麻醉护理支持课件

2麻醉护理支持2麻醉护理支持2麻醉护理支持2麻醉护理支持麻醉前护理1麻醉前护理护护护护护护理理理理理理评评评评评评估估估估估估 健康史病史个人史既往麻醉史及手术史治疗、用药史家族史护理评估 健康史病史个人史既往麻醉史及手术史治疗、用药史家 身体状况 v1.1.心、肺、肝、心、肺、肝、肾肾和和脑脑等重要等重要脏脏器功能状况。器功能状况。v2.2.水、水、电电解解质质和酸碱平衡情况。和酸碱平衡情况。v3.3.牙牙齿齿有无缺有无缺损损、修、修补补、松、松动动。v4.4.局麻穿刺部位有无感染。局麻穿刺部位有无感染。v5.5.脊柱有无畸形，活脊柱有无畸形，活动动是否受限。是否受限。v6.6.心理状况。心理状况。身体状况 诊断检查常规检查针对性检查如：静脉路造影、纤维胃镜、CT、MRI等1.实验室检查2.心电图检查 3.胸部X线检查 诊断检查常规检查针对性检查1.实验室检查护护护护护护理理理理理理诊诊诊诊诊诊断断断断断断v 焦虑、恐惧 与麻醉和手术有关v 知识缺乏 缺乏有关麻醉及麻醉配合知识 护理诊断护护护护护护理措施理措施理措施理措施理措施理措施禁食：避免呕吐和误吸 局麻药过敏试验 麻醉前用药护理措施禁食：避免呕吐和误吸麻醉前用麻醉前用麻醉前用麻醉前用麻醉前用麻醉前用药药药药药药目的目的目的目的目的目的 v镇静v 抑制唾液及气道分泌物v 减少麻醉药的副作用v 缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果麻醉前用药目的 v 安定镇静药v 催眠药v 镇痛药v 抗胆碱药常用常用常用常用药药药药物物物物常用药物手手手手术术术术室室室室环环环环境境境境v 注意手术室内湿度和温度v 保持安静的环境手术室环境 温度温度温度温度 环环环环境境境境 严严严严格格格格执执执执行行行行查对查对查对查对制度制度制度制度 严格执行查对制度 手手手手术术术术室六室六室六室六查查查查十二十二十二十二对对对对制度制度制度制度 六查：n到病房接患者时查n患者入手术间时查n麻醉前查n消毒皮肤前查n开刀时查n关闭体腔前后查手术室六查十二对制度 六查：手手手手术术术术室六室六室六室六查查查查十二十二十二十二对对对对制度制度制度制度十二对：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术 部位、所带物品药品、药物过敏史及 有无特殊感染、手术所用灭菌器械、辅料是否合格及数量是否符合。手术室六查十二对制度十二对：建立静脉通道建立静脉通道建立静脉通道建立静脉通道v一般采用桡静脉、大隐静脉、正中静脉等部位套管针留置。v建立静脉通道和保持畅通是麻醉及手术中给药、补液、输血及病人出现危症时极为重要的一项抢救措施。建立静脉通道体位配合体位配合体位配合体位配合 麻醉操时，巡回护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行。体位配合 麻醉操时，巡回护士应协助麻醉医生摆好麻醉方式麻醉方式麻醉方式麻醉方式vv 部位麻醉（局部麻醉）部位麻醉（局部麻醉）部位麻醉（局部麻醉）部位麻醉（局部麻醉）vv 全身麻醉全身麻醉全身麻醉全身麻醉麻醉方式 部位麻醉（局部麻醉）全身麻醉麻醉方式麻醉方式部位麻醉部位麻醉全身麻醉全身麻醉表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经阻滞麻醉椎管内麻醉蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞常用局麻吸入麻醉静脉麻醉静脉复合麻醉麻醉方式部位麻醉全身麻醉表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经常用局部麻醉常用局部麻醉常用局部麻醉常用局部麻醉 将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其穿透粘膜而阻滞粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象。常用局部麻醉 将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面护护护护理理理理v注意局麻药过敏v毒性反应护理注意局麻药过敏椎管内麻醉椎管内麻醉椎管内麻醉椎管内麻醉 将局麻药选择性地注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。椎管内麻醉 将局麻药选择性地注入椎管内的某一腔隙护护护护护护理理理理理理v麻醉后去枕平卧68小时。v麻醉后并发症观察及护理 护理麻醉后去枕平卧68小时。全身麻醉全身麻醉全身麻醉全身麻醉 v 麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经暂时性抑制，使病人呈现意识和痛觉消失，反射活动减弱，肌肉松弛等症状的麻醉方法。全身麻醉 护护护护理理理理 全身麻醉的并发症有呼吸系统并发症、循环系统并发症、术后恶心呕吐、术后苏醒延迟和躁动。护理 全身麻醉的并发症有呼吸系统并发症、循环系统并发症 谢谢！7/5/202426荆州市中心医院麻醉科 谢谢！8/12/202326荆州市中心医院麻醉谢谢谢谢27