爱婴医院复核实施方案--课件

爱婴医院复核实施方案爱婴医院复核实施方案1ppt课件爱婴医院复核实施方案爱婴医院复核实施方案一、复核一、复核对象、象、标准和周期准和周期二、复核程序二、复核程序三、三、组织实施施2ppt课件一、复核对象、标准和周期复核对象、标准和周期曾获得爱婴医院称号的医疗机构应参加曾获得爱婴医院称号的医疗机构应参加未按要求提出复核申请的不保留原称号未按要求提出复核申请的不保留原称号按照按照爱婴医院标准（爱婴医院标准（2014版）版）80分及以上为合格分及以上为合格复核对象复核对象各省（区、市）每各省（区、市）每3年一次年一次复核标准复核标准复核周期复核周期3ppt课件本轮爱婴医院复核时间安排本轮爱婴医院复核时间安排自自评估与估与申申请逐一复核与逐一复核与上报上报抽样复核与上抽样复核与上报报抽样复核与上抽样复核与上报报公布全国爱公布全国爱婴医院名单婴医院名单医疗机构医疗机构2014年7月县（区）级卫计行政部门县（区）级卫计行政部门2014年9月地（市）级卫计行政部门地（市）级卫计行政部门2014年12月底前省级卫计行政部门省级卫计行政部门2015年3月底前国家卫生计生委妇国家卫生计生委妇幼健康服务司幼健康服务司2015年4月底前4ppt课件二、复核程序二、复核程序（一）机构申请（一）机构申请曾获得爱婴医院称号的医疗机构曾获得爱婴医院称号的医疗机构：向所在地县（区）级卫生计生行政部门提交自评估报告和复核申请。自评估报告和复核申请。未按要求提出复核申请的医疗机构：未按要求提出复核申请的医疗机构：不再保留爱婴医院称号。5ppt课件（二）县（区）级逐一复核（二）县（区）级逐一复核l 接到医疗机构复核申请接到医疗机构复核申请1个月内个月内l 复核不合格，限期复核不合格，限期1个月内整改后再申请个月内整改后再申请l 弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格l 复核工作结束复核工作结束1个月内，上报复核报告个月内，上报复核报告二、复核程序二、复核程序6ppt课件（三）地（市）级抽样复核（三）地（市）级抽样复核l 接到复核报告接到复核报告2个月内进行个月内进行l 随机抽样比例不低于该县应复核总数的随机抽样比例不低于该县应复核总数的20%l 不合格者，限期不合格者，限期1个月内整改后再复核个月内整改后再复核l 抽样复核合格率达抽样复核合格率达100%的县（区）参加省级复核的县（区）参加省级复核l 抽样复核结束后，上报复核报告抽样复核结束后，上报复核报告二、复核程序二、复核程序7ppt课件（四）省级抽样复核并公布（四）省级抽样复核并公布l 接到复核报告接到复核报告2个月内进行个月内进行l 随机抽样比例不低于该地市申报总数的随机抽样比例不低于该地市申报总数的5%。l 不合格的机构，限期不合格的机构，限期1个月内整改后再复核。个月内整改后再复核。l 省级抽样复核合格率达到省级抽样复核合格率达到100%，视同该地（市）报，视同该地（市）报送的爱婴医院全部合格。送的爱婴医院全部合格。l 抽样复核工作结束后，应及时向社会公布。抽样复核工作结束后，应及时向社会公布。l 上报复核工作报告和爱婴医院名单。上报复核工作报告和爱婴医院名单。二、复核程序二、复核程序8ppt课件（五）国家卫生计生委抽样核查（五）国家卫生计生委抽样核查督导检查督导检查暗访暗访第三方评估第三方评估汇总、公布汇总、公布全国爱婴医院名单全国爱婴医院名单二、复核程序二、复核程序9ppt课件鼓励创建鼓励创建程序参照复核程序程序参照复核程序省（市、县）卫生计生行政部门负责省（市、县）卫生计生行政部门负责复核和创建工作统一部署、实施复核和创建工作统一部署、实施爱婴医院创建爱婴医院创建10ppt课件三、组织实施三、组织实施组织实施、宣施、宣传动员和日常和日常监管管建立建立评审专家家队伍伍逐一复核申逐一复核申请机构机构及及时报送复核送复核报告告县 级抽抽样复核和日常复核和日常监管管工作工作建立建立评审专家家队伍伍培培训和督和督导检查及及时报送复核送复核报告告地（市）地（市）级11ppt课件复核和日常复核和日常监管管评审专家家队伍伍逐逐级培培训和督和督导检查统一制作、一制作、颁发牌匾牌匾社会公布社会公布上上报复核复核报告和名告和名单省（区、市）省（区、市）级组织全国复核工作全国复核工作督督导检查通通报地方工作地方工作动态汇总公布全国名公布全国名单积极引极引导舆论宣宣传国家国家级三、组织实施三、组织实施12ppt课件爱婴医院复核及创建爱婴医院复核及创建实施方案实施方案13ppt课件爱婴医院复核及创建实施方案爱婴医院复核及创建实施方案 一、复核对象、标准和周期一、复核对象、标准和周期 复核对象：曾获得爱婴医院称号的医疗机复核对象：曾获得爱婴医院称号的医疗机构应参加：构应参加：县级开展助产工作的医疗保健县级开展助产工作的医疗保健机构；机构；年分娩数在年分娩数在200人及其以上的乡镇卫人及其以上的乡镇卫生院。生院。未按要求提出复核申请的不保留原称号。未按要求提出复核申请的不保留原称号。复核标准：按照复核标准：按照爱婴医院标准（爱婴医院标准（2014版）版），80分及以上为合格。分及以上为合格。复核周期：每复核周期：每3年一次。年一次。14ppt课件爱婴医院复核及创建实施方案爱婴医院复核及创建实施方案本轮爱婴医院复核时间安排：本轮爱婴医院复核时间安排：9 9月底前各曾获得月底前各曾获得“爱婴医院爱婴医院”称号的医疗机构进称号的医疗机构进行评估及申请。行评估及申请。10 10月底县级卫生行政部门组织复核与上报（月底县级卫生行政部门组织复核与上报（1010月月2020日以前完成复核工作，日以前完成复核工作，3030日以前将复核材料上报市日以前将复核材料上报市卫生局）。