黄疸患儿护理查房课件

黄疸患儿护理查房黄疸患儿护理查房黄疸患儿护理查房黄疸患儿护理查房查房目的：1查查房目的：房目的：今天我今天我们对们对新生儿黄疸的一个患儿新生儿黄疸的一个患儿进进行行查查房，目的是通房，目的是通过过本次本次查查房，房，让让年年轻护轻护士士对对此病种的此病种的相关知相关知识识掌握的更好，同掌握的更好，同时让时让大家大家对对新生儿黄疸的新生儿黄疸的护护理要点及疾病的理要点及疾病的观观察要点察要点进进一步掌握，从而一步掌握，从而提高提高护护理理质质量，提高患者的量，提高患者的满满意度。意度。2 2查房目的：今天我们对新生儿黄疸的一个患儿进行查汇报汇报病例病例3 3汇报病例3病史病史汇报汇报姓名：朱友红之女性别：女年龄：7天病例特点：发现皮肤黄染3天。患儿系孕2产2孕足月在我院产科剖宫产出生，出生一般情况可，于3天无明显诱因发现患儿皮肤黄染，未行特殊特殊处理，无发热，无抽搐，无呕吐，无咳嗽，无喘息，无腹泻等症状，今感患儿皮肤黄染进一步加重，遂来我科就诊，经皮测疸：18mg/dI，后以“新生儿高胆红素血症”收住院治疗。既往史：患儿双亲体健，否认“乙肝、结核”病史，患儿母亲为O型血，余无特殊。4 4病史汇报姓名：朱友红之女4入院入院查查体体T36.5CP122次/分R42次/分发育正常，足月儿貌，神志清楚，精神反应欠佳，前囟平软，皮肤巩膜黄染明显，浅表淋巴结无肿大，颈软，咽不红，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，心音有力，律齐，未闻及明显杂音，腹平软，脐部残端已脱落，无渗液，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，神经反射未见异常，四肢肌张力可。5 5入院查体T36.5CP122次/分R42次/分护护理理记录记录2014-07-0609:42T36.5P122R42患儿精神吃奶可，皮肤粘膜黄染明显。入院嘱专人看护，合理喂养，保持皮肤清洁。2014-07-0611:00箱温31，遵医嘱置暖箱，戴眼罩，穿尿裤，行蓝光治疗。2014-07-0806:00T36.5P128R40箱温30遵医嘱停蓝光治疗，为患儿取眼罩，患儿出暖箱。6 6护理记录2014-07-0609:42T36.5护护理理记录记录2014-07-0812:30患儿遵医嘱穿尿裤，戴眼罩，置暖箱行蓝光治疗，箱温为30。2014-07-0802:00T36.3P126R40患儿停止蓝光治疗。2014-07-0909:45患儿好转出院。7 7护理记录2014-07-0812:30患儿遵医该该患儿是因患儿是因为为黄疸症状加重来院黄疸症状加重来院诊诊治，那么什么是新生儿黄疸？治，那么什么是新生儿黄疸？8 8该患儿是因为黄疸症状加重来院诊治，那么什么是新生儿黄疸是新生儿常新生儿黄疸是新生儿常见见的一种的一种现现象，既然黄疸跟体内胆象，既然黄疸跟体内胆红红素素浓浓度有关系，度有关系，为为什么新生儿会出什么新生儿会出现现黄疸？黄疸？相关知相关知识识介介绍绍9 