消化内科QCC的成果汇报课件

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1圈的介绍1.圈的组成圈的组成点滴圈的组成（见表点滴圈的组成（见表1-11-1）表表表表1-1 1-1 点滴圈组成点滴圈组成点滴圈组成点滴圈组成圈的介绍1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。我的圈员我的圈员我的圈员2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消化内科QCC的成果汇报课件3资料仅供参考,不当之处，请联系改正。圈员组成圈员的年龄范围圈员的年龄范围圈员的学历组成圈员的学历组成圈员的职称组成圈员的职称组成圈员组成圈员的年龄范围圈员的学历组成圈员的职称组成4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.圈徽及圈名的选定 3.圈徽及圈名的选定 5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。点滴圈圈徽点滴圈圈徽6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。点滴圈意义意义：1、我们每个人只是小小一点一滴，团结起来，发、我们每个人只是小小一点一滴，团结起来，发挥各自的长处，定能为护理增辉添彩。挥各自的长处，定能为护理增辉添彩。2、以病人为中心，用我们点点滴滴积累起来的护、以病人为中心，用我们点点滴滴积累起来的护理知识和我们的真心，从点滴小事做起，虚心接受各方面理知识和我们的真心，从点滴小事做起，虚心接受各方面的指点，为病人提供安全、优质的护理。的指点，为病人提供安全、优质的护理。寓意寓意：圈徽整体像一弯帆船，代表了圈员同舟共济，乘风破浪。圈徽整体像一弯帆船，代表了圈员同舟共济，乘风破浪。口号口号微笑多一点，做事勤一点，理由少一点，胸襟宽一点，动微笑多一点，做事勤一点，理由少一点，胸襟宽一点，动作快一点，效率高一点，责任强一点，服务好一点。作快一点，效率高一点，责任强一点，服务好一点。点滴圈意义：1、我们每个人只是小小一点一滴，团结起来，发挥7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。活动步骤计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1.主题选定主题选定2.活动计划制定活动计划制定3.现状分析现状分析4.目标设定目标设定5.解析解析6.对策拟定对策拟定7.对策实施检讨对策实施检讨8.效果确认效果确认9.标准化标准化10.检讨与改进检讨与改进(无无效果效果)有效果有效果活动步骤计划 Plan实施 Do确认 Check处置 8资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一一.主题选定主题选定围绕科室去年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出4个需要解决的质量问题提高外周静脉留置提高外周静脉留置针针安全留置安全留置时间时间1加强患者的健康教育加强患者的健康教育2降低降低压疮发压疮发生率生率3提高新入院患者大便送检率提高新入院患者大便送检率4一.主题选定围绕科室去年护理部和护士长的质量检查中经常出现的9资料仅供参考,不当之处，请联系改正。主题选定1.选题过程选题过程备注：（备注：（1 1）以评价法进行主题评价，共）以评价法进行主题评价，共9 9人参与选题过程；（人参与选题过程；（2 2）票选分数：）票选分数：5 5分最高、分最高、3 3分普通、分普通、1 1分最低，第一顺位为本次活动主题。分最低，第一顺位为本次活动主题。主题选定选题过程备注：（1）以评价法进行主题评价，共9人参与10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。选题理由对患者及对患者及家属而言家属而言对护理对护理人员而言人员而言对院方对院方而言而言 减少痛苦，促进康复，提高家属满意度 提升护士专业护理水平，增加工作成就感 积极响应优质护理活动，创医院服务品牌2.选题理由选题理由选题理由对患者及对护理对院方 减少痛苦，促进康11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二.拟定活动计划表 实际进度 计划进度二.拟定活动计划表 实际进度 计划进度12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三三.现状把握现状把握 三.现状把握 13资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现状把握现状把握 现状把握 14资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现状分析现状分析改善前数据收集改善前数据收集调查时间调查时间:201:2014 4年年0 02 2月月1 1日日0202月月2828日日调查地点调查地点:消化内科消化内科调查方式调查方式:每日对使用和拔除外周静脉留每日对使用和拔除外周静脉留置针的患者进行实名制登记，登记内容包括置针的患者进行实名制登记，登记内容包括床床号、姓名、留置针型号、置管时间、留置部位及总使用时间、号、姓名、留置针型号、置管时间、留置部位及总使用时间、拔针原因拔针原因（静脉炎、液体渗出、影响滴速、导管堵塞、管道自行脱落、患者自行拔管及因感觉不舒适要求拔管等）调查者调查者:全体圈员全体圈员调查例数调查例数:120:120次次存在缺陷例数存在缺陷例数:64:64次次缺陷率缺陷率:5 53 3.3.3%现状分析调查时间:20115资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.