、过早添加淀粉类食物，容易发生肥胖。、过早添加淀粉类食物，容易发生肥胖。转奶期较易出现的问题过早添加固体食物：27转奶期较易出现的问题转奶期较易出现的问题转奶过迟及泥糊状食物添加不利转奶过迟及泥糊状食物添加不利不良影响：不良影响：1 1、影响咀嚼和吞咽功能的发育。、影响咀嚼和吞咽功能的发育。2 2、营养摄入不足、营养摄入不足3 3、7-97-9月以后小儿对食物开始出现自身偏月以后小儿对食物开始出现自身偏好，对某些新食物的接受会出现困难好，对某些新食物的接受会出现困难.转奶期较易出现的问题转奶过迟及泥糊状食物添加不利28转奶期较易出现的问题转奶期较易出现的问题新食物添加困难：新食物添加困难：主要表现为小儿将放入口中的食物吐出，甚主要表现为小儿将放入口中的食物吐出，甚至进食时出现恶心、呕吐现象。至进食时出现恶心、呕吐现象。干预：干预：1 1、不要放弃，坚持少量喂养。、不要放弃，坚持少量喂养。2 2、抓住添加泥糊状食物的敏感期。、抓住添加泥糊状食物的敏感期。3 3、小儿对新食物的表现是本能的自我保护，是、小儿对新食物的表现是本能的自我保护，是一个自然过程，常常需要一个自然过程，常常需要10-1510-15次的尝试才能次的尝试才能逐渐接受。逐渐接受。转奶期较易出现的问题新食物添加困难：29谢谢 谢！谢！谢 谢！30