高级护理实践的相关理论培训ppt课件

高级护理实践的相关理论高级护理实践的相关理论1第一节第一节 高级护理实践的理论基础高级护理实践的理论基础一、护理理论的基本组成（一）概念（concepet）是描述物体、属性或事件的一组词组。概念的含义包括内涵和外延两方面内涵反应对象的特有本质属性外延是概念中具有某些特有本质属性的对象举例概念概念内涵内涵外延外延人有理性的动物所有的人类.男人雄性的有理性的动物排除女人的人类老男人40岁以上雄性的有理性的动物排除女人和年轻男人后的人类2高级护理实践的相关理论第一节 高级护理实践的理论基础一、护理理论的基本组成概念内2概念的定义（definitions）如焦虑的概念性定义是：一种与不确定的危险因素有关的焦虑和不安如焦虑的概念性定义是：一种与不确定的危险因素有关的焦虑和不安 操作性定义是：使用操作性定义是：使用SASSAS焦虑量表来测量个体焦虑的程度焦虑量表来测量个体焦虑的程度概念性定义概念性定义概念性定义概念性定义（conceptual definitionsconceptual definitions），），是关于概念的一般含义的陈述是关于概念的一般含义的陈述操作性定义操作性定义操作性定义操作性定义（operational definitionsoperational definitions）,是指是指测量某一结构或一个变量所必需的具体的测量某一结构或一个变量所必需的具体的“操作活动操作活动”3高级护理实践的相关理论概念性定义（conceptual definitions），3 概念是人类思维的基本单位 是人们进行命题和推理的基本要素，人类的科学认识成果需要通过形成各种的概念，并加以总结和概括才能构成理论 。一个理论中的概念是理论家本人感知的现实世界及其属性，不同个体对概念的解释也不同。4高级护理实践的相关理论4高级护理实践的相关理论4（二）概念框架、概念模式及理论（二）概念框架、概念模式及理论概念框架（conceptual framework）概念模式（conceptual model）理论（theory）5高级护理实践的相关理论（二）概念框架、概念模式及理论概念框架概念模式理论5高级护理5高级护理实践的相关理论培训ppt课件6护理理论按抽象程度和范围分类护理理论按抽象程度和范围分类广域理论广域理论（grand-theory）是为学科广泛、抽象的思想观点提供结构性框架，如纽曼健康照顾系统模式。中域理论中域理论(mid-range theory)针对一个特别的护理主题进行探讨而建立的理论，用于指导于实践。局域理论局域理论(micro-theory)/情景理论反映的是临床护理实践中特定的护理现象，往往局限于特定的人群或某个特殊的护理实践领域。7高级护理实践的相关理论护理理论按抽象程度和范围分类广域理论（grand-theor7二、护理的核心概念与高级护理实践二、护理的核心概念与高级护理实践 目前在护理学科被接受和广泛使用的核心概念是人（person）、环境（environment）、健康（health）、护理（nurse）。但是对于四个概念的解释，不同的理论家也有不同的解释内容。8高级护理实践的相关理论二、护理的核心概念与高级护理实践8高级护理实践的相关理论8南丁格尔理论南丁格尔理论 为了保持或恢复健康，治疗或预防疾病，护理应为病人创造良好的环境，并要区分护理病人与护理疾病之间的差别，把病人当作一个整体对待。9高级护理实践的相关理论南丁格尔理论 9高级护理实践的相关理论9Orem 奥瑞姆的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了3种护理补偿系统：（1）全补偿系统（2）部分补偿系统（3）支持教育系统10高级护理实践的相关理论Orem 奥瑞姆的自理模式也称自我照顾模式，强10Roy 罗伊的适应模式深入探讨了人的适应机制、适应方式和适应过程。罗伊认为人是一个整体适应系统，人的生命过程是对内外环境的各种刺激不断适应的过程；护理的目的就是要促进人的适应性和提高人的适应性，从而提高人的健康水平。11高级护理实践的相关理论Roy 罗伊的适应模式深入探讨了人的适应机制、11Neuman 纽曼系统模式主要包括压力源、机体防御机制和护理防御措施。