自制留置针护理检查登记表自制留置针护理检查登记表16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.2.数据收集结果分析数据收集结果分析本次品管圈活动数据收集与分析本次品管圈活动数据收集与分析总留置时间为总留置时间为6216小时，平均为小时，平均为51.8小时小时数据收集结果分析总留置时间为6216小时，平均为51.8小时17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.改善前改善前18资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四四.设定目标设定目标 改善前外周静脉留置时间平均为改善前外周静脉留置时间平均为51.8小时。改善后设定目标小时。改善后设定目标为为65.7小时。改善幅度：小时。改善幅度：26.84%四.设定目标19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。设定理由设定理由1.改善前外周静脉留置时间平均为改善前外周静脉留置时间平均为51.8小时。小时。2.依改善前现况把握柏拉图分析前依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了项占了38.34%为本期活为本期活动改善重点。动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为能力评分为31.5分，以分，以45分为分为100%，计算圈员能力为，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比改善幅度：累计百分比 38.34%圈员能力圈员能力 70%=26.84%5.目标值：现况值目标值：现况值+(现况值现况值改善幅度）改善幅度）51.8+51.826.84%=65.7设定理由20资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5.解析 影响外周静脉安全留置时间原因鱼骨图分析 护理人员护理人员护士年轻化护士年轻化思想不重视思想不重视穿刺部位穿刺部位不理想不理想技术水平 封管方法封管方法封管原因封管原因封管液封管液 患患 者者穿刺肢体活动不当 其他其他使用注射泵使用注射泵 管管 理理血管病理血管病理性特点性特点 操作不规范操作不规范脆性大 血管弹性差血管弹性差临床经临床经验不足验不足使用高浓度使用高浓度.刺激性药物刺激性药物留置针型号选择留置针型号选择观察、巡观察、巡视不够视不够烦躁不合作 监管力度不够监管力度不够缺少规范培训缺少规范培训宣教不到位宣教不到位患者依从患者依从性差性差5.解析 影响外周静脉安全留置时间原因鱼骨图分析 护理人员21资料仅供参考,不当之处，请联系改正。操作技术不规范操作技术不规范1患者依从性差患者依从性差2观察巡视不够观察巡视不够3封管原因封管原因4 对鱼骨图分析出对鱼骨图分析出的的22个要因，根据经个要因，根据经验法则，再次投票，验法则，再次投票，圈选出圈选出7大主要因大主要因影响留置时间原因影响留置时间原因圈选主要因圈选主要因5穿刺部位不理想穿刺部位不理想6输入液体的选择输入液体的选择7留置针监管培训留置针监管培训操作技术不规范1患者依从性差2观察巡视不够3封管原因4 22资料仅供参考,不当之处，请联系改正。6.对策拟定对策拟定6.对策拟定23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。A C E设定对策群组 B提供个性提供个性化护理化护理加强护理加强护理监管力度监管力度 圈员选定了圈员选定了7 7个对策方案，依共性归纳为个对策方案，依共性归纳为5 5个对策群组个对策群组 D D加强操作加强操作技能培训技能培训加强护理加强护理人员培训人员培训加强患者加强患者健康宣教健康宣教 A C E设定对策群组 B提供个性化护理加强护理 圈员选定24资料仅供参考,不当之处，请联系改正。七.对策实施与检讨本次品管圈活动的对策实施与检讨七.对策实施与检讨本次品管圈活动的对策实施与检讨25资料仅供参考,不当之处，请联系改正。A1、留置针穿刺操作加、留置针穿刺操作加入年轻护士培训内容入年轻护士培训内容2、护士长日常督查、护士长日常督查P制定留置针制定留置针 操作培训操作培训计划计划 C经考核护士合格率经考核护士合格率 为为96%D1.组织学习留置针正规操组织学习留置针正规操作作2.加强练习，每人进行考加强练习，每人进行考核核A加强操作技能培训A1、留置针穿刺操作加入年轻护士培训内容P制定留置针 操作培26资料仅供参考,不当之处，请联系改正。A1、护士理念改变，重视；、护士理念改变，重视；留置针的使用留置针的使用2、制定制度并应用、制定制度并应用3、年轻护士需反复培训、年轻护士需反复培训P1、制作留置针护理制作留置针护理 措施措施PPT课件课件 2、制定与留置针护理相、制定与留置针护理相 关的流程培训关的流程培训 C1、完成、完成PPT课件并对全课件并对全 员作培训员作培训2、护士培训率达、护士培训率达100%3、护士考核合格率、护士考核合格率95%D1、查阅文献，收集圈员、查阅文献，收集圈员 对策，制作对策，制作PPT2、对护士进行流程培训、对护士进行流程培训B加强护理人员培训A1、护士理念改变，重视；P1、制作留置针护理 C1、完27资料仅供参考,不当之处，请联系改正。