瘟疫1复习课程课件

瘟疫王正飞 水工结构201330410011瘟疫目录一、什么是瘟疫二、瘟疫的历史三、未来的瘟疫四、对瘟疫的防治目录一、什么是瘟疫一、什么是瘟疫（plague）瘟疫万人坑鼠疫的病原体鼠疫杆菌一、什么是瘟疫（plague）瘟疫万人坑1、瘟疫说法的来源 根据中国古籍著作集韵平声魂韵：“瘟，疫也。”唐代作家柳宗元于永州龙兴寺息壤记行文：“南方多疫，劳者先死。”至于瘟疫一词乃自古沿用至今，最早运用此字的著作，可能为抱朴子内篇微旨：“经瘟疫则不畏，遇急难则隐形。”1、瘟疫说法的来源 2、瘟疫的定义 从古至今，人类遭遇了无数的瘟疫，其中有些瘟疫特别严重，对人类后代的影响巨大的有：非典、鼠疫、天花、流感等。定义一：瘟疫是由于一些强烈致病性微生物，如细菌、病毒引起的传染病。一般是自然灾害后，环境卫生不好引起的。（百度百科）定义二：流行性急性传染病的总称。（中国百科）2、瘟疫的定义定义三：瘟疫亦称大流行病，指大型且具有传染力的流行病，在广大区域或全球多处传染人或其他物种。但引发大流行的疾病不一定能引致很多人死亡，如癌症至今无可救治，造成世界许多人口死亡却不属于大流行病，只因癌症不具传染性。因此根据世界卫生组织，大流行病的出现应符合下列条件：定义三：瘟疫亦称大流行病，指大型且具有传染力的流行病，在广大 1）一种新病原在人群中出现；2）病原因感染人，引起严重病况；3）病原易传染，特别是在人与人之间传染。（维基百科）1）一种新病原在人群中出现；此图为一款以瘟疫为主题的游戏，可以很形象的看出瘟疫疫源。此图为一款以瘟疫为主题的游戏，可以很形象的看出瘟疫疫源。二、瘟疫的历史 1、瘟疫历史年表 历史上出现多次瘟疫，许多都与动物有关，诸如流行性感冒、肺结核、鼠疫皆为佳例，而疾病大流行除了可造成死亡、摧毁城市、政治、国家、瓦解文明，甚至可以歼灭族群、物种，若人类有幸得以控制疫情，则可能更加健全医疗品质、改革制度，进而提升人类福祉。二、瘟疫的历史 1、瘟疫历史年表瘟疫历史年历表一瘟疫历史年历表一瘟疫历史年历表二瘟疫历史年历表二2、建安大瘟疫（伤寒病）士大夫避疫图2、建安大瘟疫（伤寒病）士大夫避疫图灾情简介：时间：公元204年至219年历史背景：当时，东汉王朝的各级地方官不断接到大量的病例报告，有的村庄甚至几乎全部死亡。地方官不敢怠慢，赶紧将这些情况上报朝廷。但是令他们失望的是，这时的朝廷却正陷入腐败和混乱之中，对老百姓的生死根本无暇顾及。结果由于缺乏有效的防治，瘟疫的范围进一步扩大。灾情简介：时间：公元204年至219年重灾区：中国长江以北重灾区：中国长江以北病因、症状：由动物(马牛羊等)作为病毒宿主传播，具有强烈的传染性；发病急猛，死亡率很高；患者往往会高热致喘，气绝而死；有些患者又血斑瘀块。病因、症状：死亡人数：约2000多万。根据古代较为权威的官方记载，瘟疫爆发前的汉桓帝永寿三年（公元157年）时，全国人口为5650万，而在经历了大规模的瘟疫，仅仅八十年后的晋武帝太康元年（公元280）时，全国人口仅存1600余万，竟然锐减达四分之三。死亡人数：而在瘟疫最剧烈的中原地区，到三国末年，其人口仅及汉代的十分之一。虽然当时的战争和灾荒也是造成人口减少的重要原因，但瘟疫所带来的这种损失仍是触目惊心的。