9新生儿黄疸是新生儿常见的一种现象，既然黄疸跟体内胆红素浓度有胆胆红红素的运素的运输输游离胆红素或称（未结合胆红素）血循环中+白蛋白胆红素-白蛋白复合物（UCB-白蛋白）或称（联结胆红素）肝血窦肝细胞摄取Disse间隙+Y,Z蛋白胆红素-载体蛋白Y/Z光面内质网UDPGT胆红素葡萄糖醛酸酯结合胆红素（CB）胆汁肠道联结的胆红素（USB-白蛋白）不溶于水，不能透过细胞膜及血脑屏障，不能从肾小球滤过新生儿联结的胆红素量少原因：早产儿胎龄越小白蛋白含量越低联结胆红素的量越少刚出生新生儿常有酸中毒，可减少胆红素与白蛋白联结1010胆红素的运输游离胆红素或联结的胆红素（US胆胆胆胆红红红红素的素的素的素的摄摄摄摄取，取，取，取，结结结结合和排泄合和排泄合和排泄合和排泄胆红素-白蛋白复合物（UCB-白蛋白）或称（联结胆红素）肝血窦肝细胞摄取Disse间隙+Y,Z蛋白胆红素-载体蛋白Y/Z光面内质网UDPGT胆红素葡萄糖醛酸酯结合胆红素（CB）胆汁肠道CB水溶性，不能透过半透膜，可通过肾小球滤过新生儿肝细胞处理胆红素能力差原因：出生时肝细胞内Y蛋白含量极微UDPGT含量降低，活性降低出生时肝细胞将CB排泄到肠道的能力暂时下降，早产儿更明显1111胆红素的摄取，结合和排泄胆红素-白蛋白复合物（UCB-白蛋白既然黄疸跟体内胆既然黄疸跟体内胆红红素素浓浓度有关系，度有关系，为为什么新生儿会出什么新生儿会出现现黄疸？黄疸？胆胆红红素的来源素的来源衰老红细胞血红蛋白骨髓中红细胞前提网状内皮网状内皮细细胞，胞，肝脏和其他肝，脾，骨髓肝，脾，骨髓组织中的含血红素蛋白血血红红素素血红素加氧酶胆胆红红素素胆绿素还原酶胆胆红红素素1212既然黄疸跟体内胆红素浓度有关系，为什么新生儿会出现黄疸？胆胆红红素的肝素的肝肠肠循循环环肝CB门静脉胆汁肠道细菌还原尿胆原肾粪便排出肠道内CB被还原成尿胆原80%90%粪便排出10%20%结肠吸收肝肠循环肾脏排泄新生儿肝肠循环特点：出生时肠腔内具有葡萄糖醛酸苷酶，将CB转变成UCB肠道内缺乏细菌UCB产生和吸收增加如胎粪排泄延迟，胆红素吸收增加1313胆红素的肝肠循环肝新生儿期出新生儿期出现现的黄疸可分的黄疸可分为为生理性和病理性两生理性和病理性两类类，生理性黄疸与病理性黄疸有什么区，生理性黄疸与病理性黄疸有什么区别别？1414新生儿期出现的黄疸可分为生理性和病理性两类，生理性黄疸与病理病理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸产产产产生的原因是多方面的，生的原因是多方面的，生的原因是多方面的，生的原因是多方面的，临临临临床上大致可分床上大致可分床上大致可分床上大致可分为为为为2 2类类类类：1.感染性：大多感染性：大多为为胎儿在胎儿在宫宫内由病毒感染所致。感内由病毒感染所致。感 染可染可经经胎胎盘传给盘传给胎儿或在通胎儿或在通过产过产道分娩道分娩时时被感染。常被感染。常在生后在生后1-3周或更晚出周或更晚出现现黄疸。也可由于黄疸。也可由于细细菌毒素的侵入加快菌毒素的侵入加快红细红细胞破坏，胞破坏，损损坏肝坏肝细细胞所致。胞所致。2.非感染性：非感染性：1）.新生儿溶血症新生儿溶血症2）.遗传遗传性疾病：性疾病：3）.药药物性黄疸：物性黄疸：维维生素生素K3，维维生素生素K4等等药药物可引起。物可引起。4）.胆道胆道闭锁闭锁：多在生后：多在生后2周开始出周开始出现现黄疸并呈黄疸并呈进进行性加重，行性加重，粪粪便便颜颜色由浅黄色色由浅黄色转为转为白色，肝白色，肝进进行性增大，行性增大，边边硬而光滑，肝功能改硬而光滑，肝功能改变变以以结结合胆合胆红红素增高素增高为为主。主。3个月后可逐个月后可逐渐发渐发展展为为肝硬化。肝硬化。5）.母乳性黄疸：大母乳性黄疸：大约约有有1%母乳喂养的母乳喂养的婴婴儿可儿可发发生母乳性黄疸。生母乳性黄疸。1515病理性黄疸产生的原因是多方面的，临床上大致可分为2类：1.感护护士在士在护护理黄疸患儿理黄疸患儿时时通通过过哪些病情哪些病情变变化来判断是否化来判断是否发发生胆生胆红红素素脑脑病呢？病呢？