卫生局）。1212月底前市卫生行政部门组织抽样复核与上报：月底前市卫生行政部门组织抽样复核与上报：县县级医疗机构全部复核；级医疗机构全部复核；乡级卫生院以县（区）为单乡级卫生院以县（区）为单位申报，不足位申报，不足1010家的市级全部复核，家的市级全部复核，1010家以上的抽取家以上的抽取2020的乡镇卫生院复核。的乡镇卫生院复核。15ppt课件二、复核程序二、复核程序 （一）机构申请：曾获得爱婴医院称号的医疗机构向（一）机构申请：曾获得爱婴医院称号的医疗机构向所在县卫生行政部门提交自我评估报告和复核申请，未按所在县卫生行政部门提交自我评估报告和复核申请，未按要求提出复核申请的医疗机构不再保留爱婴医院称号。要求提出复核申请的医疗机构不再保留爱婴医院称号。（二）县级逐一复核：（二）县级逐一复核：接到医疗机构复核申请接到医疗机构复核申请1个月内；个月内；复核不合格，限期复核不合格，限期1个月内整改后再申请；个月内整改后再申请；弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格；弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格；复核工作结束复核工作结束1个月内，上报复核报告个月内，上报复核报告。爱婴医院复核及创建实施方案爱婴医院复核及创建实施方案16ppt课件爱婴医院复核及创建实施方案爱婴医院复核及创建实施方案 （三）市级抽样复核：（三）市级抽样复核：接到县（区）复核报告接到县（区）复核报告2个月内进行；个月内进行；不合格者，限期不合格者，限期1个月内整改后再复核；个月内整改后再复核；抽样复核合格率达抽样复核合格率达100的县（区）参加省级复核；的县（区）参加省级复核；抽样复核结束后，上报复核报告。抽样复核结束后，上报复核报告。（四）省级抽样复核并公布。（四）省级抽样复核并公布。（五）国家卫生计生委抽样核查：（五）国家卫生计生委抽样核查：督导检查、暗访、第三方评估、汇总、公布全国爱婴督导检查、暗访、第三方评估、汇总、公布全国爱婴医院名单。医院名单。17ppt课件爱婴医院复核及创建实施方案爱婴医院复核及创建实施方案爱婴医院创建：爱婴医院创建：鼓励创建：鼓励创建：1、县级开展助产的医疗机构鼓励积极创建、县级开展助产的医疗机构鼓励积极创建申报。申报。2、年分娩量在、年分娩量在200人以上的乡镇卫生院鼓励人以上的乡镇卫生院鼓励积极创建申报。积极创建申报。3、年分娩量在、年分娩量在100人以上的民营医院鼓励积人以上的民营医院鼓励积极创建申报。极创建申报。程序参照复核程序；程序参照复核程序；县卫生行政部门负责；县卫生行政部门负责；复核和创建工作统一部署、实施。复核和创建工作统一部署、实施。18ppt课件爱婴医院复核及创建实施方案爱婴医院复核及创建实施方案 三、组织实施：三、组织实施：（一）县级：（一）县级：1、组织实施宣传动员和日常监管；、组织实施宣传动员和日常监管；2、建立评审专家队伍；、建立评审专家队伍；3、逐一复核申报机构；、逐一复核申报机构；4、及时报送复核报告。、及时报送复核报告。（二）市级：（二）市级：1、抽样复核和日常监管工作；、抽样复核和日常监管工作；2、建立市级评审专家队伍；、建立市级评审专家队伍；3、培训和督导检查；、培训和督导检查；4、及时报送复核报告。、及时报送复核报告。19ppt课件爱婴医院复评估标准20ppt课件2014年年 爱婴医院复核标准爱婴医院复核标准 PK2002年爱婴医院监督管理指南年爱婴医院监督管理指南框架21ppt课件2014年：年：90%的新生儿在生后的新生儿在生后1小时内母婴皮肤小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间接触和早吸吮，时间30分钟分钟2002年：年：80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间接触和早吸吮，时间30分钟分钟标准第四条：标准第四条：帮助产妇在帮助产妇在1 1小时内开始母乳喂养小时内开始母乳喂养早接触、早开奶早接触、早开奶22ppt课件l剖宫产新生儿脐带处理完毕剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。触和早吸吮。2002：50%的剖宫产母的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮肤接触并进行早吸吮l做好宣教，促进自然分娩，做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。降低非医学需要剖宫产。l制订降低剖宫产制度和措施。制订降低剖宫产制度和措施。2014：促进自然分娩，近：促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降年非医学需要剖宫产率逐年降低。（低。