触电事故及现场救护（第三章）

第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护本章主要内容本章主要内容第一节第一节 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第二节第二节 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律第三节第三节 触电事故的现场救护触电事故的现场救护第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护平安是时时、事事、处处不能漠视的1 1、了解电流对人体的伤害类型、了解电流对人体的伤害类型2 2、理解影响电流对人体伤害程度的因素、理解影响电流对人体伤害程度的因素3 3、掌握常见的触电方式及发生规律、掌握常见的触电方式及发生规律4 4、熟练掌握触电急救方法、熟练掌握触电急救方法第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护电电 气气 安安 全全 随着电能应用的不断拓展随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不平安事故也不断发生。为了实现电气平安，对电网本身来的不平安事故也不断发生。为了实现电气平安，对电网本身的平安进行保护的同时，更要重视用电的平安问题。因此，学的平安进行保护的同时，更要重视用电的平安问题。因此，学习平安用电根本知识，掌握常规触电防护技术，这是保证用电习平安用电根本知识，掌握常规触电防护技术，这是保证用电平安的有效途径。平安的有效途径。电气危害有两个方面：一方面是对系统自身的危害，如短电气危害有两个方面：一方面是对系统自身的危害，如短路、过电压、绝缘老化等；另一方面是对用电设备、环境和人路、过电压、绝缘老化等；另一方面是对用电设备、环境和人员的危害，如触电、电气火灾、电压异常升高造成用电设备损员的危害，如触电、电气火灾、电压异常升高造成用电设备损坏等，其中尤以触电和电气火灾危害最为严重。触电它可直接坏等，其中尤以触电和电气火灾危害最为严重。触电它可直接导致人员伤残、死亡。另外，静电产生的危害也不能无视，它导致人员伤残、死亡。另外，静电产生的危害也不能无视，它是电气火灾的原因之一，对电子设备的危害也很大。是电气火灾的原因之一，对电子设备的危害也很大。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害电流对人体的作用电流对人体的作用 电电流流对对人人体体伤伤害害的的程程度度与与通通过过人人体体电电流流的的大大小小、电电流流通通过过人人体体的的持持续续时时间间、电电流流通通过过人人体的途径、电流的种类体的途径、电流的种类等多种因素有关。等多种因素有关。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护一、对人体作用电流的划分一、对人体作用电流的划分 工频交流电，按通过人体的电流强度的不同工频交流电，按通过人体的电流强度的不同以及人体呈现的反响不同，将作用于人体的电以及人体呈现的反响不同，将作用于人体的电流划分为三级：流划分为三级：3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护一感知电流一感知电流 感知电流：是指电流感知电流：是指电流流过人体时可引起感觉的流过人体时可引起感觉的最小电流。成年男性平均最小电流。成年男性平均感知电流约为感知电流约为 1.1mA(1.1mA(有有效值，下同效值，下同)；成年女性；成年女性约为约为 0.7mA 0.7mA。3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护二摆脱电流二摆脱电流 是指人在触电后能够自行摆脱带电体的最大是指人在触电后能够自行摆脱带电体的最大电流。成年男性平均摆脱电流约为电流。成年男性平均摆脱电流约为16mA(16mA(有效值，有效值，下同下同)；成年女性平均摆脱电流约为；成年女性平均摆脱电流约为10.5mA10.5mA；3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护三致命电流三致命电流 在较短时间内危及生命的电流，称为致命在较短时间内危及生命的电流，称为致命电流。电流到达电流。电流到达50mA以上，就会引起心室颤以上，就会引起心室颤抖，有生命危险，抖，有生命危险，100mA以上的电流，足以致以上的电流，足以致死。而接触死。而接触30mA以下的电流通常不会有生命以下的电流通常不会有生命危险。危险。3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护四平安电流四平安电流 大于摆脱电流、小于致命电流，而在较长时大于摆脱电流、小于致命电流，而在较长时间不会引起人心室颤抖、不会致人死命的电流。间不会引起人心室颤抖、不会致人死命的电流。经过科学实验和推断接触经过科学实验和推断接触30mA以下的电流通以下的电流通常不会有生命危险。常不会有生命危险。3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素一电流的大小一电流的大小 一般通过人体的电流越大，人的生理反响越明显，越一般通过人体的电流越大，人的生理反响越明显，越强烈，死亡危险性也越大。