A1、护理措施加入新护、护理措施加入新护 士培训内容士培训内容2、护士长日常督查留、护士长日常督查留 置针措施的落实置针措施的落实P1、列举并制定留置针、列举并制定留置针 护理措施护理措施2、评估护士重视程度、评估护士重视程度 及措施落实情况及措施落实情况C1、执行留置针护理措施、执行留置针护理措施2、护士将留置针的观察作、护士将留置针的观察作 为交接班重点内容为交接班重点内容D1、列举留置针护理措施、列举留置针护理措施2、经调查护士重视程度、经调查护士重视程度 为为81%C提供个性化护理A1、护理措施加入新护 P1、列举并制定留置针28资料仅供参考,不当之处，请联系改正。A1.实行留置针健康教育计实行留置针健康教育计划划2、丰富宣教方式、丰富宣教方式P1、制定留置针健康教育计、制定留置针健康教育计划划2、及时对患者进行宣教、及时对患者进行宣教 C1.修订留置针健康教育计划修订留置针健康教育计划2、患者及家属能掌握留置、患者及家属能掌握留置针留置期间的注意事项针留置期间的注意事项D1、实行留置针健康教育、实行留置针健康教育计划计划2、每班护士及时对患者、每班护士及时对患者进行宣教进行宣教D加强患者健康宣教A1.实行留置针健康教育计划P1、制定留置针健康教育计划C129资料仅供参考,不当之处，请联系改正。A1、制定留置针护理措施、制定留置针护理措施2、留置针保留时间为护、留置针保留时间为护 士长督查工作士长督查工作P1、制定留置针护理制度、制定留置针护理制度流程流程2、护士长将留置针护理、护士长将留置针护理 管理管理 列入日常工作重点列入日常工作重点C1、修订上述流程并应用有、修订上述流程并应用有 效提高留置针保留时间效提高留置针保留时间2、减少感染几率、减少感染几率D1、修订留置针护理制度流、修订留置针护理制度流 程程2、制定无菌敷料贴更换流、制定无菌敷料贴更换流 程程E加强护理监管力度A1、制定留置针护理措施P1、制定留置针护理制度流程C1、修30资料仅供参考,不当之处，请联系改正。加强护理监管力度护士长督查护士护士长督查护士留置针措施落实情况留置针措施落实情况将提高留置针留置时间将提高留置针留置时间列入科室制度列入科室制度加强护理监管力度护士长督查护士将提高留置针留置时间31资料仅供参考,不当之处，请联系改正。八.效果确认（一）有形成果改善前、改善后数据比较。改善前改善前改善后改善后总留置时间为总留置时间为6216小时，平均为小时，平均为51.8小时小时总留置时间为总留置时间为8304小时，平均为小时，平均为69.2小时小时八.效果确认（一）有形成果改善前、改善后数据比较。改善前改善32资料仅供参考,不当之处，请联系改正。改善前后柏拉图改善前后柏拉图改善前后柏拉图33资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消化内科QCC的成果汇报课件34资料仅供参考,不当之处，请联系改正。目标达标率目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%=（69.2-51.8）/（65.7-51.8）*100%=125.18%进步率=（改善后-改善前）/改善前*100%=（69.2-51.8）/51.8*100%=33.59%目标达标率目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）35资料仅供参考,不当之处，请联系改正。效果确认效果确认（二）（二）无形成果无形成果（雷达图）（雷达图）0 0效果确认（二）无形成果（雷达图）036资料仅供参考,不当之处，请联系改正。九.标准化九.标准化37资料仅供参考,不当之处，请联系改正。十十.检讨与改进检讨与改进十.检讨与改进38资料仅供参考,不当之处，请联系改正。体体 会会 通过这次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理通过这次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由问题，转变了过去工作中由“要我练要我练”到到“我要练我要练”的被思的被思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。体 会39资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Page 40圈员感想只要大家肯动脑只要大家肯动脑护理质量跟着跑护理质量跟着跑自信、责任自信、责任 能力、快乐能力、快乐 从不了解到了解从不了解到了解 从被动到主动从被动到主动 从不作为到有所担当从不作为到有所担当“三从四得”“三三从从”“四四得得”我们我们相信相信Page 40圈员感想只要大家肯动脑自信、责任 40资料仅供参考,不当之处，请联系改正。我们没有做到最好 但我们在认真做团队的力量 我们没有做到最好 41资料仅供参考,不当之处，请联系改正。通过品管圈活动，不断改善工作流程通过品管圈活动，不断改善工作流程通过品管圈活动，不断改善工作流程通过品管圈活动，不断改善工作流程,提提提提高护理质量，使工作更有序化、标准化，高护理质量，使工作更有序化、标准化，高护理质量，使工作更有序化、标准化，高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远减少护理安全隐患，意义深远减少护理安全隐患，意义深远减少护理安全隐患，意义深远通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序42资料仅供参考,不当之处，请联系改正。下期活动计划下期活动计划 下期活动43资料仅供参考,不当之处，请联系改正。123下一期品管圈主题计划下一期品管圈主题计划下期活动主题下期活动主题：提高新入院患者大便送检率：提高新入院患者大便送检率提高新入院患者提高新入院患者大便送检率大便送检率加强患者健康教育加强患者健康教育降低住院患者降低住院患者压疮发生率压疮发生率123下一期品管圈主题计划下期活动主题：提高新入院患者大便送44资料仅供参考,不当之处，请联系改正。消化内科QCC的成果汇报课件45