而在瘟疫最剧烈的中原地区，到三国末年，其人口仅及汉应对措施:民众：寻医问药，迷信，宗教的极度盛行 医生：当瘟疫流行期间，通过不断的探索，总结出了一些有效的防治方法。张仲景，他在总结治疗疫病经验的基础上，写成了千年名著伤寒论。官方：政治腐化，连年战乱，对于瘟疫更是无能无力。应对措施:对中国社会的影响：（1）社会文化方面 建安年间战乱、瘟疫不断，面对社会上人口的大量死亡，人们有朝不保夕的忧惧心理。如此，新型的文化倾向“七哀”形成了。文人们所讨论的话题转变到魏晋时代关注存在意义和生命真伪，这又进一步导致清谈和玄学的兴起。对中国社会的影响：（2）社会动乱 东汉末年本来就政治腐败，战事频仍，土地兼并严重，使得民不聊生。在此情形下，灭绝性的瘟疫无疑是雪上加霜，逼使百姓揭竿而起。黄巾起义便是一例。各地豪强地主乘机扩充自己的势力，军阀割据战争出现，最终形成三国鼎立。（2）社会动乱（3）对当时局部战争的影响 据有关文献资料统计，整个三国时代发生瘟疫的次数多达二十二次，这无疑会对三国时期的军事进程造成影响。这方面，最典型的一个例子当属著名的赤壁之战。众所周知，当时曹操拥有号称八十多万大军，但却由于瘟疫的影响而造成了军队战斗力的急剧下降。（3）对当时局部战争的影响（4）对中国医学的影响 医圣张仲景-伤寒论（4）对中国医学的影响3、查士丁尼瘟疫 查士丁尼大瘟疫是公元541至542年折磨着拜占庭帝国，包括首都君士坦丁堡的大瘟疫。关于导致瘟疫发生的疾病，最广为接受的是腺鼠疫，腺鼠疫后来也导致了14世纪的黑死病。据估计查士丁尼大瘟疫使全世界1亿人丧生，它使541年至700年间的欧洲人口减少约50%。3、查士丁尼瘟疫 查士丁尼大瘟疫是公元541至542查士丁尼瘟疫期间街道两旁尽是病患，人民束手无策。查士丁尼瘟疫期间街道两旁尽是病患，人民束手无策。疫情爆发：公元541年，鼠疫开始在东罗马帝国属地中的埃及爆发，接着便迅速传播到了首都君士坦丁堡及其它地区。疫情爆发：当时出现了许多诡异恐怖的情景：当人们正在相互交谈时，便不能自主地开始摇晃,然后就倒在地上；人们买东西时，站在那儿谈话或者数零钱时，死亡也会不期而至。而最早感染鼠疫的是那些睡在大街上的贫苦人，鼠疫最严重的时候，一天就有5000到7000人，甚至上万人不幸死去。当时出现了许多诡异恐怖的情景：当人们正在相互交谈时，症状：身体完全健康的人突然开始头部发烧;眼晴变红,发炎；口内从喉中和舌上出血,呼吸不自然,不舒服；打喷嚏,嗓子变哑;不久之后,胸部发痛,接着就咳嗽；肚子痛,呕吐出医生都有定名的各种胆汁；大部分时间是干呕,产生强烈的抽筋。症状：人口死亡总结：死亡人数很快突破了23万人，已经找不到足够的埋葬地，尸体不得不被堆在街上，整个城市散发着尸臭味。查士丁尼自己也险些感染瘟疫，他下令修建很多巨大的能够埋葬上万具尸体的大墓，并以重金招募工人来挖坑掩埋死者，以阻断瘟疫的进一步扩散。于是，大量的尸体不论男女、贵贱和长幼，覆压了近百层埋葬在了一起。人口死亡总结：死亡人数很快突破了23万人，已经找不到足够的 鼠疫使君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。它还继续肆虐了半个世纪，直到1/4的罗马人口死于鼠疫。这次鼠疫引起的饥荒和内乱，彻底粉碎了查士丁尼的雄心，也使东罗马帝国元气大伤，走向崩溃。