通过人体的电流强度取决于触强烈，死亡危险性也越大。通过人体的电流强度取决于触电电压和人体电阻。人体电阻主要由表皮电阻和体内电阻电电压和人体电阻。人体电阻主要由表皮电阻和体内电阻构成，体内电阻一般较为稳定，约在构成，体内电阻一般较为稳定，约在500左右，表皮电阻左右，表皮电阻那么与表皮湿度、粗糙程度、触电面积等有关。一般人体那么与表皮湿度、粗糙程度、触电面积等有关。一般人体电阻在电阻在1k2k之间。之间。3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素二持续时间二持续时间 通过人体电流的持续时间愈长，愈容易引起心室颤抖，通过人体电流的持续时间愈长，愈容易引起心室颤抖，危险性就愈大。这主要是因为：危险性就愈大。这主要是因为：1 1、通电时间越长，触电面要发热出汗，而且电流对人体组、通电时间越长，触电面要发热出汗，而且电流对人体组织有电解作用，使人体电阻降低，导致电流很快增加；织有电解作用，使人体电阻降低，导致电流很快增加；2 2、心脏收缩扩张的间歇对电流最敏感，假设电流在这一瞬、心脏收缩扩张的间歇对电流最敏感，假设电流在这一瞬间通过心脏，即使电流较小，也会引起以及颤抖，造成危间通过心脏，即使电流较小，也会引起以及颤抖，造成危险。险。3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素三电流的途径三电流的途径 电流通过头部会使人立即昏迷，甚至死亡；电流通过电流通过头部会使人立即昏迷，甚至死亡；电流通过脊髓，会导致半截肢体瘫痪；电流通过中枢神经，会引起脊髓，会导致半截肢体瘫痪；电流通过中枢神经，会引起中枢神经强烈失调，造成呼吸窒息而导致死亡。所以电流中枢神经强烈失调，造成呼吸窒息而导致死亡。所以电流通过心脏、呼吸系统和中枢神经系统时，危险性最大。从通过心脏、呼吸系统和中枢神经系统时，危险性最大。从外部来看，左手至脚的触电最危险，脚到脚的触电对心脏外部来看，左手至脚的触电最危险，脚到脚的触电对心脏影响最小。见下表影响最小。见下表3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素 电流途径电流途径 心脏电流因数心脏电流因数左手左手 左脚、右脚或双脚左脚、右脚或双脚 1.0 左手左手 右手右手 0.4 右手右手 左脚、右脚或双脚左脚、右脚或双脚 0.8 右手右手 背背 0.3 左手左手 背背 0.7 胸胸 右手右手 1.3 胸胸 左手左手 1.5 第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素四电流频率四电流频率 常用的常用的50Hz60Hz50Hz60Hz的工频交流电对人体的伤害最严重。的工频交流电对人体的伤害最严重。低于低于20Hz20Hz时，危险性相对减小；时，危险性相对减小；2000Hz2000Hz以上时死亡危险性以上时死亡危险性降低，但容易引起皮肤灼伤。直流电危险性比交流电小很降低，但容易引起皮肤灼伤。直流电危险性比交流电小很多。多。3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素五人体健康状况五人体健康状况 触电伤害程度与人的身体状况有密切关系。除了人体触电伤害程度与人的身体状况有密切关系。除了人体电阻各有区别外，女性比男性对电流敏感性高；遭电击时电阻各有区别外，女性比男性对电流敏感性高；遭电击时小孩要比成年人严重；身体患心脏病、结核病、精神病、小孩要比成年人严重；身体患心脏病、结核病、精神病、内分泌器官疾病或醉酒的人，由于抵抗能力差，触电后果内分泌器官疾病或醉酒的人，由于抵抗能力差，触电后果更为严重。另外，对触电有心理准备的，触电伤害轻。更为严重。另外，对触电有心理准备的，触电伤害轻。3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-1 3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素五人体健康状况五人体健康状况 人体各组织具有不同的电阻值，如对于人体各组织具有不同的电阻值，如对于50Hz50Hz交流电，人体各组织的电阻率交流电，人体各组织的电阻率mm为：为：组织组织 干燥皮肤干燥皮肤脂肪组织脂肪组织肌肉肌肉血液血液脑髓液脑髓液电阻率电阻率 m 11051 106 30 601.5 31 20.5 0.6因此，皮肤电阻是决定人体电阻的主要因素。在皮肤枯燥时，人体工频因此，皮肤电阻是决定人体电阻的主要因素。在皮肤枯燥时，人体工频因此，皮肤电阻是决定人体电阻的主要因素。在皮肤枯燥时，人体工频因此，皮肤电阻是决定人体电阻的主要因素。在皮肤枯燥时，人体工频总阻抗一般为总阻抗一般为总阻抗一般为总阻抗一般为10001000100010003000300030003000。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-1 3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素五人体健康状况五人体健康状况 人体阻抗与皮肤状态的关系人体阻抗与皮肤状态的关系1 1角质层损伤，将使人体阻抗大大下降；角质层损伤，将使人体阻抗大大下降；2 2皮肤潮湿将使人体阻抗下降；皮肤潮湿将使人体阻抗下降；3 3汗液将使人体阻抗下降；汗液将使人体阻抗下降；4 4皮肤受到污染，尤其是导电性物质的污染将皮肤受到污染，尤其是导电性物质的污染将会使人体阻抗下降。