纽曼将护理方法分成三个步骤护理诊断、护理目标和护理结果。她的护理方法反映了系统论思想她认为系统进程和护理措施都是有目的、有方向的活动。12高级护理实践的相关理论Neuman 纽曼系统模式主要包括压力源、机体12人人 person人是只护理的对象，也就是接受护理服务的人。南丁格尔南丁格尔人是患者，且以个人为单元，是对环境有反应，能应对人是患者，且以个人为单元，是对环境有反应，能应对疾病、充满活力和修复能力的。疾病、充满活力和修复能力的。Orem人是整体的，其功能包括生理的、心理的、人际间的和社会的；人有学习和发展的潜力，是通过学习来达到自理的。Roy接受护理的对象可以是个人、家庭、集体、社区和社会。这些都可以视为一个整体的适应系统。Neuman认识一个系统，是整体的及多维的，由生理、心理、社会文化、发展及精神五方面构成综合体。13高级护理实践的相关理论人 person人是只护理的对象，也就是接受护理服务的人。13环境环境 environment外在环境多指所处周围的一切，包括人、事、物。内在环境指内在的反应，包括人类与外在环境交互作用所产生的内在影响和反应。南丁格尔南丁格尔能影响个体生长、发育及生命的所有外在情况，如通风、能影响个体生长、发育及生命的所有外在情况，如通风、温度、气味、噪音等重要因素。温度、气味、噪音等重要因素。Orem是人以外的所有因素，可分为理化环境和社会、文化环境。Roy来自人内部和环绕于人周围的刺激14高级护理实践的相关理论环境 environment外在环境多指所处周围的一切，包14健康健康 health南丁格尔南丁格尔健康是发挥个人力量到最高点，以维持祥和安宁的状态。健康是发挥个人力量到最高点，以维持祥和安宁的状态。Orem健康不只是没有疾病和衰弱，而是身体、心理和社会方面的完好状态，并指出健康是多方面的，包括身体、心理、人际关系和社会方面的健康。Roy是处于一个完整的和全面的人的状态和过程。15高级护理实践的相关理论健康 health南丁格尔健康是发挥个人力量到最高点，以维15护理护理 nurse护理是指护理行为和护理行动。南丁格尔南丁格尔护理是把患者置于最佳环境中，通过改变环境使机体的护理是把患者置于最佳环境中，通过改变环境使机体的本能发挥作用。本能发挥作用。Orem护理是一种服务，是克服和预防自理缺陷发展的活动，或为不能满足自理需求的个体提供帮助。Roy护理的目的是促进人的适应性反应，通过护理活动达到护理目的。Neuman护理的主要目标是帮助系统获得、保持和恢复系统的稳定，通过有目的地干预以减少应激源和不利情况，帮助个体、家庭和群体获得和保持一个高水平的整体最佳状态。16高级护理实践的相关理论护理 nurse护理是指护理行为和护理行动。南丁格尔护理是16三、高级护理实践中的整体护理三、高级护理实践中的整体护理 整体护理整体护理即运用整体观对患者提供服务和关怀。以患者生理、心理、社会和文化需要作为主要思想过程依据评估患者的护理问题及提供护理服务。17高级护理实践的相关理论三、高级护理实践中的整体护理 17高级护理实践17 APN：应有研究生学历；为照顾者进行全面的健康评估，显示高度自主，拥有专家型知识及技巧，能诊断和处理个人、家庭及社区对现存或潜在健康问题的复杂反应，并针对急慢性健康问题作临床决策，促进安康；在临床实践中结合教育、科研、管理、领导和咨询，与其他对健康有影响的人建立团队共事关系。18高级护理实践的相关理论 18高级护理实践的相关理论18高级护理实践的高级护理实践的特点特点1.应用整体的观念2.与患者建立伙伴关系3.专家型的临床思维过程和技术型操作4.运用科研结果指导实践5.运用多种方法进行疾病和健康管理19高级护理实践的相关理论高级护理实践的特点19高级护理实践的相关理论19（二）高级护理实践过程体现整体护理（二）高级护理实践过程体现整体护理 运用整体观时，应考虑：运用整体观时，应考虑：患者对自己的健康和疾病的看法身体症状及导致痛苦的程度疾病对日常活动的影响患者能接受的症状管理办法能影响患者身心健康的生活事件患者生活背景20高级护理实践的相关理论（二）高级护理实践过程体现整体护理 运用整体观时，应考20