（8分）分）标准第四条：剖宫产标准第四条：剖宫产23ppt课件标准第十条：促进标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务（产妇转给这些组织，并提供后续服务（12分）分）（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训 向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作 结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构（三）建立母乳喂养咨询门诊（三）建立母乳喂养咨询门诊 每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊（四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知（四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知 培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热线电话号码、保持热线畅通201424ppt课件（一）具体指标五个五个80%，一个，一个90%，两个，两个100%二、新复核标准的特点25ppt课件80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）上的有关母乳喂养问题。第二条（二）80%以上的孕产妇能够正确回答以下以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的个问题中的7个。个。第三条（二）第三条（二）1、母乳喂养的好处；、母乳喂养的好处；2、什么是母乳喂养，、什么是母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要岁或以上的重要性；性；3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；4、24小小时母婴同室的重要性；时母婴同室的重要性；80%26ppt课件5、产妇喂奶的姿势和含接姿势；、产妇喂奶的姿势和含接姿势；6、按需哺乳的重要性；、按需哺乳的重要性；7、如何保证产妇有充足的乳汁；、如何保证产妇有充足的乳汁；8、特殊情况如艾滋病、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；病毒性肝炎等的母乳喂养；9、产妇上班后如何坚持母乳、产妇上班后如何坚持母乳喂养。喂养。80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）（医护人员通过示范和指导教产妇哺乳体位、新生儿含接（医护人员通过示范和指导教产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶姿势、挤奶/吸奶方法、吮吸方法。吸奶方法、吮吸方法。除有医学指征的新生儿外，除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）除母乳外禁止给新生儿吃开始纯母乳喂养。第六条（一）除母乳外禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。任何食物或饮料，除非有医学指征。27ppt课件90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后1小时内进行母婴小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于时间应不少于30分钟。分钟。第四条（一）第四条（一）28ppt课件100%100%的孕产妇的孕产妇接受过母乳喂养的接受过母乳喂养的宣教，宣教，80%以上以上的孕产妇能够正确的孕产妇能够正确回答以下回答以下9个问题个问题中的中的7个。第三条个。第三条（二）（二）在母婴同室内，在母婴同室内，100%母乳喂养的新母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）九条（一）29ppt课件严禁医疗机构及其人员严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。推销宣传母乳代用品。医院所需奶粉应从零售医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。的馈赠和赞助。12新复核标准的特点（二）二）一票否决30ppt课件六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征（10分）除有医学指征，除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。1.母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。2.有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数、使用配方奶的数量和次数。3.混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。4.制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。5.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）营单位的馈赠和赞助。（一票否决）31ppt课件七、实行24小时母婴同室（10分）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一小时在一起，每天分离的时间不超过起，每天分离的时间不超过1小时。小时。1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时3.母婴分离要有医学指征母婴分离要有医学指征4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力32ppt课件谢谢大家！谢谢大家！THANK YOUTHANK YOU！33ppt课件