会使人体阻抗下降。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-1 3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素五人体健康状况五人体健康状况 人体阻抗与电路参数的关系人体阻抗与电路参数的关系1 1接触部位：不同部位的皮肤阻抗各不相同，面接触部位：不同部位的皮肤阻抗各不相同，面部、颈部、手背等皮肤阻抗较小；部、颈部、手背等皮肤阻抗较小；2 2电流大小：电流增大，皮肤阻抗下降；电流大小：电流增大，皮肤阻抗下降；3 3电压：电压增加将使人体阻抗陡然下降，如：电压：电压增加将使人体阻抗陡然下降，如：5V 40k 5V 40k，110V10k 110V10k，2000V200 2000V200；第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-1 3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素五人体健康状况五人体健康状况 人体阻抗与电路参数的关系人体阻抗与电路参数的关系4 4电流种类：人体直流电阻比交流阻抗大；电流种类：人体直流电阻比交流阻抗大；5 5接触面积：接触面积越大，人体阻抗越小；接触面积：接触面积越大，人体阻抗越小；6 6电流持续时间：电流持续时间越长，人体阻抗电流持续时间：电流持续时间越长，人体阻抗越小。越小。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-1 3-1 电流对人体的伤害电流对人体的伤害二、影响触电伤害程度的因素二、影响触电伤害程度的因素五人体健康状况五人体健康状况 人体阻抗与环境、生理因数的关系人体阻抗与环境、生理因数的关系1 1性别与年龄：男性大，女性小，成人大，儿童小；性别与年龄：男性大，女性小，成人大，儿童小；2 2生理刺激：疼痛、声、光等对人体的突然刺激，可生理刺激：疼痛、声、光等对人体的突然刺激，可引起人体阻抗在短时间内下降引起人体阻抗在短时间内下降2025%2025%；3 3氧气分压：空气中氧气分压低于标准值，会使人体氧气分压：空气中氧气分压低于标准值，会使人体阻抗减小；阻抗减小；4 4环境温度：温度升高，人体阻抗下降。环境温度：温度升高，人体阻抗下降。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护第一节完第一节完第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律 触电事故是由是触电事故是由是电流形式电流形式的能量造成的事故，其的能量造成的事故，其构成方式和伤害方式有很多不同之处，其发生也存在构成方式和伤害方式有很多不同之处，其发生也存在一定规律性，总体上可划分为两类触电事故、三种触一定规律性，总体上可划分为两类触电事故、三种触电方式和八个规律。电方式和八个规律。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护 由于电气设备或电气线路安装不符合要求由于电气设备或电气线路安装不符合要求 由于电气设备运行管理不当，使绝缘损坏而漏电，又没有由于电气设备运行管理不当，使绝缘损坏而漏电，又没有切实有效的平安措施切实有效的平安措施 由于制度不完善或违章作业，特别是非电工擅自处理电气由于制度不完善或违章作业，特别是非电工擅自处理电气事务事务 接线错误，特别是插头、插座接线错误造成触电事故；高接线错误，特别是插头、插座接线错误造成触电事故；高压线断落地面。压线断落地面。但不少触电事故并不是由单一原因造成的，而是由两个以但不少触电事故并不是由单一原因造成的，而是由两个以上的原因共同造成的。上的原因共同造成的。触电原因触电原因第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律一、触电事故种类一、触电事故种类 按照触电事故的构成方式，触电事故可分为电击按照触电事故的构成方式，触电事故可分为电击和电伤。和电伤。1 1、电击：是电流对人体内部组织的伤害，是最危险、电击：是电流对人体内部组织的伤害，是最危险的一种伤害，绝大多数大约的一种伤害，绝大多数大约85%85%以上的触电死亡以上的触电死亡事故都是由电击造成的。事故都是由电击造成的。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律一、触电事故种类一、触电事故种类 电击的主要特征：电击的主要特征：1 1伤害人体内部；伤害人体内部；2 2在人体的外表没有显著的痕迹；在人体的外表没有显著的痕迹；3 3致命电流较小。致命电流较小。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律一、触电事故种类一、触电事故种类 按照发生电击时电气设备的状态，电击可分为直按照发生电击时电气设备的状态，电击可分为直接接触电击和间接接触电击。接接触电击和间接接触电击。1 1直接接触电击：是触及设备和线路正常运行时直接接触电击：是触及设备和线路正常运行时的带电体发生的电击如误触接线端子发生的电击，的带电体发生的电击如误触接线端子发生的电击，也称为正常状态下的电击。也称为正常状态下的电击。