鼠疫使君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。它还继续肆虐瘟疫发源地（3中推测）：推测1：此次瘟疫起源于肯尼亚、乌干达和扎伊尔一带，顺着尼罗河一路下来，由中非抵达了北非，哺育了辉煌埃及文明的尼罗河也同样可以给人类带来灾祸与痛苦；推测2：从查士丁尼瘟疫与中世纪爆发的黑死病病症相同的角度来分析，断定此次瘟疫与黑死病的发源地应该一致，即都发源于中亚大草原地带；瘟疫发源地（3中推测）：推测3：根据查士丁尼时代大多数疾病发源地的特征，琢磨出此次瘟疫可能发源于喜马拉雅山和非洲中部的结论。推测3：根据查士丁尼时代大多数疾病发源地的特征，琢磨出此次瘟对瘟疫产生的社会恐惧：（1）瘟疫的高死亡率引发强烈的社会恐惧情绪；（2）由此导致普遍的绝望心理,特别是普遍出现的信仰动摇会改变人们正常的生活规律；（3）首都的粮食供应紧张、大量尸体的处理、社会习俗的改变。对瘟疫产生的社会恐惧：对帝国的影响：（1）组织人力和调拨财力参与抗击瘟疫,但是由于缺乏有效的方法阻止瘟疫的蔓延,因此只能在处理尸体上采取一些简单原始的措施,草草埋葬了事。（2）正常的行政管理活动遭到破坏,原本由政府负责的粮食供给不能得到保证,出现了饥荒,而食品短缺不仅加强了瘟疫的破坏力,而且造成了城市动乱。对帝国的影响：（3）民间生活也受到极大冲击,城市各行各业的生产活动停止了,与城市居民日常生活相关的商业贸易和手工业正常活动都因疾病而中断。更为严重的是,在死亡恐惧生活下的人民信仰动摇,正常的伦理道德也受到冲击,普通民众改变生活习俗,邪恶歹徒则乘机作恶,社会秩序一度陷入混乱。（3）民间生活也受到极大冲击,城市各行各业的生产活动停止了,三、未来的瘟疫1、快速致死疾病 埃博拉病毒、拉萨热、裂谷热、马尔堡病毒、玻利维亚出血热都具高度传染性并且能快速致人于死，理论上将可能造成广大的流行。然而这些疾病的扩散能力却也因此受到局限，患者还不及将病原散布便丧命，加上这几种疾病都需要近距离接触才会传染，至今尚未在全球发生大流行，但基因突变的可能性，将有机会提高它们的蔓延潜力。三、未来的瘟疫1、快速致死疾病2、抗药性 具有抵抗抗生素能力的超级细菌可能使得已获得控制之疾病再度活跃，医疗专业人员已发现许多结核病的病原，对多种传统有效的药物已产生多重抵抗力，使得治疗方式日益困难，而金黄色葡萄球菌、沙雷氏菌都有类似强力抵抗如万古霉素等抗生素的现象，并且造成严重的院内感染。2、抗药性3、后天免疫缺乏综合症 人类免疫不全病毒是造成爱滋病的元凶，今日已是全球大流行的疾病之一，国际间目前提出许多计划企图压制这种疾病的传播，但由于对疾病的认知宣导和卫生的性教育至今无法完善，毒品针头共用等因素，加上社会普遍歧视患者的恶化，使得罹患人口逐年攀升，每年死亡人数亦持续成长。3、后天免疫缺乏综合症4、严重急性呼吸道综合症 2003年出现的严重急性呼吸道综合症是一种具有高度传染力的非典型肺炎，由冠状病毒引起，由于对于新兴疾病的预测和危机意识，国际间透过世界卫生组织连袂决策，在它发生全球性的大流行之前予以遏止，但目前此疾病尚未根除，仍有可能再度引发医疗问题。4、严重急性呼吸道综合症5、流行性感冒和禽流感 历史上流行性感冒每20至40年便出现一次全球大流行，而2004年2月，越南出现禽流感的流行病，令人担心新型流感出现的可能。