观观察皮肤察皮肤颜颜色：根据黄疸的部位，范色：根据黄疸的部位，范围围和深度估和深度估计计血清胆血清胆红红素增高的程度。当血清胆素增高的程度。当血清胆红红素达到素达到119.7 mol/L时时，在自然光，在自然光线线下，可下，可观观察到面部皮肤黄染，随着胆察到面部皮肤黄染，随着胆红红素素浓浓度的增高，黄疸程度度的增高，黄疸程度加重，逐步由躯干相思知加重，逐步由躯干相思知发发展，当血清胆展，当血清胆红红素达到素达到307.8 mol/L时时，躯干呈橘黄色而手足呈黄，躯干呈橘黄色而手足呈黄色，当手足色，当手足转为转为橘黄色橘黄色时时，血清胆，血清胆红红素可高达素可高达342 mol/L以上，易以上，易发发生胆生胆红红素素脑脑病。病。观观察生命体征：察生命体征：T,P,R及有无出血及有无出血倾倾向，向，观观察患儿哭声，吸吮力，肌察患儿哭声，吸吮力，肌张张力的力的变变化，判断有无核化，判断有无核黄疸黄疸发发生。生。观观察排泄情况：大小便的次数，量及性察排泄情况：大小便的次数，量及性质质，如有胎，如有胎粪粪延延迟迟排出，排出，应给应给与灌与灌肠处肠处理。理。保暖：体温保暖：体温维维持在持在36-37，低体温影响胆，低体温影响胆红红素与白蛋白的素与白蛋白的结结合。合。尽早喂养：刺激尽早喂养：刺激肠肠蠕蠕动动，促，促进进胎便排出。同胎便排出。同时时，利于，利于肠肠道建立正常菌群，减少胆道建立正常菌群，减少胆红红素的肝素的肝肠肠循循环环，减，减轻轻肝肝脏负脏负担。担。应应耐心，耐心，细细致喂养患儿，少量多次，保致喂养患儿，少量多次，保证证患儿患儿营营养及养及热热量量摄摄入的需要。入的需要。处处理感染灶：理感染灶：观观察皮肤有无破察皮肤有无破损损及感染灶，及感染灶，脐脐部有无部有无脓脓性分泌物，保持起步清性分泌物，保持起步清洁洁，干燥。，干燥。1616护士在护理黄疸患儿时通过哪些病情变化来判断是否发生胆红素脑病 171717胆胆红红素素脑脑病会有些什么表病会有些什么表现现？胆红素脑病在生后2-7天发生，其典型临床表现可分为4期：1818胆红素脑病会有些什么表现？胆红素脑病在生后2-7天发生，其典新生儿高胆新生儿高胆红红素血症，有哪些主要的治素血症，有哪些主要的治疗疗方法？方法？1.光照光照疗疗法法2.药药物物疗疗法：法：1）.白蛋白或血白蛋白或血浆浆：以增加与未：以增加与未结结合胆合胆红红素的素的联结联结能力，既可提高运能力，既可提高运输输利。利。2）.肝肝酶酶诱导剂诱导剂：鲁鲁米那米那3）.静脉用免疫球蛋白：可抑制吞噬静脉用免疫球蛋白：可抑制吞噬细细胞破坏致敏胞破坏致敏红细红细胞。胞。4）.中中药药茵茵栀栀黄口服常有很好的退黄作用。黄口服常有很好的退黄作用。3.换换血血疗疗法法1919新生儿高胆红素血症，有哪些主要的治疗方法？1.光照疗法19蓝蓝光照射光照射疗疗法法简简称光称光疗疗，是目前，是目前对对新生儿黄疸最新生儿黄疸最简简便有效的治便有效的治疗疗方法，下面由敖方法，下面由敖丽丽群演群演练蓝练蓝光照射光照射的操作流程的操作流程蓝光照射的目的当波当波长长425475nm的的蓝蓝光作用于皮肤浅光作用于皮肤浅层组织时层组织时，未，未结结合胆合胆红红素在光的素在光的作用下，能作用下，能转变转变成水溶性异构体，成水溶性异构体，经经胆汁和尿液中排出体外，从而降低胆胆汁和尿液中排出体外，从而降低胆红红素水平。素水平。2020蓝光照射疗法简称光疗，是目前对新生儿黄疸最简便有效的治疗方法蓝蓝光照射的副作用都有什么？光照射的副作用都有什么？1.发热发热2.腹泻腹泻3.皮疹皮疹4.核黄疸缺乏核黄疸缺乏5.低血低血钙钙6.贫贫血血7.