2 2间接接触电击：是触及正常状态下不带电，而间接接触电击：是触及正常状态下不带电，而当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击如当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击如触及漏电设备的外壳发生的电击，也称为故障状态触及漏电设备的外壳发生的电击，也称为故障状态下的电击。下的电击。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律一、触电事故种类一、触电事故种类2 2、电伤：、电伤：是电流的热效是电流的热效应、化学效应、光效应或应、化学效应、光效应或机械效应对人体造成的伤机械效应对人体造成的伤害。电伤会在人体上留下害。电伤会在人体上留下明显伤痕，有灼伤、电烙明显伤痕，有灼伤、电烙印和皮肤金属化三种。印和皮肤金属化三种。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护(1)电灼伤电灼伤:电灼伤可分为电流灼伤和电弧烧伤电灼伤可分为电流灼伤和电弧烧伤。(2)电烙印：电烙印：接触部位留下永久性的斑痕，皮肤硬变，失去弹接触部位留下永久性的斑痕，皮肤硬变，失去弹性和色泽，表层坏死，失去知觉。性和色泽，表层坏死，失去知觉。(3)皮肤金属化皮肤金属化:皮肤金属化是在电弧高温的作用下，金属熔皮肤金属化是在电弧高温的作用下，金属熔化、汽化，金属微粒渗入皮肤造成的，受伤部位变得粗糙化、汽化，金属微粒渗入皮肤造成的，受伤部位变得粗糙而张紧。而张紧。(4)电光眼电光眼:是发生弧光放电时，由红外线、可见光、紫外线是发生弧光放电时，由红外线、可见光、紫外线对眼睛造成的伤害。对眼睛造成的伤害。3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律电伤的特征：电伤的特征：明显的伤痕，明显的伤痕，伤害可能深入体内。伤害可能深入体内。区别与联系电伤和电击相比：区别与联系电伤和电击相比：局部性伤害局部性伤害 电伤的危险程度取决于受伤面积、受伤深电伤的危险程度取决于受伤面积、受伤深度、受伤部位等因素。度、受伤部位等因素。尽管大多数的触电死亡事故是电击造成的，尽管大多数的触电死亡事故是电击造成的，但超过但超过6060含有电伤成分，因此，预防电伤含有电伤成分，因此，预防电伤具有重要的意义。具有重要的意义。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律二、触电方式二、触电方式 按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径，按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径，电击可分为单相触电，两相触电和跨步电压触电。电击可分为单相触电，两相触电和跨步电压触电。1 1、单相触电、单相触电 是指在地面上或其他接地导体上，人体某一部位触是指在地面上或其他接地导体上，人体某一部位触及一相带电体的触电事故。对于高压，人体虽然没有触及一相带电体的触电事故。对于高压，人体虽然没有触及，但因超过了平安距离，高电压对人体产生电弧放电，及，但因超过了平安距离，高电压对人体产生电弧放电，也属于单相触电。也属于单相触电。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律二、触电方式二、触电方式1 1、单相触电、单相触电 当人站在地面上或其他接地体上，当人站在地面上或其他接地体上，人体的某一部位触及一相人体的某一部位触及一相带电体时，带电体时，电流通过人体流入大地电流通过人体流入大地(或中性线或中性线)，称为单极触电，称为单极触电，如图如图1.1.所示。图所示。图1.1-11.1-1a a为电源中性点接地运行方式时为电源中性点接地运行方式时,单相单相的触电电流途径。图的触电电流途径。图1.1-11.1-1b b为中性点不接地的单相触电情况。为中性点不接地的单相触电情况。一般情况下，接地电网里的单相触电比不接地电网里的危险性大。一般情况下，接地电网里的单相触电比不接地电网里的危险性大。要避免单线触电，操作时必须穿上胶鞋或站干燥的木凳上。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护 a 中性点直接接地中性点直接接地 b 中性点不直接接地中性点不直接接地 图图1.1-1 单相触电单相触电第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律二、触电方式二、触电方式 2 2、两相触电、两相触电 是指人体两处同时触及两相带电体而发生的触电事故。在是指人体两处同时触及两相带电体而发生的触电事故。在高压系统中，人体距离高压带电体小于规定的平安距离，造成高压系统中，人体距离高压带电体小于规定的平安距离，造成电弧放电时，电流从一相导体流入另一相导体的触电方式，如电弧放电时，电流从一相导体流入另一相导体的触电方式，如图图1.1-1.1-所示。两相触电加在人体上的电压为线电压，所示。两相触电加在人体上的电压为线电压，因此因此不管电网的中性点接地与否，不管电网的中性点接地与否，其触电的危险性都最大。其触电的危险性都最大。为救他，立即断开电源！