麻疹中医辨证论治ppt课件

青衣2011.08.29麻麻疹疹因因麻麻为为阳阳毒毒，以以透透为为顺顺，故故以以“麻麻不不厌厌透透”、“麻麻喜喜清清凉凉”为为指指导导原原则则。因因为为本本病病病病原原是是麻麻毒毒时时邪邪，治治疗疗目目的的在在于于驱驱邪邪透透达达于于外外，故故在在麻麻毒毒未未曾曾尽尽泄泄之之前前总总以以透透疹疹为为要要。麻因麻为阳毒，以透为顺，故以麻因麻为阳毒，以透为顺，故以“麻不厌透麻不厌透”、“麻喜清凉麻喜清凉”为指导为指导1青衣2011.08.29顺证顺证逆证逆证邪犯肺卫邪犯肺卫邪入肺邪入肺胃胃气阴耗伤气阴耗伤麻毒闭麻毒闭肺肺麻毒攻麻毒攻喉喉邪陷心邪陷心肝肝顺证逆证邪犯肺卫麻毒闭肺顺证逆证邪犯肺卫麻毒闭肺2青衣2011.08.29顺证顺证顺证3青衣2011.08.29邪犯邪犯肺卫肺卫发热发热，2 2 3 3 天天后在后在口腔口腔两颊近两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，为约臼齿处可见麻疹黏膜斑，为约 1 1.0 mm 0 mm 的白色的白色小点，周围红小点，周围红晕晕1 1 2 2 天天可累及整个颊黏可累及整个颊黏膜。伴恶风膜。伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红光、红赤，泪水赤，泪水汪汪汪汪，咽红肿痛，咽红肿痛，精神不振，纳食减少，舌边尖红，精神不振，纳食减少，舌边尖红，苔薄黄苔薄黄，脉，脉浮数，指纹淡浮数，指纹淡紫紫。邪犯肺卫发热，邪犯肺卫发热，2 3 天后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜天后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜4青衣2011.08.29邪犯肺卫邪犯肺卫治法治法:辛凉透表，清宣肺辛凉透表，清宣肺卫卫主方主方:宣宣毒发表汤加减毒发表汤加减升升麻、葛根、连翘、薄荷、麻、葛根、连翘、薄荷、荆芥、防风、牛荆芥、防风、牛蒡蒡子、子、大青叶、前胡、桔梗、甘大青叶、前胡、桔梗、甘草草邪犯肺卫治法邪犯肺卫治法:辛凉透表，清宣肺卫主方辛凉透表，清宣肺卫主方:宣毒发表汤加减升麻、宣毒发表汤加减升麻、5青衣2011.08.29邪入邪入肺胃肺胃发热发热，3 4 d 后后于耳于耳后、发际、后、发际、颈项、头面、胸腹、四颈项、头面、胸腹、四肢顺序出肢顺序出现红色斑丘现红色斑丘疹、稠密、紫疹、稠密、紫红，伴红，伴壮壮热、烦躁、咽热、烦躁、咽红肿痛，咳嗽加红肿痛，咳嗽加重，目赤重，目赤眵多眵多，纳差，口渴欲饮，纳差，口渴欲饮，大便秘结，小便短赤，舌质红绛，大便秘结，小便短赤，舌质红绛，苔黄苔黄腻，脉洪数，指纹腻，脉洪数，指纹紫。紫。邪入肺胃发热，邪入肺胃发热，3 4 d 后于耳后、发际、颈项、头面、胸后于耳后、发际、颈项、头面、胸6青衣2011.08.29邪入肺胃邪入肺胃治法治法:清清泄肺胃，解毒透疹泄肺胃，解毒透疹主方主方:清清解透表汤加减解透表汤加减金银金银花、连翘、桑叶、菊花、花、连翘、桑叶、菊花、蝉蝉蜕、葛根、西蜕、葛根、西河河柳、牛柳、牛蒡蒡子、子、升麻、紫草升麻、紫草邪入肺胃治法邪入肺胃治法:清泄肺胃，解毒透疹主方清泄肺胃，解毒透疹主方:清解透表汤加减金银清解透表汤加减金银7青衣2011.08.29治法:清透余邪，养阴益气治法:清泄肺胃，解毒透疹0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。主方:清解透表汤加减主方：羚角钩藤汤加减间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、出疹后 3 4 天，皮疹按出疹顺序开始消退，皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着，发热减退，神宁疲倦，纳食增加，口干少饮，咳嗽减轻，或声音嘶哑，大便干少，舌红少津，苔薄，脉细数，指纹淡紫。治法：清热解毒，利咽消肿蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、大青叶、前胡、桔梗、甘草0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。大青叶、前胡、桔梗、甘草间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、治法:清透余邪，养阴益气蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草沙参、麦冬、玉竹、天花粉、气阴气阴耗伤耗伤出疹后出疹后 3 4 天天，皮，皮疹按疹按出出疹顺序开始消退，皮肤有糠麸疹顺序开始消退，皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着样脱屑和色素沉着，发，发热减退，热减退，神宁疲倦，纳食增加，口干少神宁疲倦，纳食增加，口干少饮，咳嗽减轻饮，咳嗽减轻，或，或声音嘶哑，声音嘶哑，大便干少，舌红少津，苔薄，大便干少，舌红少津，苔薄，脉细数，指脉细数，指纹淡紫。纹淡紫。