青青铜铜症症2121蓝光照射的副作用都有什么？1.发热21该该患儿在光照患儿在光照时发现时发现腹部及背上有少量皮疹，大便腹部及背上有少量皮疹，大便变变稀，次数增加，是否要停止光照？稀，次数增加，是否要停止光照？不需要，皮疹是因不需要，皮疹是因为为箱内湿度箱内湿度较较高，排汗不高，排汗不畅畅引起。由于引起。由于经蓝经蓝光照射后分解的胆光照射后分解的胆红红素大部素大部分分经经大便排出，所以会出大便排出，所以会出现类现类似腹泻。一般不需要似腹泻。一般不需要处处理，等治理，等治疗结疗结束后会自行恢复。束后会自行恢复。2222该患儿在光照时发现腹部及背上有少量皮疹，大便变稀，次数增加，为为了避免出了避免出现现核黄素缺乏以及低血核黄素缺乏以及低血钙钙，应应如何如何预预防？防？光光疗时疗时适当适当补补充充维维生素生素B2和和钙剂钙剂。2323为了避免出现核黄素缺乏以及低血钙，应如何预防？光光疗过疗过程中出程中出现现哪哪项项副作用副作用时时停止光停止光疗疗？那么青那么青铜铜症的定症的定义义是什么？是什么？2424光疗过程中出现哪项副作用时停止光疗？那么青铜症的定义发发生青生青铜铜症的原因？症的原因？可能是由于胆汁淤可能是由于胆汁淤积积，胆，胆红红素化学反素化学反应产应产物物经经胆管排泄障碍胆管排泄障碍导导致。患儿的致。患儿的铜卟铜卟啉啉浓浓度明度明显显升高，升高，铜卟铜卟啉光啉光疗疗后容易形成棕褐色物后容易形成棕褐色物质质，患儿的皮肤，血，患儿的皮肤，血浆浆，肝，脾呈青，肝，脾呈青铜铜色，但色，但脑脑脊液脊液和大和大脑脑并不受影响，所以无神并不受影响，所以无神经经系系统损统损害。青害。青铜铜症患儿在光症患儿在光疗疗前就有肝功能前就有肝功能损损害，光害，光疗疗并不并不损损害肝功能，当光害肝功能，当光疗疗停止后，青停止后，青铜铜症可逐症可逐渐渐消退，没有明消退，没有明显显的后的后遗遗症，但消退症，但消退时间时间可可较长较长，约约需需23周。周。对对于高于高结结合胆合胆红红素血症和胆汁淤素血症和胆汁淤积积的患儿不宜的患儿不宜进进行光行光疗疗，出，出现现青青铜铜症后症后应应停止停止光光疗疗，关注患儿肝功能，关注患儿肝功能变变化，化，积积极治极治疗疗原原发发病，促病，促进进肝功能恢复及光氧化肝功能恢复及光氧化产产物的排泄。物的排泄。2525发生青铜症的原因？可能是由于胆汁淤积，若若怀怀疑有母乳性黄疸可能疑有母乳性黄疸可能时时，如何判断母乳性黄疸？，如何判断母乳性黄疸？可可让让母母亲亲停止母乳喂养停止母乳喂养3天，天，观观察患儿黄疸消退情况，若黄疸减察患儿黄疸消退情况，若黄疸减轻轻或消失，无其他引起黄疸的或消失，无其他引起黄疸的病因即可确定是母乳性黄疸。病因即可确定是母乳性黄疸。2626若怀疑有母乳性黄疸可能时，如何判断母乳性黄疸？可让母亲患儿患儿患儿患儿为为为为早期新生儿高胆早期新生儿高胆早期新生儿高胆早期新生儿高胆红红红红素血症，有素血症，有素血症，有素血症，有纯纯纯纯母乳喂养史，母乳喂养史，母乳喂养史，母乳喂养史，临临临临床上常床上常床上常床上常见见见见母乳性黄疸，母乳性黄疸的原因母乳性黄疸，母乳性黄疸的原因母乳性黄疸，母乳性黄疸的原因母乳性黄疸，母乳性黄疸的原因是什么？是什么？是什么？是什么？是由于母乳中是由于母乳中-葡糖葡糖醛醛酸苷酸苷酶酶的含量的含量较较高，活性高，活性较较强强，能将，能将结结合胆合胆红红素水解素水解为为未未结结合胆合胆红红素，使未素，使未结结合胆合胆红红素重吸收增加而使生理性黄疸加重且持素重吸收增加而使生理性黄疸加重且持续续不退，或者黄疸退而复不退，或者黄疸退而复现现。一般。