第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律图图1.1-2 双相触电双相触电 第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律二、触电方式二、触电方式3 3、跨步电压触电、跨步电压触电 当电网或电气设备发生接地故当电网或电气设备发生接地故障时，流入地中的电流在土壤中形障时，流入地中的电流在土壤中形成电位，地外表也形成以接地点为成电位，地外表也形成以接地点为圆心的径向电位差分布。如果人行圆心的径向电位差分布。如果人行走时前后两脚间一般按走时前后两脚间一般按0.8m0.8m计算计算电位差到达危险电压而造成触电，电位差到达危险电压而造成触电，称为跨步电压触电。称为跨步电压触电。高压线第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护图图1.1-3 跨步电压跨步电压 第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护7/6/202437人身触电事故人身触电事故电击电伤单相触电两相触电跨步电压触电电烧伤电烙印皮肤金属化机械伤害电光眼第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-2 3-2 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律三、触电事故规律三、触电事故规律一触电事故季节性明显一触电事故季节性明显二低压设备触电事故多二低压设备触电事故多三携带式设备和移动式设备触电事故多三携带式设备和移动式设备触电事故多四电气连接部位触电事故多四电气连接部位触电事故多五错误操作和违章作业造成的触电事故多五错误操作和违章作业造成的触电事故多六不同行业触电事故不同六不同行业触电事故不同七不同年龄段的人员触电事故不同七不同年龄段的人员触电事故不同八不同地域触电事故不同八不同地域触电事故不同第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护第二节完第二节完第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护 触电急救必须触电急救必须分秒必争分秒必争，立即就地迅速用心肺复，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应该放弃现场抢救，更不能只根据没有替救治前，不应该放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。触电急救的八字口诀：触电急救的八字口诀：迅速、就地、准确、坚持迅速、就地、准确、坚持 只有医生有权做出伤员死亡的诊断。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护统计材料说明：统计材料说明：从触电后从触电后1分钟开始救治者，分钟开始救治者，90有良好有良好效果效果 从触电后从触电后14分钟内开始救治者，分钟内开始救治者，60有良好效果有良好效果 从触电后从触电后12分钟开始救治者，救活的可分钟开始救治者，救活的可能性很小能性很小第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护一、脱离电源一、脱离电源 触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，因为电触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，因为电流对人体的作用时间越长，对生命的威胁越大流对人体的作用时间越长，对生命的威胁越大 。1 1脱离低压电源的方法脱离低压电源的方法脱离低压电源可用脱离低压电源可用“拉、拉、“切、切、“挑、挑、“拽、拽、“垫五字来概括。垫五字来概括。拉：指就近拉开电源开关。但应注意，普通的电灯开关只拉：指就近拉开电源开关。但应注意，普通的电灯开关只能断开一根导线，有时由于安装不符合标准，可能只断开零线，能断开一根导线，有时由于安装不符合标准，可能只断开零线，而不能断开电源，人身触及的导线仍然带电，不能认为已切断而不能断开电源，人身触及的导线仍然带电，不能认为已切断电源。电源。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护一、脱离电源一、脱离电源 切：当电源开关距触电现场较远，或断开电源切：当电源开关距触电现场较远，或断开电源有困难，可用带有绝缘柄的工具切断电源线。切断时有困难，可用带有绝缘柄的工具切断电源线。切断时应防止带电导线断落触及其他人。应防止带电导线断落触及其他人。挑：当导线搭落在触电者身上或压在身下时，可挑：当导线搭落在触电者身上或压在身下时，可用枯燥的木棒、竹竿等挑开导线，用枯燥的木棒、竹竿等挑开导线，或用枯燥的绝缘绳套拉或用枯燥的绝缘绳套拉导线或触电者，使触电导线或触电者，使触电者脱离电源。者脱离电源。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护一、脱离电源一、脱离电源 拽：救护人员可戴上手套或在手上包缠枯燥的拽：救护人员可戴上手套或在手上包缠枯燥的衣物等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。