果真H5N1病毒与人类现行流感病毒出现基因传换，新型流感将可能出现，并获得人对人的高度传染性，也可能造成人类大量死亡，尽管目前对未来的推测不可认为完全正确，但若能有效预防，应能减少未来的恐慌或损失。5、流行性感冒和禽流感四、对瘟疫的防治 世界卫生组织已针对流行性感冒可能的大流行研议出一套全球备战计划，定义了瘟疫的各种等级和发展阶段，架构出联合国在瘟疫发生时的运作角色，也对世界各国提出事前的准备建议。世界卫生组织标志四、对瘟疫的防治 世界卫生组织已针对流行性感冒可能的大1、发展阶段防治三阶段预备期警戒期瘟疫期1、发展阶段防治三阶段预备期警戒期瘟疫期预备期第一阶段：未有新型流行性感冒病毒在人类中发现。第二阶段：出现新型流行性感冒病毒，主要只感染动物，但病毒变异可能威胁人类。预备期第一阶段：未有新型流行性感冒病毒在人类中发现。警戒期第三阶段：人类受到新型流行性感冒病毒感染，但未出现或只有少量人传人个案。第四阶段：病毒人传人个案增加，有持续人传人的趋势。第五阶段：病毒出现大量人传人的案例。警戒期第三阶段：人类受到新型流行性感冒病毒感染，但未出现或只瘟疫期第六阶段：爆发大流行，造成族群间的广泛传染。瘟疫期第六阶段：爆发大流行，造成族群间的广泛传染。2、瘟疫防治经验总结（参照SARS）第一，加强法制建设，严格依法管理。国务院颁布了突发公共卫生事件应急条例，卫生部制订了传染性非典型肺炎防治管理办法，完善了疫情信息报告制度和预防控制措施，把防治工作纳入法制化轨道。2、瘟疫防治经验总结（参照SARS）第二、加强组织领导，统一协调指挥。国务院成立防治瘟疫指挥部，副总理任总指挥。各级地方政府都把防治工作作为当前最主要的任务，明确责任，集中力量，实行统一指挥，整合医疗卫生资源，加大防治力度。第三，加强农村防治，实行群防群控。对返乡农民和学生采取严格的监测措施，控制传染渠道。第二、加强组织领导，统一协调指挥。国务院成立防治瘟疫指挥部 第四，加强交通检疫，建立追踪寻访机制。民航、铁路、轮船、长途汽车都建立旅客监测、登记、跟踪等制度，发现患者立即隔离。第五，集中优势资源，积极救治患者。在有条件的医院设立发烧门诊，对病人进行鉴别，并确定定点医院集中收治患者，防止医院内感染。第六，坚持中西医结合，提高治疗水平。集中最优秀的中西医专家密切合作，研究有效的治疗方法，提高治愈率。第四，加强交通检疫，建立追踪寻访机制。民航、铁路第七，加大政府投入，实行医疗救助。中央政府和地方政府已经拨付100多亿元资金，用于购置医疗设备、药品、防护用品和定点医院的改造。今后还将拨付巨额资金，用于加强疾病预防体系的建设、信息网络的建设和医疗救助体系的建设。对农民和城镇困难的居民实行免费医疗和救助。第七，加大政府投入，实行医疗救助。中央政府和地方政府已经拨付第八，开展技术交流，加强科技攻关。中国与世界卫生组织和有关国家保持着密切良好的合作，交流情况，改进工作。内地与香港、澳门、台湾等地的医学专家多次开展学术交流，相互传递诊断、治疗经验，共同研究防治瘟疫的有效手段和措施。集中国内最优秀的专家学者积极探索病因，研究诊断、治疗技术，取得一定成果。第八，开展技术交流，加强科技攻关。中国与世界卫生组织和有关国谢谢！瘟疫1复习课程课件