一般初初产妇产妇的的婴婴儿容易儿容易发发生母乳性黄疸，可能与其母乳中生母乳性黄疸，可能与其母乳中-葡糖葡糖醛醛酸苷酸苷酶酶的含量高有关，血清胆的含量高有关，血清胆红红素可高达素可高达256342 mol/L.2727患儿为早期新生儿高胆红素血症，有纯母乳喂养史，临床上常见母乳如果确定是母乳性黄疸，是不是就不能如果确定是母乳性黄疸，是不是就不能进进行母乳喂养了？行母乳喂养了？母乳性黄疸的母乳性黄疸的处处理要理要视视患儿具体情况而定，若血清胆患儿具体情况而定，若血清胆红红素素220.6 mol/L可可暂暂停母乳停母乳72小小时时，并口服茵并口服茵栀栀黄，双歧三黄，双歧三联联活菌，适当活菌，适当饮饮用葡萄糖水，随后患儿可改用葡萄糖水，随后患儿可改为为隔次母乳喂养逐步隔次母乳喂养逐步过过渡渡到正常母乳喂养，若血清胆到正常母乳喂养，若血清胆红红素在素在256.5342 mol/L，患儿一般情况差，可考，患儿一般情况差，可考虑虑停母乳改配停母乳改配方奶，并方奶，并进进行光照行光照疗疗法，必要法，必要时时静脉用白蛋白等治静脉用白蛋白等治疗疗，等黄疸消退后再恢复母乳喂养。，等黄疸消退后再恢复母乳喂养。2828如果确定是母乳性黄疸，是不是就不能进行母乳喂养了？母乳光光光光疗疗疗疗前的前的前的前的护护护护理理理理 1 1、心理、心理护护理理 要做好家属的心理要做好家属的心理护护理，介理，介绍实绍实施光施光疗疗的目的和必要性，只要保的目的和必要性，只要保护护好双眼及外阴，好双眼及外阴，对对患儿无患儿无不良影响，解除患儿家不良影响，解除患儿家长长的的顾虑顾虑，使患儿尽早光，使患儿尽早光疗疗。2929光疗前的护理1、心理护理29 2 2、环环境准境准备备 每日擦拭灯管及反射板，防止灰每日擦拭灯管及反射板，防止灰尘尘影响光照影响光照强强度。灯管随使用度。灯管随使用时间时间光能量光能量输输出出渐渐减弱，减弱，为为保保证证治治疗疗效果灯管使用效果灯管使用10001000小小时时必必须须更更换换。清。清洁洁光光疗疗箱，箱内湿化器水箱加水至箱，箱内湿化器水箱加水至2 23 3满满接接通通电电源，源，检查线检查线路及灯管亮度。病室内路及灯管亮度。病室内洁净洁净、通、通风风良好，配良好，配备备空空调调，保持室温，保持室温24-2624-26，湿，湿度度5555-65-65。光。光疗疗箱清箱清洁洁、完好，、完好，调试调试箱温箱温32-3432-34，并以，并以软软棉布覆盖、固定于箱内准棉布覆盖、固定于箱内准备备放放置新生儿置新生儿头头部的一部的一侧侧，防止新生儿活，防止新生儿活动动后撞后撞伤伤前囟及耳、面部等。前囟及耳、面部等。30302、环境准备30 3 3、患儿准、患儿准备备 入箱前入箱前评评估患儿病情，了解患儿每日血清胆估患儿病情，了解患儿每日血清胆红红素数素数值值、体温、出入量等状况，称体重，、体温、出入量等状况，称体重，测测体体温并温并记录记录。将患儿裸露，清。将患儿裸露，清洁洁皮肤，不要擦抹爽身粉或油皮肤，不要擦抹爽身粉或油类类，以免降低光，以免降低光疗疗效果；剪短指甲，效果；剪短指甲，防止抓破皮肤。防止抓破皮肤。31313、患儿准备31光光光光疗时疗时疗时疗时的的的的护护护护理理理理 1 1、患儿、患儿应应裸体放于箱内，尽量暴露皮肤，使之与裸体放于箱内，尽量暴露皮肤，使之与蓝蓝光有光有较较大的接触面大的接触面积积，以提高，以提高疗疗效效,因此因此光光疗时应疗时应使患儿四肢尽量舒展，尿布面使患儿四肢尽量舒展，尿布面积积要小。要小。3232光疗时的护理1、患儿应裸体放于箱内，尽量暴露皮肤，使之与蓝 2 2、每隔、每隔2h2h给给患儿翻身一次，使其背部皮肤患儿翻身一次，使其背部皮肤轮轮流照射。