如果触衣物等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。如果触电者的衣物是枯燥的，又没有紧缠在身上，不至于使电者的衣物是枯燥的，又没有紧缠在身上，不至于使救护人直接触及触电者的身体时，救护人才可用一只救护人直接触及触电者的身体时，救护人才可用一只手抓住触电者的衣物，将其拉开脱离电源。手抓住触电者的衣物，将其拉开脱离电源。垫：如果触电者由于痉挛，手指紧握导线，或导垫：如果触电者由于痉挛，手指紧握导线，或导线缠在身上，可先用枯燥的木板塞进触电者的身下，线缠在身上，可先用枯燥的木板塞进触电者的身下，使其与地绝缘，然后再采取其他方法切断电源。使其与地绝缘，然后再采取其他方法切断电源。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护一、脱离电源一、脱离电源2 2脱离高压电源的方法脱离高压电源的方法1 1立即立即 通知有关部门拉闸停电；通知有关部门拉闸停电；2 2如果电源开关离触电现场不太远，可戴上绝缘如果电源开关离触电现场不太远，可戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋，使用相应电压等级的绝缘工具，手套，穿上绝缘鞋，使用相应电压等级的绝缘工具，拉开高压跌落式熔断器或高压断路器；拉开高压跌落式熔断器或高压断路器；3 3抛掷裸金属软导线，使线路短路，迫使继电保抛掷裸金属软导线，使线路短路，迫使继电保护装置动作，切断电源，但应保证抛掷的导线不触及护装置动作，切断电源，但应保证抛掷的导线不触及触电者和其他人。触电者和其他人。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护一、脱离电源一、脱离电源3 3本卷须知本卷须知1 1应防止触电者脱离电源后可能出现的摔伤事故；应防止触电者脱离电源后可能出现的摔伤事故；2 2未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服；者的皮肤和潮湿衣服；3 3救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具；护工具；4 4为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行，为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行，以防救护人触电；以防救护人触电；5 5夜间发生触电事故时，应解决临时照明问题，夜间发生触电事故时，应解决临时照明问题，以利救护。以利救护。3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护二、伤员脱离电源后的处理二、伤员脱离电源后的处理1 1、伤员的应急处理、伤员的应急处理 触电伤员如神志清醒，应使其触电伤员如神志清醒，应使其就地躺平，严密观察，暂不要站就地躺平，严密观察，暂不要站立或走动。立或走动。2 2、呼吸、心跳情况的判定、呼吸、心跳情况的判定 触电者如意识丧失，用看、听、触电者如意识丧失，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。况。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护二、伤员脱离电源后的处理二、伤员脱离电源后的处理 是否处于是否处于“假死状态，因为只有明确的假死状态，因为只有明确的诊断，才诊断，才能及时正确地进行急救。能及时正确地进行急救。具体方法如下：将脱离电源后的病人迅速移至具体方法如下：将脱离电源后的病人迅速移至通风、枯燥的地方，使其仰卧，将上衣与裤通风、枯燥的地方，使其仰卧，将上衣与裤带放松。带放松。3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护1 1观察一下有否呼吸存在，胸廓和腹部的肌肉，气观察一下有否呼吸存在，胸廓和腹部的肌肉，气体的流动。体的流动。2 2动脉有没有搏动，心跳。动脉有没有搏动，心跳。3 3看瞳孔是否扩大。严重缺氧，人体处于看瞳孔是否扩大。严重缺氧，人体处于“假死假死状状态。通过以上的检查可判断态。通过以上的检查可判断3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护病人神志清醒，但乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至恶心或病人神志清醒，但乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至恶心或呕吐。安静休息，加快恢复；情况严重时，送医疗部门。呕吐。安静休息，加快恢复；情况严重时，送医疗部门。病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此时应将病人仰卧，周病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此时应将病人仰卧，周围的空气要流通，并注意保暖。送往医院。途中是否出现围的空气要流通，并注意保暖。送往医院。途中是否出现“假死现象，抢救。假死现象，抢救。