治法治法:清透余邪，养阴益气气阴耗伤出疹后清透余邪，养阴益气气阴耗伤出疹后 3 4 天，天，8青衣2011.08.29气气阴耗伤阴耗伤治法治法:清清透余邪，养阴益气透余邪，养阴益气主方主方:沙沙参麦冬参麦冬汤加汤加减减沙沙参、麦冬、玉竹、天参、麦冬、玉竹、天花花粉、粉、桑桑叶、扁豆、桔梗、甘草叶、扁豆、桔梗、甘草气阴耗伤治法气阴耗伤治法:清透余邪，养阴益气主方清透余邪，养阴益气主方:沙参麦冬汤加沙参麦冬汤加9青衣2011.08.29逆证逆证逆证10青衣2011.08.29伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽红肿痛，精神不振，纳食减少，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、主方：清咽下痰汤加减蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀，烦躁不安，皮疹融合、稠密、因为本病病原是麻毒时邪，治疗目的在于驱邪透达于外，故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹为要。升麻、葛根、连翘、薄荷、荆芥、防风、牛蒡子、0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草治法：清心开窍，平肝熄风蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草主方:清解透表汤加减治法:清透余邪，养阴益气治法：清心开窍，平肝熄风主方：羚角钩藤汤加减治法:清透余邪，养阴益气0 mm 的白色小点，周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。沙参、麦冬、玉竹、天花粉、主方：羚角钩藤汤加减治法:辛凉透表，清宣肺卫治法:辛凉透表，清宣肺卫蝉蜕、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草麻毒麻毒闭肺闭肺壮热持续，烦躁，精神萎靡，咳壮热持续，烦躁，精神萎靡，咳嗽气嗽气喘，憋闷，鼻翼煽动，呼吸喘，憋闷，鼻翼煽动，呼吸困难，喉间痰鸣，口唇紫绀困难，喉间痰鸣，口唇紫绀，面，面色青灰，不思进食，皮疹融色青灰，不思进食，皮疹融合、合、稠密、紫稠密、紫黯或见瘀斑黯或见瘀斑，乍，乍出乍没，出乍没，大便秘结，小便短赤，舌质红绛，大便秘结，小便短赤，舌质红绛，苔黄腻，苔黄腻，脉滑脉滑数，指纹紫数，指纹紫滞。滞。伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽伴恶风，头身痛，鼻塞流涕，咳嗽，双目畏光、红赤，泪水汪汪，咽11青衣2011.08.29治治法：清热解毒，宣肺开闭法：清热解毒，宣肺开闭 主方：主方：麻杏甘石汤加减麻杏甘石汤加减麻毒闭肺麻毒闭肺麻麻黄黄生生石石膏膏杏杏仁仁前前胡胡黄黄芩芩虎虎杖杖芦芦根根生生甘甘草草治法：清热解毒，宣肺开闭治法：清热解毒，宣肺开闭 主方：主方：麻杏甘石汤加减麻毒闭麻杏甘石汤加减麻毒闭12青衣2011.08.29麻毒麻毒攻喉攻喉高热不退，咽喉肿痛或溃烂，高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽吞咽不利，饮水呛咳，声音嘶不利，饮水呛咳，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠，喉哑，咳声重浊，声如犬吠，喉间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼间痰鸣，咳嗽气促，喘憋，呼吸困难，胸高胁陷，面唇吸困难，胸高胁陷，面唇紫绀紫绀，烦躁不安，皮疹融烦躁不安，皮疹融合、稠密、合、稠密、紫黯或见瘀斑，舌质红紫黯或见瘀斑，舌质红，苔，苔黄黄腻，脉滑数，指纹腻，脉滑数，指纹紫。紫。麻毒攻喉高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽不利，饮水呛咳，声音嘶麻毒攻喉高热不退，咽喉肿痛或溃烂，吞咽不利，饮水呛咳，声音嘶13青衣2011.08.29治法：清热解毒，利咽消肿治法：清热解毒，利咽消肿 主主方方：清清咽下痰汤加减咽下痰汤加减麻毒攻喉麻毒攻喉玄玄参参射射干干桔桔梗梗甘甘草草牛牛蒡蒡子子金金银银花花板板蓝蓝根根葶葶苈苈子子全全瓜瓜蒌蒌浙浙贝贝母母治法：清热解毒，利咽消肿治法：清热解毒，利咽消肿 主方：主方：清咽下痰汤加减麻毒清咽下痰汤加减麻毒14青衣2011.08.29邪陷邪陷心肝心肝高热不退，烦躁不安，神昏谵高热不退，烦躁不安，神昏谵妄妄，四，四肢抽搐，喉间痰鸣，皮肢抽搐，喉间痰鸣，皮疹融疹融合、稠密、紫合、稠密、紫暗或见瘀斑暗或见瘀斑，大大便秘结，小便短赤，舌紫绛，便秘结，小便短赤，舌紫绛，苔黄燥起刺，脉弦数，苔黄燥起刺，脉弦数，指纹紫、指纹紫、达达命命关。关。邪陷心肝高热不退，烦躁不安，神昏谵妄，四肢抽搐，喉间痰鸣，皮邪陷心肝高热不退，烦躁不安，神昏谵妄，四肢抽搐，喉间痰鸣，皮15青衣2011.08.29治法：清心开窍，平肝熄风治法：清心开窍，平肝熄风 主主方方：羚角钩羚角钩藤汤加减藤汤加减邪陷心肝邪陷心肝羚羚羊羊角角粉粉(另另吞吞服服)钩钩藤藤桑桑叶叶菊菊花花茯茯神神竹竹茹茹浙浙贝贝母母生生地地黄黄白白芍芍甘甘草草治法：清心开窍，平肝熄风治法：清心开窍，平肝熄风 主方：主方：羚角钩藤汤加减邪陷心羚角钩藤汤加减邪陷心16青衣2011.08.29问题?问题问题?17青衣2011.08.29痉痉一定有会有一定有会有神昏神昏？痉一定有会有神昏？痉一定有会有神昏？18青衣2011.08.29谢谢观看！谢谢观看！谢谢观看！19