伏卧照射流照射。伏卧照射时时要有要有专专人巡人巡视视，以免口鼻，以免口鼻受受压压影响呼吸。影响呼吸。3 3、光、光疗疗中新生儿的中新生儿的护护理用黑布遮盖双眼及生殖器，防止理用黑布遮盖双眼及生殖器，防止损损害害视视网膜及生殖器功能。网膜及生殖器功能。33332、每隔2h给患儿翻身一次，使其背部皮肤轮流照射。伏卧照射时 4 4、新生儿初次接触光、新生儿初次接触光疗疗箱箱这这一陌生一陌生环环境，容易哭境，容易哭闹闹，出汗，出汗较较多，要及多，要及时时擦干汗液，保持皮擦干汗液，保持皮肤清肤清洁洁干燥，避免受凉。定干燥，避免受凉。定时时更更换换尿布，防止尿液浸湿尿布，防止尿液浸湿脐脐部而引起感染。光部而引起感染。光疗时疗时新生儿的大新生儿的大便呈墨便呈墨绿绿色稀糊状，注意清色稀糊状，注意清洁洁臀部，防臀部，防红红臀。且呕吐物、泪水、汗液、大小便等会影响光臀。且呕吐物、泪水、汗液、大小便等会影响光疗疗。34344、新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，要 5 5、监测监测体温和箱温体温和箱温变变化化 光光疗时应疗时应每每1 1小小时测时测体温体温l l次或根据病情，体温情况随次或根据病情，体温情况随时测时测量，使体温保持在量，使体温保持在36-3736-37为为宜，根宜，根据体温据体温调节调节箱温。患儿体温突然上升超箱温。患儿体温突然上升超过过38.538.5时时，要，要暂时暂时停光停光疗疗，经处经处理体温恢复正常再理体温恢复正常再继续进继续进行。行。35355、监测体温和箱温变化35 6 6、对对于特于特别别好好动动者，可遵医嘱肌注苯巴比妥，既可减者，可遵医嘱肌注苯巴比妥，既可减轻轻黄疸，又可以起到黄疸，又可以起到镇镇静的作用。静的作用。7 7、对对于特于特别别瘦小的瘦小的婴婴儿，骶骨部可因儿，骶骨部可因长时间压长时间压迫或摩擦而引起皮肤受迫或摩擦而引起皮肤受损损，我，我们应们应及及时时的的为为患儿翻身按摩。患儿翻身按摩。36366、对于特别好动者，可遵医嘱肌注苯巴比妥，既可减轻黄疸，又可 8 8、加、加强强巡回，注意患儿全身情况，有抽搐、呼吸巡回，注意患儿全身情况，有抽搐、呼吸暂暂停及青紫者停及青紫者应应及及时时采取措施通知医生，采取措施通知医生，并做好并做好记录记录。9 9、严严格消毒及无菌操作技格消毒及无菌操作技术术，以防止感染。，以防止感染。37378、加强巡回，注意患儿全身情况，有抽搐、呼吸暂停及青紫者应及黄疸的健康教育黄疸的健康教育胆胆红红素素脑脑病后病后遗遗症，症，应给应给予康复治予康复治疗疗和和护护理指理指导导。母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂暂停停1-4天，或改天，或改为为各次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂各次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。养。指指导导家家长给长给予新生儿合理的喂养，防止感染。予新生儿合理的喂养，防止感染。若有黄疸退而复若有黄疸退而复现应现应立即来院复立即来院复诊诊。3838黄疸的健康教育胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。3939谢谢大家！39汇报结束谢谢大家!请各位批评指正汇报结束谢谢大家!请各位批评指正40