处于处于“假死状态，心跳停止的，那么用体外人工心脏挤压假死状态，心跳停止的，那么用体外人工心脏挤压法来维持血液循环；如呼吸停止，那么用口对口的人工呼吸法来维持血液循环；如呼吸停止，那么用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。一定要边救边送，直到心跳、呼吸恢复。法来维持气体交换。一定要边救边送，直到心跳、呼吸恢复。3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法 触电者呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复触电者呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项根本措施，即通畅气道苏法支持生命的三项根本措施，即通畅气道 、口、口对口鼻人工呼吸、胸外按压人工循环，正对口鼻人工呼吸、胸外按压人工循环，正确进行就地抢救。确进行就地抢救。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法1 1、通畅气道、通畅气道1 1触电者呼吸停止，重要的是始终确保气道通触电者呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，要将其身体及头部畅。如发现伤员口内有异物，要将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两个手指交叉从同时侧转，迅速用一个手指或用两个手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。物推到咽喉深部。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法1 1、通畅气道、通畅气道2 2通畅气道可采用通畅气道可采用仰头抬颏法如右图。仰头抬颏法如右图。用一只手放在触电者前用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即舌根随之抬起，气道即可通畅。可通畅。仰头抬颏法畅通气道仰头抬颏法畅通气道第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法2 2、口对口鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸 人的生命的维持，主要靠心脏跳动而产生血人的生命的维持，主要靠心脏跳动而产生血循环，循环，通过呼吸而形成氧气与废气的交换。如通过呼吸而形成氧气与废气的交换。如果触电人伤害较严重，失去知觉，停止呼吸，但果触电人伤害较严重，失去知觉，停止呼吸，但心脏微有跳动，就应采用口对口的人工呼吸法。心脏微有跳动，就应采用口对口的人工呼吸法。具体做法是：具体做法是：迅速解开触电人的衣服、裤带，松开上身的迅速解开触电人的衣服、裤带，松开上身的衣服、护胸罩和围巾等，使其胸部能自由扩张衣服、护胸罩和围巾等，使其胸部能自由扩张 不阻碍呼吸。不阻碍呼吸。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法2 2、口对口鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸 使触电人仰卧，不垫枕头，使触电人仰卧，不垫枕头，头先侧向一边去除其口腔内的头先侧向一边去除其口腔内的血块、假牙及其他异物等。血块、假牙及其他异物等。救护人员位于触电人头部的救护人员位于触电人头部的左边或右边，用一只手捏紧其左边或右边，用一只手捏紧其鼻孔，不使漏气，另一只手将鼻孔，不使漏气，另一只手将其下巴拉向前下方，使其嘴巴其下巴拉向前下方，使其嘴巴张开，嘴上可盖上一层纱布，张开，嘴上可盖上一层纱布，准备接受吹气。准备接受吹气。口对口人工呼吸口对口人工呼吸 第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法2 2、口对口鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸 救护人员做深呼吸后，紧贴触电者的嘴巴，救护人员做深呼吸后，紧贴触电者的嘴巴，向他大口吹气。同时观察触电者胸部隆起的程度向他大口吹气。同时观察触电者胸部隆起的程度,一般应以胸部略有起伏为宜。一般应以胸部略有起伏为宜。救护人员吹气至需换气时，应立即离开触电救护人员吹气至需换气时，应立即离开触电者的嘴巴，并放松触电者的鼻子，让其自由排气。者的嘴巴，并放松触电者的鼻子，让其自由排气。这时应注意观察触电人胸部的复原情况，倾听口这时应注意观察触电人胸部的复原情况，倾听口鼻处有无呼吸声，从而检查呼吸是否阻塞，如以鼻处有无呼吸声，从而检查呼吸是否阻塞，如以下图所示。下图所示。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护口对口鼻人工呼吸法 三、心肺复苏法三、心肺复苏法2 2、口对口鼻人工呼吸法、口对口鼻人工呼吸法、口诀：口诀：张口捏鼻手抬颌，深吸缓吹口对紧；张口捏鼻手抬颌，深吸缓吹口对紧；张口困难吹鼻孔，张口困难吹鼻孔，5 5秒一次坚持吹。秒一次坚持吹。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法3 3、胸外按压、胸外按压1 1正确的按压位置是保证胸外按压效果的重正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定按压正确位置的步骤：要前提。确定按压正确位置的步骤：右手的食指和中指沿触电右侧肋弓下缘向上，右手的食指和中指沿触电右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；两手指并齐，中找到肋骨和胸骨接合处的中点；两手指并齐，中指放在切迹中点，食指平放在胸骨下部；另一只指放在切迹中点，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。按压位置。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法3 3、胸外按压、胸外按压2 2正确的按压姿势是到达胸外按压效果的根正确的按压姿势是到达胸外按压效果的根本保证。本保证。正确的按压姿势：正确的按压姿势：使触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪使触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员的胸壁；以髋关节相叠，手指翘起，不接触伤员的胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷压陷35cm35cm儿童和瘦弱者酌减儿童和瘦弱者酌减第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法3 3、胸外按压、胸外按压 压至要求程度后，压至要求程度后，立即全部放松，但放松立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得时救护人员的掌根不得离开胸壁如右图。离开胸壁如右图。按压必须有效，有效的按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。触及颈动脉搏动。胸外心脏按压姿势胸外心脏按压姿势 第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法3 3、胸外按压、胸外按压3 3操作频率。胸外按压要以均匀速度进行，操作频率。胸外按压要以均匀速度进行，每分钟每分钟8080次左右，每次按压和放松的时间相等；次左右，每次按压和放松的时间相等；胸外按压与口对口鼻人工呼吸同时进胸外按压与口对口鼻人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压行，其节奏为：单人抢救时，每按压1515次后吹次后吹气气2 2次次1515：2 2，反复进行；双人抢救时，每，反复进行；双人抢救时，每按压按压5 5次后由另一人吹气次后由另一人吹气1 1次次5 5：1 1，反复进，反复进行。行。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护三、心肺复苏法三、心肺复苏法3 3、胸外按压、胸外按压口诀：口诀：掌根下压不冲击，突然放松手不离；掌根下压不冲击，突然放松手不离；手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。心脏挤压法 第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护四、抢救过程中的再判定四、抢救过程中的再判定1 1按压吹气按压吹气1min1min后相当于单人抢救时做了后相当于单人抢救时做了4 4个个1515：2 2压吹循环，应用看、听、试方法在压吹循环，应用看、听、试方法在57s57s时间时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。2 2假设判定颈动脉已有搏动但无呼吸，那么暂停假设判定颈动脉已有搏动但无呼吸，那么暂停胸外按压，而再进行胸外按压，而再进行2 2次口对口人工呼吸，接着每次口对口人工呼吸，接着每5s5s吹气一次即每分钟吹气一次即每分钟1212次，如脉搏和呼吸未恢复，次，如脉搏和呼吸未恢复，那么继续坚持心肺复苏法抢救。那么继续坚持心肺复苏法抢救。3 3在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过次判定时间均不得超过57s57s。在医务人员未接替抢。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护五、抢救过程中伤员的移动、转移与伤员好转后的处理五、抢救过程中伤员的移动、转移与伤员好转后的处理六、杆上或高处触电急救六、杆上或高处触电急救 杆上触电救援杆上触电救援 第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护3-3 3-3 触电事故的现场救护触电事故的现场救护六、杆上或高处触电急救六、杆上或高处触电急救1 1、应争取时间及早在杆上或高处开始抢救、应争取时间及早在杆上或高处开始抢救2 2、必须在触电者脱离电源后，才能接触伤员进、必须在触电者脱离电源后，才能接触伤员进行抢救，并应防止高空坠落行抢救，并应防止高空坠落第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护第三节完第三节完第三章第三章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护